Лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях

Вывихи суставов

Вывих голеностопа – это опасная патология, которая происходит при смещении суставных поверхностей большеберцовой и малоберцовой костей относительно суставного хряща таранной кости. Вывих голеностопа обычно сочетается с разрывом связок или переломом лодыжек (переломовывих). Во время вывиха возможны травмы артерий и нервов голени.

Повреждение суставной поверхности в комбинации с разрывом или надрывом связок приводит к развитию хронического болевого синдрома при нагрузке, формированию дистрофических изменений в суставе. При повреждении нервов голеностопа могут возникать нарушения в подвижности и чувствительности стопы.

Первая медицинская помощь: что делать при травме дома

Первая помощь должна быть оказана сразу после получения травмы, даже если нет явной деформации, боли и отёка. Вывих может быть неполным (частичное смещение суставной поверхности), а общие признаки вывиха в голеностопном суставе могут быть отстроченными (появляются спустя 2–5 минут).

При вывихе голеностопа необходимо сделать следующее:

Первая помощь при вывихе голеностопа
Применить холод. Подойдут замороженные продукты, лёд, спортивные охлаждающие баллончики, снег. Воздействие холода замедляет развитие отёка и возникновение подкожных гематом. Чем меньше отёк и гематома, тем меньше проявляется болевой синдром. Раннее использование холода при вывихе голеностопа обеспечивает благоприятное и быстрое лечение в стационаре (уменьшается зона гипоксии из‐за устранения отёка).
Выполнить иммобилизацию или тугое бинтование. Важно обездвижить ногу. Это делается с целью предупреждения дополнительных повреждений элементов сустава, сосудов и нервов. Обездвижить ногу можно при помощи импровизированной шины или специальных фиксаторов. При отсутствии возможности осуществить фиксацию, можно выполнить наматывание бинта плотным слоем. Наматывать нужно туго. Это позволит сдавить поврежденные ткани и сосуды, что профилактирует увеличение отёка и гематомы. Фиксации подлежит голеностоп, половина стопы, нижняя треть голени.

Подробно о наложении шины читайте здесь.

В домашних условиях рекомендовано занять горизонтальное положение. Ногу на стороне повреждения нужно приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Можно использовать обезболивающие таблетки на основе НПВС (нестероидные противовоспалительные). Безопасным препаратом является Ибупрофен (по 1–2 таблетки 2 раза в день, максимальная доза – 4 таблетки или 800 мг). Можно применять Диклофенак в уколах или таблетках. Доза для снятия боли при смещении голеностопа равна 50–75 мг, принимать следует 2 раза в день.

ВАЖНО! При отсутствии холода можно начинать первую помощь с бинтования голеностопа.

Причины

Причиной является прямое воздействие травматической силы на связки и капсулу сустава. В результате неспособности преодолеть нагрузку, в связке происходит разрыв или надрыв, нарушается фиксация в суставе, происходит смещение.

Вывих в голеностопном суставе происходит в четырёх направлениях:

Наружу. Происходит при резкой осевой нагрузке медиальной части стопы (падение на медиальную часть стопы, подворачивание ноги с каблука, удар внутренней поверхностью стопы).
Вовнутрь. Происходит по тем же причинам, что и вывих наружу, но сила воздействует на наружную сторону стопы.
Назад. Такой вид вывиха стопы возникает в случаях резкой нагрузки на пальцы стопы или её переднюю часть (приземление на носочки, удар подушечками пальцев или пальцами по твердой поверхности).
Вперёд. Может возникать при ударах по пяточной кости в момент фиксации голени.

Каждый из вывихов голеностопа сопровождается разрывом или надрывом связок сустава. При внутреннем и наружном чаще всего происходит перелом лодыжек.

Также следует учитывать и то, что существуют факторы, которые повышают риск возникновения вывиха в голеностопном суставе. Это нарушения обменных процессов в связках стопы и голени, нарушение нервной иннерваций стопы, атеросклероз артерий голени и стопы, метаболические нарушения в костях и самом суставе (остеоартроз).

Виды

Практическое значение имеет стандартная классификация, которая включает в себя такие понятия:

сторона вывиха;
время с момента получения травмы;
площадь смещения;
причины;
сопутствующие повреждения.

В голеностопном суставе вывих часто происходит вовнутрь или наружу, вывихи вперёд и назад случаются реже.

Выделяют свежие и застарелые вывихи. Свежий – это тот вывих, с момента получения которого прошло не более 48 часов. Застарелым (старым) вывих голеностопа называется в том случае, если с момента получения травмы прошло более 21 дня.

Существует такое понятие, как хронический или привычный вывих голеностопного сустава. Хроническим или привычным вывих голеностопа считается, если патология сустава повторяется чаще, чем 2 раза в год или один раз в полгода.

ВАЖНО! Привычные вывихи случаются из-за того, что развивается недостаточность фиксирующего аппарата голеностопного сустава.

Иногда бывает так, что у человека происходит деформация голеностопного сустава, нарастает отёк, но функция сустава нарушена не полностью, как при обычных вывихах. Такое состояние называется подвывихом. Оно характеризуется тем, что соотношение сустава нарушается незначительно. Но после прекращения действия травматической силы восстановления соотношения не происходит.

Все вывихи в голеностопном суставе происходят с сопутствующим повреждением близлежащих тканей: сосудов, нервов, кожи, таранной кости. Часто происходит:

перелом лодыжек;
разрыв связок голеностопа.

Когда перелом лодыжек возникает в момент вывиха, такое явление называется переломовывихом голеностопного сустава. Случается переломомовывих в 50% случаев вывиха голеностопа. Как правило, ломается нижний полюс лодыжки на стороне, в которую происходит смещение. Раскол лодыжек или их отрыв встречается очень редко.

Разрыв связок встречается практически при всех вывихах. Дело в том, что в норме связки ограничивают гипермобильность голеностопного сустава. Если в момент воздействия травматической силы происходит увеличение расстояния между сторонами сустава больше, чем длина связки, происходит её разрыв, и, как следствие, вывих.

Если лодыжка смещается вовнутрь, то повреждается наружная связка. Выделяют боковые (наружные) и медиальные (внутренние связки), и все они соединяют кости голени с пяточной и таранной костью. Особенностью связок голеностопа является то, что все они расходятся веерообразно, формируя жёсткий аппарат фиксации. Такая особенность позволяет избегать полного разрыва одной из связок, чаще всего возникает надрыв веерообразной части любой из связок.

Также следует отметить, что длительность восстановления после травмы голеностопа чаще всего связана с регенерацией связочно‐фиксирующего аппарата сустава. При массивном повреждении восстановление может занимать от 8 месяцев.

Симптомы и признаки вывиха голеностопного сустава

Клиническая картина вывиха практически ничем не отличается от клинической картины разрыва связок. Исключением является специфическая деформация в суставе. Для деформации при вывихе характерно то, что в области сустава возникает выпячивание (таранная кость, лодыжки), стопа занимает пассивное положение.

Движение в голеностопном суставе происходит по фронтальной оси (сгибание, разгибание ступни). При вывихе стопа занимает такое положение, при котором движение во фронтальной оси невозможно, даже с применением силы.

Положение ступни при вывихе в голеностопном суставе зависит от стороны вывиха. При внутреннем вывихе медиальная часть стопы или подошва развернута вовнутрь, при наружном – наоборот. При заднем или переднем вывихе деформация на первый взгляд может быть незначительной, в глаза бросается только сильная отёчность и возможная гематома. Необходимо проверить подвижность стопы. Как правило, при таком состоянии она имеет патологическую подвижность вперед или назад.

Другим вариантом деформации при передних или задних вывихах может быть положение стопы в позиции сгибания или разгибания .

ВАЖНО! При заднем вывихе может повреждаться Ахиллово сухожилие, при переднем – межберцовой синдесмоз.

В отличие от разрыва и растяжения связок голеностопного сустава, вывих имеет специфическую деформацию, все остальные симптомы – одинаковые. Сходность клиники возникает из‐за того, что при вывихе всегда происходят повреждения связок. Возникают такие симптомы:

сильная резка боль;
невозможность шевелить стопой;
быстро нарастающий отёк (увеличение в 2–3 раза);
подкожные кровоизлияния (гематомы);
повышение местной температуры;
резкая боль при пальпации.

Если травма массивная, вдобавок возникает онемение стопы (чаще тыльной и медиальной поверхности), ощущение распирания в голени. Гематома, которая возникает при повреждении голеностопного сустава, чаще возникает в боковых отделах и распространяется на поверхность стопы, голени.

Фото сильного повреждения стопы

Как выглядит вывих лодыжки, смотрите на фото ниже.

Диагностика

Рентген картина вывиха

Врач отмечает характерную деформацию и пассивное положение стопы на фоне общих клинических проявлений.

При любом повреждении голеностопа необходимо назначать рентгеновское исследование для исключения или подтверждения диагноза перелома. Также рентген позволяет провести динамическое наблюдение за эффективностью лечебных мероприятий. Для этого снимок делают до вправления и после.

Чтобы точно увидеть состояние суставных хрящей и связок, назначают КТ или МРТ.

Лечение

Гипсовая повязка при вывихе голеностопа

Лечение чаще проводится консервативно. В травмпункте или травматологическом отделении проводят местную анестезию и вправляют сустав. По необходимости используют гипсовую иммобилизацию (в случаях, когда есть перелом лодыжек или разрыв связок голеностопного сустава).

Когда перелом обширный или комбинированный (повреждение одновременно двух лодыжек, много обломков или сопутствующий разрыв связок голеностопа), используют хирургические методы лечения.

Очень важно продолжать лечение после выписки из стационара. Правильно подобранные мази и средства восстановления могут ускорить процессы регенерации на 2–3 недели.

О том, как правильно выбрать необходимою мазь, читайте здесь.

В больнице

После того, как пациент попадает в больницу, ему предстоит пройти три стандартных этапа:

рентгенологическое исследование;
вправление вывиха и повторная рентгенография;
иммобилизация.

Рентгенографию делают для оценки состояния костной ткани и осмотра самого сустава перед его вправлением.

Чтобы вправить голеностоп, используют местную анестезию при помощи внутрисуставного введения Лидокаина (2%) или Новокаина (0.5%). Количество анестетика зависит от особенностей организма. Эффект анестезии оценивают по субъективным болевым ощущениям больного. У детей до пяти лет, согласно общему регламенту, необходимо использовать только наркоз (общую анестезию).

Затем проводят вправление голеностопа:

проводят сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах;
перед тем, как восстановить сустав, проводят вытягивание ноги за стопу;
вправление выполняют плавно и без остановок.

После того, как вправили голеностопный сустав, необходимо сильно сдавить лодыжки таким образом, чтобы «посадить» их на таранную кость и уменьшить между ними расстояние. В таком положении производят наложение гипса на срок от 4 до 8 недель. Гипс должен быть наложен от пальцев стопы до средней трети голени.

Срок пребывания в больнице зависит от обширности травмы. При обычном вывихе с повреждением связок – 5–10 дней (больничный выписывают до 10 дня, продлевает заведующий отделением). Если есть перелом лодыжек или была проведена хирургическая операция, пребывание в стационаре занимает от 7 до 15 дней (5–7 дней могут давать антибиотики для профилактики вторичной инфекции).

Перед выпиской врач рекомендует давать небольшие нагрузки на ногу (через 3–4 недели с момента наложения гипса). После снятия фиксации необходимо в первое время проводить ЛФК и физиопроцедуры в виде гидромассажа, грязевых аппликаций. Для снятия боли назначают электрофорез с Лидазой или Новокаином на срок 1–2 месяца, с повторным курсом через 3 месяца. В период реабилитации необходимо носить ортез.

Подробно о фиксаторах для голеностопа читайте здесь.

Операция

Хирургическое лечение при вывихе в голеностопном суставе назначают в двух случаях:

комбинированные переломы лодыжек (перломовывих) с большим количеством обломков;
полный разрыв связок без возможности их консервативного лечения.

Если в случае полного разрыва не провести хирургическое лечение, есть большой риск развития привычного вывиха, который возникает из‐за нестабильности сустава. В результате этого даже небольшие нагрузки могут стать причиной вывиха. Разрыв связок лечат обычным сшиванием. Если связка отрывается от места крепления, то её привинчивают при помощи специальных металлических шурупов.

Показанием к оперативному вмешательству становится невозможность вправления вывиха. В таком случае назначают операцию и артродез голеностопа.

Как лечить воспаление и быстро снять отёк в домашних условиях

При лечении вывиха голеностопа дома, первое время больной должен носить гипс. На 3–4 неделе могут сделать замену гипса, окончательно его снимут на 7–8 неделе. При ношении гипса часто возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в стопу и голень. Для борьбы с такими явления назначают НПВС в таблетированной форме (Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам).

После снятия гипса необходимо использовать мази с НПВС (Дип рилиф, Диклак гель) или с гепарином (Гепариновая мазь). Гепариновые мази используют для рассасывания гематомы, улучшения циркуляции крови в капиллярах, что ускоряет регенерацию. Мазь с троксерутином нужно использовать, если после вывиха голеностопа не проходит отёчность.

ВАЖНО! В течение первых двух месяцев после снятия гипса необходимо использовать специальные фиксаторы.

Из методов нетрадиционной медицины рекомендуют применять компрессы и мази на основе свиного жира, меда, целебных трав (окопник). В качестве основы, вместо свиного жира, можно использовать вазелин. Из готовых мазей используют Бадягу или мазь Живокоста.

При постоянном нарастании отёка терапия заключается в применении НПВС и эластической компрессии бинтом. Также следует разгрузить ногу, снизить нагрузки. Отёк говорит о наличии воспалительной реакции, которая усиливается при нагрузке.

Отёк в голеностопе после вывиха часто бывает связан с наличием варикоза. В таком случае используют специальные чулки с компрессионной функцией.

Аппликации теплой грязью или глиной усиливают кровоток в суставе, убирают очаги воспаления, снимают отёк и боль.

Время восстановления: как долго заживает лодыжка

Период полного восстановления после вывиха лодыжки зависит от сопутствующих повреждений и возраста больного. Чем больше возраст, тем медленней регенерация. Отёк сустава проходит за 5–8 дней (без осложнений). Отёк, который возникает после снятия гипса, может длиться 1–2 дня. В случаях развития вторичного воспаления, отёчность может возникать на протяжении 5–10 месяцев и даже больше. Точные сроки того, сколько времени будет проходить вывих стопы, не может обозначить даже лечащий врач. В среднем, ношение гипса занимает 6–8 недель.

Подробно о точных сроках восстановления после перелома лодыжки читайте в этой статье.

Реабилитация занимает от 5 до 12 недель. Полное восстановление функции сустава происходит через 5–7 месяцев, а восстановление после разрыва связок – через 6–8 месяцев.

Подробно о реабилитации после перелома лодыжки читайте здесь.

Осложнения

Врачи борются с инфекционными процессами и дистрофическими изменениями в суставе. При попадании инфекции возникает увеличение зоны воспаления, и, как следствие, повышается риск замещения хрящевой ткани на соединительную или костную ткань (остеоартроз).

Для борьбы с бактериальными осложнениями применяют антибиотикотерапию. Профилактика остеоартроза заключается в своевременной борьбе с последствиями воспалительных изменений в суставе, постоянном поддержании адекватного кровотока в элементах сустава.

Итоги

Основной причиной вывиха голеностопа является прямое воздействие травматической силы на стопу.
Выделяют четыре основных варианта вывиха: передний, задний, латеральный, медиальный.
Главным симптомом, который отличает вывих от растяжения голеностопа, является специфическая деформация.
Диагностика заключается в осмотре и проведении рентгенологического исследования.
Лечение заключается в обезболивании и вправлении вывиха.
Показанием к хирургическому лечению является наличие сложного перелома или разрыва одной из связок.
В домашних условиях необходимо продолжать противовоспалительную терапию и носить фиксатор после снятия гипса.
Срок восстановления составляет 4–7 месяцев.
Неблагоприятным осложнением вывиха является остеоартроз голеностопного сустава.

Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

Вывихи суставов

Неправильное лечение при вывихе лодыжки опасно развитием многочисленных осложнений. Результатом отсутствия правильной коррекции состояния пациента является развитие постоянного болевого синдрома. Может возникнуть хромота или даже необходимость хирургического вмешательства. Корректная терапия при вывихе лодыжки начинается с адекватного оказания первой помощи. Именно о правильном алгоритме выполнения необходимых мероприятий вы узнаете ниже.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Вывих костей лодыжки лечить самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Связано это с тем, что суставные поверхности костей голеностопа при вывихе меняют свое местоположение.

Без наличия должной квалификации исправить это патологическое состояние невозможно. Поэтому для лечения следует обязательно обратиться в травмпункт.

Самостоятельно можно оказать первую медицинскую помощь. Это позволит снизить болевой синдром и оказать профилактику возможных осложнений. Выполните следующие рекомендации в установленном порядке:

Уложите человека на ровную удобную поверхность. Подложите под ногу (чуть выше травмированной лодыжки) валик из ткани таким образом, чтобы она была несколько возвышена над телом.
Снимите обувь и носки с пострадавшей конечности.
Проведите профилактику болевого шока – дайте больному таблетку Нимесулида, Анальгина или Парацетамола.
При наличии нарушения целостности кожных покровов промойте рану 3% раствором Перекиси водорода, а ее края обработайте раствором йода или бриллиантовой зелени. После этого наложите повязку стерильным бинтом.
Предупредите усугубление травмы при помощи иммобилизации голеностопа путем наложения эластичного бинта по типу восьмиобразной повязки.
Приложите к лодыжке холод, но не забывайте, что через каждые 15–20 минут его нужно убирать на 5 минут для восстановления нормальной периферической циркуляции крови.
Организуйте доставку больного в ближайшее медицинское учреждение с травмпунктом.
Схема оказания первой помощи при вывихе лодыжки

Выполненные в полном объеме мероприятия первой помощи позволяют добиться таких эффектов:

нивелирование болевого синдрома;
уменьшение отека мягких тканей в области лодыжки и стопы;
профилактика причинения еще большего вреда связочному аппарату и суставным поверхностям лодыжки;
уменьшение длительности последующего периода реабилитации и полного восстановления.

ВНИМАНИЕ! При оказании первой помощи после вывиха лодыжки категорически запрещено применение согревающих мазей. Они усиливают приток крови к травмированному участку, что способствует увеличению отека и размеров подкожной гематомы.

Лечение в больнице

Обращение к травматологу при наличии вывиха лодыжки является обязательным условием для назначения правильного лечения. Доктор оценивает состояние пациента и степень тяжести травмы, подбирает наиболее подходящий способ восстановления правильной структуры голеностопного сустава. На основании простых диагностических мероприятий, включающих пальпацию и рентгенографию травмированной ноги, устанавливается окончательный диагноз.

Тактика лечения при вывихе направлена на вправление лодыжки и восстановление нормального положения суставных поверхностей. Травматологи применяют два метода вправления вывиха лодыжки:

вправление закрытым способом;
посредством хирургического вмешательства.

Закрытое вправление относится к консервативным методам. Оно предполагает наличие относительно легкой степени травмы. Оперативное лечение применяется при вывихах, осложненных переломами костей и разрывами связок в области голеностопа.

Способы обезболивания

Для вправления лодыжки необходимо применение специальных медицинских препаратов. Обезболивание достигается следующим образом:

проводниковая анестезия – выполняется посредством введения раствора анестетика (Лидокаин, Новокаин, Лонгокаин) в периневральное пространство крупного нервного ствола на голени;
внутривенная анестезия – внутривенное введение анестезирующих веществ (пациент теряет сознание и становится полностью невосприимчивым к боли);
эпидуральная анестезия – чувствительность полностью устраняется после введения анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга (применяется чаще при хирургических вмешательствах).

Также применяются миорелаксанты и спазмолитики. Они обеспечивают расслабление мышечных волокон, плотно фиксирующих вывихнутую лодыжку, снимают вызванный болью спазм. Их применение позволяет доктору с минимальным вредом для опорно‐двигательного аппарата вернуть лодыжку на привычное место фиксации.

Купируется болевой синдром у пациентов после вправления лодыжки при помощи препаратов из группы НПВС. В большинстве случаев достаточно таблетированных форм таких средств, как Диклофенак и Нимесулид.

При вывихе лодыжки большой популярностью среди специалистов пользуется комбинация препаратов Серрата и Нимесил. Их действие дополняет друг друга, что позволяет в короткие сроки избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления.

Процедура вправления лодыжки

После проведения медикаментозной подготовки пациента осуществляется процедура непосредственного вправления сустава. Лечение вывиха ноги в щиколотке производится посредством выполнения доктором таких манипуляций:

Процедура вправления лодыжки
Пациент спиной укладывается на кушетку таким образом, чтобы травмированная нога от нижней трети голени свисала с нее.
Ассистент становится сбоку от больного со стороны поврежденной конечности (спиной к нему). Обеими руками фиксирует ногу в средней трети голени.
Доктор берет одной рукой ногу за подошвенную сторону стопы у ее основания, а второй – за тыл.
Далее доктором осуществляется одновременная тяга стопы на себя с супинацией (движение кнаружи). В определенный момент, при достаточно сильной тяге, слышится щелчок – лодыжка становится на место, восстанавливается конгруэнтность суставных поверхностей.

В тяжелых ситуациях, когда вывих ноги в щиколотке лечится при помощи хирургического лечения, выполняются дополнительные манипуляции:

восстановление целостности треснутых или поломанных костей путем фиксации металлическими пластинами;
наложение специального шва при разрывах связок и сухожилий.

Повязка при вывихе голеностопного сустава

Иммобилизация голеностопного сустава при вывихе лодыжки является обязательным элементом правильного лечения. Ее выполняют для того, чтобы растянутые и надорванные связки восстановились. Таким образом осуществляется профилактика ранних осложнений и рецидивных вывихов.

При подвывихе и неосложненном вывихе лодыжки накладывается повязка из эластичного бинта.

Чаще всего используется именно восьмиобразная повязка. По заверениям травматологов, именно этот вид иммобилизации является адекватным. Он позволяет добиться необходимого уровня фиксации лодыжки при отсутствии необходимости наложения гипсовой лонгеты. Носить такую повязку, в зависимости от тяжести травмы, нужно от 4 до 6 недель.

Схема наложения повязки на голеностоп

Важно помнить, что повязку необходимо снимать каждые 3–4 часа на 10–15 минут. При этом следует находиться в сидячем или лежачем положении, не нагружать ногу. Снимать бинт во время сна нельзя. Обусловлено это ослаблением связочного аппарата и высокой вероятностью повторного травмирования, особенно в раннем периоде после вправления.

О том, как правильно накладывается повязка на голеностоп при растяжении связок или вывихе лодыжки, а также об альтернативных методах фиксации сустава, читайте в этой статье.

После хирургического лечения вывиха ноги в щиколотке показано наложение именно гипсовой повязки. Этот тип иммобилизации является достаточно длительным, так как осуществляется на срок до 2 месяцев. За это время связочный аппарат щиколотки восстанавливается, кости срастаются. Гипс накладывают от кончиков пальцев стопы до нижней трети бедра.

ВНИМАНИЕ! Гипсовой повязкой необходимо фиксировать голеностопный и коленный сустав одновременно.

Что делать дома: как и чем лечить

После консервативного лечения и вправления лодыжки пациента наблюдают до момента завершения действия анестезии. Затем больному даются рекомендации, после чего он отправляется домой.

В первые дни при вывихе ноги в районе щиколотки лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов. С этой целью назначаются лекарственные противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток, порошков, мазей или гелей. Для борьбы с воспалительными явлениями достаточно использовать порошок Нимесил. Его следует растворить в половине стакана теплой воды, применять внутрь до 3 раз в день после еды на протяжении 3–5 суток.

Нимесил – противовоспалительное средство

При выраженном болевом синдроме допускается внутримышечное введение препарата под названием Кейвер. Разовая доза лекарства составляет 25 мг (1 ампула 2 мл), максимальная суточная – 150 мг. Обязательно трижды протрите кожу 70% спиртом в месте введения лекарства.

Для местного лечения вывиха лодыжки применяются медикаментозные препараты в виде мазей и гелей. Возможно назначение противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и противоотечным эффектом (Диклофенак, Вольтарен). Также при наличии гематомы используются мази на основе антикоагулянтов (Троксевазин, Гепариновая мазь). Нанесите средство тонким слоем в области голеностопа и подождите несколько минут, чтобы оно впиталось. Затем снова наложите иммобилизующую повязку.

Для ускорения процессов заживления необходимо насытить организм коллагеном и кальцием. Схему домашнего лечения вывиха ноги в области щиколотки можно дополнить такими препаратами:

порошок Коллаген Ультра (содержимое одного пакетика растворите в стакане воды и принимайте внутрь во время завтрака);
KANDA (2 капсулы 2 раза в день);
Кальций Д3 (1 таблетка в сутки).

Терапия народными средствами

В качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом, в домашних условиях для лечения вывиха щиколотки можно использовать народные средства. Их действие направлено на уменьшение боли и отека, укрепление связок. К наиболее эффективным рецептам относятся:

Молоко и репчатый лук. Смешайте пропущенный через мясорубку лук со свежим молоком в пропорции 1:10. Полученной массой пропитайте марлю. Делайте примочки на область щиколотки. Начинать использование этого рецепта для прогревания мягких тканей можно на 4–5 день после вправления. В день делайте 2–3 примочки. Общая продолжительность лечения должна составлять 8–10 суток.
Чеснок с яблочным уксусом. Очистите 10 средних зубчиков чеснока. При помощи чеснокодавки или блендера измельчите их. Затем добавьте 250 мл яблочного уксуса, дайте смеси настояться на протяжении 24 часов. Полученный раствор втирайте в кожу голеностопа по 2–3 раза в день. Средство значительно уменьшит интенсивность болей и отека, а также хорошо прогреет сустав. Применяйте этот вид лечения не ранее 4–5 дня консервативной терапии. Продолжительность лечения – до 5 суток.
Настойка лаванды. Средство подойдет людям, страдающим от частых вывихов. Приготовление настойки – длительный процесс. Для этого залейте 50 гр сушеной лаванды 1 литром подсолнечного или оливкового масла. После того, как смесь настоится на протяжении 60 суток, ее можно использовать для втирания в область проблемных суставов дважды в день. Лечение должно производиться регулярно на протяжении 6 месяцев. Лаванда значительно укрепит суставы и поможет в профилактике последующих вывихов лодыжки и других костных сочленений.
Компресс из сырого картофеля. Натрите на мелкой терке корнеплод, чтобы он пустил сок. Затем в марлю заверните небольшое количество получившейся массы. Приложите на 30–40 минут к травмированной лодыжке 1 раз в сутки. Лечение продолжайте 5–7 дней.

Советы по реабилитации: ЛФК, физиопроцедуры, массаж после травмы и сопутствующего растяжения связок

Реабилитация – важный компонент полноценного лечения вывиха лодыжки. К ее составляющим можно отнести физиотерапию, выполнение массажа, самомассажа, а также ЛФК. Приступить к применению перечисленных методов рекомендуется на 5–7 день после вправления лодыжки.

К методам физиотерапии относят:

Массаж голеностопа при вывихе лодыжки

СВЧ и УВЧ‐терапию;
электрофорез с применением сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота);
инфракрасное облучение;
лазеротерапию;
низкочастотную магнитотерапию;
миоэлектростимуляцию;
аппликации парафина;
гальванотерапию.

Перечисленные процедуры могут выполняться только при наличии специального оборудования. Поэтому для их осуществления необходимо посещать учреждения, специализирующиеся на реабилитации и восстановлении опорно‐двигательного аппарата.

ЛФК показана всем пациентам после вывиха лодыжки. Она выполняется под присмотром реабилитолога. Доктор следит за правильным выполнением упражнений и регулирует применяемые нагрузки.

Подробно о роли ЛФК и рекомендуемых к выполнению в домашних условиях упражнениях, читайте в этой статье.

Массаж является еще одной неотъемлемой частью лечения и восстановления при вывихе лодыжки. Его можно выполнять самостоятельно или обращаться за помощью к массажисту. Смысл заключается в поглаживающих и растирающих движениях в области щиколотки и тыла стопы. Таким образом улучшается местный кровоток, увеличивается приток питательных веществ к травмированным тканям, ускоряется регенерация.

Сроки восстановления при консервативном лечении вывиха лодыжки составляют от 4 до 5 недель. Начинать ходить можно спустя 2–3 недели после травмы. При этом необходимо пользоваться вспомогательной опорой (тростью) и фиксирующим голеностоп ортезом.

Применение хирургического вмешательства увеличивает сроки восстановления до 8 недель. Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы и составляет около 6 недель.

Итоги

Лечение при вывихе лодыжки в специализированном учреждении является обязательным условием для полноценного восстановления работоспособности сустава.
Мероприятия первой помощи направлены на иммобилизацию, обезболивание и доставку пострадавшего в травмпункт.
В большинстве случаев для лечения вывихов лодыжки достаточно консервативного вправления сустава. Пациент может вернуться домой в первые сутки после оказания необходимой помощи.
Лечение в домашних условиях предполагает выполнение всех рекомендаций врача касательно приема лекарственных средств и соблюдения полупостельного режима.
От полноты выполнения реабилитационных мероприятий зависит вероятность развития рецидива вывиха лодыжки, а также длительность восстановления функции ноги.

Полезное видео

На видео представлена подробная информация об анатомии голеностопного сустава. Также идет речь о механизме образования вывиха лодыжки, современных методах диагностики и лечения этой патологии.

Жить здорово! Вывих голеностопа. (15.08.2013)

Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».

Источник