Лечение выпот в суставе
Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.
Что такое выпот в суставе
Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:
- Плечевой.
- Локтевой.
- Лучезапястный.
- Межфаланговые суставы.
В нижней:
- Тазобедренный.
- Коленный.
- Голеностопный.
- Межфаланговые суставы.
Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью. Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.
Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.
Причины патологии:
- Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
- Инфекции.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
- Нарушения обмена веществ.
- Лишний вес.
- Высокие нагрузки на сустав.
Симптомы заболевания
Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:
- Гнойной.
- Серозной.
- Фибринозной.
- Геморрагической.
Чаще всего больные ощущают:
- Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
- Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
- Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
- Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.
При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.
Последствия выпота в суставе
Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:
- Деформация сустава.
- Стойкое ограничение его подвижности.
- Переход в хроническую форму.
Диагностика
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечебных мероприятий.
С целью диагностики применяют:
- Первичный осмотр пациента для сбора анамнеза (жалоб).
- Рентген. С его помощью можно заметить травму сустава, смещение коленной чашечки, признаки артрита.
- УЗИ. Помогает определить различные патологии связок и сухожилий.
- МРТ. Самая эффективная диагностическая процедура. Позволяет выявить малейшие изменения в суставе.
- Пункция. Заключается в откачивании из сустава некоторого количества жидкости с целью ее исследования. Выполняется при помощи шприца, служит для определения состава полостной жидкости, наличия в ней гноя и другого патологического содержимого.
- Анализ крови. Проводят редко с целью выявления инфекций, способных привести к возникновению выпота.
Своевременное проведение диагностических мероприятий позволяет вовремя назначить адекватную терапию.
Лечение
На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:
- Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
- Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
- Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.
Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.
При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:
- Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
- Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
- Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.
В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии — в период ремиссии.
Существуют и методы народной медицины: компрессы, мази, отвары. Применять их следует с большой осторожностью, только в сочетании с медикаментозной терапией, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Профилактика
Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.
Профилактические мероприятия включают в себя:
- Здоровый образ жизни.
- Избегание высоких нагрузок на суставы.
- Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.
Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник
Причины возникновения и способы лечения выпота в суставе.
Выпот в суставе — распространенный недуг, который часто поражает людей, независимо от их возраста. Необязательно этому недугу предшествуют травмы. Существует много причин возникновения данного недуга. В этой статье мы ознакомимся с причинами возникновения болезни и способами лечения.
Выпот в суставе: причины
Выпот в суставе (синовит) представляет собой скопление жидкости в синовиальной сумке. В зависимости от состава этой жидкости выпот может быть как специфическим так и неспецифическим. Существует несколько вариантов болезни.
Список причин:
- Причинами возникновения выпота являются травмы
- Системные заболевания
- Раны с нагноением неподалеку от сустава
- Пожилой возраст
- Другие заболевания суставов, которые могут спровоцировать отек и скопление жидкости
Синовит колена
Виды выпота в суставе
Виды выпота:
- Инфекционный. Он может быть спровоцирован как условно-патогенными микроорганизмами, так и внутренними инфекциями. Чаще всего причиной возникновения выпота становится инфицирование сустава стафилококками, стрептококками, пневмококками, то есть условно-патогенными микроорганизмами.
- Недуг появляется и из-за туберкулеза или сифилиса. Эти инфекции также провоцируют возникновение воспаления в суставах.
- Серозный
- Серозно-фибринозный
- Геморрагический
- Гнойный
Инфекционные недуги поддаются лечению антибиотиками и специальными веществами. В зависимости от того, что же стало причиной недуга, выпот в суставе бывает инфекционным, асептическим и аллергическим. Как указывалось выше, инфекционный возникает из-за патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые начинают разрастаться, размножаться в суставе.
Асептический синовит возникает как последствие механической травмы. То есть это может быть перелом или ушиб, сильное растяжение. Часто возникает из-за эндокринных болезней или при нарушении обмена веществ. Нередко встречается и аллергический вариант выпота, которые становятся следствием воздействия аллергена на организм.
Синовит (выпот)
Симптомы выпота в суставе
Среди симптомов заболевания можно выделить:
- Сильный отек
- Покраснение
- Боль
Симптомы часто зависят от вида выпота. При инфекционном недуге симптомы наиболее выражены. Часто болезнь сопровождается температурой, общим недомоганием, сильной режущей болью в области сустава. При серозном выпоте симптомы не столь яркие, температуры практически нет. Боль может нарастать, иногда человек может абсолютно нормально сгибать, разгибать сустав. При этом боль может усиливаться только к вечеру.
Касательно диагностики заболевания, то в основном это осмотр, а также рентген. Для того чтобы определить вид недуга, часто берут пункцию жидкости, которая скапливается в сумке.
Боль в колене
Выпот в суставе: как и чем лечить?
Варианты лечения выпота в суставе зависят от того, что же стало причиной возникновения. Если это эндокринные заболевания, то занимаются лечением именно этих недугов. Если врач не понимает по какой причине возник синовит, он неизвестной этиологии, то в таком случае пациента госпитализируют. После травм также больных госпитализируют в травматологическое отделение, занимаются лечением травмы и параллельно лечат выпот в суставе.
Виды лечения:
- Если синовит является не гнойным, то для лечения часто используют физиотерапию. Это ультрафиолетовое воздействие, фонофорез и электрофорез, а также разнообразные прогревания озокеритом. Часто назначают электрофорез с гиалуроновой кислотой или гидрокортизоном.
- Для того чтобы снизить количество жидкости в синовиальной сумке, если выпот в суставе гнойный, то в таком случае полностью обездвиживают конечность, если это рука или нога. Проводят пункцию, высасывают жидкость, устанавливают специальный дренаж, для того чтобы гной не скапливался внутри сумки. Если это хронический синовит, то чаще всего проводится медикаментозная терапия, несколько раз в год проводят профилактику, для того чтобы не развивались осложнения или обострения. Для этого используют парафин, озокерит, а также магнитотерапию.
- Основная задача при лечении выпота в суставе — это устранить причину его возникновения. То есть, если это травма, стоит максимально обездвижить сустав. Если внутри имеются какие-то обломки костей, собирается фиброзная ткань, стоит ее удалить. В основном занимаются лечением с применением физиотерапии. При инфекционных недугах требуется лечение антибиотиками. Если не устранить причину недуга, то жидкость в синовиальной сумке будет скапливаться. Поэтому время от времени придется все равно заниматься удалением жидкости или же устранить причину.
- Запускать заболевание нельзя, потому что из-за выпота в суставе может возникнуть большое количество осложнений. Это гнойный артрит, полиартрит, а также серьезные недуги, которые вовлекают практически всю костную ткань и хрящи. В таком случае человек может получить инвалидность. Поэтому лечение синовита необходимо проводить в обязательном порядке.
Пораженное колено
Основное преимущество данного заболевания в том, что практически все пациенты вынуждены обращаться в больницу. Это происходит потому, что возникает очень сильная боль, сустав опухает, увеличивается в размерах. Запустить данный недуг практически невозможно, из-за того что симптомы ярко выраженные и не позволяют жить полноценной жизнью.
ВИДЕО: Выпот в суставе
Источник
Для нормальной деятельности сустава необходима жидкость, уменьшающая трение во время движения и обеспечивающая сустав движением. Она всегда имеется в суставной сумке в небольшом количестве. Но при чрезмерном ее накоплении образуется выпот в суставе, причиняющий дискомфорт человеку.
Причины образования
Коленный сустав представляет собой шарнир, работающий на сгибание и разгибание, а также на движение вокруг оси. В него входит большое число элементов:
- связки;
- мышцы;
- большая берцовая кость;
- бедренная кость;
- надколенник.
Для того чтобы выдерживать постоянные нагрузки вся система должна действовать слаженно, а при нарушении функционирования одного из элементов происходит сбой, снижающий подвижность сустава и часто сопровождающийся сильными болями. Выпот в полости сустава может сформироваться в результате механического повреждения, аутоиммунного заболевания, нарушения обмена веществ в организме.
Наиболее распространенной является первая группа, которая проявляется в виде переломов костей, повреждения мениска, разрыва или растяжения связок, нарушения целостности суставной капсулы. Подобные травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и танцовщиков, переносящих большие физические нагрузки. При этом если образуется открытая рана, то во внутрисуставную жидкость могут попасть бактерии, что приведет к развитию инфекционного поражения и гнойного воспаления: бурсита или гонита.
Некоторые хронические заболевания приводят к изменению метаболизма в организме, что влияет и на состояние суставов. Выпот может появиться как следствие:
- болезни Бехтерева;
- подагры;
- дерматомиозита;
- ревматизма;
- ревматоидного артрита;
- красной волчанки;
- остеоартрита;
- аллергии.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения выпота являются травмы
Виды выпота
В зависимости от причины и степени поражения выпот может подразделяться на несколько групп. Так по источнику возникновения различают: инфекционный, вследствие травмы мениска, вследствие травмы связок, аллергический. Соответственно, и жидкость является геморрагической, фибринозной, серозной, гнойной. Различают также острый выпот и хронический, который может сопровождаться периодическими рецидивами.
В зависимости от места локализации выпота он может быть:
- коленным;
- плечевым;
- тазобедренным;
- локтевым;
- голеностопным.
Наиболее распространенным является коленный, поскольку на этот сустав приходится максимальная ежедневная нагрузка и травмы с ним происходят чаще.
Симптомы и диагностика заболевания
Патологии суставов не могут быть бессимптомными, как правило, они хорошо заметны и сопровождаются болезненными ощущениями. При всех формах выпота появляются отек, видимый невооруженным глазом, часто он сопровождается покраснением кожи и повышением температуры в этом месте, нарушение движения, нога движется с трудом, ее тяжело разогнуть, боль, любое движение вызывает болезненность, особенно попытка встать на ногу.
Кроме того, отдельные формы могут иметь дополнительные признаки. Например, при гнойном поражении сочленения появляются повышенная температура тела, боль и ломота в мышцах, общая слабость, боль в лобной доле головы. Изменения в суставе при таком выпоте очень хорошо заметны. Хронический выпот в коленном суставе хоть и встречается редко, имеет немного отличные симптомы.
При нем деформация сустава незначительна, ее может быть не видно. Однако, появляются и общая слабость, и боль ноющего характера, и усталость, особенно во время ходьбы. Диагностированием заболевания должен заниматься врач-ортопед или травматолог. Он осматривает пораженный участок и собирает анамнез пациента. При необходимости назначает дополнительные методы диагностики: УЗ-обследование, рентген, МРТ.
Выбор зависит от сложности заболевания и возможностей клиники. Кроме того, могут использоваться такие методики, как клинический анализ крови, показывающий наличие инфекции в организме, исследование содержимого супрапателлярной сумки через пункцию для забора незначительного количества жидкости, которая в дальнейшем анализируется и оценивается на наличие микроорганизмов и другие. После уточнения причины и типа нарушения в суставе назначается лечение.
Забор синовиальной жидкости – один из методов диагностики
Лечение выпота сустава
Терапия, применяемая специалистом, назначается согласно источнику проблемы и ее сложности. Различают консервативное лечение и оперативное. Первое, предполагает использование лекарственных средств, физиотерапии и прочих методов. Вторая, подразумевает хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния сустава. Консервативное лечение включает в себя:
- фиксирование сустава, для снятия нагрузки с него на несколько недель, за которые будет происходить восстановление;
- обезболивание пораженного участка с помощью анальгетиков;
- устранение причины накопления жидкости. Если она состоит в инфицировании – назначаются антибиотики и прочие вещества, устраняющие микробов. При воспалительных процессах в суставе могут использоваться нестероидные препараты и гормональные средства. При разрушении самого сустава применяются хондропротекторы. Если же причина внешняя – необходимо устранить ее;
- восстановление кровоснабжения тканей.
Оперативные вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда традиционные способы не помогают. Оно может проводиться одним из трех способов:
- Артроскопией, ее проводят, если нет кровоизлияния в суставную сумку и скопления в ней гноя. Проводится вмешательство с помощью двух–трех небольших надрезов, через которые вводятся инструменты хирурга и камера. Благодаря камере специалист видит состояние внутренних поверхностей и может изменить их;
- Артроцентезом, при котором часть жидкости откачивается из полости, что снижает возможность образования воспаления и инфицирования;
- Протезированием, применяемым когда часть структуры сильно повреждена и требует замены. При этом устанавливается имплантат разрушенного кусочка.
При любом способе лечения обязательная реабилитация, которая заключается в восстановлении подвижности и функционирования сустава различными способами. В первую очередь, это физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления: массаж, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура. Стоит помнить, что проводить такие процедуры можно только в специализированных учреждениях, где сотрудники имеют соответствующие знания и квалификацию.
Обязательным моментом реабилитации является ограничение нагрузки на пораженный сустав, что позволит ему восстановиться.
Массаж помогает быстрее восстановить работу сустава
Народные методы лечения
Использование народных методов лечения плечевого или коленного сустава допустимо только с разрешения врача. Они могут применяться совместно с общей терапией. Народные способы включают:
- использование отваров трав: чабреца, эвкалипта, омелы, зверобоя, чистотела, толокнянки, душицы, аира и алтея, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка, настаивают около 20 минут, процеживают и пьют по половине стакана два раза в день;
- можно приготовить отвар и на основе ржаных зерен, полстакана которых заливается литром воды и кипятится в течение 15–20 минут, затем остужается и процеживается. Принимается средство 2–3 раза в день по половине стакана;
- мазь для втирания на основе свиного жира, в 200 грамм которого добавляется стакан измельченного окопника, все тщательно перемешивается. Мазь наносится на пораженный сустав несколько раз в день.
Еще одна мазь готовится из стакана растительного масла и двух столовых ложек листьев лавра, настаивается смесь в течение недели, а затем используется для натирания сустава. Маску для реактивного восстановления тканей на основе взбитого яйца и двух столовых ложек поваренной соли. Массу накладывают на сустав, накрывают плотной тканью и оставляют минут на 30, после чего смывают теплой водой. Используется средство ежедневно в течение 2–3 недель.
Последствия и профилактика
Быстрое и грамотное лечение позволяет полностью устранить патологию и предупредить ее появление в дальнейшем. Наиболее сложно ситуация складывается с хроническим выпотом, диагноз которого не всегда ставится вовремя, а лечение запаздывает. В результате возникают изменения, избавиться от которых гораздо тяжелее.
Если ситуацию с выпотом не лечить, то запущенное заболевание может развиваться дальше, приводя к патологическим поражениям сустава и близ расположенных элементов, что в дальнейшем приведет к развитию более тяжелых заболеваний и снижению подвижности сустава, вплоть до невозможности им двигать.
При этом профилактика заболевания довольно проста, она включает элементарные правила:
- грамотное питание, содержащее все необходимые вещества, особенно кальций и витамин Д;
- контроль массы тела и недопущение ее сильного увеличения;
- умеренная физическая нагрузка, укрепляющая мышцы и связки;
- недопущение переохлаждения;
- использование разминок перед тренировками или активной физической работой;
- правильный подъем тяжестей и соблюдение требований техники безопасности.
При соблюдении этих простых рекомендаций вероятность образования выпота в суставе сводится к минимуму, а значит, его работоспособность сохранится на долгие годы, обеспечивая комфортное движение.
Источник
