Лечение воспаления ногтевого валика на ноге консервативное лечение

Воспаление ногтевого валика на ноге

Практически каждый человек сталкивался с травмами пальцев ног, ведь получить их довольно легко: порезы, удары и ссадины, защемление, неудачный педикюр. Люди довольно легкомысленно относятся к этим повреждениям, а зря. Если своевременно не обработать пусть даже крошечную рану, в нее может проникнуть инфекция, которая, в свою очередь, вызовет воспаление ногтевого валика. Инфекция может проникнуть и намного глубже, а в таком случае зоной поражения станут все ткани пальца ноги.

Но что же из себя представляет сам ногтевой валик?

Ногтевой валик – это своеобразный кожный изгиб, складка, проходящая вокруг самого ногтя.

Ногтевой валик

Что же такое воспаление ногтевого валика?

Воспаление такого рода в медицинской сфере имеет свое название – панариций. Другими словами панариций – это острая форма нагноения тканей. Происходит это в результате попадания в открытую рану различных болезнетворных микробов. Таким образом, травма как бы открывает двери для инфекции, и она начинает распространяться. Поражению подвержены: ногтевой валик, мягкие ткани, костный состав и даже мышцы

Каким бывает воспаление ногтевого валика?

В зависимости от формы запущенности заболевания существует несколько видом панариция:

• Поражение кожного состава: возникает на тыльной стороне пальца. Гнойная жидкость накапливается под кожей и возникает своеобразный гнойный шарик. Вокруг этого шарика кожа приобретает красный оттенок. Гнойный шарик постепенно растет, а это говорит о том, что воспаление проникает в более глубинные ткани;
• Поражение околоногтевых тканей: чаще всего происходит из-за неправильной или неосторожной обработке ногтя и кожи вокруг него. Если эту форму панариция запустить, то закончиться все может отслоением ногтя;
• Воспаление подногтевой ткани: может возникнуть после попадания занозы под ноготь;
• Поражение подкожных тканей: к нему приводит нелечение первых двух видов панариция. Опасен этот тип воспаления тем, что часто бывает невидим из-за слоя кожи над ним, то есть ощущается только боль, которой люди не придают значения. Если запустить эту форму воспаления, то процесс постепенно придет к поражению тканей кости и суставов;
• Поражение костных тканей происходит в двух случаях: первый описан в пункте выше, второй – непосредственное попадание инфекции на ткани кости в результате открытого перелома;
• Воспаление суставной ткани также может происходить вследствие травы. Для этого вида панариция характерна боль в суставах и затрудненное движение пальца. Как правильно, страдают этим верхние фаланги;

Воспаление сухожилий – так можно назвать последнюю стадию панариция, когда палец разогнуть уже практически невозможно из-за болевых ощущений. Лечат такую форму воспалений обычно довольно долго.

Как распознать воспаление ногтевого валика ноги (симптомы)?

1. Самым первым признаком является, несомненно, повреждение. В организм инфекция может попасть различными способами: порезы, ссадины, уколы, укусы.
2. Но бывает и так, что человек даже не заметил момента самого повреждения. В таком случае следует обратить внимание на красноватый, вплоть до темно-красного, оттенок кожи вокруг ногтя или на пальце. Внутри этой «красноты» может присутствовать белая жидкость (скопление гноя). Небольшая припухлость – тоже симптом воспаления валика ногтя.
3. Также присутствует боль. Даже, если она не сильная, это все равно повод для беспокойства, ведь любая боль – неестественное состояние организма.
4. Палец бывает сложно согнуть, при любом движении ощущается дискомфорт. Нередки случаи, когда люди считали, что им жмет или натирает обувь. Это, по их мнению, и приводило к болезненным ощущениям. Но на самом деле, возможно, в пальце уже начался воспалительный процесс. А еще, как и любой воспалительный процесс, панараций может сопровождаться повышением температуры тела.

Чаще всего воспаление ногтевого валика встречается у детей, поскольку они более подвижны, но менее аккуратны. Дети могут даже не сказать о своем «ранении» и инфекция сможет спокойно распространяться в пальце. Особую осторожность нужно проявить, обрабатывая ногти маленьким детям и младенцам – их организму инфекция может нанести больший вред.

Как лечить воспаление ногтевого валика ноги?

Самостоятельное лечение возможно лишь на начальных этапах развития воспаления.

Для «домашнего» лечения можно использовать раствор марганцовки. Ее разводят в теплой воде (обязательно не горячей, чтоб дополнительно не травмировать палец) воде до появления светло-розового оттенка. И в этот состав помещают воспаленный палец на 7-8 минут каждый день. В течение недели воспаление должно исчезнуть.

Но в настоящее время достать марганцовку довольно сложно, ведь она вошла в список запрещенных в нашей стране препаратов. Приходится искать альтернативу. Заменить раствор марганцовки может заваренная ромашка или череда – они также оказывают противовоспалительное действие.

Лечение воспаления ногтевого валика

После ванночки палец следует вытереть чистой салфеткой и нанести противовоспалительную мазь. В аптеках их сейчас довольно много, например – левомеколь. Он довольно популярен и неспроста: в его составе имеется своеобразный антибиотик – хлорамфеникол, который борется со многими известными инфекциями. Нанеся тонким слоем мазь, нужно не туго забинтовать поврежденный палец. Процедуру повторять не менее 3-х раз в день.

В случаи, если через неделю самостоятельного лечения симптомы не исчезли или усилились – нужно незамедлительно обратиться к врачу. Обычно с подобными травмами работает хирург. Если выясняется, что воспаление пошло дальше ногтевого валика, назначается операция, проходящая под местной анестезией. Рана разрезается хирургом, удаляется гной и все поврежденные ткани. После чего в разрез помещаются антибактериальные препараты. Также врачом назначаются антибиотики широкого действия. Если вовремя обратиться к врачу, а не затягивать с проблемой, то ничем серьезным воспаление ногтевого валика не грозит.

Но, если запустить процесс, то можно столкнуться со следующими последствиями:

• Омертвление тканей сухожилий. Палец при этом частично или даже полностью теряет подвижность, восстановить которую невозможно.
• Попадание гноя в жировую прослойку кожи. Это вызывает сильнейшие боли, также ведет к потере подвижности. Попытаться исправить ситуацию возможно исключительно хирургическим путем.
• Заражение крови. Любое попадание инфекции в организм может привести к сепсису. Если сепсис не лечить, это может закончится летальным исходом.

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

• Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
• Сапожники (регулярный контакт с клеем).
• Сотрудники химических лабораторий.
• Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

1. Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
2. Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
3. Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
4. Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
5. Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

• Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
• Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

1. Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
2. Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
3. Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

• Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
• Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.

Профилактика

С профилактической целью рекомендуется чаще мыть руки, особенно, если род деятельности связан с контактами с химическими веществами, риском мелких травм – порезы, заусеницы и т.д.

Делая маникюр дома или у мастера, необходимо следить о должной дезинфекции инструментов, поскольку есть риск не только паронихии, но и грибка ногтей. Полностью срезать кутикулу нельзя, как и обрезать ногти коротко либо их грызть.

Если было воспаление околоногтевого валика на ноге, советуется более тщательно подходить к выбору обуви – должна быть по размеру и из качественных материалов и носков – лучше отдать предпочтение натуральным тканям.

Последние ответы на форуме: