Лечение венозного застоя крови ног
Венозная гиперемия – расстройство кровообращения, при котором повышена наполняемость тканей кровью вследствие затруднений ее оттока или дополнительного раскрытия ранее неактивных венозных сосудов. Она может быть общей, например, при сердечной недостаточности, и местной. Венозный застой в ногах – пример местного полнокровия.
Что такое пассивная гиперемия или венозный застой
Замедление кровотока по венам ведет к увеличению просвета этих сосудов. В результате повышается давление в венозном русле. Постепенно оно приближается к капиллярному, в результате скорость потока крови резко падает. По капиллярам протекает меньше крови в единицу времени, в результате содержание кислорода в ней снижается.
Из-за повышения давления в венозном русле уменьшается способность всасывать и отводить лишнюю жидкость из околососудистого пространства. При этом одновременно страдает и образование лимфы. В итоге возникает застойный отек.
Объем тканей (в нашем случае – нижних конечностей) увеличивается. Из-за накопления в крови гемоглобина, переносящего не кислород, а углекислый газ, кожа приобретает синюшный оттенок. Постепенно снижается приток артериальной крови, уменьшается сила обменных процессов, в результате конечности становятся холодными на ощупь. Наконец, расширенные вены не выдерживают нагрузки, появляется их извитость, формируются узлы.
В этих условиях активируются процессы, направленные на укрепление сосудистой стенки. В ней начинает разрастаться соединительная ткань, что вызывает уплотнение тканей ног. Усиливается нагрузка на лимфатическую систему, что еще более затрудняет отток жидкости. Тканевые изменения приобретают характер «порочного круга», когда прогрессирующее нарушение венозного оттока приводит ко все более выраженному дефициту питания тканей. В результате раскрываются дополнительные венозные сосуды, но они также не справляются с возрастающей нагрузкой, и венозный застой усиливается. Разорвать такой «порочный круг» можно лишь в начале его формирования.
Причины появления
Венозная гиперемия нижних конечностей – не заболевание, а патологический процесс. Он может быть острым и хроническим.
Острая венозная недостаточность развивается при внезапной закупорке общей бедренной или подвздошной вен. Основные причины такого состояния:
- тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
- ранение с последующей перевязкой крупных вен, например, при травме или во время оперативного вмешательства.
Среди причин хронической венозной недостаточности основное значение имеют:
- варикозная болезнь;
- посттромботический синдром.
Эта патология встречается примерно у каждого пятого человека в возрасте от 40 до 60 лет.
В основе развития варикозного расширения лежит увеличение давления в глубоких венах голени и сброс крови в поверхностные сосуды, плохо справляющиеся с такой нагрузкой.
Имеется наследственная предрасположенность к варикозу, которая реализуется при повышении внутрибрюшного давления в таких ситуациях:
- постоянное пребывание на ногах;
- тяжелая физическая нагрузка;
- беременность;
- хронические запоры.
Из-за нарушения оттока глубокие вены расширяются, клапаны их не могут обеспечить нормальное течение крови, и она поступает в поверхностные вены голени, которые также расширяются и образуют узлы. Ухудшается питание тканей, возникают трофические язвы.
Симптомы развития застоя
Острый венозный застой в ногах симптомы проявляет в быстро возникающем отеке конечности. Кожа на ней становится синюшной, виден венозный рисунок. Нарастает боль в ноге, по внутренней поверхности бедра или в паху. При поражении подвздошной вены возникает также отечность промежности и нижней части живота. Прощупывание пораженной области болезненно.
При острой закупорке всех вен ног и таза возникает очень тяжелое состояние, которое называется венозной гангреной. Внезапно появляются сильные боли в конечности, чувство распирания, отек ноги, промежности, ягодицы. Кожа становится блестящей, холодной, синюшной, на ней возникают кровоизлияния, сливающиеся в пятна с образованием пузырей. Нарушается кожная чувствительность, снижается давление, учащается пульс, возникает лихорадка. Через несколько часов такие изменения уже необратимы и могут привести к неблагоприятному исходу.
При хронической венозной недостаточности пациенты вначале не предъявляют никаких жалоб. Постепенно появляется тяжесть в ногах и усталость при долгом пребывании стоя. Эти признаки исчезают после отдыха лежа. Могут быть судороги и покалывание в мышцах голеней. Постепенно возникает сильный кожный зуд.
Внешние проявления хронической венозной гиперемии включают прежде всего изменение кожи. Голени приобретают малиново-синюшный цвет, отекают. Происходит атрофия поверхностного слоя кожи – эпидермиса, что выглядит как гладкая, натянутая, блестящая, истонченная кожа. Внутренний кожный слой – дерма – утолщается и отекает.
В условиях нарушенного оттока крови примерно у 2% больных на стопах и голенях возникают трофические язвы. Они располагаются обычно на внутренней поверхности голени, в ее нижней трети, над лодыжкой. Вначале они круглой формы, неглубокие, с подвижными краями. Хроническая трофическая язва глубокая, с плотными синюшными краями, дно белесое, вокруг видно усиленное ороговение кожи. Трофические язвы нередко инфицируются и нагнаиваются.
При посттромботическом синдроме после тромбофлебита проявления похожи, но они не исчезают после отдыха лежа. Трофические язвы при этом заболевании могут располагаться по всей поверхности голени.
Методы лечения гиперемии
При таком состоянии, как венозный застой в ногах, лечение направлено на устранение его причины и улучшение питания тканей.
При острой венозной недостаточности часто необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости вены.
Значительно чаще пациенты нуждаются в лечении по поводу хронического венозного застоя. В начальной фазе болезни помогает консервативная, поддерживающая терапия, а в запущенных случаях необходима операция.
Консервативное лечение
Лечение венозного застоя в ногах включает следующие мероприятия:
- прием лекарственных средств, содержащих эсцин и тиамин, по назначению врача;
- массаж и лечебная гимнастика;
- плавание и бальнеотерапия;
- применение эластичного бинтования при варикозной болезни, использование компрессионного трикотажа;
- склеротерапия (процедура, направленная на «склеивание» поверхностных вен и их спадение).
Эти же меры нужно предпринимать и после оперативного лечения болезни для профилактики рецидива.
Оперативное вмешательство
При прогрессировании варикоза, а также при посттромботическом синдроме выполняют хирургические операции. Обычно они включают удаление подкожных вен, перевязку коллатералей между глубокими и поверхностными венами. При трофической язве производят ее иссечение с пластикой образовавшегося дефекта кожей самого пациента, взятой с другого участка его тела.
Современная медицина предлагает и более щадящие оперативные методы, направленные на прекращение сброса из глубоких вен в поверхностные с помощью лазера или радиоволн. Существуют методы с применением особых «манжетов», располагающихся вокруг расширенных сосудов, и другие.
Рекомендуем прочитать статью о закупорке сосудов на ногах. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, симптомах сужения просвета артерий нижних конечностей, способах лечения патологии сосудов.
Реально ли избавиться от венозного застоя навсегда?
Сам по себе этот процесс не прекратится. Чтобы избавиться от венозного застоя, необходимо лечить заболевание, ставшее его причиной (например, варикозную болезнь). Даже после операции факторы риска у таких больных сохраняются.
Для того чтобы избежать рецидива, пациентам с венозным застоем рекомендуется:
- регулярно применять профилактический компрессионный трикотаж;
- принимать флебопротекторы и витамины по назначению врача;
- снизить массу тела;
- заниматься плаванием;
- отказаться от работы, предполагающей длительное стояние;
- нормализовать стул.
Венозный застой может быть проявлением острой патологии, и в этом случае пациенту нужна немедленная медицинская помощь.
При хронической венозной гиперемии, сопровождающейся нарушением питания тканей и вызванной в большинстве случаев варикозной болезнью, рекомендуется вовремя выполнить операцию и в дальнейшем постоянно проводить поддерживающее лечение. В этом случае прогноз благоприятный, и о проявлениях венозной гиперемии можно забыть.
Источник
Развивающийся в организме венозный стаз — это патологический процесс, проявлением которого является плохой отток венозной крови, но движение артериальной происходит корректно.
Образуется зачастую в связи с недостаточной эластичностью стенок сосудов либо чрезмерной вязкостью крови.
Венозная гиперемия является расстройством кровообращения, когда наполняемость тканей кровью существенно повышается. Это происходит в связи с появлением трудностей её оттока. Патологическое состояние бывает общим (когда присутствует сердечная недостаточность), а также местным. Появление венозного застоя в различных частях тела – это пример местного проявления заболевания.
Венозный застой — что это такое
Развивающийся в организме венозный стаз — это патологический процесс, проявлением которого является плохой отток венозной крови, но движение артериальной происходит корректно.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Образуется зачастую в связи с недостаточной эластичностью стенок сосудов либо чрезмерной вязкостью крови. Сначала просто снижается тонус, а далее развивается затрудненный кровоток. Развитие заболевания определяется местами в теле человека, где присутствует скопление сосудов.
Причины и симптомы
Корректное функционирование артериальных сосудов во много определяется работой сердца.
А вот стимуляцию венозного давления обеспечивает регулярное сокращение икорных мышц.
Небольшой импульс крови также дает еще и дыхание.
При этом вены содержат клапаны, которые обеспечивают движение крови только по направлению к сердцу.
В том случае, когда «мышечный насос» полностью не задействован (в результате гиподинамии), развивается такой недуг. Существуют различные типы патологии, определяющиеся местом поражения.
В малом тазу
Заболевание, локализованное в малом тазу, является частой формой гиперемией, поражающей представителей обоих полов. Подобный венозный застой крови больше всего опасен для женщин, что обусловлено возможностью выкидыша, рождения неполноценных или недоношенных детей либо вовсе может быть причиной бесплодия. Выявление патологии на раннем сроке позволяет успешно её вылечить.
Наиболее подверженными развитию такой формы заболевания являются люди, чей образ жизни крайне малоподвижный. При этом причиной развития также могут стать такие ситуации, как:
наследственность;
использование противозачаточных препаратов (в частности гормонального типа);
постоянные сильные физические нагрузки;
беременность;
развитие послеродовых осложнений.
У женщин может сопровождаться развитием варикоза.
В головном мозге
Зачастую такая патология имеет вторичный характер, то есть является следствием развития иного внутричерепного заболевания. Выявляется за счет применение рентгенографии черепа, а также замеров уровня давления локтевой вены.
Когда развивается хроническая форма недуга, это приводит к существенному снижению обмен веществ, а также появляется кислородное голодание мозга. При этом наблюдается внутричерепной отек и повышенное давление.
Начальные же формы патологии проявляются уменьшением тонуса вен. Для выявления заболевания на этой стадии используется реография либо плетизмография.
Причиной, по которой развивается застой в крови в венах такого типа, являются следующие факторы:
получение травмы головы;
наличие водянки мозга;
развитие шейной опухоли;
патологии сердца;
патологии бронхов либо легких;
развитие тромбоза вен.
Симптомами такого заболевания являются следующие проявления:
сильные головные боли, которые усиливается при изменении положения головы;
расширение вен, расположенных в глазном дне;
спонтанные приступы головокружения;
чувство шума в голове.
В легких
Такая форма веностаза заключается в ухудшении венозного кровотока легких, повышении количества находящейся там крови. За счет этого увеличивается плотность тканей легкого.
Такая ситуация приводит к следующим изменениям:
в сосудах начинает интенсивно разрастаться соединительная ткань;
увеличивается сосудистая проницаемость.
Симптомами венозного застоя, локализованного в легких, является:
появление одышки даже после незначительных физических упражнений;
жесткое дыхание, невозможность глубокого вдоха;
появление хрипов, локализованных в нижних частях органа;
наличие вязкой мокроты с прожилками крови;
развитие аортального порока сердца;
болезненная и увеличенная печень.
В ногах
Несмотря на то, что зачастую заболевание развивается очень медленно, есть такие его формы, отличительной чертой который является стремительность прогрессирования. Во время неё застоявшаяся кровь может должным образом обеспечить доставку кислорода тканям. Это приводит к недостаточности питательных веществ в них, а также развитию кислородного голодания.
К застою крови в венах нижних конечностей может привести гиподинамия. Это обусловлено тем, что венозную кровь приводит в движение «мышечный насос». Характерной чертой данного заболевания является увеличение давления и деформация сосудов. Так, они разрастаются, что приводит к существенному уменьшению скорости кровотока.
Симптомами патологии являются:
развитие синюшности кожи;
чувство тяжести, локализованное в икорных мышцах;
уменьшение температуры тела;
плазморрагия.
Особенности лечения
Прежде всего, лечение венозного застоя определяется причиной, в результате которой он развился. Общими рекомендациями является увеличение активности в жизни – занятие легким видом спорта, гимнастикой, когда к этому отсутствуют противопоказания. Стоит избавиться от курения, употребления алкоголя, а также сбалансировать свое питание. Реологические параметры крови улучшатся при добавлении в рацион овощей.
Такие средства позволяют повысить эластичность сосудов, предупредить развитие возможного воспаления, а также приводят в норму их свойства.
Однако для каждого типа патологии используется свой конкретный метод лечения:
1. Когда присутствует легочная гиперемия, используется терапия устранения сердечной недостаточности. В этом случае также возможно применение хирургического вмешательства. Когда заболевание перешло в хроническую форму, человеку назначается инвалидность.
2. При наличии мозгового застоя для лечения необходимо уменьшить венозное давление. Для этого применяется терапия для снижения отечности, а также застойных явлений. При тяжелых формах недуга для лечения используется лазеросветодиодная терапия, фитотерапия и мануальная терапия (массаж воротниковой зоны).
3. Для устранения застоя крови, локализованного в малом тазу, применяются консервативные методы.
4. Лечение заболевания в ногах проводится за счет использования медикаментозной терапии и определенными народными средствами. Эффективных средств для устранения патологии не существует, поэтому смысл лечения состоит в предотвращении развития осложнений. В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. Для облегчения протекания недуга рекомендуется заниматься лечебной ходьбой, а также применять компрессионный трикотаж.
Заключение
Застои, заболевания сосудов могут приводить к различным тяжелым осложнениям (трофические язвы, гангрена и прочее). Поэтому следите за своим здоровьем, вовремя посещайте врача. Чтобы не допускать застой крови в венах, занимайтесь профилактической гимнастикой. Гиподинамия — один из главных врагов.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Хронический венозный застой в нижних конечностях является патологическим состоянием, которое сопровождает такие заболевания, как варикозное расширение вен, венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром, являясь одним из механизмов их развития. Данный синдром возникает вначале каждого из заболеваний, и его симптомы являются показателем для начала терапии, что может предупредить дальнейшее развитие заболевания с его осложнениями.
Как проявляется венозный застой?
Независимо от того, при каком заболевании развивается венозный застой в ногах, симптомы данного патологического состояния одинаковые:
• Отеки нижних конечностей. Отечность ног при венозном застое, как правило, появляется в вечернее время суток, после рабочего дня. В этот момент мышцы нижних конечностей устают и не могут поддерживать тонус венозных сосудов, который и так является нарушенным. На поздних стадиях развития патологического синдрома, отеки ног отмечаются на протяжении всего дня, немного увеличиваясь к вечеру.
• Онемение, дискомфорт и боль в ногах. Субъективные симптомы венозного застоя нижних конечностей находятся в прямой взаимосвязи с их отеками. По мере того, как увеличивается застой жидкости в мягких тканях ног, увеличивается давление на нервные окончания конечностей, что приводит к вышеуказанным патологическим состояниям.
• Изменение цвета нижних конечностей. У многих людей складывается ошибочное мнение о том, что при венозном застое крови в нижних конечностях последние приобретают синий оттенок. Этот цвет ног характерный для варикозного расширения вен, когда последние проявляются под кожей. При венозном застое, особенно в начале развития заболевания, цвет нижних конечностей всегда бледный, что отображает процесс нарушение кровообращения в них.
• Трофические нарушения. Когда от ног плохо оттекает кровь, то они страдают от кислородной недостаточности, что приводит к характерным трофическим нарушениям. В начале патологического процесса это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей и выпадением волос. Позже могут возникать даже трофические язвы, которые очень плохо заживают по той же причине кислородного голодания.
Как предупредить прогрессирование венозного застоя в ногах?
Если у человека отмечены вышеперечисленные симптомы венозного застоя в нижних конечностях, то вовремя начатое лечение может предупредить прогрессирование одного из заболеваний вен нижних конечностей и их серьезные осложнения. В перечень обязательных мероприятий при лечении венозного застоя нижних конечностей входит:
• Чулки при варикозном расширении и другие изделия эластического трикотажа. Они создают дозированное давление на расширенные вены, в которых отмечается застой крови, благодаря чему усиливается ее отток по естественному пути, а также происходит образование новых венозных путей оттока, так называемых коллатералей.
• Лекарственные средства для улучшения тонуса сосудов. Такие препараты как диосмин помогает улучшить тонус венозных сосудов, что существенно уменьшает застой крови в них.
• Физические упражнения. Постоянная тренировка мышц нижних конечностей помогает повысить давление в венозной системе ног, благодаря чему повышается скорость кровотока. Благодаря этому симптомы венозного застоя существенно уменьшаются, и прогресс заболевания может быть отстрочен на некоторое время.
• Препараты, понижающие свертываемость крови. Антикоагулянты и дезагреганты уменьшают вероятность венозного тромбоза, который является одним из факторов риска в развитии и прогрессировании венозного застоя.
Внимание за своим здоровьем поможет вам вовремя отреагировать на первичные признаки болезни. И помните, предупредить заболевание гораздо легче, чем его вылечить!
Источник
