Лечение варикоза вен на ногах лазером фото до и после

Варикозное расширение вен – достаточно распространенная проблема, поэтому специалисты-флебологи постоянно ищут новые способы устранения дефекта и нормализации состояния сосудов. Сегодня особенно популярными становятся эндовазивные вмешательства, представляющие собой щадящую терапию, которая позволяет вылечить варикоз на ногах без радикальных хирургических процедур. Речь идет об эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и радиочастотной абляции.

Как действует лазер?

Лечение методом ЭВЛК основано на «спаивании» или облитерации пораженных вен. После введения в просвет вены лазерного световода происходит поглощение энергии гемоглобином эритроцитов и практически моментальная трансформация в тепловой поток с температурой порядка 100 градусов. В итоге форменные элементы крови и плазма вапоризируются или «вскипают». Одновременно наблюдается термический ожог эндотелия, выстилающего стенки варикозной вены, что в совокупности приводит к формированию тромба.

Устранить варикоз лазером удается благодаря бесследному зарастанию вены. Налицо следующие положительные моменты:

1. Амбулаторное проведение мини-операции без необходимости нахождения в послеоперационный период в стационаре.

2. Лазерное лечение варикоза – наиболее безопасный и минимально травматичный способ устранения патологии.

3. Для выполнения манипуляций достаточно только местной анестезии.

4. Это максимально комфортно благодаря быстрой реабилитации и отсутствию негативных последствий.

Стоимость терапии высока, но вполне оправдана, так как в итоге исключено появление неэстетичных шрамов и рубцов.

Лечение варикозного расширения вен лазером рекомендуется на разных стадиях болезни. Показания зависят от того, какой вид лазерного воздействия планируется применять для конкретного пациента. Выбору методики предшествует комплексное обследование.

В основе внутрисосудистой методики лежит коагуляция сосуда с его последующим спадением и рассасыванием. Применять такой вариант целесообразно в таких ситуациях:

• При развитии варикозной болезни на фоне недостаточной работы клапанов.
• При наличии трофических нарушений.
• При отсутствии позитивных изменений в результате консервативного лечения трофических язв.

2. Чрескожная коагуляция.

Особенностью данного варианта является отсутствие контакта с кожным покровом и практически мгновенное устранение дефекта после воздействия лазера. Правда, применение чрескожной коагуляции показано только при наличии сосудистых звездочек, если диаметр сосудов не превышает 3 мм.

К минусам относится высокая цена, невозможность нормализации состояния сосудов при запущенном варикозе. Также существует ряд противопоказаний, включающих атеросклероз, тромбоз, гемофилию, патологии сердца и легких.

Лазерный метод лечения варикоза подразумевает определенную подготовку, особенно если планируется ЭВЛК. Сначала флеболог размечает видимые варикозные вены, после чего при помощи ультразвукового обследования устанавливаются размеры основных и дополнительных стволов и их ход. При одновременном контроле посредством УЗИ начинается введение в вену тонкого световода.

Описанная выше эндовазальная лазерная коагуляция не требует послеоперационного наблюдения в условиях больницы, но включает ряд обязательных мероприятий по окончании вмешательства. После процедуры флеболог должен сдавить обработанные вены с помощью компрессионных чулок, сохраняющих давление. Если присутствуют особенно крупные узлы, в месте их локализации дополнительно подкладываются ватные валики или подушечки из латекса. Также обязательно предписывается пешая прогулка на расстояние порядка 4-5 километров в быстром темпе. В течение нескольких последующих дней прогулки пешком должны занимать не менее 60 минут.

Если варикоз на ногах устраняется посредством чрескожной методики, нагрев стенок осуществляется до температуры не выше 70 градусов, в результате чего они спаиваются. Обычно такой способ применяют в паре со склерозированием, необходимым для коррекции вен большого диаметра. Специальная подготовка не требуется, удается ограничиться только местной обработкой кожи анестетиком в виде геля. Зачастую одного сеанса такой лазерной операции при варикозе достаточно для удаления 80 % сосудистых звездочек. Полностью вылечить нарушение можно после 3-4 процедур, проводимых с определенным интервалом.

Распространенные последствия чрескожной коагуляции – это небольшие красноватые пятна на коже в местах воздействия лазера. Для нормализации состояния кожного покрова требуется всего пару дней. Ускорить процесс можно при помощи смазывания обработанных участков мазью Актовегин. После процедуры в течение месяца нельзя допускать попадания на кожу ног прямых солнечных лучей.

Лечение лазером возможно после получения результатов таких исследований:

• Общие анализы мочи и крови.
• Уровень глюкозы крови и время свертывания.
• Биохимия крови с оценкой показателей общего белка, билирубина, креатинина, трансаминазы, мочевины.
• Коагулограмма.

Также требуется оценка протромбинового индекса, получение данных о группе крови и резус-факторе, реакции на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обязательно предусматривается снятие кардиограммы, выполнение флюорографии и консультации специалистов – терапевта, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Во избежание негативных последствий в результате удаления варикоза при помощи лазера нужно заранее предупредить врача о наличии следующих нарушений:

1. Патологий желудочно-кишечного тракта (особенно, язвенной болезни).

2. Сердечной недостаточности, ишемии, перенесенных инсульта или инфаркта.

3. Сахарного диабета.

4. Бронхиальной астмы или дыхательной недостаточности.

5. Мочекаменной болезни или холецистита, сопровождаемых коликами.

Сайт о варикозном расширении вен: симптомы и лечение варикоза

Все мы стареем и рано или поздно, многие из нас находят на своих бедрах и икрах неровно оторванные фиолетовые линии или опухшие синеватые узлы. Эти деформированные кровеносные сосуды наблюдаются у 60% взрослых людей. В данной статье вы подробнее узнаете, что же такое варикоз, причины появления и методы лечения.

Что такое сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки — это мелкие скрученные кровеносные сосуды, которые видны через кожу. Они могут быть красными, фиолетовыми или синими, и наиболее часто появляются на лице или ногах. Название пошло из-за их визуальной схожести со звездочками или паутиной.

Что такое варикозные вены?

Варикозные вены – это опухшие и переплетенные крупные кровеносные сосуды. Они темно синего цвета и просвечивают через кожу как вспухшие «тоннели». Варикоз может появиться на любом участке вашего тела, но в основном он проявляется на ногах и лодыжках.

Каковы причины сосудистых звездочек и варикозных вен?

Здоровые вены несут кровь к сердцу через ряд односторонних клапанов. Эти клапаны позволяют крови течь в правильном направлении из поверхностных вен в глубокие, а также к сердцу. Сосуды окружены мышцами, которые сокращаются и помогают откачивать кровь к сердцу. Обычно вены имеют односторонние клапаны для предотвращения обратного потока. Тем не менее, поврежденные клапаны позволяют крови течь в обратном направлении и наполнять вену. Как только кровь полностью наполняет вену, повышается давление, и стенки сосудов ослабляются. В результате вены становятся выпуклыми и скрученными. В зависимости от размера сосуда и его наполнения кровью, возникают варикозные вены или сосудистые звездочки.

У кого возникают сосудистые звездочки и варикозные вены?

У любого человека могут появиться как сосудистые звездочки, так и варикозные вены, но по статистике данным заболеванием страдают в два раза чаще женщины, чем мужчины. Данная проблема также часто затрагивает людей, чьи профессии вынуждают долгое время стоять на ногах (это касается медсестер и учителей). К числу других факторов, способствующих развитию варикоза относят: старение, ожирение, беременность, серьезную травму или операцию на ногах, а также генетические факторы.

Симптомы варикозного расширения вен

Для некоторых людей, как сосудистые звездочки, так и варикозные вены являются «раздражителями» для глаз. Более того, варикозное расширение вен может привести к болям и спазмам в ногах. В области пораженного участка может чувствоваться тяжесть, жжение, пульсация и покалывание. Сильно пораженные вены могут быть очень чувствительными к прикосновениям и ухудшать кровообращение, что приводит к зуду и опуханию лодыжек. Они также могут привести к хроническим изменениям цвета и состояния кожи.

Осложнения варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки и варикозные вены часто выглядят непривлекательными и раздражающими, но они редко представляют собой угрозу для здоровья. Тем не менее, встречаются случаи, когда они приводят к язвам – большим ранам на коже, особенно в области лодыжек. Варикозное расширение вен также может образовывать болезненные сгустки крови.

Диагностика варикоза

Варикозное расширение вен легко диагностировать. Лечащий врач осматривает все узоры на поврежденных участках ваших ног. Также будет производиться осмотр ног на наличие опухолей, чувствительных пятен, язв и изменений кожи. Большинство сосудистых звездочек и варикозных вен не требуют лечения, если только они не кровоточат, не приводят к язвам и воспалениям, а также если вы не хотите удалить их из – за косметического дефекта. Если вены вызывают боль, усталость мышц или судороги, существует несколько способов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы.

Лечение компрессионными чулками

Простейшее лечение сосудистых звездочек и варикозных вен – это приобрести компрессионные чулки. Эти чулки уменьшают боль и дискомфорт в ногах. Также вы можете найти чулки выше колена или в виде колготок в любой аптеке.

Изменение образа жизни

Регулярное занятие спортом поможет вам избавиться от лишних килограммов, что облегчит симптомы варикоза. В комплексе со спортом, можете ввести диету с низким содержанием соли, для снижения задержки воды в организме. Старайтесь по возможности держать ваши ноги на подушке или кресле, так, чтобы они находились выше уровня сердца.

Лечение склеротерапией

Если домашние средства не дают достаточного улучшения, существуют медицинские процедуры по ликвидации сеточек и варикозного расширения вен. Склеротерапия разрушает около 80% обработанных вен. Во время данной процедуры в больную вену вводится раствор. Кровеносный сосуд разрушается, становится фиброзным и, в конце концов, исчезает. Эта процедура требует высокой степени технического мастерства и специальной подготовки. Перед лечением необходимо оценить возможность проявления побочных эффектов, таких как изменение цвета или формирование новых поверхностных крошечных кровеносных сосудов. Раствор, вводимый в вену, является довольно едким веществом, и поэтому случайное введение инъекции за пределами вены может привести к серьезным побочным эффектам в тканях, окружающих вены.

Склеротерапия: до и после

После лечения склеротерапией сосудистые звездочки исчезают в течение 3-6 недель после операции, а варикозные вены от 3 до 4 месяцев. Исчезнувшие вены никогда больше не вернуться. Тем не менее, высока вероятность появления новых звездочек.

Лечение лазерной терапией
Лазерная терапия и интенсивный импульс света (ILP) разрушает маленькие звездочки и небольшие вены теплом. Тепло вызывает образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге перекрывает вену. Для некоторых пациентов данный метод является наиболее привлекательной альтернативой инъекциям. Побочные эффекты могут заключаться в небольшом дискомфорте в обработанной зоне, обесцвечивании кожи и образовании волдырей.

Лазерная терапия: до и после

Лазерная терапия работает медленнее, чем склеротерапия. Требуется более одной процедуры, чтобы достигнуть результата. Может пройти год или два, прежде чем вены исчезнут.

Сосудистая хирургия

Склеротерапия или лазерная хирургия не подходят для слишком больших вен, поэтому флебологи могут назначить сосудистую хирургию. Стандартная процедура – это лигирование и зачистка (удаление проблемного участка). Операция может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Если вены располагаются вблизи поверхности кожи, то их возможно удалить через крошечный разрез, который не нуждается в шве.

Сосудистая хирургия: до и после

Лигирование и зачистка вены успешно удаляют крупные варикозные вены в 9 случаев из 10. Процедура не требует пребывания в стационаре и большинство пациентов могут вернуться к работе через несколько дней. Важно отметить, что операция делается для удаления косметического дефекта, поэтому страховка данную процедуру не покроет. Кроме того, в настоящее время существует не так много инвазивных методов для устранения больших варикозных вен.

Эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация)

Эндовенозная коагуляция это новая альтернатива для вен, которые когда – либо лечились хирургическим путем. Небольшой лазер находится внутри вены, он обеспечивает импульсы лазерного света. Это приводит к краху вены. Исследования показывают, что лазерная коагуляция эффективна в 98% случаев. Пациенты также говорят о меньшей боли после данной процедуры и более быстром восстановлении, чем после лигирования и зачистки.

Радиочастотная абляция

Данный вид лечения применятся также для крупных варикозных вен. Принцип схож с эндовенозной лазерной коагуляцией. Небольшой катетер обеспечивает радиочастотную энергию (вместо лазерной энергии) непосредственно в стенке вены, заставляя ее нагреваться и свертываться. Примерно через год вены исчезают. Результаты сравнимы с сосудистой хирургией, но при этом с меньшим риском и болью.

Предотвращение сосудистых звездочек и варикозных вен

Выполнение упражнений является очень хорошим способом для предотвращения варикоза. Упражнения позволяют держать свой вес в норме, а также мышцы ног в тонусе, таким образом, ваша кровь будет течь свободно. Если ваша работа требует от вас длительного нахождения стоя, старайтесь разминать ваши ноги, чтобы увеличить циркуляцию крови. Также, если вы беременны, старайтесь спать на левом боку.

Результат лечения варикозной болезни. Фото до и после процедуры эндовазальной лазерной облитерации

Пациент М., 55 лет. Результат лечения варикозной болезни. Фото до и после процедуры эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) на левой нижней конечности.

Пациент М., 55 лет. Результат лечения варикозной болезни. Фото до и после процедуры эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) на левой нижней конечности при остром восходящем тромбофлебите в бассейне v.saphena magna dextra.

Консультация хирурга-флеболога Румянцева А.Ю.

Жалобы: на боли, покраснение, уплотнение, болезненность при пальпации в проекции варикозных вен на правой голени, наличие варикозно расширенных вен на правой нижней конечности, тяжесть, усталость и отечность левой нижней конечности ежедневно.

История болезни:

Пациент М., 55 лет, страдает варикозной болезнью около 25-ти лет, когда впервые обратил внимание на варикозно измененные вены на правой нижней конечности. Ранее по данному заболеванию обследовался, но не лечился. Боли и покраснение появились около 3-х дней назад, после авиационного перелета, лечился самостоятельно мазями и кремами, но без ощутимого эффекта. Обратился в Инновационный Центр Флебологии “ВиТерра» под руководством доктора Семенова А.Ю. для обследования и лечения.

УЗДС вен нижних конечностей:

Глубокие вены проходимы, кровоток фазный, синхронизирован актом дыхания. Ствол большой подкожной вены справа имеет прямолинейный ход, варикозно расширен на всем протяжении, в средней и верхней трети голени в просвете лоцируются тромботические массы с перекрытием кровотока до 100%, флотации тромбов на момент исследования не выявлено. Клапаны сафено-феморального соустия и ствола БПВ справа несостоятельные. Диаметр ствола БПВ справа в области СФС 13 мм, в средней трети бедра — 9-10 мм, в нижней трети бедра — 7 мм. Имеются варикозно расширенные перфоранты на голени с несостоятельными клапанами до 5-6 мм в диаметре. Клапаны сафено-подколенных соустий состоятельны. Малые подкожные вены с обеих сторон имеют прямолинейный ход, не расширены, тромбы в них не лоцируются. Диаметр стволов МПВ в области соустий — 3-4 мм.

Диагноз: острый восходящий варикотромбофлебит в бассейне v.saphena magna dextra. Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. Магистральный тип справа. Хроническая венозная недостаточность II стадии.

ХЗВ справа: С 2,3, Ер, А1, Pr,о 2,3 LII.

Заключение:

Предложена в срочном порядке эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) v.saphena magna dextra.

В амбулаторных условиях, под тумесцентной (местной) анестезией выполнена эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec v.saphena magna dextra. Продолжительность процедуры составила около 30 минут. Через 15 минут, после контрольного осмотра оперирующего хирурга-флеболога, пациент самостоятельно покинул клинику.

Оперирующий хирург: Румянцев А.Ю.

Ассистент: Волошкин А.Н.

На следующий день проведен осмотр с ультразвуковым дуплексным сканированием и перевязка.

Контрольное УЗДС:

Глубокие вены проходимы, кровоток фазный, синхронизирован актом дыхания. Ствол v.saphena magna dextra полностью облитерирован, кровоток не определяется. Флотация тромботических масс исключена.

Рекомендовано:

Эластическая компрессия нижних конечностей: колготы (чулок) — 2-й лечебный класс (23-32 мм. рт. ст) в течение 3-х недель, снимая на ночь.

Флеботропные препараты: Флебодиа 600 по 1 т х 1 раз в сутки в течение 60 дней.

Местная терапия: диклак гель х 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Результат лечения пациента после эндовазальной лазерной облитерации через 2 месяца.

Отзыв пациента М., 55 лет, после эндовазальной лазерной облитерации:

«Вместо госпитализации в стационар и операции с разрезом в паху, решился на амбулаторную операцию у доктора Румянцева Андрея Юрьевича — лазерную облитерацию — и не пожалел об этом. Все прошло практически безболезненно, воспаление на голени стихло в первые же дни после операции. Прошел страх из-за опасности отрыва тромба. Я практически не менял свой привычный образ жизни, график моей работы не изменился, можно даже было совершать авиаперелеты. Спасибо Вам, Доктор!»

Источники:

//feel-feet.ru/naskolko-effektivno-lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven-lazerom.html
//varikostop.ru/lechenie-varikoza/sosudistye-zvezdochki-i-varikoznoe-rasshirenie-ven-prichiny-foto-do-i-posle-lecheniya.html
//viterramed.ru/phlebo/results/istorii/rezultat-lecheniya-varikoznoj-bolezni-foto-do-i-posle-evlo