Лечение узловой щитовидной железы образование
Содержание
- Природа образования узлов щитовидной железы
- Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
- Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
- Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
- Питание при узлах щитовидной железы
- Народные средства
Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.
При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.
Природа образования узлов щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.
Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.
Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.
Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.
Симптомы
Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.
Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.
Снижение уровня гормонов
Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:
- Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
- Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
- Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
- Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
- Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
- Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.
Повышение гормонов
Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:
- Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
- Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
- Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
- Дрожь рук, пальцев и головы.
- Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
- Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
- Повышенная секреция потовых и сальных желез.
Нормальный уровень гормонов
Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:
- распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
- боль отсутствует или незначительна;
- кашель без причины;
- одышка, приступы удушья;
- першение в горле;
- изменение голоса, его потеря;
- трудности при глотании;
- косметический дефект.
Диагностирование узлов щитовидной железы
При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:
- твердое уплотнение;
- увеличенные шейных лимфоузлов;
- срастание узла с мышцами, трахеей;
- нарушение глотания, голоса, дыхания;
- размеры узла больше 1 см.
Сцинтиграфия
Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.
Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.
Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.
УЗИ-исследование
УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.
С помощью УЗИ определяются следующие виды:
- аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
- киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
- коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
- опухоль — единичное быстрорастущее образование.
При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.
Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.
Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:
- признаки рака по УЗИ;
- онкология щитовидной железы в роду;
- прохождение лучевой терапии.
При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:
- неинформативный материал – диагноз не установлен;
- воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
- доброкачественный узел – клетки не изменены;
- фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
- онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.
Заключение биопсии определяет направление лечения.
Методы лечения узлов
Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:
- Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
- Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.
Методы лечения разделяются на 3 группы:
- консервативное;
- малоинвазивные деструкции;
- оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:
- Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
- Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.
Малоинвазивные деструкции
На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.
Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.
Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.
Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:
- злокачественные новообразования;
- опухоли неизвестного происхождения;
- узлы быстро растут;
- большое количество уплотнений;
- кисты щитовидки;
- размеры узлов больше 3 см;
- нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.
Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:
- иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
- полное или частичное устранение щитовидной железы.
Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.
Питание при узлах щитовидной железы
Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.
Рекомендуемые продукты:
- морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
- фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
- морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
- овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
- морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
- сухофрукты (кроме подкопченных);
- каши, мюсли (на воде);
- хлеб (до 100 г в день);
- пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
- яйца (дважды в неделю);
- масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
- травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
- мед (до 2 ст. л. в день).
Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.
Следует также ограничить:
- мясо, колбасы, копчености;
- комбинированные жиры и маргарин;
- жареные блюда;
- все виды консервов;
- молочные продукты (кроме кефира);
- приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
- соленые и квашеные овощи;
- кондитерские изделия, сахар;
- соль.
Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.
Народные средства
Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.
Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:
- боярышник кроваво-красный;
- пустырник;
- проломник;
- мята полевая.
Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:
- шандра обыкновенная;
- мокрец;
- шлемник байкальский;
- зюзник европейский.
Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.
Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.
Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.
Источник
Узловое образование в тканях щитовидной железы — это единичное образование в железистой ткани или множественные разрастания, имеющие капсулу и различную структуру. На сегодняшний день это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии.
В 95% они узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования). Поэтому при диагностировании данной патологии необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.
Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом.
После 60 лет заболеваемость этой патологией достигает 70% и у женщин встречается в 6 -7 раз чаще, чем у лиц мужского пола.
Причины возникновения узлов
Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода. Отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки). При этом важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.
Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения.
Узловые образования щитовидной железы появляются:
- при частых стрессах и переохлаждениях – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани и нарушение местного иммунитета;
- при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
- при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
- доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек и женщин.
По мере роста узлов отмечаются видимые деформации в области шеи.
Как заподозрить появление узлов
Узловые образования в щитовидной железе в большинстве случаев возникают и протекают бессимптомно и не вызывают у пациентов никаких неприятных симптомов. Они выявляются при плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу других патологий.
Узловые образования обеих долей щитовидной железы вызывают появление неприятных симптомов:
- дискомфорт и боли в области шеи;
- чувство постоянного «комка» или першения в горле;
- одышка;
- осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
- признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).
Диагностика узловых образований
Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.
Осмотр врача
При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.
Специалист проводит пальпаторное обследование — ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа.
При осмотре врач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов.
Также определяется:
- размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
- болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
- количество, размер и плотность узла, его подвижность;
- изменения кожи над узловым образованием.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)
При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:
- анализ на гормоны;
- сцинтиграфия;
- биопсия и исследование биоптата;
- КТ или МРТ органов шеи;
- онкомаркеры (инструкция врача перед проведением обследования должна выполняться в полном объеме).
Важно помнить, что «узел в щитовидной железе» – это не диагноз, а патологическое разрастание в тканях щитовидной железы, имеющие капсулу.
Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:
- у пациентов младше 14 лет;
- если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
- при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
- при быстрорастущих узлах;
- если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
- при размерах узла более 1 см;
- при увеличении лимфатических узлов шейной области;
- если узел, сросся с трахеей или мышцами.
Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности злокачественного строения узла, поэтому требуется комплексное обследование пациента.
В зависимости от внутреннего строения узлов различают:
- коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
- кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
- аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
- рак щитовидной железы.
Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ
При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.
Источник
Узловые образования щитовидной железы – распространенная проблема в эндокринологии. Одной из основных причин ее возникновения считается недостаток йода в организме. Такая патология возникает в результате нарушения деятельности эндокринной системы и выглядит как патологическое изменение, затрагивающее щитовидную железу. Если своевременно не провести лечение, то узловые образования могут спровоцировать возникновение множества болезней.
Недуг протекает достаточно сложно, с образованием одного или нескольких узлов, имеющих разные размеры и симптомы, а также различающихся злокачественным и доброкачественным течением. Такие образования могут состоять из капсулы или жидкости. Преимущественно узловое образование правой доли щитовидной железы, точно так же, как и левой, доброкачественное, однако обязательно нужно пройти диагностику и последующее лечение. Если болезнь своевременно не вылечить, то она может спровоцировать возникновение различных патологий.
Наиболее часто встречается узловое образование правой доли щитовидной железы, и с возрастом риск его возникновения повышается. У мужчин такая патология встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Строение щитовидной железы
Одним из самых важных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Она вырабатывает гормоны, содержащие йод. По форме она похожа на бабочку и расположена на шее.
Щитовидная железа состоит из перешейка, левой и правой доли. У некоторых людей имеется дополнительная доля, направленная вверх от перешейка. Клетки эпителия состоят из фолликул, вырабатывающих гормоны. Фолликул представляет собой небольшой пузырь с жидкостью внутри. При различных нарушениях в работе железы происходит переполнение фолликула жидкостью, и в результате этого возникают узловые образования.
Что такое узел и как он образуется
Узловые образования щитовидной железы представляют собой уплотнения, отличающиеся по структуре от здоровой ткани. Каждый человек, зная нормальные параметры, может провести самообследование на предмет выявления новообразований. Здоровая щитовидная железа характеризуется тем, что:
- имеет одинаковую поверхность без выступов и впадин;
- одинаковую плотность;
- при надавливании не возникает болей;
- обе доли симметричны.
Чтобы определить, по какой причине возникла патология, нужно обратиться к эндокринологу. По количеству узловые образования щитовидной железы могут быть:
- солитарные, то есть единичные;
- множественные;
- конгломератные, то есть множественные узлы, объединенные между собой.
Одиночные выглядят как небольшой выступающий шарик и могут находиться в любой из долей или на перешейке. Множественные образования могут поражать любую область щитовидной железы. Со временем они разрастаются и формируют узловой зоб. Он может увеличиваться постепенно, на протяжении многих лет или появиться стремительно, всего лишь за несколько недель.
Разновидности узлов щитовидной железы
Различают несколько различных типов узловых новообразований, отличающихся по строению и количеству. В зависимости от особенностей строения, узловые образования щитовидной железы бывают:
- коллоидные;
- киста;
- аденома;
- злокачественное новообразование.
Коллоидные узлы содержат много гормонов и могут быть единичными или множественными. Они растут очень медленно и зачастую диагностируются совершенно случайно, так как не провоцируют никаких симптомов. Иногда может быть перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
Киста выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Зачастую поражает она женщин и характеризуется очень медленным ростом. По мере роста их оболочка становится более тонкой и можно при пальпации ощутить колебание жидкости внутри.
Аденома выглядит как шарик, расположенный в фиброзной капсуле. Она характеризуется постепенным ростом и не затрагивает рядом расположенные органы. В основном она встречается у людей после 40 лет, и чаще всего у женщин.
Злокачественные новообразования представляют собой преимущественно один узел, содержащий раковые клетки. У этого новообразования нет четких границ, оболочки, и оно характеризуется стремительным ростом. На ощупь оно достаточно плотное, но не провоцирует болезненных ощущений.
Причины возникновения патологии
Не до конца известно, что именно провоцирует узловое образование доли щитовидной железы, однако существуют определенные предрасполагающие факторы возникновения подобной патологии. К таким факторам можно отнести:
- переохлаждение;
- частые стрессы;
- плохую экологию;
- дефицит йода;
- воспаления;
- плохую наследственность.
При переохлаждении происходит спазм сосудов, что провоцирует нарушение отдельных частей щитовидной железы, в результате чего иммунитет резко снижается, что приводит к проблеме деления клеток. Причиной бесконтрольного выделения гормонов является плохая экология. Это может спровоцировать образование опухоли.
При дефиците йода начинает увеличиваться щитовидная железа. Узловое образование возникает по причине того, что железа пытается получить из крови недостающее количество йода. Отечность долей щитовидки может быть при протекании воспалительных процессов, в результате чего образуются узлы, похожие на опухоль. Также патология может возникать и по причине наследственности.
В группе риска находятся:
- женщины;
- люди старше 55 лет;
- пациенты с другими болезнями эндокринной системы;
- имеющие наследственность к болезням щитовидки.
Людям этих категорий обязательно нужно внимательно следить за своим состоянием и периодически проводить пальпацию щитовидной железы. При наличии болезненности, уплотнений или увеличении в размерах обязательно нужно обратиться к доктору и пройти диагностику для определения патологии.
Основные симптомы узлового образования
Признаки узловых образований щитовидной железы во многом зависят от размера и количества вырабатываемых гормонов. Отсутствие симптомов при незначительных размерах свидетельствует о том, что пораженный орган не вырабатывает гормонов. Именно поэтому образования на начальной стадии можно определить только при проведении УЗИ-диагностики.
Насторожить должны такие признаки узлового образования левой доли щитовидной железы, как:
- изменения голоса;
- возникшие сложности с глотанием;
- одышка;
- лихорадочное состояние;
- тахикардия;
- расстройство пищеварения;
- слабость в мышцах.
Эта болезнь характеризуется тем, что может поражать детей и взрослых. Опасность заключается в том, что происходит прямое воздействие на физические и умственные показатели развития ребенка. Процесс проведения терапии может быть достаточно сложным.
При загрудинном расположении зоба больного может беспокоить одышка и ощущение сжатия в горле. В случае наличия одного или нескольких признаков болезни нужно сразу же обратиться к доктору для проведения обследования и последующего лечения. Гораздо проще избавиться от патологии на первоначальной стадии, чем бороться с осложнениями.
Проведение диагностики узлов щитовидной железы
Если поражается щитовидная железа, узловое образование на первоначальных стадиях можно обнаружить только после проведения комплексного обследования. При появлении признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору. Тем, кто находится в группе риска, важно проходить периодические профилактические осмотры, которые помогут выявить заболевание на первоначальных стадиях.
Изначально эндокринолог проводит визуальный осмотр, и если были выявлены узловые образования обеих долей щитовидной железы, то оцениваются их размеры, болезненность, плотность, подвижность, а также состояние кожных покровов в области новообразования. После этого пациент должен пройти лабораторное исследование для определения количества гормонов в крови. Однако стоит помнить, что на этот показатель влияет множество факторов, в частности, таких как:
- интенсивные физические нагрузки;
- беременность;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- питание с низким содержанием белков.
Кроме того, проводится и сцинтиграфия, подразумевающая под собой введение средств, содержащих радиоактивный йод. Однако стоит учитывать, что этот метод диагностики противопоказан во время беременности. В обязательном порядке назначается УЗИ узловых образований щитовидной железы, позволяющее определить количество и точное расположение новообразований, а также оценить состояние самого органа.
При проведении УЗИ-диагностики оценивается размер щитовидной железы. Нормы для каждой возрастной категории могут изменяться. Однако если отклонения незначительные, то это означает, что патологии может и не быть. Отклонение от нормы в сторону увеличения могут свидетельствовать о таких болезнях, как:
- узловой зоб;
- киста;
- воспалительные процессы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли.
Расшифровку результатов УЗИ-диагностики должен делать только доктор, который сможет определить диффузные изменения щитовидной железы. Узловое образование в таком случае может носить доброкачественный или злокачественный характер.
Для определения того, злокачественная опухоль или доброкачественная, проводится биопсия. Она подразумевает под собой забор клеток ткани для проведения исследования их под микроскопом. Вся процедура контролируется с помощью УЗИ-диагностики. По результатам проведения биопсии доктор подбирает лечение.
На биопсию направляют больных с новообразованиями, имеющими диаметр 5-10 мм и косвенные признаки того, что опухоль злокачественная. Основными признаками наличия злокачественной опухоли считаются такие, как:
- плотная консистенция узла;
- стремительный рост;
- распространение на соседние органы;
- нарушение голоса;
- наличие ультразвуковых признаков.
В случае подозрений наличия злокачественной опухоли диагностику и лечение должен проводить онколог. Для оценки размеров щитовидной железы проводится томография, которая позволяет четко определить ее контур, структуру и визуализировать лимфатические узлы.
Проведение лечения узловых образований
Если у пациента диагностировано узловое образование левой доли щитовидной железы, лечение должно быть комплексным, и подбирается метод проведения терапии в зависимости от сложности протекания болезни. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может спровоцировать тяжелые последствия и осложнения, именно поэтому все препараты должен назначать только эндокринолог после проведения обследования.
Доброкачественный узел полностью безопасен и зачастую не наносит организму большого вреда. Лечение в таком случае проводится путем применения медикаментозных препаратов и средств народной медицины. Злокачественное новообразование обязательно требует хирургического вмешательства, так как оно очень быстро разрастается, метастазы переходят на другие органы, и это может привести к смерти пациента.
Если узел на щитовидной железе оказался коллоидным зобом, то лечение не проводится, а пациенту показано постоянное наблюдение, и если есть тенденция роста новообразования, то тогда доктор подбирает метод терапии.
Медикаментозная терапия направлена на подавление вырабатываемых гормонов. При наличии диффузного зоба применяются медикаментозные препараты, предназначенные для устранения недостатка йода в организме. В таком случае зачастую доктора назначают «Йодомарин», так как это очень хороший современный препарат.
Если у пациента обнаружили злокачественные узловые образования щитовидной железы, лечение проводится исключительно хирургическим путем. Операция в зависимости от степени развития болезни может проводиться несколькими способами, а именно:
- частичная резекция;
- иссечение пораженной доли щитовидки;
- полное удаление щитовидной железы.
После хирургического вмешательства зачастую дополнительно проводится процедура лечения радиоактивным йодом. Это нужно, чтобы можно было полностью удалить остатки злокачественных новообразований. После проведения операции пациенту регулярно нужно искусственно восполнять недостаток йода в организме.
Наиболее щадящим методом проведения операции считается лазерная терапия. Световой луч, подающийся лазером, прогревает опухоль и разрушает патогенные клетки. Затем происходит рубцевание тканей. Такая операция проводится, только если размер новообразования не более 4 см.
Профилактика узловых образований щитовидки
Чтобы избежать возникновения проблем со щитовидной железой, обязательно нужно проводить определенные профилактические меры, а именно:
- потреблять продукты питания с высоким содержанием йода;
- уделять достаточно внимания сну и отдыху;
- вести активный образ жизни;
- контролировать уровень гормонов;
- проходить периодические медицинские осмотры.
Запрещено самостоятельно принимать препараты, содержащие йод, без назначения доктора, так как это может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов.
Особенности питания и соблюдение диеты
Лечение узлового образования щитовидной железы обязательно должно совмещаться с ведением здорового образа жизни и соблюдением специальной диеты. Самое главное, чтобы ежедневно в организм поступало достаточное количество йода. В ежедневном рационе должны присутствовать:
- морепродукты;
- морская капуста;
- киви;
- яйца;
- ржаной хлеб.
Можно при приготовлении блюд использовать йодированную соль. Также важно очищать организм от токсинов, и для этого нужно потреблять каши, бобовые, свеклу, яблоки, свежевыжатые соки, пить много воды. Также нужно ограничить потребление вредных продуктов, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, консервантов. Соблюдение диеты поможет насытить организм полезными веществами и предотвратить возникновение болезни.
Осложнения при узловых образованиях щитовидки
Несвоевременное лечение и отсутствие профилактики болезни может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. В запущенном состоянии узловое образование левой доли щитовидной железы, точно так же, как и правой, может объединяться в многоузловой зоб.
Со временем доброкачественное новообразование может переходить в злокачественное, и для его лечения потребуется хирургическое вмешательство и проведение сложной химиотерапии. Если своевременно не провести лечение, то это может привести к смерти пациента. Помимо этого, узловые образования могут приводить к:
- нарушению обменных процессов в организме;
- затруднению глотания;
- передавливанию нервных окончаний;
- удушью.
Без своевременного оказания медицинской помощи человек не в сост?
