Лечение увеличенных сальных желез
Гиперплазия сальных желез – это распространенное доброкачественное состояние у людей среднего и пожилого возраста. Очаги могут быть одиночными или множественными, локализуясь на лице они выглядит как желтоватые мягкие небольшие образования, особенно часто расположенные на носу, щеках и на лбу.
Также поражаются грудь, ареолы, слизистая оболочка щек, мошонка, крайняя плоть и вульва. Среди редко встречающихся вариантов отмечают гигантские, линейные, диффузные и семейные формы.
Этиология и патогенез
Сальные железы находятся на всей поверхности кожи, за исключением ладоней и подошв. Они связаны с волосяными фолликулами, реже открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах, слизистой щек, половых органов, сосков и век. Самые крупные в наибольшем количестве расположены на лице, груди, верхней части спины.
Образованы они дольками, открывающимися в выводной проток. Жизненный цикл себоцита (клетки, вырабатывающей кожное сало) начинается на периферии в быстро делящемся слое. Затем клетки созревают, накапливают все больше жиров и мигрируют к центральному выводному протоку. Здесь зрелые себоциты распадаются и выделяют жир. Этот процесс занимает около 1 месяца.
Сальные железы очень чувствительны к действию мужских гормонов андрогенов. Хотя их количество практически не меняется в течение жизни человека, их размер и активность различны в зависимости от возраста и уровня гормонов в крови. Наиболее чувствительны к гормональному балансу клетки на коже лица и волосистой части головы.
После максимального развития в возрасте 20-30 лет себоциты начинают размножаться и выделять жир все медленнее. Это приводит к скоплению клеток в устьях волосяных фолликулов. Поэтому причины гиперплазии сальных желез нередко физиологические, связанные с возрастным снижением уровня половых гормонов.
Патология также бывает связана с применением препарат Циклоспорин А у пациентов, перенесших трансплантацию органа. Механизм такого явления не ясен. Имеются данные исследования пациентов, перенесших трансплантацию почки. Они показывают, что появление гиперплазии сальных желез у таких больных в 46% случаев указывает на немеланомный рак кожи.
В некоторых случаях имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Оно начинается в период полового созревания, протекает с большим количеством очагов поражения и с возрастом только прогрессирует.
Гиперплазия сальных желез не озлокачествляется, однако она входит в так называемый синдром Мюир-Торре. Это редкое генетическое заболевание, сопровождающееся раком толстой кишки, кератоакантомой и аденомой сальных желез, а также онкогематологическими процессами. Однако изолированная гиперплазия не является предвестником синдрома Мюир-Торре или рака кишечника.
Патологическое состояние не связана с наличием какого-либо вируса или бактерии в коже, поэтому оно не заразно.
Симптомы
Пациенты обращаются к врачу из-за косметического дефекта или боязни рака кожи. Патология не сопровождается неприятными ощущениями. Поражение выглядит как мягкое желтоватое образование с гладкой или слегка неровной поверхностью. На лице может быть один или несколько очагов. Иногда они травмируются при бритье, краснеют, кровоточат. Размер таких папул – от 2 до 9 мм. В их центре имеется вдавление, внутри которого бывает виден маленький шарик кожного сала. Одиночный патологический элемент часто называется аденомой.
Иногда папулы могут сопровождаться телеангиоэктазиями, как при базально-клеточной карциноме. Как отличить гиперплазию сальной железы от рака в этом случае? Врачи используют дерматоскопию – простой и атравматичный метод исследования кожи.
Нередко пациенты с таким заболеванием жалуются на угревую сыпь и сухость волос. Эти проявления требуют дополнительного лечения.
Диагностика и дифференциальный диагноз
При обнаружении увеличенной сальной железы необходимо дифференцировать ее гиперплазию и другие заболевания:
- ангиофиброма;
- множественная трихоэпителиома;
- внутрикожный невус;
- ринофима;
- опухоль сальной железы;
- невус Ядассона;
- узелковый эластоз;
- милии;
- саркоидоз кожи;
- актинический кератоз и другие.
Точно отличить эти заболевания может только врач-дерматолог. Для исключения рака кожи используется биопсия.
При микроскопическом исследовании полученного биопсийного материала определяются отдельные увеличенные железы с расширенными сальными протоками. В дольках увеличено содержание незрелых себоцитов с крупными ядрами и малой концентрацией жира.
В клинически ясных случаях дополнительное обследование не назначается.
Лечение
Эта патология совершенно безопасна. Лечение гиперплазии сальных желез проводят лишь при косметическом дефекте, постоянной травматизации или раздражении кожи. Обычно их удаляют, однако очаги склонны к рецидивированию и рубцеванию.
Удаление дефекта проводится такими способами:
- фотодинамическая терапия в сочетании с применением 5-аминолевулиновой кислоты, что позволяет устранить поражение с помощью обычного света, необходимо 3-4 процедуры, которые наиболее эффективны при множественных очагах;
- криотерапия – замораживание очага с помощью жидкого азота, после чего остается небольшая корочка, отделяющаяся через несколько дней, преимущество такого метода – практически полная безболезненность;
- электрокоагуляция;
- обработка химическими препаратами, например, трихлоруксусной кислотой;
- иссечение скальпелем.
Одно из наиболее распространенных вмешательств при этой патологии – электрокоагуляция. Процедура проводится под местной анестезией и представляет собой прижигание железы нагретым металлическим электродом. Она длится около 15 минут и позволяет полностью удалить патологический очаг. На месте коагуляции образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отделяется через 2 недели.
Часто используется лечение гиперплазии сальных желез лазером: аргоновым, углекислым или импульсным. Лазерное воздействие так же эффективно, как и электрокоагуляция, но менее болезненно и реже сопровождается образованием рубцов. Процедура выполняется под местной анестезией и длится 30 минут. Ее широкому распространению препятствует высокая стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения персонала. После лазерного воздействия в течение 10 дней кожа полностью восстанавливается.
После механического удаления возможна временная гиперпигментация кожи или образование небольшого рубца.
Относительные противопоказания для удаления с помощью физических методов:
- онкологические заболевания;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- повышение артериального давления выше 180/100 мм Hg;
- симптомы тиреотоксикоза;
- тяжелые нарушения ритма сердца (частая желудочковая экстрасистолия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий и другие);
- стенокардия напряжение III-IV ФК;
- болезни крови с геморрагическим синдромом и кровоточивостью;
- активная форма туберкулеза;
- психические расстройства.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез менее эффективно. Применяются препараты изотретиноина для приема внутрь в течение 2-6 недель. После завершения такого курса высыпания часто рецидивируют. Эти лекарства должны быть назначены только специалистом с учетом всех противопоказаний и ограничений.
Изотретиноин (Роаккутан) обычно назначается только в тяжелых случаях, при значительном косметическом дефекте, у мужчин или женщин в постменопаузе. Он уменьшает размер сальных желез и выработку кожного сала. Этот препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет, больным с печеночной недостаточностью, выраженной гиперлипидемией (повышенным содержанием липидов, прежде всего холестерина, в крови).
Мази и кремы с ретиноидами считаются менее эффективными, но более безопасными средствами. Один из современных препаратов этой группы – гель и крем Дифферин. Он разработан для лечения угревой сыпи и содержит синтетический ретиноид адапален. Это средство действует на процессы поверхностного ороговения эпидермиса, предотвращая закупорку выводных протоков сальных желез омертвевшими клетками. Кроме того, он обладает и противовоспалительным действием. Однако Дифферин и другие ретиноиды не регулируют работу самих сальных желез, поэтому не устраняют причину патологии.
Дифферин наносят на чистую кожу 1 раз в день (на ночь), эффект становится выражен через 3 месяца регулярного применения. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам. Из побочных эффектов можно отметить шелушение и покраснение кожи. Этот препарат лучше всего использовать после удаления сальной железы для профилактики повторных поражений.
При развитии воспаления или раздражения кожи дополнительно назначаются антимикробные лекарственные препараты для наружного применения, например, гель Метрогил. Он хорошо борется с патогенными микроорганизмами и предотвращает воспаление. Наносят гель на кожу дважды в день в течение 3 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются очень редко и включают раздражение и сыпь.
Народные средства
Одно из самых популярных средств для избавления от гиперплазии сальных желез на голове или любом другом участке тела – яблочный уксус. Он нормализует кислотность поверхностного слоя кожи и регулирует работу сальных желез. Яблочный уксус растворяет жировые отложения в выводных протоках и предотвращает их повторное появление.
Для усиления эффекта это вещество можно смешать с маслом перечной мяты и использовать как тоник. Обрабатывать лицо нужно с помощью ватного диска 2 раза в день. Через неделю проявления патологии должны значительно уменьшиться. Если же этого не произошло, следует обратиться к дерматологу.
Эфирное масло перечной мяты обладает антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает в лечении патологического состояния. Оно устраняет излишки кожного жира и восстанавливает нормальную активность себоцитов. Вместо масла можно использовать сок, выжатый из листьев этого растения. Обрабатывать кожу маслом или соком мяты нужно на ночь.
Отлично действует и эфирное масло лимона. Это мощный антисептик, обладающий и вяжущим действием. Нанесение нескольких капель эфирного масла лимона на очаг поражения поможет коже восстановиться, а регулярное применение предотвратит рецидив заболевания. Дополнительным преимуществом является увлажнение и снятие признаков воспаления. Как и в случае с мятой, вместо эфирного масла можно использовать свежевыжатый лимонный сок.
Источник
Как избавиться от гиперплазии сальных желез: лечение, средства и полезные советы.
06.05.2015
Сальные железы на лице – один из важнейших органов внешней секреции, от которых зависит состояние, внешний вид нашей кожи, ее молодость. Если эти маленькие секреторные органы функционируют нормально, значит, нам не страшны прыщи, воспаление, жирный блеск и другие «прелести» проблемной кожи. Однако если мы большую часть своей сознательной жизни боролись с проблемами, которые свойственны жирной или комбинированной коже, то уже ближе к возрасту 40 с небольшим лет сможем заметить на лице ряд увеличенных сальных желез и появившихся на их месте небольших белесых вдавленных «прыщиков», которые случайным образом появляются на различных частях лица или даже тела. От этого дефекта чрезвычайно трудно не избавиться, однако сдаваться не стоит!
Увеличение сальных желез на лице: гиперплазия
Гиперплазия сальных желез на лице – «техническое» научное название доброкачественных образований на коже (в переводе гиперплазия означает «чрезмерное образование», «увеличенное формирование»). Эти специфические образования на коже формируются с течением времени в результате хронического нарушения функции сальных желез: эта проблема идет рука об руку с такими дефектами, как расширенные поры и жирная кожа. Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем в них накапливается, и сами железы увеличиваются в размерах. При этом сальные железы и близлежащие поры забиваются очень специфическим образом, образуя на коже твердые (реже мягкие) белые или желтоватые возвышения с «кратером» в центре. Фактически, углубление в центре этих образований – основной диагностический критерий, благодаря которому можно четко утверждать, что вы имеете дело с гиперплазией сальных желез, а не с чем-то еще вроде милиумов или угрей. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет (краснеть при воспалении) или прорастать сосудами (в более солидном возрасте при куперозе). Следует также знать, что некоторые проявления воспаления или гиперплазии сальных желез на лице могут внешне напоминать форму рака кожи, известного как базально-клеточная карцинома. Чтобы исключить тревожный диагноз, дерматолог может провести биопсию – взять крошечный соскоб с новообразования и исследовать на предмет наличия атипичных клеток.
- Фото 1 из 3
Хотя эти образования не так болезненны или воспалены, как угри при акне, они достаточно, упрямы: увеличенные сальные железы на лицее никак не уходят прочь, независимо от тщательности ухода за кожей лица и адекватности выбора косметических средств. Эти надоедливые бугорки – не просто забитые поры или милиумы, скорее всего, речь идет о более стойкой проблеме, которая в медицине носит название «гиперплазия сальных желез». При этом состоянии дополнительный ущерб может нанести еще один фактор – солнечный свет. Дело в том, что ультрафиолет провоцирует не только повреждение кожи, но и интенсивную выработку кожного сала. Что касается дислокации, то эти новообразования, связанные с увеличением сальных желез, обычно «разбросаны» по всему лицу и крайне редко располагаются близко друг к другу, хотя случается и такое. Гиперплазия сальных желез чаще всего проявляется на лбу и в центральной части лица, но может возникнуть также на любом участке тела, особенно в областях, где расположено больше всего сальных желез.
Лечение гиперплазии сальных желез на лице
Лечение гиперплазии сальных желез не стоит начинать самостоятельно, эта проблема требует визита к дерматологу. Хотя, конечно, есть средства, которые можно использовать дома, чтобы держать эти неприглядные образования под контролем и сохранить кожу максимально ровной. Однако врачи располагают большими возможностями и могут предложить вам несколько вариантов лечения гиперплазии сальных желез на лице. На сегодня доступны следующие виды лечения сальных желез (по отдельности или в комбинации).
- Пилинги: как правило это химические моно- или комбинированные пилинги, чаще на основе салициловой или трихлоруксусной кислоты.
- Электрической иглой: этот метод, работающий по тому же принципу, что и электроэпиляция, приводит к тому, что закупорка сальной железы разрушается. После процедуры на месте удаленной гиперплазии образуется маленький струп, который вскоре естественным образом отшелушивается.
- Фотодинамическая терапия – это методика, которая основана на использовании луча лазера для повреждения нежелательных клеток и образований. При этом кожа предварительно обрабатывается специальным гелем, который реагирует на световое излучение. Чтобы полностью избавиться от гиперплазии сальных желез, часто требуется несколько сеансов этой процедуры.
- Жидким азотом – в этом случае удаление увеличенных сальных желез на лице представляется достаточно рискованным мероприятием. Дело в том, что если реагент, проникает в кожу слишком глубоко, можно в итоге остаться с рубцом или с поствоспалительной гиперпигментацией, в то время как контролировать «поведение» жидкого азота весьма затруднительно.
- Рецептурные средства на основе ретиноидов для местного применения или азелаиновая кислота: этот способ лечения сальных желез на лице может уменьшить гиперплазии, но не решит проблему полностью.
- Хирургическое иссечение (эксцизия) также может привести к образованию рубцов, поэтому считается вариантом для крайнего случая.
- Гормональные лекарства (антиандрогены) снижают уровень гормона тестостерона, который может быть ключевым фактором развития проблемы гиперплазии сальных желез (тестостерон влияет на активность сальных желез и может стимулировать разрастание гипераплазий). Этот метод, как и хирургическое иссечение, является последним средством, которое применяют только в том случае, если не помогли более безопасные способы лечения.
Прежде чем рассмотреть и выбрать любой из этих вариантов, вы должны знать, что, как и акне, гиперплазия сальных желез на лице не может быть излечена окончательно – эту патологию можно только взять под контроль. Так, увеличенные сальные железы на лице могут быть уменьшены или удалены, однако их гиперактивность сохранится на прежнем уровне. Вероятно, это приведет к формированию новых гиперплазий, особенно при отсутствии надлежащего домашнего ухода за кожей лица. Таким образом, если вы решите удалять гиперплазии одним из перечисленных способов, приготовьтесь тщательно и регулярно ухаживать за кожей лица при помощи соответствующей косметики.
Уход за кожей лица при заболеваниях сальных желез
После лечения гиперплазии сальных желез выберите несколько ключевых продуктов, чтобы предотвратить образование новых «бугорков» на коже. Главным среди них являются средства, которые выполняют две основные в нашем случае задачи.
- Нормализуют активность сальных желез (себорегуляцию).
- Обеспечивают надлежащее очищение от мертвых частичек кожи (эксфолиаццию).
Для этого следует выбирать продукты с достаточно высокими концентрациями салициловой кислоты, как вариант – фруктовых кислот. Салициловая кислота считается более деликатной, и к тому же она уменьшает воспаление в сальных железах на лице. Следующая группа продуктов, достойных нашего внимания – средства, содержащие ретинол: исследования показали, что они могут быть эффективным в снижении количества увеличенных сальных желез на лице, как и их диаметра. Ретиноиды в составе косметики помогают контролировать рост клеток кожи, которые способны засорять поры, обладают противовоспалительным действием, а также регулируют выработку кожного сала. Еще один ингредиент, которые помогает при заболеваниях сальных желез – витамин B3, он же никотинамид (niacinamide) или ниацин. Этот компонент обеспечивает сразу несколько преимуществ: сокращение воспаления и снижение пролиферации клеток, которая сопровождает развитие гиперплазии сальных желез. Трио этих ингредиентов в составе различных продуктов (сывороток, очищающих гелей, кремов) помогает значительно сократить риск повторного возникновения увеличенных сальных желез на лице.
- Фото 1 из 10
Это были лучшие средства для ухода за кожей при гиперплазии сальных желез на лице. Что касается скрабов, гоммажей, то на них особо полагаться не стоит: ни один механический эксфолиант в мире, независимо от состава или цены, не сможет устранить ни воспаления сальных желез на лице, ни их гиперплазию. Дело в том, что воспаление в сальных железах и их закупорка «коренятся» достаточно глубоко, что скрабы не смогут достичь источника проблемы. Мало того, если пытаться усердно «соскрести» эти образования на коже, можно заполучить дополнительное воспаление, сухость и раздражение на коже. Однако регулярное и деликатное отшелушевание (1-2 раза в неделю) мертвых клеток эпидермиса крайне важно – без этого уход будет неполноценным и неэффективным. Помните: без полноценного очищения неминуема закупорка сальных желез на лице. Также перед выходом на улицу важно убедиться, что ваша кожа защищена солнцезащитным кремом, ведь ультрафиолет усугубляет проблему гиперплазий.
Для Нее
Как экономить деньги? Правильно их тратить! Коррекция образа жизни.
11472
Заявите о себе!
Наши читатели: >540 тыс. из Украины, >208 тыс. из Киева Наши пользователи — Ваши клиенты.
25341
Товары
Услуги
Статьи 
Метод Воддера в косметологии: эстетическое оздоровление Метод Воддера: мощный лимфодренаж, исцеляющий кожу и организм.
5738
Фотопневматическая терапия: «изолаз» Надежда на избавление от массивной угревой сыпи.
3407
Воспаленная кожа: уход в салоне и на дому «Холодные» процедуры для «пылкой» кожи.
5094
Вакуумная чистка лица: дешево, но не очень сердито Вариант для жирной и плотной кожи.
6019
Гипербарическая оксигенация Оксигенация освежит кожу и взбодрит организм.
10201
Взрослое акне Причины прыщей и высыпаний у взрослых, профилактика.
9791
Источник
