Лечение уплотнений щитовидной железы

При нарушении функционирования органов внутренней секреции появляются уплотнения в щитовидной железе. Новообразования чаще бывают доброкачественными, но при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественные, которые негативно отражаются на общем здоровье человека.

Нарушение функционирования органов внутренней секреции

Что это такое

Развивающееся в щитовидной железе узелковое образование представляет физиологический эндокринный процесс, при котором происходит уплотнение и преобразование ткани органа без видимого разрастания. Чаще уплотнения выявляются у женщин в возрасте от 40 лет из-за неустойчивости гормонального фона. У мужчин уплотнения наблюдаются в 3 раза реже. Апатия, вялость, сонливость у ребенка могут указывать на возможные узловые изменения щитовидной железы.

Образования небольшого размера обнаружить самостоятельно невозможно. Их чаще всего выявляют при плановых осмотрах. В большинстве случаев они являются доброкачественными. К ним относятся:

аденома;
киста;
лимфоцитарный тиреоидит.

Злокачественными опухолями считаются:

фолликулярная карцинома;
анапластический рак;
папиллярная карцинома;
медуллярная карцинома.

Причины

Причины появления уплотнений учеными изучены еще не окончательно. Выявлены только факторы, способствующие развитию опухолей. К ним относятся:

наследственность;
стрессы;
профессиональную интоксикацию организма;
неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания;
прием некоторых лекарственных препаратов;
радиацию;
скрытые инфекционные патологии;
недостаток йода, вызванный неполноценным рационом или нарушением всасывания вещества;
недостаточное поступление в организм селена;
гормональная нестабильность (беременность, возрастные изменения).

Наследственность

Симптомы уплотнения щитовидной железы

Симптоматика при появлении уплотнений может быть следующей:

увеличение лимфоузлов;
першение в горле;
дискомфорт в области шеи;
учащение ЧСС;
затрудненное дыхание и глотание.

Если патологический процесс запущен, то негативное влияние распространится на близлежащие к железе органы и ткани, а также нервные окончания. Пациент будет испытывать:

одышку;
усталость;
изменение голоса;
снижение памяти;
головокружение и слабость.

Слабость При прогрессировании заболевания существенно увеличивается объем шеи, что доставляет человеку дискомфорт. Наблюдаются неприятные ощущения, имеющие распирающий или давящий характер в области горла. Боль слабая или отсутствует.

Аутоиммунный тиреоидит: самое страшное, что ожидать?

Диагностика

Для выявления уплотнений в органе применяется комплексный подход. Диагностические методики включают лабораторные и инструментальные исследования, среди которых:

Пальпация. Врач-эндокринолог прощупывает железу и лимфатические узлы, определяет размеры органа и его пульсацию, болезненные ощущения.
Анализ крови. Проводится для определения уровня гормонов Т3 и Т4 и их соотношения. Анализ на гормон ТТГ (тиреотропный) считается важнейшим, потому что вещество регулирует функционирование щитовидной железы.
УЗИ. Определяют форму и структуру новообразования, диффузные изменения в тканях, уплотнение капсул эндокринного органа, кровоснабжение щитовидной железы. Анатомической особенностью является больший размер правой доли.
Пункционная биопсия. Проводится после выявления на УЗИ узловых новообразований.
МРТ. Позволяет произвести трехмерный осмотр органа, выявить малозаметные изменения, распознать увеличение узлов, определить наличие метастазов и их прорастания в ткани.
Сцинтиграфия. При помощи радиоизотопов дается оценка функциональной деятельности железы, устанавливаются очаги патологии.

МРТ

Лечение

Лечение уплотнений на щитовидной железе проводят с учетом причин, послуживших их образованию, а также размера узлов. Бывает медикаментозным или хирургическим. Некрупные уплотнения специального лечения не требуют.

Пациент, находясь на учете у эндокринолога, должен регулярно проходить обследование. Медикаментозная терапия назначается при быстро увеличивающихся в размерах образованиях. Ее недостатком считается развитие рецидивов после отмены препаратов. Это касается пациентов, имеющих образования крупных размеров.

Удаление одной из долей органа показано при большом увеличении зоба или злокачественном новообразовании, но иссечена может быть и вся железа.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длится около 50 минут, а продолжительность реабилитации составляет 20 дней.

После операции пациент получает радиоактивный йод, необходимый для уничтожения остатков злокачественных образований. Пациенту потребуется пожизненно принимать гормоны.

Источник

Содержание

Природа образования узлов щитовидной железы
Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
Питание при узлах щитовидной железы
Народные средства

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
Дрожь рук, пальцев и головы.
Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Источник

admin

Многие люди забывают, что у них есть такой орган, как щитовидная железа. И потом с удивлением на приеме у доктора узнают о том, что появилось какое-то заболевание, связанное со щитовидкой.

Это действительно парадоксально, поскольку, согласно статистике, заболевание данного органа встречается довольно часто. Разумеется, по частоте оно уступает заболеваниям ЖКТ или сердца.

Одним из наиболее тревожных для пациентов признаков заболевания является появление уплотнения на щитовидке. Ведь любое новообразование воспринимается как приговор.

Для людей, далеких от медицины, оно означает только одно – рак. Действительно ли появившееся уплотнение может представлять собой угрозу для здоровья человека или поддаваться панике не нужно?

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Мы попытаемся ответить на этот крайне важный вопрос, который мучает всех тех, у кого появилось подобное уплотнение.

Роль щитовидной железы

Именно щитовидная железа отвечает за синтез важнейших гормонов. Наверняка, вам известно такое выражение, как гормональный сбой. Он является причиной появления нарушений в работе щитовидной железы.

Результатом такого сбоя может быть появление новых заболеваний. Все они достаточно опасны. Именно поэтому врачи настаивают на необходимости своевременно проводить диагностику. Ведь заболевание, выявленное на ранней стадии, гораздо лучше поддается лечению.

Уплотнение на щитовидной железе

Когда необходимо обязательно пройти обследование?

Изменения в работе щитовидной железы всегда становятся причиной не только нарушений на молекулярном уровне.

Так же отмечается, что человек начинает чувствовать явный дискомфорт в области расположения щитовидной железы. Помимо этого, проявляются и определенные симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Врачи настаивают на том, что пациенту необходимо в обязательном порядке пройти обследование щитовидной железы в том случае, если неожиданно начала проявляться такая симптоматика:

даже сидя на диете, человек продолжает активно набирать вес;
память постепенно ухудшается, а также замедляется и восприятие;
эмоции становится довольно сложно контролировать, иногда эмоциональная неустойчивость неадекватно проявляется;
у человека появляется постоянное чувство усталости и вялости;
даже длительный сон не способствует тому, чтобы исчезла сонливость;
постоянные головные боли;
у женщин нарушается менструальный цикл.

Помимо вышеуказанных признаков, имеются и другие. Однако диагностировать их самостоятельно невозможно. Сделать это может только врач после ознакомления с результатами соответствующих анализов.

Когда необходимо обращаться в больницу

Итак, у вас появилось уплотнение и при этом оно сопровождается одним из вышеперечисленных признаков, а причина его возникновения неясна.

Наверняка, вы начали паниковать, поскольку уже слышали о том, что довольно часто подобные уплотнения оказываются раковыми опухолями. Действительно, иногда опухоли оказываются злокачественными. Однако это еще не повод переживать.

Во-первых, далеко не все уплотнения являются злокачественными. Большой процент таких опухолей при исследовании оказываются доброкачественными новообразованиями.

Во-вторых, уплотнение на щитовидной железе может быть сопутствующим признаком множества заболеваний. Например, это могут быть фолликулярные узлы, кисты или коллоидные узлы. Иногда подобное наблюдается и при развитии воспалительного процесса.

Вы можете возразить, что доброкачественные новообразования никак не беспокоят человека. Однако, это не совсем верное утверждение. Они протекают абсолютно бессимптомно лишь некоторое время.

Но когда накопленная в кисте жидкость или само образование начинает давить на ближайшие органы, появляются неприятные симптомы. Разумеется, подобное происходит, когда опухоль достигает достаточно больших размеров.

Необходимо помнить, что в клинику следует обращаться сразу после обнаружения настораживающих симптомов. Помните, что любой симптом может быть двойственным. Но это не означает, что на него не нужно обращать внимания.

Если появилось чувство удушья, жжения, это означает, что опухоль достигла значительных размеров и без хирургического вмешательства не обойтись. Наиболее неблагоприятный исход в данном случае – нагноение. В таком случае высок риск того, что доброкачественное новообразование будет переквалифицировано в рак.

Что предпринять?

Важно немедленно обратиться за помощью в клинику. Ведь только доктор сможет назначить правильное лечение. Более того, прежде чем назначить терапию, врач должен провести достаточно много исследований. Ведь необходимо сперва подтвердить диагноз, только после этого можно будет приступить к построению схемы лечения.

Еще раз напоминаем о том, что самолечение может быть крайне опасным. Единственное, что вы можете сделать для своего скорейшего выздоровления, это соблюдать все предписания доктора, благодаря которым уплотнение будет устранено.

Более того, следует постараться избегать во время лечения стрессовых ситуаций и соблюдать режим работы и отдыха. Любое переутомление может повлечь за собой негативные последствия.

Поэтому нередко в период прохождения лечения больному выписывают специальные седативные препараты. Они помогают контролировать психоэмоциональное состояние пациента.

Какие продукты следует ввести в рацион?

Нередко при обнаружении уплотнений на щитовидной железе доктор назначает специальную диету, чтобы уплотненный узел прекратил расти.

Меню подбирается индивидуально. Однако существует перечень продуктов, которые обязательно должны быть в меню в период лечения: гречка, шиповник, клюква, морепродукты.

Разумеется, в некоторых случаях может потребоваться и дополнительный прием витаминно-минерального комплекса. Однако в этом вопросе необходимо полностью довериться доктору. Если он выпишет дополнительные препараты, значит, они действительно необходимы.

Заключение

Обращаем ваше внимание еще раз на тот факт, что нельзя поддаваться панике. Необходимо в любой ситуации сохранять спокойствие. Особенно до того момента пока доктор не поставит точный диагноз.

Ведь далеко не всегда уплотнение, которое появилось на щитовидной железе, несет опасность для жизни пациента. Большинство таких новообразований являются доброкачественными.

Источник