Лечение тазобедренного сустава у детей в германии
Методы лечения вывиха бедра у детей
Врожденный вывих бедра – это одна из наиболее частых патологий опорно–двигательного аппарата у детей.
Частота встречаемости этого заболевания составляет более 3 %. У девочек данное заболевание встречается в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Односторонний вывих бедра встречается в семь раз чаще двустороннего.
Врожденный вывих бедра – это самая тяжелая форма дисплазии тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава – это порок развития суставной поверхности тазобедренного сустава (вертлужной впадины). При этом патологии впадина уплощенная, головка бедренного кости недоразвитая, связки и капсула сустава слабые. Частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава составляет 16 на 1000 новорожденных, а вывих бедра формируется у 5 из 100.
Причины возникновения вывиха бедра у детей
Вывих бедра происходит, когда возникает смещение головки бедра кнаружи и вверх. При этом головка оказывается за пределами вертлужной впадины. Эффективность лечения врожденного бедра зависит от своевременности начатого лечения. Диагноз врожденного вывиха ставится уже в родильном доме.
Симптомы вывиха бедра у детей
Выявить дисплазию тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра можно сразу же после рождения ребенка по основным симптомам:
Симптом Маркса-Ортолани или симптом «щелчка». Этот симптом можно определить у ребенка только до 3 месяцев, затем он исчезает. Ножки ребенка сгибаются под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, затем они приводятся к средней линии и медленно разводятся в стороны, при этом со стороны вывиха слышен щелчок, при котором вздрагивает ножка ребенка, иногда он слышен на расстоянии.
Асимметрия кожных складок. Определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка паховые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.
Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.
Укорочение ножки ребенка. Ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.
Если Вы обнаружили у своего ребенка симптомы врожденного вывиха бедра, то необходимо срочно обратиться к детскому ортопеду. Неизлеченная дисплазия тазобедренного сустава у детей может привести к развитию диспластического коксартроза у взрослых. По данным ЦИТО диспластический коксартроз появляется уже после 25 лет и составляет среди всех заболеваний тазобедренных суставов у взрослых 75 %.
Лечение коксартроза у взрослых часто возможно только проведением операции эндопротезирования (замены больного сустава металлическим). Не излеченный подвывих бедра приводит к болям в суставе и хромоте ребенка с 3 – 5 лет. Врожденный вывих бедра вызывает хромоту или «утиную» походку у ребенка сразу после начала ходьбы.
Диагностика врожденного вывиха бедра в Германии
Основной метод диагностики врожденного вывиха бедра – это рентгенологический. Для диагностики этой патологии проводится ультразвуковое исследование.
У детей старше года диагностировать врожденный вывих бедра намного легче. Во-первых, дети с такой патологией начинают позже ходить, по сравнению со здоровыми детьми (к 14 месяцам). При одностороннем вывихе бедра отмечается неустойчивая походка, хромота, а при двустороннем вывихе – «утиная», переваливающаяся походка.
Лечение вывиха бедра у детей в Германии
Основу метода составляют манипуляции на тазобедренных суставах ребенка. Целью этих манипуляций является вправление головки бедра, и удержание в правильном положении путем растяжения приводящих мышц бедра. Манипуляции проводятся курсом ежедневно по 5 сеансов в неделю. Количество курсов лечения зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. В среднем их бывает от 1 до 3-х. Болезненность при проведении манипуляции умеренная, она исчезает сразу после окончания сеанса. В результате лечения объем движений в тазобедренных суставах увеличивается до нормы, асимметрия отведения бедер исчезает, легко пальпируется головка бедра. После такого лечения дети становятся подвижными, быстрее начинают вставать на ноги, садиться. Физическое развитие их ускоряется. Если имелась еще и неврологическая симптоматика, то она уменьшается. После окончания лечения детей можно ставить на ножки и обучать ходьбе.
В последующие месяцы до начала ходьбы ребенка проводится лечебная гимнастика на тазобедренные суставы, массаж ягодичных и бедренных мышц. Через 6 месяцев после окончания лечения врожденного вывиха бедра производится контрольная рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции. Положительные результаты лечения отмечены у 99,5 % детей. В физическом развитии детей отставания не было. Подавляющее большинство детей начали ходить к году.
Для лечения врожденного вывиха бедра у детей старше одного года применяются специально разработанные шины, с помощью которых ноги ребенка удерживаются в определенном положении, что способствует постепенному вправлению головки бедра.
При невправимости врожденного вывиха с 2 — летнего возраста применяется оперативное лечение. Оно показано при значительных анатомических изменениях тазобедренного сустава, повторном вывихе после вправления, а также при диагностировании врожденного вывиха позже 2- летнего возраста.
Виды оперативных вмешательств, проводимых при врожденном вывихе бедра:
- Открытое вправление вывиха.
- Открытое вправление в сочетании с реконструктивными операциями.
- Операции на подвздошной кости.
- Паллиативные вмешательства.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Ортопедия – лечение в Германии
- Остеохондроз шейного отдела — лечение в Германии
- Цервикальный спинальный стеноз — лечение в Германии
- Мышечная кривошея — лечение в Германии
- Грыжи диска шейного отдела — лечение в Германии
- Остеохондроз грудного отдела — лечение в Германии
- Воронкообразная грудная клетка – лечение в Германии
- Килевидная грудная клетка – лечение в Германии
- Врожденные дефекты руки — лечение в Германии
- Карпальный синдром — лечение в Германии
- Травмы связок кисти — лечение в Германии
- Аномалии развития позвоночного столба — лечение в Германии
- Остеохондроз позвоночника – лечение в Германии
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — лечение в Германии
- Сколиоз — лечение в Германии
- Оперативное лечение сколиоза в Германии
- Стеноз позвоночного канала — лечение в Германии
- Грыжи позвоночного диска — лечение в Германии
- Оперативное лечение синдрома конского хвоста в Германии
- Ущемление седалищного нерва — лечение в Германии
- Истмический и дегенеративный спондилолистез — лечение в Германии
- Вертебропластика и кифопластика — лечение в Германии
- Малоинвазивные операции на позвоночнике – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая хирургия позвоночника – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая дискэктомия – лечение в Германии
- Поясничная ламинэктомия – лечение в Германии
- Внутридисковая электротермальная терапия – лечение в Германии
- Межтеловой спондилодез — лечение в Германии
- Установка межостистых спейсеров – лечение в Германии
- Открытая ламинэктомия – лечение в Германии
- Роботехника в спинальной хирургии – лечение в Германии
- Хирургическое лечение тазобедренного сустава в Германии
- Коксартроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Посттравматический коксартроз — лечение в Германии
- Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Артриты тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилоартрит — лечение в Германии
- Бурсит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Болезнь Пертеса — лечение в Германии
- Остеонекроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Синдром бедренно-вертлужного соударения — лечение в Германии
- Синдром щелкающего бедра — лечение в Германии
- Вывих бедра у детей — лечение в Германии
- Вывих тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Артрит коленного сустава — лечение в Германии
- Артроз коленного сустава – лечение в Германии
- Остеоартрит коленного сустава — лечение в Германии
- Оперативное лечение гонартроза в Германии
- Посттравматический гонартроз — лечение в Германии
- Киста мениска — лечение в Германии
- Разрыв мениска — лечение в Германии
- Удаление мениска – лечение в Германии
- Разрыв связки надколенника — лечение в Германии
- Растяжение передней крестообразной связки колена — лечение в Германии
- Травмы крестообразной связки коленного сустава — лечение в Германии
- Киста подколенной ямки — лечение в Германии
- Лечение коленного сустава с помощью артроскопии в Германии
- Травмы боковых связок коленного сустава — лечение в Германии
- Hallux valgus — лечение в Германии
- Метатарзалгия — лечение в Германии
- Пяточная шпора — лечение в Германии
- Плантарный фасциит — лечение в Германии
- Бурсит ахиллова сухожилия – лечение в Германии
- Травмы ахиллова сухожилия — лечение в Германии
- Артроз плюснефалангового сустава — лечение в Германии
- Тарзальный туннельный синдром — лечение в Германии
- Полая стопа — лечение в Германии
- Плоскостопие — лечение в Германии
- Травмы связок голеностопного сустава — лечение в Германии
- Диабетическая стопа — лечение в Германии
- Эпифизеолиз — лечение в Германии
- Повреждения суставного хряща — лечение в Германии
- Остеохондропатии — лечение в Германии
- Травмы межберцовых связок — лечение в Германии
- Разрывы сухожилий и мышц — лечение в Германии
- Спортивные травмы — лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилит — лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит суставов — лечение в Германии
- Хирургическое лечение ревматоидного артрита в Германии
- Операции на суставах в Германии
- Эндопротезирование плечевого сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование женского коленного сустава – лечение в Германии
- После эндопротезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Реабилитация после протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Риски протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезы для эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Виды эндопротезирования тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Миниинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе в Германии
- Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Остеотомия – лечение в Германии
- Реваскуляризирующая остеотомия – лечение в Германии
- Артроскопия тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Артропластика тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Остеосинтез костей – лечение в Германии
- Артродез тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Краевая резекция кости – лечение в Германии
- Протезирование конечностей после ампутации – лечение в Германии
- Реконструкция культи конечности – лечение в Германии
- Показания к ампутации конечности – лечение в Германии
- Новые технологии протезирования конечностей – лечение в Германии
- Подготовка к протезированию ампутированной конечности – лечение в Германии
- Оценка культи конечности – лечение в Германии
- Способы ампутации конечностей – лечение в Германии
- Реконструктивные оперативные вмешательства на культях конечностей в Германии
- Протезирование верхних конечностей – лечение в Германии
- Протез плеча – лечение в Германии
- Биоадаптивный протез руки SmartHand – лечение в Германии
- Биоэлектрические протезы рук – лечение в Германии
- Косметические протезы рук – лечение в Германии
- Бионические протезы кистей – лечение в Германии
- Протезирование нижних конечностей – лечение в Германии
- Протез ноги – лечение в Германии
- Интеллектуальный протез ноги – лечение в Германии
- Протезирование ноги после ампутации в области тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезирование культи бедра в Германии
- Протезирование после вычленения бедра – лечение в Германии
- Протезирование после двусторонней ампутации бедра – лечение в Германии
- Акриловое бедро – лечение в Германии
- Протезирование нижней конечности после чрезмыщелковых ампутаций – лечение в Германии
- Протезирование коленных узлов искусственной ноги – лечение в Германии
- Протезирование после ампутации стопы – лечение в Германии
- Культеприемные гильзы – лечение в Германии
- Гильзы протезов из гипса – лечение в Германии
- Протезирование стопы – лечение в Германии
- Протезирование культей плюсны – лечение в Германии
- Протезирование коротких культей – лечение в Германии
- Методы крепления протеза к культе – лечение в Германии
- Временное протезирование после ампутации конечности – лечение в Германии
- Протезирование надувными протезами – лечение в Германии
- Протезирование для занятий спортом – лечение в Германии
- Ремни для крепления протеза нижней конечности – лечение в Германии
- Установка ортопедического аппарата для верхней конечности — лечение в Германии
- Ампутация и протезирование конечностей у детей – лечение в Германии
- Отёк культи конечности — лечение в Германии
- Боли после ампутации – лечение в Германии
- Рекомендации после ампутации конечности в Германии
- Чехлы на культю – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленных суставов — клиника Кассель в Германии
- Артроскопия коленного сустава в клинике Кассель в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — клиника Кассель в Германии
- Клиника Кассель в Германии — услуги и цены
- Концерн ОТТО БОКК — лечение в Германии
- Американо-германский проект BrainGate2
- Центр онкологии в Мюнхене
- Центр Меоклиник в Берлине — лечение в Германии
- Лечение катаракты в Берлине — центр Меоклиник
- Висцеральная хирургия — Центр Меоклиник в Берлине
- Лечение миомы матки в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение диабета в Берлине — Центр Меоклиник
- Артроскопия коленного сустава в Берлине — Центр Меоклиник
- Протезирование суставов в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение болезни Крона в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение варикоза в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение болезни Меньера в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение ишемической болезни сердца в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение внутренних болезней в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение варикоцеле у детей в Берлине — в Центр Меоклиник
- Операция при заячьей губе в Берлине — центр Меоклиник
- Лазерная вапоризация грыжи PLDD в Берлине — Центр Меоклиник
- Терапия при болезни Хантингтона в Берлине -Центр Меоклиник
- Хирургия гамартомы гипоталамуса в Берлине — Центр Меоклиник
- Увеличение груди в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение саркоидоза легких в Берлине — Центр Меоклиник
- Низкодозная брахитерапия в Берлине — Центр Меоклиник
- Хирургическое изменение цвета глаз в клиниках Германии
Источник
Запрос на лечение
(заполнение анкеты),
Консультации с немецким специалистом по вопросам лечения в Германии
Артроз тазобедренного сустава представляет собой наиболее распространённое заболевание, локализующееся в данной области, а также самую распространённую форму артрита. Причинами его развития могут являться:
- Ревматизм;
- Возрастной износ хрящевого покрытия;
- Неправильное положение сустава (деформация вертлужной впадины или головки);
- Травматическое повреждение тазобедренного сустава.
Симптомы
О поражении коксартрозом свидетельствуют:
- Болевые ощущения, локализующиеся в области бедра и/либо паха;
- Боли в области колена;
- Глубоко укоренившиеся боли, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника;
- Боли при нагрузке бедра и утренней разминке (на ранних стадиях развития заболевания);
- Боли ночью и в состоянии покоя (характерны для прогрессирующего остеоартроза);
- Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при приседании/обувании и т. д.);
- Уменьшение расстояний, которые пациент способен пройти пешком;
- Скованность данного сустава.
Следует отметить, что возникновение болевых ощущений, локализующихся в области паха (а также «тянущих» симптомов, жжения, давления и т. д.) не является специфичным симптомом – эти же негативные ощущения проявляются при внутренних заболеваниях живота, таза, нервно-сосудистых расстройствах и т. д.
Рентгенограмма показывает наличие костных наростов и сужения суставной щели.
Этиология
До конца этиология данного заболевания не изучена. Однако многолетние исследования позволили установить множество различных факторов, которые увеличивают риск развития остеоартроза. По происхождению два вида заболевания:
- Первичный остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае причина развития заболевания неизвестна;
- Вторичный. Обусловлен рядом основных заболеваний (ревматизм, врожденные нарушения, расстройства кровообращения, травмы, нарушения в обмене веществ и т. д.).
Лечение
Как правило, курс лечения коксартроза в основном направлен на снижение интенсивности болевых ощущений, уменьшение риска развития возможных воспалений данного сустава, а также на сохранение подвижности бедра. Инвалидность необходимо свести к минимуму, сохранив качество жизни пациентов вне зависимости от снашивания сустава.
Консервативная терапия
На раннем этапе развития заболевания пациент может существенно влиять на его течение. Для этого требуется, чтобы больной осознавал поражение артрозом тазобедренного сустава и был готов к выполнению рекомендаций по изменению ряда ежедневных привычек. Целью пациента является обеспечить разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и профессиональной деятельностью с выполнением упражнений специальной гимнастики, которая направлена на сохранение подвижности бедра и укрепление его мускулатуры. В частности, значительно способствует улучшению снижение избыточного веса (уменьшение массы тела на 5кг снижает риск развития остеоартроза примерно на 50%).
На средних стадиях развития заболевания рекомендуется применение специальных мер и средств для защиты суставов. К хорошим результатам приводит сочетание простых болепонижающих препаратов с щадящими желудок современными антиревматическими препаратами. Помимо этого, с целью облегчения симптомов, могут быть применены физиотерапевтические меры и инъективное медикаментозное лечение.
Применение физиотерапии позволяет увеличить диапазон движения сустава и укрепить его мускулатуру. Местные процедуры физической терапии – это важные компоненты курса лечения, способствующие облегчению болей, стимуляции обмена веществ и уменьшению воспалений. Специальные упражнения снижают степень деформации тазобедренных суставов и смягчают последствия неправильных нагрузок (длительного стояния, приседаний, стояния на коленях и т. д.). Такие меры позволяют привести пациентов к сознательному щадящему обхождению со своими суставами. На данном этапе зачастую уменьшается интенсивность болевых ощущений, исчезает ощущение одеревенения сустава и иные симптомы.
С целью улучшения лечения применяются ортопедические приспособления: специальная обувь, бандажи, аппараты для облегчения нагрузок на Тазобедренный сустав. Помимо этого в процессе медикаментозной терапии используются анальгезирующие, противовоспалительные вещества. Также к хорошим результатам приводит лечение посредством использования гомеопатических лекарственных средств или с применением пульсирующего магнитного поля. При сравнительно небольших повреждениях хряща в Германии весьма успешно используются альтернативные методы наращивания хрящевых тканей.
Оперативное лечение
На продвинутых стадиях развития заболевания применяются исключительно оперативные меры. Ограниченные локально повреждения хряща удаляются посредством артроскопии бедра – разбитые кусочки хряща извлекаются через минимально возможные инвазивные отверстия, а разорванные поверхности хряща сглаживаются. Результатом становится устранение раздражения синовиальной оболочки сустава и, как следствие, жалоб.
Также артроскопическим путём можно заполнить дефекты хряща его заменителем, выполненным на основе собственных клеток тела. Курс лечения включает в себя целый ряд вмешательств с пробуриванием инвазивных отверстий, микрофактурой и выскабливанием.
Новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща, применяемым в немецких клиниках, является тканевая инженерия. В этом случае клетки хряща, взятые со стороны сустава, подвергающейся минимальной нагрузке, в лабораторных условиях выращиваются в форме сфероида. После этого они могут быть артроскопически (в зависимости от локализации повреждений) имплантированы. Хотя данная процедура на настоящий момент является наиболее эффективной, она всё ещё находится в стадии клинических испытаний.
При ограниченном повреждении хряща проводится корректировка оси деформированного сустава, позволяющая существенно снизить механические нагрузки на тазобедренный сустав (особенно эффективно при деформации сустава). Результатом является смягчение болевых ощущений и замедление процесса развития заболевания.
Эндопротезирование
При особо запущенных формах заболевания применяется эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротез представляет собой имитацию естественного тазобедренного сустава с вертлужной впадиной и головкой. Наиболее часто применяется комбинация полиэтиленовой вертлужной впадины с керамической головкой. Тип эндопротеза определяется исходя из возраста пациента, его индивидуальных анатомических особенностей и веса. Все части эндопротеза выполняются из высокопрочных материалов.
На данный момент существуют следующие разновидности эндопротезов:
- Нецементированный. Стержень протеза и вертлужная впадина имеют специальное покрытие для наилучшего врастания в костную ткань. Компоненты закрепляются не предполагающей использование цемента специальной пресс-фит техникой. Данная категория протезов, как правило, используется при лечении молодых и физически активных пациентов;
- Цементированный. Стержень и вертлужная впадина закрепляются посредством специального цемента – «палякоста». Данный тип эндопротезов рекомендуется для применения при лечении пожилых пациентов, нагрузка на тазобедренный сустав возможна непосредственно после проведения операции;
- Гибридно-полный. В данном виде протезирования вертлужная впадина закрепляется без использования цемента (посредством вкручивания), тогда как стержень эндопротеза цементируется в бедренной кости. Компоненты тазобедренного сустава (вертлужная впадина и головка) могут состоять из различных материалов (полиэтиленовые, металл, керамика) и отличаться степенью износа.
Реабилитация
Срок службы полного эндопротеза, как правило, составляет 25-35 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится исключительно в стационарных условиях (10-14 дней). Большинство пациентов примерно на месяц направляются в реабилитационную клинику. После этого продолжается амбулаторное лечение сустава (1-2 месяца). При нормальном течении операционного вмешательства и по успешному окончанию периода реабилитации можно неограниченно плавать, кататься на велосипеде, играть в гольф. Часть пациентов имеет возможность даже заниматься лыжными видами спорта и теннисом.
Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения коксартроза тазобедренного сустава в немецких клиниках
звоните по телефону в Германии:
или пишите на e-mail
Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!
Причины дисплазии тазобедренного сустава у детей
Нарушения в развития тазобедренного сустава может происходить у ребенка уже в чреве матери. По статистике дисплазия тазобедренного сустава у детей в Германии составляет примерно от 2 до 4%.
Источник
