Лечение суставов в оренбурге стволовыми клетками 4 клиническая больница
К традиционным методам лечения артроза относятся медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными и хондропротекторами, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Пациентов, у которых поражены крупные опорные суставы и артроз достиг 3 степени, обычно оперируют, поскольку консервативное лечение при запущенных формах деформирующего артроза малоэффективно. На ранних стадиях эти методы дают временный эффект, позволяют замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его полностью.
Однако новый метод лечения – клеточная терапия – дает пациентам с артрозом шанс на исцеление. Это лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками, эффективное также при остеоартрозах другой локализации.
Методы биотерапии
Лечение стволовыми клетками в России практикуется относительно недавно, пока методика имеет статус экспериментальной, не включена в официальный протокол лечебных процедур. Но пациенты, которым посчастливилось пройти лечение артроза в порядке эксперимента, подтверждают его эффективность. MSK-терапия является одним из направлений биотерапии. Это инновационные методики, которые сводятся к использованию аутологичного материала, полученного из организма самого пациента.
В отличие от донорских трансплантатов, такие материалы не вызывают отторжения. Биологическая терапия не сопровождается многочисленными побочными эффектами, характерными для медикаментозного лечения артрозов.
К методам биотерапии, которые применяются при артрозах, относятся:
- MSK-терапия;
- PRP-терапия;
- цитокин-терапия.
МСК – сокращенное название мезенхимальных стромальных клеток. Их называют мультипотентными за способность преобразовываться в клетки разных тканей, в том числе хрящевой. При ведении внутрь сустава они обеспечивают репарацию (восстановление, «починку») тканей, которые начали разрушаться при артрозе. PRP-терапия заключается в применении плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. MSK-терапия максимально эффективна в сочетании с PRP-терапией, поскольку тромбоциты являются фактором роста. Они стимулируют приток МСК к месту воздействия и активизируют их трансформацию в специализированные клетки.
Цитокиновая терапия эффективна при воспалительных процессах в суставах. Эта методика сводится к введению в очаг воспаления сыворотки крови, обогащенной противовоспалительным белком IL-1Ra. Он подавляет активность воспалительного белка, оказывающего разрушительное воздействие на хрящевую ткань.
Виды стволовых клеток и методы их получения
Уникальный биологический материал можно получать разными путями:
- эмбриональные – из эмбриона возрастом 5 дней;
- фетальные – из абортивного материала, полученного на сроке 9–12 недель;
- из пуповинной крови;
- постнатальные – из тканей взрослого человека.
Первые абсолютно не дифференцированы, для всех остальных процесс дифференцировки уже начался, так что они могут превращаться в определенные специализированные клетки.
Проверено временем: рецепты с мумиё при артрозе коленного сустава
Постнатальные мультипотентные СК делятся на 2 вида:
- гемопоэтические (ГСК), преобразовываются в различные клетки крови, извлекаются из костного мозга;
- мезенхимальные стромальные (ММСК) – способны превращаться в клетки костной, хрящевой, жировой ткани. Исследуется возможность их преобразования в мышечную ткань. Источником ММСК наряду с костным мозгом является ряд тканей с хорошим кровоснабжением, в том числе жировая.
Получение и применение ММСК
Для лечения коксартроза стволовыми клетками необходимы именно ММСК, с их помощью лечится также гонартроз и дегенеративно-дистрофические заболевания других суставов. В России разработана методика их получения из жировой ткани, значительно более простая и безопасная в сравнении с извлечением из костного мозга. Кроме того, СВФ (стромально-васкулярная фракция) жировой ткани содержит больше ММСК, чем костный мозг. Процедура получения и применения ММСК состоит из 3 основных этапов.
- Осуществляется щадящая минилипосакция подкожной жировой прослойки в условиях полной стерильности, под местной анестезией.
- Из жировой ткани (липоаспирата) выделяется стромально-васкулярная фракция, а из нее – ММСК. Жировую клетчатку промывают, воздействуют на нее ферментами, помещают в центрифугу для отделения клеточной фракции.
- Для лечения артроза коленного сустава в суставную полость с помощью шприца вводится полученный материал. Аналогичная манипуляция осуществляется и на других суставах.
Первые попытки получить стволовые клетки из жировой ткани были предприняты еще в 1960 году учеными Родбеллом и Джонсом. Изначально все процессы осуществлялись вручную. В настоящее время применение автоматических или полуавтоматических систем позволяет получать максимально очищенный от нежелательных примесей высококачественный продукт.
Как действуют стволовые клетки
ММСК обладают такими свойствами:
- способны к направленной дифференцировке, то есть их можно заставить преобразовываться в нужные клетки. Для лечения артроза требуются хондроциты;
- обладают высоким регенераторным потенциалом, то есть запускают процессы регенерации, которые у больных артрозом значительно замедлены;
- содержат факторы роста, стимулируют деление клеток и создание новых кровеносных сосудов;
- выделяют цитокиновый профиль – группу биологически активных веществ, которые подавляют воспалительные процессы, нежелательные иммунные реакции, процессы разрушения тканей;
- не содержат антигена, не вызывают неблагоприятных иммунных реакций.
Клиническому применению стволовых клеток, полученных из жировой ткани, предшествовали экспериментальные исследования в московском Центе медицинских технологий, испытания на животных. Первым российским городом, где начали проводить экспериментальное лечение артроза с применением ММСК, стал Оренбург. Выделением стволовых клеток занимались специалисты областной станции переливания крови (телефон +7 (3532) 67-03-03).
Здесь еще в 2008 году создан первый в России государственный Банк стволовых клеток, полученных из пуповинной, плацентарной крови. Также при учреждении действует современная лаборатория клеточных технологий. Собственно лечение артроза стволовыми клетками в Оренбурге осуществлялось на базе двух клинических больниц – областной №1 и городской №4.
Эксперимент стартовал в мае 2016, а спустя полгода медики подвели первые итоги. Добровольцы отмечают простоту лечения: безболезненный забор жировой ткани и всего один укол в полость сустава. Правда, между этими двумя манипуляциями происходит процесс получения препарата из исходного сырья, который занимает несколько часов. Как видно из отзывов пациентов, экспериментальное лечение обеспечило существенное улучшение самочувствия, хоть и наступило оно не сразу. Результат впечатляет: спустя 1–2 месяца после введения клеточного материала исчезают боли, отечность, восстанавливается подвижность, можно ходить, работать.
Внедрение любого нового метода лечения – продолжительный процесс, который растягивается на годы. Сначала проводятся испытания на лабораторных животных, потом на узком круге добровольцев, затем приходит черед более масштабных клинических испытаний. В настоящее время лечение артроза стволовыми клетками в России доступно в СПб, Москве.
Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются?
Специалисты убеждены, что в будущем биологические методы лечения артроза будут применяться повсеместно и позволят избежать сложных операций, после которых требуются продолжительная реабилитация. Следует отметить, что начинать такое лечение необходимо на 1–2 стадии артроза, пока хрящ не разрушен полностью.
Источник
Вниманию пациентов!
Если Вы хотите принять участие в клиническом исследовании по изучению эффективности регенеративных клеток для лечения остеоартроза коленного сустава, Вам необходимо отправить следующие данные по адресу эл. почты artrozkletki@yandex.ru
1. ФИО, город проживания;
2. Возраст, рост и вес;
3. Рентгенографию коленного сустава;
4. Описание МРТ;
5. Информацию о лечении за последний год (если имелось);
6. Контактный номер телефона.
Спасибо за обращение, мы обязательно Вам позвоним!
Обратите внимание! Отправляя данную информацию, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
14 ноября 2016 года на базе нашего учреждения состоялась областная научно-практическая конференция на тему: «Результаты и перспективы использования клеточных технологий регенеративной медицины в Оренбургской области». Организаторами конференции выступили ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, министерство здравоохранения Оренбургской области, Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбургская областная клиническая станция переливания крови.
Данная конференция состоялась в рамках комплексной Программы развития биотехнологий в РФ на период до 2020 года и в соответствии с договором о научно-техническом сотрудничестве между ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ и ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови» по результатам исследовательского мультицентрового научного эксперимента по получению уникального препарата из собственной жировой ткани для лечения пациентов с дистрофическими изменениями хряща коленного сустава.
Данное исследование инициировано ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ в соответствии с международными требованиями и рекомендациями. Интерес обсуждаемой темы собрал более 250 участников: врачей-онкологов, травматологов, комбустиологов, хирургов, офтальмологов, ревматологов, гематологов, неврологов и представителей медицинского научного общества г.Оренбурга.
Обращаясь с приветственным словом к участникам конференции, первый заместитель министра здравоохранения Оренбургской области Александр Николаевич Криволапов отметил, что сегодняшняя конференция — это очередной шаг к освоению новейших клеточных технологий в клиниках Оренбургской области и одно из важных направлений, позволяющих повысить качество, эффективность и доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи для жителей региона.
В своем приветственном слове и. о. ректора ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России Игорь Васильевичем Мирошниченко высказал мнение, что развитие регенеративной медицины является одним из приоритетных направлений в области инновационных медицинских разработок и клинических исследований, требующих специальной подготовки специалистов. Заместителем главного врача по качеству медицинской помощи и инновациям ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ Ириной Ивановной Наделяевой были освещены правовые аспекты при работе с клеточными технологиями.
Специалисты областной станции переливания крови в своих докладах с гордостью представили слушателям инновации лабораторной диагностики, банка клеток крови, комплекса чистых помещений, гравитационной хирургии крови, — что явилось стартовой площадкой для развития клеточных технологий в Оренбургской области. В выступлениях также прозвучало, что помимо материально-технической базы в ГБУЗ «ООКСПК» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт работы с клеточной культурой.
Особый интерес вызвал доклад доцента кафедры травматологии и ортопедии Оренбургского государственного медицинского университета, травматолога-ортопеда ГАУЗ «ГКБ №4», Копылова В.А. о результатах применения клеточных технологий при лечении остеоартрозов с представлением пациентов, получивших клеточную терапию. От пациентов последовали искренние слова благодарности в адрес клиницистов за предоставленную возможность участия в клиническом испытании и возвращение к полноценной активной жизни.
Слушателями активно задавались вопросы пациентам о самочувствии после проведенной операции и об эффективности лечения.
В завершении конференции с перспективами использования биомедицинских клеточных технологий в клинической практике выступил начальник Центра биомедицинских технологий ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ Илья Игоревич Еремин, который обозначил новые направления клеточных технологий и выразил искренние слова благодарности в адрес специалистов Оренбургской областной клинической станции переливания крови, отметил их высокий профессионализм и возможность дальнейшего сотрудничества в области развития клеточных технологий в Оренбургской области. Ильей Игоревичем была дана высокая оценка работы клинического звена по получению успешных результатов клинических испытаний с использованием индивидуального клеточного продукта у пациентов.
По окончании конференции была активная дискуссия, где практическими врачами поднимались вопросы дальнейшего возможного применения клеточных технологий в различных направлениях медицины. В рамках круглого стола прошло обсуждение новых направлений совместных фундаментальных и прикладных научных исследований в области биомедицины, которые были представлены ведущими специалистами ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ для дальнейшего практического применения в здравоохранении нашей области.
Источник
Журналист «Оренбургской недели» побывал в операционной травматолого-ортопедического отделения Оренбургской областной клинической больницы, где применили новейшие технологии для лечения больного сустава.
На операционном столе – пациентка с диагнозом «артроз коленного сустава». Под местным наркозом у нее набирают специальным шприцем подкожный жир. Другой шприц наполняют кровью из вены. И то, и другое помещают в центрифугу, включая ее на несколько минут. Выделенная из крови плазма, обогащенная тромбоцитами, смешивается с препаратом, полученным из жира. И вводится в больной сустав. Эта субстанция, введенная в полость сустава, обладают способностью восстанавливать поврежденные ткани – связки, сухожилия, хрящ.
Метод восстановления опорно-двигательного аппарата с помощью плазмы так и называется плазмолифтинг, или PRP- терапия. Фракция жировой ткани (СВФ) добавляется для лучшей регенерации поврежденного сустава: в ней содержатся клетки, способные к самообновлению. Этот волшебный коктейль, живительный и сам по себе, еще и включает собственные биологически активные вещества организма, которые запускают восстановительные процессы в суставе.
Операциюв тандеме с анастезиологом проводит Тимур Быков, хирург травматолог-ортопед областной больницы, прошедший специализацию в клинике федерального медико-биологического агентства в Москве. Непосредственно в отделении, где проходят реабилитацию космонавты и спортсмены сборных команд России по всем видам спорта. Методика, которую освоили оренбургские ортопеды, предоставлена фирмой «Артрекс». В Америке она имеет широкое распространение. В России используется всего год. Так за прошлый год было выполнено всего 15 операций. Правда, хирурги называют это не операцией, а процедурой. Потому что сам укол занимает всего 5-10 минут. Но на манипуляции с пробирками в центрифуге уходит минут 20-30.
– Это ни в коем случае не альтернатива эндопротезированию, — подчеркивает доктор Быков. — PRP используется на ранних стадиях, чтобы отсрочить замену сустава. Этот метод дает хороший эффект при лечении артроза первой и второй стадии. Но никак не третьей.
И что важно, данной методике все возрасты покорны. Нет никаких возрастных ограничений. Например, сегодня на операционном столе пациентка, которой 82 года. Накануне аналогичную процедуру провели для 70-летней женщины, сделав уколы в оба коленных сустава. Утром, очень довольная результатом, она уже уехала в свой город. Показанием к PRP-терапии может являться как остеоартроз, так и внутрисуставные повреждения – разрывы сухожилий, связок.
Болезнь суставов – общемировая тенденция. Тому есть много причин. Одна из них – увеличение продолжительности жизни. С возрастом суставные заболевания имеют тенденцию к прогрессированию. Проще говоря, происходит стирание хряща. Заболеванию способствуют также малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несбалансированные физические нагрузки. Артритами, деформирующими артрозами, остеохондрозами болеет около 20 процентов населения Земли, а это более 1 миллиарда человек. По наблюдениям врачей, с каждым годом данная патология «молодеет».
Андрей Аверьянов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением:
– На сегодняшний день специалисты нашего отделения лечат дистрофически-дегенеративные заболевания на всех стадиях. На ранних – используются технологии, обладающие большими регенеративными возможностями. На промежуточных — выполняются эндоскопические вмешательства, коррекция оси конечностей. На последних – проводится эндопротезирование, в том числе серьезнейшие ортопедические операции. Можно сказать, замкнутый цикл. Технологии очень динамично развиваются. И ортопедия, в принципе, одна из самых передовых отраслей в медицине. Американские ортопеды, например, больше всего зарабатывают среди американских врачей. Если в Америке средняя заработная плата 300 тыс. долларов, то ортопеды получают больше 400 тыс. И по результатам исследований ортопеды больше всех удовлетворены своей работой. 94 процента из числа респондентов говорят, что выбрали бы вновь эту профессию. Она действительно приносит удовлетворение. Мы видим результаты нашего труда.
Справка «ОН»
Уже после нескольких процедур PRP-терапии, происходит:
- снятие спазма мышц;
- устранение болевых ощущений;
- восстановление суставной жидкости;
- улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления;
- активизируется кровообращение в области пораженного сустава;
- уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличивается *расстояние между ними;
- укрепляются окружающие больной сустав мышцы;увеличивается подвижность сустава.
Источник
Что это такое лечение стволовыми клетками в Оренбурге?
Жировая ткань человека теперь может помочь в лечении травм и заболеваний суставов, в том числе и остеоартрита, артроза — типа разновидности артрита, вызванного физическим износом тканей между суставами.
Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.
Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.
Применение методики лечения стволовыми клетками при артрозе
«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды».
Поэтому стволовые клетки из жира используют при таких состояниях как:
- артрит;
- артроз;
- тендовагинит;
- подошвенный фасциит;
- растяжения и разрывы связочного аппарата;
- восстановительный период после перелома костей с консолидацией костных отломков;
- хронические спортивные травмы с повреждением крупных и средних суставов — коленного, локтевого, плечевого.
Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов. Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей. Раньше эта методика проводилась под общим наркозом. Но сегодня появились новые технологии позволяющие получать более качественные стволовые клетки без применения анестезии.
Методика выполнения Липогемса
Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.
Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получать пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенные стволовые клетки способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что является большим достижением и отправной точкой в лечении даже запущенных артрозов.
Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты не дали ощутимого эффекта. Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией.
Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления.
Источник
