Лечение стволовыми клетками ног
задать вопрос
Облитерирующий эндартериит
Вопрос: Игорь Петрович, Москва: Что скажете о лечении облитерирующего эндартериита стволовыми клетками?
Ответ:
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Наша клиника «Новейшая медицина» использует стволовые клетки в лечении облитерирующего эндартериита уже около 10 лет. Лечение проводится амбулаторно и заключается в двукратном, с интервалом в 2 месяца, введении культуры стволовых клеток и в двукратном обкалывании культурой стволовых клеток мягких тканей нижних конечностей в непосредственной близости от поражённых участков артерий. Такой сочетанный метод лечения приводит к замене стволовыми клетками поражённых клеток внутренней оболочки артерий и к образованию коллатеральных, обходных путей кровоснабжения тканей нижних конечностей, страдающих от голодания и удушья из-за тромбоза артерий ног. В результате лечения функция артерий восстанавливается, и симптомы облитерирующего артериита отступают.
Кардиомиопатия
Вопрос: Мне поставлен диагноз кардиомиопатия. Поможет ли мне лечение стволовыми клетками?
Ответ:
Добрый день, Ирина!
Поможет. Введенные в Ваш организм стволовые клетки с током крови попадут в Ваш миокард и проведут обновление его клеточного состава, заменив собой клетки, вышедшие из строя в результате развития кардиомиопатии. В итоге сердце практически полностью восстановит все свои функции.
Эндартерит
Вопрос: Павел Викторович, 53 г, Рязань: Добрый день! Мне поставили недавно диагноз «эндартериит». Возможно ли его лечение стволовыми клетками?
Ответ:
Здравствуйте, Павел Викторович!
Лечение облитерирующего эндартериита стволовыми клетками вполне возможно. Наша клиника занимается лечением таких больных не один год, и мы видим положительные результаты применения стволовых клеток при эндартериите. Эффект клеточной терапии основан на способности стволовых клеток превращаться в нормальные здоровые клетки эпителия сосудов и вытеснять клетки, поражённые патологическим процессом. В итоге – проходимость сосудов восстанавливается. Если же процесс зашёл так далеко, что проходимость сосуда восстановить нельзя, стволовые клетки способствуют образованию коллатеральных, новых сосудистых ветвей, растущих в обход затромбированного участка и восстанавливающих кровоснабжение поражённых тканей нижних конечностей.
Эндартерит
Вопрос: Виталий: Здравствуйте. Уже который год беспокоят боли в ногах, поставлен диагноз эндартериит. Слышал, что можно избавиться от недуга с помощью стволовых клеток. Расскажите, как проходит лечение эндартериита стволовыми клетками?
Ответ:
Здравствуйте, Виталий!
Лечение эндартериита стволовыми клетками проходит амбулаторно, при котором выделенные собственные стволовые клетки 2- кратно вводятся с интервалом 2 месяца. Эффект от введения стволовых клеток проявляется достаточно быстро: уже после первого введения клеток пациент отмечает снижение болевых ощущений в нижних конечностях и улучшение их состояния. Второе введение клеток стимулирует и закрепляет развитие положительных изменений в состоянии ног.
Диабетическая стопа
Вопрос: Владимир: Слышал о лечении синдрома диабетической стопы с помощью стволовых клеток. Практикуется ли в России? Эффективно? Безопасно?
Ответ:
Здравствуйте, Владимир.
Лечение синдрома диабетической стопы с помощью стволовых клеток наша клиника осуществляет весьма успешно в течение многих лет. В результате проведенного курса клеточной терапии значительно улучшается функция и поджелудочной железы пациента, и поражённых сосудов страдающей конечности. Эффект от лечения ощущается пациентом довольно быстро и держится долго. Методика совершенно безопасна и проверена временем.
Сахарный диабет 2 типа
Вопрос: Ирина, Москва: Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет 2 типа, начались проблемы с ногами. Очень обеспокоены. Можно ли пройти в вашей клинике лечение ног при сахарном диабете?
Ответ:
Здравствуйте, Ирина!
Наша клиника в течение многих лет принимает на лечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, осложнённым патологией сосудов ног. Стволовые клетки весьма эффективны при лечении этого недуга, поскольку они способны провести ревитализацию (обновление клеточного состава) тканей и поджелудочной железы, и сосудов ног, поражённых сахарным диабетом. Превращаясь в здоровые полноценные клетки поражённых тканей, стволовые клетки восстанавливают нормальную работу поджелудочной железы и сосудов ног, что достаточно быстро приводит к выраженному и стойкому улучшению состояния пациента.
Стволовые клетки
Вопрос: Не могли бы вы хотя бы вкратце объяснить принципы терапии стволовыми клетками? Как они работают?
Ответ:
Клеточная терапия — это, по сути, заместительная терапия. Когда мы вводим пациенту в вену культуру стволовых клеток, мы фактически поставляем организму строительный материал и энергию, с помощью которых он может начать активные «строительные» работы по восстановлению тканей органов и систем, повреждённых недугом. Ведь организм не может вылечить сам себя только по той причине, что в его распоряжении оказывается недостаточно стволовых клеток: во-первых, по мере старения организма количество стволовых клеток падает и снижается их энергетический потенциал, а, во-вторых, организм вынужден крайне экономно и бережно распоряжаться оставшимися у него запасами стволовых клеток, так как восстанавливать-то приходится, как правило, не один какой-тот орган, а несколько одновременно поражённых структур. Поэтому мы просто позволяем организму обрести былую силу и мощь, пополняя его арсенал стволовых клеток и позволяя ему самостоятельно, как в молодости, справляться с болезнями. Так что, применение стволовых клеток и есть самое настоящее лечение, когда борьба идёт не с симптомами какого-то недуга, а с коренной его причиной – с дефектами тканей страдающих органов. Ведь стволовые клетки способны, размножаясь и превращаясь в здоровые ткани органа, полностью восстановить и его тканевую целостность, и его функцию.
Сахарный диабет
Вопрос: Страдаю сахарным диабетом. Уже давно сильно болят ноги. Могут ли стволовые клетки как-то помочь мне?
Ответ:
Стволовые клетки вполне смогут помочь Вам в лечении ног при сахарном диабете, и в улучшении состояния сосудов ног. Стволовые клетки с током крови попадут и в ткань поджелудочной железы, и в ткани сосудов, страдающих от сахарного диабета. Размножаясь в поражённых органах, превращаясь в здоровые клетки поджелудочной железы и эпителия сосудов и заменяя собой клетки, поражённые недугом, стволовые клетки проведут, по сути, полное обновление тканей страдающих органов. В результате, при лечение синдрома диабетической стопы стволовыми клетками наступает значительное улучшение состояния и функционирования и поджелудочной железы, и сосудов ног.
Стволовые клетки
Вопрос: Везде только и говорят о стволовых клетках. Но, как я поняла, этот метод лечения применяется пока только за рубежом. А почему у нас в России стволовые клетки не используются в медицинской практике?
Ответ:
Вы дважды неправы, если можно так выразиться. Во-первых, весь мир узнал о стволовых клетках именно от русского врача Максимова, который и открыл стволовые клетки, и назвал их «стволовыми». И произошло это событие аж в 1908 году. А первым человеком, который ввёл больному в вену препарат, содержащий стволовые клетки, был русский врач Воронцов. А выделил впервые в мире стволовые клетки из ткани костного мозга советский учёный Фриденштейн. Так что, стволовые клетки имеют вполне русское происхождение. Во-вторых, в России стволовые клетки давно и успешно применяются в повседневной медицинской практике. И кое в чём мы сильно опередили Запад. К примеру, в нашей клинике стволовых клеток с 2003 года лечатся люди, страдающие самым разными тяжёлыми заболеваниями, и лечатся вполне успешно. Таким образом, я вынужден не согласиться с Вами: стволовые клетки в России применяются в повседневной медицинской практике.
ИБС
Вопрос: Осуществляется ли в вашей клинике лечение ишемической болезни сердца?
Ответ:
Да, конечно. При ишемической болезни сердца стволовые клетки способны значительно улучшить состояние пациента или даже полностью избавить его от недуга. Наш многолетний опыт лечения ишемической болезни сердца позволяет нам с уверенностью утверждать это. Приходите! Поможем обязательно!
ИБС
Вопрос: Прочитала на Вашем сайте, что стволовые клетки помогают в лечении ишемической болезни сердца. Честно говоря, не понимаю, как они могут помочь?
Ответ:
Наша клиника уже много лет успешно занимается лечением ишемической болезни сердца с помощью стволовых клеток. Лечение проходит амбулаторно. После прохождения курса в нашей клинике пациент получает, в конечном итоге, практически полностью обновленный миокард, что и позволяет ему забыть о том, что у него была ишемическая болезнь сердца. Стволовые клетки с током крови попадают в ткань миокарда и начинают размножаться там, постепенно превращаясь в здоровые нормальные клетки миокарда и вытесняя клетки, поражённые ишемическим процессом. Как видите, всё совсем несложно. Обращайтесь, поможем!
Рассеянный склероз
Вопрос: Возможно ли лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?
Ответ:
Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками возможно и давно уже стало повседневной медицинской практикой нашей клиники. Мы занимаемся лечением рассеянного склероза десять лет и видим, что применение стволовых клеток для лечения рассеянного склероза приносит выраженный результат. Лечение проводится амбулаторно, по простой, но крайне эффективной и совершенно безопасной методике. Так что, будем рады помочь пациенту и вернуть в его жизнь утраченные чувства радости и комфорта.
Рассеянный склероз
Вопрос: Прочла, что лечение рассеянного склероза в Москве осуществляется с помощью стволовых клеток. А как они могут помочь?
Ответ:
На самом деле, только стволовые клетки и могут по-настоящему помочь в лечении рассеянного склероза. Стволовые клетки восстанавливают ткани головного мозга. С током крови введенные стволовые клетки попадают в поражённые участки головного и спинного мозга и нервных стволов и начинают размножаться, постепенно превращаясь в нормальные нервные клетки, которые заменяют собой клетки, вышедшие из строя в результате заболевания. Результатом этого процесса является восстановление поражённой ткани и обретение ею утраченных функций. Именно так и выглядит процесс настоящего лечения рассеянного склероза, когда пациент не просто избавляется на время от неприятных симптомов, а получает уникальную возможность полностью ликвидировать причину заболевания и вернуть себе всю полноту активной радостной полноценной жизни. В нашей клинике в Москве в комфортных условиях и с лабораторией, оснащенной самым передовым оборудованием, мы успешно занимаемся лечением рассеянного склероза уже десять лет.
Геморрагический инсульт
Вопрос: Интернет переполнен указаниями на новый способ лечения геморрагического инсульта. Как я понял, этот способ предусматривает введение стволовых клеток. Не могу понять, каков механизм действия стволовых клеток в данном случае? Чем они могут помочь?
Ответ:
Да, Вы совершенно правы, при лечении последствий геморрагического инсульта применяется метод введения стволовых клеток. Только метод этот далеко не новый. В частности, наша клиника практикует лечение геморрагического инсульта с помощью стволовых клеток уже в течение 10 лет. Механизм действия очень прост: когда стволовые клетки окажутся в очаге поражения, они немедленно начнут делиться. Каждая стволовая клетка даст при делении ещё одну стволовую клетку и клетку, которая начнёт постепенно превращаться в здоровую клетку поражённого участка головного мозга. Таким образом, происходит постепенное полное клеточное обновление ткани головного мозга, поражённой инсультным процессом. Соответственно, постепенно восстанавливается и функция поражённого участка головного мозга, а вследствие этого и функции поражённых органов и систем всего организма больного. Каким же образом стволовые клетки попадают в очаг поражения? В этом помогают наши специалисты. Дополнительно обкалывают культурой стволовых клеток мягкие ткани вокруг позвоночника пациента, чтобы стволовые клетки попали к пораженным участкам головного мозга не только с током крови, но и с током спинномозговой жидкости, в которой они окажутся, активно проникая в спинномозговой канал пациента через мягкие ткани области позвоночника. Так что, по сути, клеточная терапия – это радикальная заместительная терапия, в результате которой новые здоровые полноценные клетки приходят на смену поражённым и деструктурированным клеткам.
Артрит
Вопрос: Страдаю артритом голеностопного сустава. Может ваша клиника помочь мне?
Ответ:
Разумеется, мы сможем Вам помочь, как помогаем уже много лет всем больным, страдающим поражениями суставов. Лечение артрита голеностопного сустава стволовыми клетками проводится в нашей клинике амбулаторно. Стволовые клетки дважды вводятся в полость голеностопного сустава с интервалом два месяца. При этом используются Ваши же стволовые клетки, которые наши специалисты возьмут в небольшом количестве жировой ткани из Вашей околопупочной области и очистят их. Попав в страдающий сустав с током крови и при непосредственном введении в полость сустава, стволовые клетки самостоятельно начнут размножаться и превращаться в здоровые полноценные хрящевые клетки, вытесняя собою неполноценные и вышедшие из строя клетки хрящевой ткани сустава. Таким образом, хрящевая ткань сустава постепенно восстановится, и Ваш голеностопный сустав обретёт заново утраченные им функции.
Стволовые клетки
Вопрос: Слышала про применение стволовых клеток для лечения практически всех заболеваний. Не расскажете поподробнее об этом?
Ответ:
Стволовые клетки, в самом деле, всё шире применяются для лечения широкого круга заболеваний. Гораздо проще перечислить те болезни, для лечения которых стволовые клетки пока не используются в силу отсутствия окончательного решения некоторых теоретических проблем. Речь идёт о беременности, онкологических заболеваниях и синдроме иммунодефицита человека, то есть, о СПИДе. При лечении всех остальных заболеваний применение стволовых клеток вполне уместно и рекомендовано. Наша клиника много лет занимается лечением стволовыми клетками многих недугов. Лечение проводится амбулаторно и в условиях соблюдения высокого комфорта пациентов. Метод лечения очень прост, чрезвычайно эффективен и совершенно безопасен. Введение стволовых клеток приводит к тому, что клетки с током крови попадают во все органы и ткани организма пациента и начинают размножаться, заменяя собой вышедшие из строя или неполноценные клетки органов и тканей. Таким образом, организм страдающего больного проходит процедуру поистине полного клеточного обновления, что выражается в исчезновении недугов, мучивших человека много лет. Если пожелаете, наша клиника поможет и Вам. Мы можете на собственном опыте убедиться в возможностях клеточной терапии. Мы готовы помочь!
Артрит
Вопрос: Мне поставлен диагноз «артрит голеностопного сустава». Возможно ли лечение этой болезни стволовыми клетками?
Ответ:
Лечение артрита голеностопного сустава не только возможно, но и абсолютно необходимо, так как именно стволовые клетки могут в Вашем случае осуществить то, что называется радикальной терапией. В нашей клинике в течение многих лет проводится лечение поражённых суставов клеточной терапией. В результатеВы получите обновленный голеностопный сустав, который будет служить Вам долго и исправно. Это произойдет за счет того, что при попадании в полость Вашего голеностопного сустава стволовые клетки вытеснят и заменят собой вышедшие из строя клетки хрящевых тканей. Приглашаем на лечение!
Артрит
Вопрос: Занимаетесь ли вы лечением артрита плечевого сустава?
Ответ:
Наша клиника имеет многолетнюю успешную практику в лечении артрита плечевого сустава с помощью стволовых клеток. Эта медицинская процедура давно апробированная на практике и утверждённая соответствующими медицинскими инстанциями. Приходите!
Артрит
Вопрос: Могу ли я обратиться в вашу клинику по поводу лечения артрита плечевого сустава?
Ответ:
Конечно, можете! В нашей клинике много лет успешно проводится лечение артрита плечевого сустава с помощью стволовых клеток. Для лечения большинства болезней проводится очень простая процедура: берется небольшое количество жировой ткани с области Вашего живота, находятся в ней Ваши стволовые клетки, очищаются и дважды с интервалом в два месяца вводятся Вам в организм. Стволовые клетки быстро найдут в Вашем организме поврежденные клетки и вытеснят их, замещая собой. Дополнительно для того, чтобы основной эффект лечения был направлен на плечевой сустав, дважды вводятся стволовые клетки непосредственно в полость плечевого сустава. Поврежденные и умершие клетки хрящевого сустава постепенно обновятся. Вы сразу заметите значительное улучшение работы Вашего сустава. С радостью поможем Вам!
Инсульт
Вопрос: Прочёл, что после инсульта применяется лечение стволовыми клетками. Где я мог бы вылечить свою сестру, перенесшую инсульт?
Ответ:
Вы можете привезти ее в нашу клинику, где специалисты с помощью лечения стволовыми клетками помогут восстановить все функции, утраченные из-за инсульта. Лечение проводится амбулаторно с помощью обычной капельницы,через которую в вену вводится культура стволовых клеток, найденных в жировой ткани пациента, очищенных и размноженных в нашей лаборатории. Чтобы усилить эффект, делается несколько уколов с культурой стволовых клеток в мягкие ткани в области позвоночника. Стволовые клетки после попадания в пораженные инсультом ткани имеют свойство заменять собой пораженные нервные клетки. Рекомендуем не тянуть слишком долго с лечением. Чем раньше обратитесь к нам, тем легче стволовые клетки выполнят свою трудную, но эффективную работу.
Источник
Одним из самых ярких последних достижений в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата является применение мезенхимальных стволовых клеток взрослого организма (МСК).
Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?
Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.
В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.
Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).
МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.
Как получают МСК?
Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость. В большинстве случаев это безболезненная процедура. Жидкость костного мозга очень медленно набирают в шприц. После того, как в шприце оказывается достаточное количество жидкости костного мозга, игла извлекается и накладывается повязка.
Чтобы посмотреть краткое видео о ходе выполнения процедуры, перейдите по ссылке: https://www.marrowcellution.com/main#overview
Вся процедура занимает около 15 минут и является минимально дискомфортной.
Важно отметить, что если забор костного мозга осуществлен неправильно, то большая часть того, что находится в шприце, является периферической кровью с очень небольшим количеством стволовых клеток. В таком случае Вы платите за дорогостоящую процедуру PRP, а не за процедуру со стволовыми клетками!
В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое является новейшим техническим достижением в сборе стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и позволяет извлечь наибольшее количество стволовых клеток с минимальным дискомфортом для пациента.
Лучшим источником стволовых клеток костного мозга является подвздошный гребень.
Как делают инъекции стволовых клеток?
Все инъекции стволовых клеток и PRP проводятся под контролем УЗИ. Сначала обезболивают участок кожи небольшим количеством Лидокаина. Затем, под контролем УЗИ, мы направляем иглу в определенный участок и вводим стволовые клетки. Ультразвуковой контроль обеспечивает точность и безопасность инъекций. После инъекции пациенты должны избегать осевой нагрузки на суставы в течение 24-48 часов (голень/стопа, колено, бедро). Однако очень важно, чтобы сустав не был полностью обездвижен. Наличие движений в суставах после введения стволовых клеток имеет решающее значение для стимуляции заживления. Более конкретные рекомендации Вы получите при очной консультации.
Протокол лечения
Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.
Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.
Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.
Как часто делать инъекции?
В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют даже на один курс лечения. Однако, в очень тяжелых случаях, может понадобиться 2-3 процедуры. Лечение не проводят чаще, чем каждые 6-12 месяцев. Целесообразно провести курс PRP терапии и озонотерапии через 6-12 месяцев после лечения стволовыми клетками.
При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?
Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:
- Артрозом суставов
- Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
- Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
- Частичными разрывами мышц
- Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)
Существуют ли риски, связанные с лечением стволовыми клетками?
Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.
Сколько стоит курс лечения стволовыми клетками?
Чаще всего лечение стволовыми клетками не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 40 до 60 тыс. рублей за одну инъекцию.
Где можно пройти лечение стволовыми клетками?
Курс лечения стволовыми клетками Вы можете пройти на одной из клинических баз, указанных на сайте (по предварительной записи и после первичной консультации) Записаться на прием.
Когда можно ожидать улучшения?
В среднем, большинство пациентов начинают замечать признаки улучшения примерно через 6-8 недель после прохождения полного курса лечения по протоколу. Это может проявляться в виде уменьшения болевых ощущений, возможности совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений, и/или более быстрого исчезновения боли.
Какова вероятность успеха?
Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания. Что касается артроза, мой опыт показывает, что лучше реагируют колени и плечи: 80-90% пациентов испытывают улучшения. 60-70% пациентов с артрозом тазобедренного сустава имеют положительную реакцию.
В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).
См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.
Поможет ли лечение стволовыми клетками нарастить новую хрящевую ткань в моем суставе?
Целью лечения стволовыми клетками является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые слабые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава не имеет нервных окончаний! Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща — часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры.
Поможет ли лечение стволовыми клетками избежать замены сустава?
Это часто задаваемый вопрос. В случае начальных стадий артроза, лечение стволовыми клетками может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях артроза, как уже отмечалось выше, целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых случаях артроз настолько тяжелый, что лечение стволовыми клетками не является действенным вариантом.
При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях лечение стволовыми клетками может быть целесообразным вариантом лечения, но это не окончательное решение в данных ситуациях – процедуры придется периодически повторять (обычно, каждые 2-3 года).
Липофилинг
В случае разрывов и воспалений сухожилий и мышц, таких как сухожилия вращательной манжеты плеча, предплечья, ахиллова сухожилия и сухожилий стопы, а также мышц конечностей, лечение стволовыми клетками может быть не очень эффективным, потому что жидкий раствор стволовых клеток не имеет склонности оставаться в разрыве — он вытекает. Для того, чтобы этого избежать, я часто соединяю стволовые клетки с жировым концентратом и получаю гель, который заполняет дефект и способствует более эффективному лечению.
Аналогичная ситуация и с более запущенными стадиями артроза суставов: жир действует как раствор, который помогает задержать тромбоциты на месте и помогает активировать их для более эффективного запуска их роста. Представьте, это садовая решетка, которая помогает удержать рост виноградной лозы на своем месте. На самом деле, для средних и запущенных стадий артроза, стандартным методом лечения является совмещение раствора стволовых клеток с жиром.
Жир берут с живота, ягодиц, из жировых отложений на талии или бедрах пациента, используя щадящий метод липосакции (количества собранного жира, как правило, не достаточно для косметического эффекта). Жир обрабатывается, пока ожидается трансформация стволовых клеток и других вспомогательных клеток в жировые. Полученный гель заполняет разрывы сухожилий/мышц и помогает поддерживать постоянный контакт с поверхностями сустава в случае артроза.
Что же показывают исследования?
По состоянию на июнь 2016 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.
Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.
Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.
Артроз коленного сустава
В исследовании Коха и соавторов в 2013 году, 18 мужчинам и женщинам среднего возраста сделали одну инъекцию в коленный сустав (3 или 4 степень артроза по Келлгрену) с использованием жировых стволовых клеток в сочетании с PRP. Состояние пациентов оценили через 3, 12 и 24 месяца после инъекции. Произошло значительное улучшение болевых ощущений и оценки функции. Кроме того, повторная МРТ через 24 месяца показала увеличение толщины хряща в сравнении с результатом МРТ, проведенной до начала лечения. (Кох и соавторы. Инъекции мезенхимальных стволовых клеток улучшают симптомы коленного артроза. Артроскопия. 29(4);2013:748-755.)
В 2014 Ким и соавторы осматривали пациентов, которые страдают 1-4 степенью артроза колена. Испытуемых лечили МСК, полученными из костного мозга, в сочетании с липофилингом. Произошло значительное уменьшение болевых ощущений и улучшение функции. Степень тяжести артроза играет значительную роль – более тяжелое заболевание не так хорошо реагирует на лечение.
Джо и коллеги делали инъекции в колено 18 пациентам, страдающим от артрозной боли, с высоким содержанием производных жировых стволовых клеток. Они сравнили болевые ощущения и функцию до и после лечения. Также они провели повторную плановую артроскопию, чтобы увидеть фактический эффект от лечения на хрящевой ткани. Результаты исследования показали улучшение функции и болевых ощущений в коленном суставе без побочных явлений и снижение хрящевых дефектов посредством восстановления гиалинового суставного хряща. (Джо и соавт. Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток для лечения остеоартроза: доказательство концепции клинических испытаний. Стволовые Клетки. 2014; 32(5):1254-1266.)
В 2013 году Орозко и соавторы сделали по одной инъекции стволовых клеток костного мозга в артрозные колени 12 пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Пациенты показали быстрое и прогрессивное улучшение, которое выросло с 65 до 78% за 1 год. Кроме того, проведенное через год исследование МРТ показало значительное сокращение зон с низким содержанием хрящевой ткани (в среднем 27%) с улучшением качества хрящевой ткани у 11 из 12 пациентов. (Орозко и соавт. Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью аутологичных мезенхимальных стволовых клеток: экспериментальное исследование. Трансплантация. 2013; 95(12):1535-1541.)
Повреждение менисков
В 2014 году Вангснесс сравнил эффективность инъекции стволовых клеток и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты (ГА) у 55 пациентов. Пациентам выполняли артроскопию коленного сустава, в ходе которой удаляли поврежденные части менисков. Через 7-10 дней после операции каждому пациенту сделали одну инъекцию МСК. Пациенты находились под наблюдением для оценки общего состояния коленного сустава и клинического результата на протяжении двух лет. Обследования включают последовательную магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Существуют доказательства регенерации мениска и купирования болевых ощущений в коленном суставе после лечения мезенхимальными стволовыми клетками. Кроме того, пациенты с артрозными изменениями, которые получили лечение МСК, испытали значительное снижение боли, в сравнени
