Лечение шишки на суставах пальцев ног

Различные деформации стопы в быту принято называть «шишками». Преимущественно шишки появляются на больших пальцах ног и связаны с вальгусной деформацией первого пальца. От этого ортопедического заболевания страдают преимущественно люди женского пола в возрастной категории старше 65 лет.

Статистический анализ, выполненный в 2013 году, выявил присутствие вальгусного искривления большого пальца стопы у 23% больных от 18 до 65 лет и 35,7% у людей после 65 лет.

Другие причины

Другие распространенные заболевание, приводящие к образованию шишек на ступнях:

• Артроз плюснефалангового сустава.
• Воспаление слизистой сумки плюснефалангового сустава.
• Артрит в области плюснефалангового сустава.
• Молоткообразная деформация.
• Стопа портного (деформация Тейлора).
• Подагрические тофусы.

Причины появления и чем они опасны

Изменениями формы стопы, в большинстве случаев, страдают лица трудоспособного возраста с повышенной физической активностью.

Скелет человека не отличается фиксированностью и стабильностью структуры. Кости и суставы, отвечая за улучшенную адаптацию к внешним воздействиям, подвергаются постоянным разрушениям и перестроениям. Стремясь к структурному балансу, ступня проходит процесс перемодулирования, порой приводящий к различным патологиям.

Часто встречающийся Hallux valgus в переводе с латыни означает большой палец, который имеет отклонение от прямой линии. У пациентов с образованиями в виде шишек на стопе наблюдается искривление сустава первого пальца.

Благодаря научным исследованиям выявлено, что у больных с вальгусной деформацией присутствует пронация стопы. Биомеханика ступни, изменение походки зачастую является следствием заболевания, а не причиной.

Образование косточек на больших пальцах ног происходит благодаря комбинации двух факторов, связанных с нарушением биомеханики:

1. Нарушение пронации.
2. Увеличение подвижности плюсневой кости.

Отклонения приводят к избыточному давлению в момент отталкивания от поверхности на плюснефаланговый сустав большого пальца. Происходит растяжение сухожилий для противодействия усилию и уменьшению подвижности сустава. Постоянное нахождение сухожилий в растянутом состоянии приводит к сгибанию большого пальца наружу, поворачивая ногтевую пластину к мизинцу.

Артрозы конечностей связаны с генетической предрасположенностью и повышенными нагрузками. Причины приобретенного артроза первого плюснефалангового сустава:

• Профессиональные занятия спортом, сопровождающиеся травмами и перегрузками суставов.
• Расстройства в эндокринной и обменной системах.
• Возрастные изменения.
• Наличие провоцирующих заболеваний, таких как псориаз, артриты и др.
• Нарушения в системе кровообращения.
• Отравления токсическими веществами.

Непосредственное влияние на появление артрозных образований оказывает старение и стирание хрящевой ткани. Деформация суставов происходит за счет разрастания костной ткани.

Бурсит плюснефалангового сустава может развиваться по причине костных деформаций Hallux valgus или появляться самостоятельно при постоянном травмировании слизистой сумки. Наносить травмы может слишком тесная обувь, постоянно трущаяся о суставы.

Если своевременно не принять меры воспаление превратиться в хроническое и приведет к отклонению кости плюсны. На пальцах образуются наросты, вызывающие характерный болевой синдром.

При артрите воспалительные процессы в мягких тканях, опухоли, вызванные скоплением синовиальной жидкости, приводят к появлению шишек. Явления, обуславливающие артрит суставов:

• Болезнь суставов и тканей (подагра).
• Инфекционные болезни.
• Одновременные поражения многих соединительных тканей, вызываемые ревматоидным артритом.

Артриты сопровождаются сильными болями и являются причинами сокращения жизни в среднем от 3 до 7 лет.

Молоткообразная деформация проявляется на малых пальцах ступни и часто сопровождает вальгусную деформацию и плоскостопие. Основная видимая причина болезни – узкая обувь маленького размера.

Деформация Тейлора в первый раз была выявлена в 19 веке у людей, занимающихся портновским делом. В то время портные проводили время за работой в сидячем положении со скрещенными ногами, опираясь на наружный край стопы. В наши дни причинами искривления мизинца служат:

1. Свойственные от рождения слабые связки и мышцы.
2. Неправильная ходьба, связанная с косолапием и неверным распределением нагрузки.
3. Узкая обувь.

Появление подагрических тофусовобусловлено нарушением обмена в организме, связанным с плохим выведением органических веществ, результатов переработки пуриновых оснований.

Факторы, влияющие на образование тофусов:

• Нарушение порядка потребления воды в течение суток.
• Большое количество продуктов с пуринами в рационе.
• Наличие вредных привычек.

При травмировании и натирании тофусных узелков появляются воспаления, которые нагнаиваются при инфицировании. Отсутствие лечения приводит к обильным высыпаниям, негативно влияющим на общее состояние организма, кровеносную систему, хрящи, сухожилия и суставы.

Таким образом, условно обстоятельства, служащие основанием для появления шишек на пальцах стопы, делятся на:

1. Внешние.
2. Внутренние.

К внешним относятся:

• Длительное ношение узкой неудобной обуви на высоких каблуках.
• Интенсивная статическая нагрузка на стопу.
• Нарушение биомеханики.

Негативно сказываются на состоянии суставов:

• Малоподвижный образ жизни, ослабляющий мышечную деятельность организма.
• Лишний вес.
• Вредные привычки.
• Неправильный рацион.
• Экологические проблемы.
• Профессиональная деятельность.

К внутренним причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Высокая подвижность суставов.
• Аномальное слияние костей стопы, хроническое воспаление суставов, выражающее ревматоидным артритом.
• Контрактура икроножной мышцы.
• Сопутствующие заболевания.

Шишки на ногах – серьезные патологии, приводящее к:

• Болевым синдромам.
• Изменению манеры ходьбы.
• Трудностям с выбором обуви по размеру.
• Снижению активности.
• Ухудшению общего состояния организма.

Симптомы

На первых стадиях всех патологий, связанных с образованиями на пальцах ступни, у пациента присутствуют болевые ощущения в суставах после длительной нагрузки.

Характерные признаки заболевания, приводящего к образованию Hallux valgus, проявляются постепенно. В ходе рентгенограммы выделяют 3 степени деформации большого пальца стопы:

1. Наблюдается искривление первого пальца наружу не более 300, I плюсневая кость отклонена до 200.
2. Наклон большого пальца наружу от 300 до 450, отклонение I люсневой кости до 250.
3. Наклон первого пальца наружу более чем на 450, I плюсневая кость отклонена кнутри от 250 до 350.

Далее проявляются следующие симптомы:

• Изменение угла наклона большого пальца.
• Появление образования в виде небольшой шишки сбоку от пальца.
• Натоптыши на внутренней стороне ступни.
• Вросшие ногти.
• Внутренний воспалительный процесс, сопровождающийся покраснениями, отеками и ярко выраженными болевыми синдромами.
• Молоткообразная деформация пальцев стоп.

Артроз относится к медленно прогрессирующей патологии, приводящей к костным разрастаниям на пальцевых сгибах. Сустав начинает действовать ограниченно, а затем становится практически обездвиженным.

При бурсите плюснефалангового сустава у основания большого пальца или на мизинце появляется мягкая припухлость, с характерным красноватым оттенком. С течением болезни ощущение физического страдания начинает беспокоить в состоянии покоя, движения могут быть ограничены.

Для шишек, образовывающихся в результате артрита, характерно покраснение в области основания пальца, опухоль суставной поверхности. При пальпации образование мягкое. Возможно повышение температуры у пациента.

При молоткообразной деформации ходьба затруднена, ощущается ярко выраженный болевой синдром, пальцы искривлены, а на коже появляются мозоли и натоптыши.

При деформациях Тейлора косточка появляется в районе основания V плюсневой кости. Для патологии характерно отклонение мизинца кнутри, а порой и вверх, что отрицательно сказывается на подборе и ношении обуви. Не редки воспаления в области костного образования, сопровождающиеся покраснением и отечностью.

Подагра чаще наблюдается у мужчин, поэтому они более подвержены высыпаниям в виде подагрических тофусов. Образования различных размеров проявляются не только на ступне, но и в области ушных раковин. Они плотные на ощупь, с белой творожистой массой внутри, являющейся кристаллами уратов. При прорывании место тофуса превращается в долго незаживающий свищ.

Диагностика

Основным способом распознавания Hallux valgus служит рентгенографический метод, выполняемый в трех проекциях. Он помогает установить точный диагноз на любых стадиях и выбрать правильное лечение.

Для диагностирования артроза при первичном обращении к врачу необходимо исключить схожие заболевания, для чего изучаются пробы крови. Так же проводятся исследования суставов: рентгенографические и ультразвуковые.

Для распознавания бурсита врачом проводится:

1. Специальный опрос больного.
2. Медицинское обследование с помощью ощупывания.
3. Рентген.
4. Ультразвуковое обследование для исключения других заболеваний.

С помощью комплексного обследования пациента диагностируется артрит в области плюснефалангового сустава. Проводятся следующие мероприятия:

• Исследование при помощи рентгенографии.
• Выполнение магнитно-резонансной томографии.
• Изучение анализов мочи и крови.
• Исследование синовиальной жидкости.

Молоткообразную деформацию легко установить при помощи первичного визуального осмотра. Задача клинического обследования определить сопутствующие заболевания и провести мониторинг нервной системы.

Для диагностирования деформации Тейлора важнейшим является рентгенографический метод, помогающий оценить расположение костей стопы и степень искривления.

Распознавание тофусов не представляет сложности при хронической подагре, сопровождающейся отсутствием лечения, не соблюдением диеты и употреблением алкоголя. Анализ мочи лишь подтвердит первоначальный диагноз. Возможно использование рентгенографического метода, УЗИ суставов и магнитно-резонансной томографии для распознавания тофусов, не видимых на поверхности.

Диагностирование любых шишек на пальцах стопы проводится с помощью специального обследования квалифицированными врачами, назначающими индивидуальный способ лечения.

Что делать и как лечить

Чем меньшей деформации подвергся сустав в процессе заболевания, тем проще его излечить. Для восстановления применяются методы:

1. Консервативные.
2. Оперативные.

На начальном этапе заболевания желаемые результаты приносит консервативное лечение, связанное с такими мерами:

• Прекращение внешних воздействий, приводящих к деформации.
• Локализация воспалительных процессов.

Для лечения воспалительных процессов применяются:

1. Лекарственные препараты.
2. Внутритканевые инъекции.

Пациентам важно помнить, что лекарства следует применять в небольших количествах лишь для снятия воспалений, а инъекции приводят к ускорению износа хрящевой ткани.

К методам нехирургического лечения шишек на стопе относятся:

• Подобранные врачом ортопедические стельки.
• Одевание на ночь отводящих шин большого пальца ступни.
• Нанесение тейпа (специальной клейкой ленты) на поврежденные участки.
• Применение особых ортопедических устройств (ортезов).
• Индивидуально подобранная обувь для лечения и профилактики нарушений, подобранная врачом.
• Специальные массажи.
• Лечебная физкультура.
• Специальная гимнастика.
• Физиотерапевтические мероприятия, призванные устранить боль.

Операции назначаются при значительных изменениях в связках, мышцах и костях. В запущенных случаях артроза удаляется хирургическим путем часть головки плюсневой кости, что не исключает болей и последующего рецидива.

Все операции по удалению шишек делятся на:

1. Проводимые на мягких тканях.
2. Выполняемые на костях.
3. Выполняемые комбинированным методом.

За метод оперативного вмешательства отвечает хирург, наблюдающий пациента. Современные методы предусматривают видимый результат и достаточно быструю реабилитацию. Уже через неделю при несложных операциях возможно передвигаться без посторонней помощи в удобной свободной обуви.

Важно помнить, что следует внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать визитами к врачу при любых изменениях в организме. Шишки на пальцах ног являются не только эстетической проблемой, но и сложным заболеванием суставов, поддающимся быстрому лечению на начальных стадиях.