Лечение щитовидной железы при повышенной активности
admin
Просмотров:
6355
Что такое щитовидная железа
Щитовидная железа — это внутренний орган, регулирующий обмен веществ и внутреннее состоянии организма.
Гиперактивная щитовидная железа
Щитовидная железа ответственна за выработку кальцитонина и йодсодержащих гормонов T3 и T4.
Она расположена в шее и похожа на щит. Около щитовидки расположено несколько паращитовидных желез.
На здоровье этого органа напрямую влияют гипофиз и гипоталамус.
Медики различают три основных типа болезней щитовидки:
- Пониженная активность щитовидной железы (иначе — гипотериоз);
- Повышенная активность щитовидной железы (иначе — гипертиреоз);
- Аутоиммунные заболевания.
В данной статье мы рассмотрим второе заболевание — гипертиреоз.
Причины и симптомы гипертиреоза
Гиперактивная щитовидная железа вырабатывает огромное количество гормонов. Это ведет к нарушению работы организма.
Гиперактивность щитовидной железы имеет такие симптомы:
Повышенная активность щитовидной железы
- Потеря веса, хотя аппетит и питание в норме (иногда наблюдается даже повышения аппетита);
- Чрезмерное потоотделение;
- Возникновение аритмии;
- Психологические расстройства — быстрая утомляемость, слабость, беспокойство;
- Дрожание рук;
- Расстройства половой системы — гиперактивность щитовидной железы у мужчин снижает потенцию; у женщин меняется график менструации;
- Увеличение щитовидки в размерах (видно на глаз);
- Очень характерный симптом — глаза навыкате и редкое моргание.
Обычно люди обращается в больницу с жалобами на высокую утомляемость, которая мешает работать и вести нормальный образ жизни.
Это позволяет детектировать болезнь на ранних сроках, что повышает эффективность лечения. У болезни три основных пути возникновения и развития.
Важно: Первичный гипертиреоз связан с нарушением работы самого органа. Щитовидка увеличивается в размерах, могут появляться новые узлы внутри нее.
Этот тип встречается чаще всего. Существует несколько причин возникновения этого типа болезни:
- Переизбыток йода. Основных пути возникновения два — через пищу и через прием йодсодержащих препаратов. Чаще встречается второй вариант.
- Иногда возникают аутоиммунные нарушения. Организм вырабатывает антитела против ТТГ гипофиза, что вызывает избыточную стимуляцию работы щитовидной железы. Этот сценарий имеет даже специальное название — Базедова болезнь.
- Возрастные изменения в зобе может стимулировать работу щитовидки, что приводит к гипертиреозу. Точные причины возникновения возрастных изменений не известны. К факторам риска относят наследственность, курение, прием лекарственных препаратов, токсическое и химическое отравление, дефицит микроэлементов и витаминов, вирусные заболевания.
- Возникновение токсической аденомы внутри щитовидки. Запускает механизм неконтролируемой выработки ТТГ, что приводит к гипертиреозу. Точные причины неясны. К факторам риска относят наследственность, механические травмы органа и областей вокруг него, нарушение выработки ТТГ.
- У женщин может возникнуть струма яичника, которая является опухолью. Она состоит из клеток щитовидной железы. Они могут вырабатывать гормоны T3 и T4. Встречается довольно редко.
Вторичный гипертиреоз связан с нарушением работы гипофиза. Происходит избыточная выработка ТТГ, что провоцирует в свою очередь избыточную выработку Т3 и Т4.
Причины и факторы риска:
- Из-за механических травм. В медицинских книгах есть описания множества случаев, когда после драки или производственной травмы у человека появлялось это нарушение.
- Возникновение опухолей внутри гипофиза. В некоторых случаях опухолевая ткань может вырабатывать ТТГ, что и приводит к неадекватным последствиям.
- Нарушение кровообращения внутри гипофиза.
- Последствия химио- и радиотерапии.
Третичный гипертиреоз связан с нарушением работы гипоталамуса. Причина кроется в избыточном выработке рилизинг-гормонов. Причины возникновения такого сценария схожи с причинами возникновения вторичного гипертиреоза.
Лечение
Из-за высокой утомляемости организма эту болезнь обычно диагностируют на ранних сроках. Перед лечением врачи проводят диагностику, чтобы определить тип гипертиреоза.
Когда он определен — назначают соответствующее лечение. Как правило, лечение представляет собой подавление избыточной выработки T3 и T4.
Гиперактивная щитовидная железа имеет такое лечение:
- Назначение лечебных препаратов, препятствующих накоплению йода (в состав гормонов T3 и T4 входит йод, исключим йод — организм не будет синтезировать гормоны). Кроме таблеток, обычно меняют диету больного таким образом, чтобы йод слабо либо вообще не усваивался организмом. Из диеты исключают продукты, которые возбуждают нервную систему человека — чай, кофе, какао, а также сладости. Если гипертиреоз вторичный или третичный — назначают специальные препараты (так называемые ß-адреноблокаторы), которые блокируют действие ТТГ. Самолечение при такой болезни запрещено, лечение должно осуществляться в больнице под присмотром у хорошего врача.
- Удаление части щитовидки хирургическим путем. Операция эта несложна, смертность в результате этой операции крайне низка. Однако после хирургического вмешательство часто может возникнуть гипотериоз — пониженная активность железы. Это приводит к пожизненному приему лекарственных препаратов от гипотериоза. Поэтому к операциям на хирургическом столе прибегают редко.
- Одноразовый прием радиоактивного йода. Попав в клетки органа, он разрушает некоторые из них, что уменьшает выработку гормонов. Этот метод, как и хирургический, также является довольно опасным, поскольку существует риск возникновения гипотериоза, что приводит к пожизненному приему лекарств.
Психосоматический аспект заболевания
Последнее время появилось множество исследования на тему влияния психосоматических факторов на возникновение различных болезней, в том числе — на гипертиреоз.
Психосоматика — это научная дисциплина, которая изучает влияние психологии на ход и развитие болезней тела. Это молодая область науки, но ее выводам можно доверять. Гипертиреоз может сопровождаться и усиливаться за счет таких убеждений:
- Чувство застоя, опустошенность. Может сопровождаться депрессией средней и высокой тяжести. Человек чувствует, что делает все впустую и ничего не имеет значения.
- Апатия. Теряется интерес к жизни, пропадает мотивация, происходит социальная дезадаптация.
Здесь важно понимать, что болезнь напрямую влияет на психологическое состояние. Если такие мысли посещали вас еще до болезни — то это не только замедлит ход выздоровления, но и усложнит процесс диагностики.
Но нет ничего страшного в том, что вас будут посещать такие упаднические настроения во время болезни. Чтобы справиться с ними, обратить за помощью к психологу.
Влияние на работу внутренних органов
Важно понимать, что гипертиреоз напрямую влияет на работу внутренних органов. В особую категорию риска попадают старики и дети, для которых это заболевание довольно опасно.
Изменение работы органов вследствие гипертиреоза может вызвать различные заболевания, поэтому важно лечить его вовремя, чтобы болезнь не перешла в хроническую фазу.
Гиперактивность щитовидной железы
Гипертиреоз влияет на:
- Сердце и сосуды — повышается давление, а сердцебиение учащается; также возможны грудные боли. У стариков при гипертиреозе замечено повышения риска возникновения инфарктов и инсультов. Сердце увеличивает свою работу, что «разгоняет» работу других органов.
- Мышцы и кожу — понижается мышечный тонус, кожа истончается, из-за нарушения работы внутренних органов повышается потливость, в очень редких случаях выпадают волосы; также могут трястись руки.
- Зрительную систему — характерный симптом — глаза навыкат — появляется почти у всех страдающих этой болезнью, однако зрение при этом почти не нарушается.
Чем вы можете помочь своему организму сами
Важно: Напомним, что эту болезнь нужно лечить в больнице под наблюдением у опытного врача. Самостоятельный прием лекарств запрещен.
Если появилось серьезное подозрение на гипертиреоз, можно подстраховаться перед походом в больницу и кое-что сделать самим:
- Измените свою диету. Исключите из питания пищу с высоким количеством йода — орехи, морскую капусту, йодированную соль.
- Запишитесь на прием к психологу, чтобы сгладить психологические симптомы.
- Почаще гуляйте, откажитесь от вредных привычек, устройте безалкогольную вечеринку.
Источник
Информация о гиперфункции щитовидной железы, анализ симптомов, которыми проявляется и причины, которые могут привести к чрезмерно активному функционированию щитовидной железы.
Давайте посмотрим, какие используются терапевтические стратегии в лечении и как противодействовать патологии.
Что такое гипертиреоз щитовидной железы
Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором происходит повышение активности щитовидной железы. Это означает, что она выделяет в кровь большее количество гормонов.
Прежде чем продолжить, необходимо краткое пояснение, что такое щитовидная железа, какие гормоны производит и какова их функция.
Щитовидная железа – это эндокринная железа, расположенная в основании шеи. Производит два вида гормонов – тироксин (Т4) и три-йодтиронин (T3), которые регулируют активность метаболических процессов, таких как синтез белка, использование и производство энергии и тепла (термогенез).
Все гормоны щитовидной железы, кроме того, имеют решающее значение для развития нервной системы, до и после рождения. Образование гормонов T3 и T4 невозможно без атомов йода. Таким образом, йод является важным элементом для нормального функционирования этой железы.
Производство гормонов щитовидной железы регулируется, в свою очередь, другим гормоном – ТТГ (тиреотропный гормон) – продукт деятельности гипофиза. Когда уровни T3 и T4 в крови поднимаются, гипофиз блокирует секрецию ТТГ, чтобы не оказывать дополнительной стимуляции на синтез гормонов щитовидной железы.
Таким образом, система образования гормонов T3 и T4 тонко регулируется, но из-за некоторых изменений в этом механизме, мы можем обнаружить два крайних состояния: гипотиреоз, когда щитовидная железа снижает свою функцию, и гипертиреоз, при котором щитовидная железа работает активнее, чем нужно.
В этой статье мы хотим остановиться только на состоянии гипертиреоз.
Нормальные и патологические значения гормонов щитовидной железы
Уже ясно, что при гипертиреоз мы имеем дело с гормональным перепроизводством. При таком состоянии гипофиз сокращает секрецию ТТГ, чтобы снизить уровень Т3 и Т4 в кровотоке.
Нормальные значения уровней гормонов в сыворотке крови
- T3 – 1.1-2.6 нмоль/л
- T4 – 60-150 нмоль/л
- ТТГ – 0.15-3.5 мМЕ/л
Повышенный уровень гормонов в щитовидной железы
- T3 больше 2.6 нмоль/л
- T4 больше 150 нмоль/л
- ТТГ меньше 0.15 мМЕ/л
Диапазон нормальных значений изменяется в зависимости от лаборатории, которая выполняет исследование, и в зависимости от метода, который используется.
Изменения гормонального фона, безусловно, тревожный сигнал, чтобы провести диагностику гипертиреоза. Но эта патология имеет различные формы и виды, которые мы можем классифицировать следующим образом.
Виды гипертиреоза щитовидной железы
Мы можем иметь дело с несколькими патологическими состояниями, которые приводят к повышенной активности щитовидной железы.
Важно различать первичную и вторичную формы гипертиреоза:
- Первичный гипертиреоз: эта форма связана исключительно с патологиями щитовидной железы, которые приводят к увеличению производства Т3 и Т4.
- Вторичный гипертиреоз: эта форма связана с патологиями на уровне гипофиза, который секретирует ТТГ, и, тем самым, регулирует работу щитовидной железы.
Также существует состояние субклинического гипертиреоза, при которой симптомы незначительны или полностью отсутствуют. В этом случае, возможно, не потребуется никакого лечения, так как это может быть временная ситуация и она исчезнет сама по себе. Но, иногда она может перерасти в гипертиреоз. Поэтому очень важен мониторинг и контроль со стороны врача.
Однако, когда мы говорим о явном гипертиреозе, мы имеем в виду состояние, при котором возникают очевидные гормональные изменения (низкий ТТГ и высокий уровень гормонов щитовидной железы), в таком случае необходимо начать лечение.
Причины повышенной активности щитовидной железы
Причин повышения активности щитовидной железы несколько:
- Болезнь Грейвса: является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунная патология, то есть организм вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что и приводит к активации синтеза и секреции гормонов. Кроме того, происходит увеличение объема железы с образованием зоба. Может быть наследственной, но чаще встречается у женщин. Типичное проявление болезни Грейвса – очень большие и выпуклые глаза.
- Токсический узловой зоб: характеризуется наличием одного или нескольких узелков, функционирующих внутри щитовидной железы, которые вмешиваются в синтез гормонов и вызывают из перепроизводство.
- Болезнь Пламмера: доброкачественная опухоль щитовидной железы характеризуется клеточной пролиферацией в зоне щитовидной железы с формированием капсул из соединительной ткани, что в некоторых случаях сопровождается гормональной гиперфункциональностью (около 2-3 %).
- Тиреоидит Хашимото: это аутоиммунная патология очень распространена в регионах с высоким потреблением йода. Начинается с гиперфункционирования щитовидной железы, а затем, с течением времени, развивается гипофункция.
- Тиреоидит Кервена: также известный как подострый тиреоидит. Это подострое воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией и характеризуется гиперфункцией железы.
- Тиреоидит после родов: воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера, которое проявляется в период после беременности и, как правило, имеет временный характер.
Гипертиреоз может также возникать при использовании добавок йода или лекарственных препаратов.
- Гипертиреоз от йода: как правило, йод, которые мы получаем через пищу, используется для производства гормонов щитовидной железы. Поэтому избыточное потребление может вызвать увеличение синтеза гормонов и, таким образом, возникает состояние гипертиреоза.
- Лекарственный гипертиреоз: также называется «ятрогенный гипотиреоз». Его вызывают лечебные процедуры. Среди них – терапия амиодароном, это лекарство используется для лечения сердечной аритмии.
Каковы симптомы гипертиреоза
Клиническая картина повышенной активности щитовидной железы очень разнообразна, а симптомы и признаки характерных для многих других заболеваний, что существенно осложняет правильную диагностику.
По мере того, как гормоны щитовидной железы будут усиливать обмен веществ в организме, могут появиться следующие симптомы:
- Похудение, несмотря на то, продолжаете есть в том же объеме: происходит ускорение обмена веществ и активности организма, поэтому расходуется большее количество углеводов, липидов и белков.
- Нервозность, раздражительность и бессонница: все связаны с повышением скорости метаболизма, что приводит пациента в состояние гиперактивности.
- Тахикардия: чрезмерное производство гормонов T3 и T4 ведёт к увеличению частоты сердечных сокращений, так что может возникнуть аритмия и учащенное сердцебиение.
- Потеря мышечной силы и мышечная усталость: гормоны щитовидной железы увеличивают синтез белка. Но когда гормоны производятся в избытке, это ведёт к состоянию известному как «катаболизм мышц», то есть снижение мышечной массы, потому что белки будут использоваться для производства энергии.
- Зоб и выпячивание глаз: характерные симптомы для болезни Грейвса.
- Высокая температура тела и потоотделение: гормоны щитовидной железы регулируют термогенез, то есть производство тепла. Его чрезмерное производства приведёт к повышению потоотделения.
- Чувство затрудненного дыхания: это состояние возникает в тех случаях, когда объем щитовидной железы увеличен.
- Бесплодие: у женщин наблюдается нарушение или исчезновение менструального цикла.
- Значения уровня сахара в крови: гормоны щитовидной железы регулируют уровень глюкозы в крови крови за счет увеличения скорости поглощения углеводов в кишечном тракте. Таким образом, после приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы в крови значительно увеличивается, а затем быстро опускается.
Как проводят диагностику гипертиреоза
Весь этот набор симптомов, которые мы перечислили, безусловно, является показателем, чтобы начать подозревать изменения в щитовидной железе.
По сути, диагностика гипертиреоза не представляет особых трудностей. В первую очередь, врач проведёт пальпацию железы, чтобы оценить её размеры, а затем выполнит анализы крови, чтобы непосредственно оценить концентрацию гормонов (T3, T4 и ТТГ).
После выявления повышенной активности щитовидной железы проводят оптимизацию и дифференциацию диагноза через:
- Исследование наличия специфических антител щитовидной железы, чтобы определить аутоиммунные причины заболевание.
- УЗИ железы методом Допплера, чтобы определить её объем и наличие активных узелков.
- Сканирование после приёма радиоактивного йода. Таким образом можно оценить способности железы к использованию йода и, следовательно, оценить её возможности по продуцированию гормонов.
Традиционные и народные методы лечения
Лечение гипертиреоза имеет целью нормализацию значений гормонов T3 и T4.
В настоящее время существует три варианта лечения:
Медикаментозное лечение: использует две категории лекарств – тиреостатики и бета-блокаторы. Первые непосредственно блокируют синтез гормонов. Вторые противодействуют влиянию гормонов щитовидной железы, которое они оказывают на тело, и, следовательно, устраняют клинические проявления, описанные выше.
Лечение с помощью радиоактивного йода: в этом случае радиоактивное излучение уничтожает клетки щитовидной железы. Йод, в частности, радиоактивный йод 131, вводят пациенту в форме таблетки, он частично переходит в клетки щитовидной железы, а избыток удаляется через мочу. Иногда после такого лечения возникает обратная проблема: гипотиреоз, но он не является столь серьёзной проблемой, так как дефицит гормонов можно восполнить путём ежедневного приема таблеток. Эта терапия не подходит для беременных женщин или кормящих женщин, так как излучение повлиять на плод или ребёнка.
Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство, которое называется тиреоидэктомией, заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Это лечение применяется, в основном, в тех случаях, когда объем железы становится слишком большим. После удаления щитовидной железы необходимо обеспечить лекарственную терапию и вводить гормоны щитовидной железы, которые она производила.
Очень часто, когда мы говорим о проблемах щитовидной железы, то слышим фразу «Надо дышать морским воздухом!», «Нужно потреблять йодированную соль!». Эти утверждения верны до определенной точки или в некоторых случаях. Так как избыток йода при повышенной активности щитовидной железы будет дополнительно стимулировать секрецию гормонов, что приведёт к ухудшению симптомов. Так что, при гипотиреозе или гипертиреоидизме будет более целесообразным отдых в горах!
Продукты питания при гипертиреозе
Те, кто страдает от гипертиреоза, должны быть очень осторожны, особенно в плане стиля жизни и питания. Первая цель – восстановить правильный вес тела, нормализовав калорийность рациона рационе.
Необходимо обеспечить оптимальное потребление витаминов, минералов и клетчатки. Абсолютно запрещены алкоголь и курение.
Разрешенные продукты:
Овощи семейства крестоцветных (брокколи, руккола, капуста и цветная капуста). Они содержат вещество, которое вызывает сокращение производства тироксина.
Продукты, которые содержат мало йода:
- бобовые;
- пресноводные рыбы;
- персики, виноград, дыня, апельсины;
- фасоль стручковая, салат, помидоры, репа.
Запрещенные продукты питания:
Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких кофеин, теин, никотин и алкоголь. Также следует исключить:
- копченые сыры;
- моллюсков и ракообразных;
- жирное мясо;
- соусы;
- продукты, богаты солью (например, крекеры, чипсы, арахис), а потребление самой соли следует ограничить.
Важное значение имеет потребление большого количества воды для поддержания надлежащей гидратации тела.
Последствия гиперактивности щитовидной железы
К числу наиболее распространенных последствий относятся нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия очень характерна для гипертиреоза.
Не следует недооценивать ускорение метаболизма, что приведёт к непрерывной потере веса, то есть чрезмерной патологической худобе, нарушению менструального цикла, усиленному сердцебиению, нарушениям ритма сердца.
Таким образом, гипотиреоз нельзя недооценивать, при первых признаках следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать наиболее продуктивный и правильный путь лечения.
Источник
