Лечение щитовидной железы йодом в нижнем новгороде

Добрый день! И я теперь в Ваших рядах! 21.11.18 прошла лечение радиоактивным йодом амбулаторно в Нижнем Новгороде. Мне 27 лет, диагноз поставили 1,5 года назад. Лечилась тирозолом. Через год врач посоветовала обдумать лечение РЙ, так как по моим анализам не видит смысла лечение таблетка. Сходила ещё к 2 врачам. Известному в Самаре профессору Вербовому Ф.Я. и по совету Михаила ( спасибо Вам огромное!!!!) к Ихсановой И.Н. Их мнения были идентичными — йод. Так как я очень большая трусиха решиться мне было сложно. В итоге документы отправлены, подтверждение пришло — 21 ноября ехать на РЙ! Поехала в сопровождении мужа, естественно, ведь я трусиха) утром 21 числа поехали в больницу. Внутри все запутано, может это мне так показалось в силу страха ) мы приехали в 8:30, все пациенты были уже на месте, сидели в небольшой комнатке, мы присели в коридоре с ещё одной молодой парой. Сопровождающий попросили уйти в холл и я осталась одна! Сначала царило молчание, все были взволнованы и поочередно проходили оформлять документы и оплачивать лечение. Амбулаторное лечение стоит все так же — 26 000, оплата только наличными. Далее каждого вызывали в другой кабинет для консультации с эндокринологом. После заполнения карточки эндокринологом и расспросов про состояние здоровья, прочие болезни и ответы на вопросы, снова проходим в общую комнатку. Здесь ведёт беседу главврач отделения Шестакова Галина Васильевна. Она старается пошутить и разрядить обстановку. Мы все смеёмся, у неё подучилось ) После беседы всех отправляют сходить в туалет — это обязательно, чтобы мы не шли после процедуры все вместе «радиоактивной» кучкой ))) и все! Далее группами по 5 человек идём в процедурный кабинет, выпить стаканчик йода. Жидкость прозрачная безвкусная, на один глоток. Ты даже не успеваешь сообразить, что сейчас выпиваешь чудо-лекарство!) запиваешь водой 2 раза и садишься рядом на стул, врач-радиолог замеряет твой радиационный фон, заполняет справку о количество полученного облучения и говорит уходить. Все закончилось. Молча выходишь, одеваешься, идёшь на улицу с мыслью что здоров, и дальше будет только хорошее! Лично я думала именно так.
Обратно в Самару мы с мужем решили лететь на следущий день, так как боялись что не успеем на самолёт. Мы снимали в НН квартиру, я осталась спать на кровати, а муж разложил на кухне раскладушку. Чувствовала я себя нормально. Ночью началось страшное … я проснулась в 2 часа от сильного сердцебиения — 130 ударов. Сейчас мы казалось это очень много, так как его давно не было. Мой рекорд во время начала болезни — 182 удара в минуту!
Помимо сердцебиения у меня была боль в горле, знобило и трясло. Была температура, ноги и руки ледяные.
Я выпила анаприлин 20мг и нурофен. Других таблеток у меня не было. 3 часа я не могла уснуть, меня кидало то в жар, то в холод, шея болела, сердце стало 90 ударов. В 5 часов я уснула. Утром проснулась в 9, состояние было такое же, казалось, что немного легче. Я позвонила эндокринологу Бит-Зае Ирине Алексеевне. Она уверяла меня, что ничего ставшего не происходит, чтобы я не нервничала, выпила анаприлин и жаропонижающее. Возможно это ОРВИ, и просто совпадение с лечением РЙ, так как разрушение щитовидной железы начинается только через сутки, и то редко у кого будут такие сильные симптомы. Я немного успокоилась. Признаков ОРВИ не наблюдала — кашля и насморка нет. Ладно, посмотрим, что будет дальше… кроме того, что я трусиха, я ещё и очень мнительная. Естественно мне казалось что я та индивидуальность, у которой такая сильная и быстрая реакция организма.
На следующий день все прояснилось — горло очень красное.
А да, ещё, в аэропорту никакой тревоги не было, рамки при проходе не издавали тревогу, что меня немного взволновало. Либо они у них не работают, что представляет опасность теракта, либо во мне не было радиации, а вдруг я выпила просто воду!! мысли человека со странным воображением ))

Михаил, Вы предлагали дозиметр в пользование или прийти к Вам, с удовольствием принимаю Ваше предложение! Через 2 недельки хотелось бы узнать свой фон.
Понаглею ещё немного, и спрошу ваш телефон, чтобы связаться через месенджеры и возможно задать пару вопросов, как самому опытному пациенту. Заранее спасибо!

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) по бесплатной программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ – один из немногих медицинских центров, предлагающих лечение радиоактивным йодом в Москве в частности и в России в целом. Для пациентов с онкологическими заболеваниями щитовидной железы с 2017 г. в наше клинике можно пройти лечение радиоактивным йодом по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) на основании постановления Правительства РФ №1403 от 19.12.2016.

Клиника РМАНПО имеет право осуществлять лечение не только радиоактивным йодом, но и другими изотопами, разрешёнными к применению на территории РФ. Также мы предлагаем пациентам с заболеваниями щитовидной железы и другие виды терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и т. д.

Решение о том, какая схема является наиболее подходящей в каждом конкретном случае, врач принимает после очной консультации и проведения необходимой диагностики.

Лечение рака щитовидной железы

Почему лишь ограниченное число клиник проводит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом (131I) в Москве и других городах? Дело в том, что безболезненный, безопасный для пациента и имеющий достаточно высокую эффективность при ряде заболеваний, метод лечения подразумевает использование открытых источников ионизирующего излучения, что требует от медицинского учреждения принятия строгих мер радиационной безопасности. В частности, для пациентов предусмотрены специальные палаты с особыми системами канализации, вентиляции и циркуляции воздуха, а все радиоактивные отходы утилизируются в соответствии с нормами радиационной безопасности. Деятельность клиник, где проводится радионуклидная терапия строго лицензируется. Именно поэтому медицинских центров, где могут оказать соответствующее лечение, крайне мало – представлены в Москве, Обнинске и еще нескольких городах.

В нашем центре мы принимаем пациентов по БЕСПЛАТНОЙ ПРОГРАММЕ ВМП (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ), а также по программе ДМС (ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ), благодаря чему данная терапия становится доступной наиболее широкому кругу лиц.

Главным образом, стоимость радиойодтерапии определяется ценой препарата и длительностью пребывания в стационаре. При этом заранее сложно сказать определённо, сколько дней пациенту придется провести в специальной палате, так как очищение организма от радиоизотопа у всех протекает с разной скоростью. В любом случае наши врачи рассчитают точную активность 131I, которая, с одной стороны, будет наиболее эффективной, а с другой – позволит как можно быстрее вернуться к обычной жизни.

Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы

Радиойодтерапия показывает наибольшую эффективность при таких заболеваниях, как диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы. В большинстве случаях пациентам с диагнозом Рак щитовидной железы показано лечение радиоактивным йодом.

Действие метода основано на том, что именно тиреоциты (нормальные клетки щитовидной железы, а так же клетки высокодифференцированного рака щитовидной железы) накапливают йод, при этом йод-131, разрушает их.

Терапия проходит с минимальным числом побочных эффектов, такое лечение находит все более широкое применение во всем мире.

Пребывание в палате во время лечения радиоактивным йодом

Особенности нахождения в стационаре во время радиойодтерапии объясняются тем, что после приема препарата на непродолжительное время пациенты становятся источником гамма-излучения. Именно поэтому они должны оставаться в специальных палатах, которые имеют отдельные системы вентиляции и канализации, а также особую систему циркуляции воздуха

Визиты родственников в такие палаты по понятным причинам не предусмотрены, а перечень того, что можно взять с собой, довольно ограничен и обговаривается со специалистами клиники. Помните, что большая часть вещей будет подлежать утилизации, за исключением представляющих материальную (техника) или медицинскую (например, костыли) ценность. Однако Вам вернут их только после того, как их радиационный фон придет в норму.

Несмотря на строгие правила, касающиеся безопасности, в остальном мы постарались сделать пребывание в палате максимально комфортным. В распоряжении наших специалистов 7 палат (12 коек) для тех, кто получает радиойодтерапию. В каждой есть телевизор, холодильник, чайник, доступ в Интернет, душ, санузел. Обстановка, качественный ремонт и вкусное питание также производят исключительно благоприятное впечатление.

Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы

Среди множества эндокринных нарушений первое место занимают рак и сбои в работе щитовидной железы, выражающиеся нарушениями ее структуры. Опираясь на этиологию болезни и на интенсивность симптоматики, при терапии применяются разные способы, но альтернативой традиционной терапии стало лечение щитовидной железы радиоактивным йодом.

Такая методика достаточно эффективно подавляет тиреотоксикоз и избавляет от папиллярного вида рака щитовидки. Следует отметить, что с помощью излучений радиоактивного йода происходит отмирание ткани щитовидной железы на удалении не менее 2 мм от общей зоны накопления. Это позволяет воздействовать локально, не повреждая другие органы пациента.

Показания к лечению

Радиоактивный йод применяется при следующих проявлениях:

гипертиреозы, спровоцированные повышенной активностью щитовидки; образование небольших доброкачественных узлов; тиреотоксикозы; образование токсического зоба; злокачественные новообразования.

Йод может назначаться в капсулах или в жидкой форме, что зависит от общего состояния железистых узлов.

Противопоказания к назначению

Противопоказаний к проведению процедуры немного, но не рекомендуется применение изотопов в следующих случаях:

ослабленная иммунная система пациента и общее ухудшение состояния; нарушения в костном мозге; недостаточная функциональность печени и почек; заболевания ЖКТ и язвенные новообразования на слизистой желудка; тяжелые формы диабета; туберкулез в активной стадии; состояние беременности и грудное вскармливание малыша.

При всех остальных проявлениях эта методика лечения абсолютно безопасна и хорошо изучена. Для нее разработаны определенные способы безопасности, вне зависимости от возраста и пола пациента. В результате многочисленных случаев применения доказана безопасность проведения процедуры среди детей и пожилых людей.

Важно отметить, что радиойодтерапия против папиллярного рака щитовидной железы и тиреотоксикозов протекает без боли и отрицательной реакции, не считая индивидуальных особенностей организма. После такого лечения на коже не остается рубцов.

Преимущества лечения

Правильный подход и подготовка больного к процедуре предоставляют ряд преимуществ, среди которых наиболее значимыми являются:

исчезновение щитовидных узлов наблюдается после лечения в 95% случаев; терапия может проводиться даже при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, когда исключена возможность операбельного удаления; время нахождения в стационаре составляет не более 1 суток; радиойодолечение способствует эффективному устранению потребности в употреблении тиреостатиков у основной массы пациентов; после такой терапии, в отличие от оперативного вмешательства, не остается косметических дефектов лечения.

Тем не менее, следует помнить, что при использовании радиоактивного йода существуют некоторые особенности в виде нестабильного гормонального уровня. Поэтому необходимо проведение тщательного анализа гормонального уровня после проведения процедуры, а в дальнейшем требуется наблюдение у высококвалифицированного специалиста.

Возможные осложнения

Несмотря на множество преимуществ этого способа лечения, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, что зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

Чаще всего встречаются:

как правило, негативная симптоматика йодиндуцированного тиреотоксикоза наблюдается в первых 2-3 часа после приема йод. При быстром наступлении реакции последствия для организма минимальные, а при позднем развитии (спустя 5-6 суток) проявления носят более тяжелый характер осложнений; у 30-35% процентов больных может появиться небольшая припухлость в области шеи и на лице, что связано с гормональными нарушениями; возможно развитие тиреотоксического криза. При этом пациент ощущает повышенную слабость, снижение АД, вплоть до потери сознания. В 6-7% случаев возникает лучевая форма тиреоидита и появление загрудинного зоба.

Все эти случаи, наиболее часто бывают вызваны индивидуальной восприимчивостью организма к препаратам йода.

Подготовка и проведение процедуры

До начала лечения требуется подготовить организм больного к предстоящей процедуре:

За 14 дней следует отказаться от йодсодержащих продуктов питания (рыбы и морепродуктов), а также молока и молокосодержащих препаратов. Больной должен быть изолирован, для него подготавливается отдельная посуда и средства личной гигиены. Следует прекратить прием пищи и не употреблять жидкость на протяжении 5-7 часов.

Со начала процедуры проводится экспресс-анализ на определение ТТГ (гормона тиреотропина).

Дозировка лекарственного препарата рассчитывается в индивидуальном порядке и определяется следующими факторами:

выясняется размер железы; определяется скорость впитывания йода (радиоактивного); быстрота коллоидного высвобождения.

При уточнении этих показателей проводится сцинтиграфия. Кроме того, для определения веса и состояния узлов назначается УЗИ и пальпация.

После выполнения всех условий капсула с препаратом доставляется в стационар и помещается для хранения в специальный сейф (в радионепроницаемую стальную пробирку).

Процедура лечения достаточно проста и заключается в проглатывании пациентом таблетки. Далее запрещено употребление любой пищи и жидкости не менее 2 часов. Больного помещают в изолятор, так как в этот период времени он опасен для окружающих по причине излучения радиации. В течение нескольких дней (до полного вывода из организма изотопов) человек полностью изолируется, а его вещи, в которых он находился в помещении, уничтожаются в специальных контейнерах.

Перечень необходимых условий во время процедуры

Важно соблюдать следующие требования:

рекомендуется частое купание и мытье головы, так как именно в волосах скапливаются радиоактивные вещества; при повышенном потоотделении необходима частая смена нательного белья и одежды; следует пить большое количество жидкости (не менее 2 л. в день). Кроме того рекомендуется употребление лимонного сока и других продуктов с высоким содержанием витамина С; рекомендуется посещение туалета не менее 3 раз в день; лучше всего воспользоваться одноразовой посудой, которую намного легче утилизировать; необходимо защитить все вещи от контакта с больным, покрыв их полиэтиленовым покрытием; общение с близкими и друзьями должно быть ограниченно с расстояния не менее чем 3 метра;

контактировать с беременными женщинами, младенцами и детьми постарше запрещено в течение всей изоляции.

Спустя 3-5 дней от начала процедуры рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет прекращения изоляции. Спустя месяц лечения эндокринолог назначает пациенту дальнейшую терапию гормональными препаратами, которая может быть достаточно длительной.

Лечение радиоактивным йодом в России

Радиоактивный йод используют в лечении, начиная с 1941 года. Наиболее положительные отзывы о лечении в России заслужили следующие лечебные учреждения:

Г. Обнинск. В РФ лидером по использованию этого метода является г. Обнинск, где расположен медицинский научный радиологический центр А. Ф. Цыба. Это одно из старейших лечебных заведений, получившее многочисленные положительные отзывы со стороны больных.

Г. Архангельск. В Архангельске лечением изотопами на протяжении многих лет занимается медицинская клиника Н. А. Семашко, основанная в 1922 году.

Г. Нижний Новгород. Радиойодтерапией и диагностикой заболевания занимается г. Нижний Новгород — радиологическое отделение при ГБУЗ №13. В клинике выполняются процедуры по лечению токсических заболеваний щитовидной железы пациентам, старше 18 лет. Нижний Новгород является крупнейшим центром радиотерапии стационарного типа. Лечебные мероприятия выполняются, как при первичном обнаружении, так и в результате рецидивов после хирургического вмешательства. Нижний Новгород известен своим лечением за пределами региона.

Г. Казань. Лечением занимается Республиканский центр ядерной медицины на базе онкологического диспансера.

Г. Омск. На базе ОКБ существует отделение радиологии, являющееся ведущим во всей области. Многие пациенты оставляют положительные отзывы о работе ОКБ.

Г. Красноярск. В Красноярске занимается диагностикой и лечением с использованием фармацевтических радионуклидных фармпрепаратов Сибирский клинический Центр ядерной медицины при ФМБА РФ.

У каждого медицинского учреждения существуют специализированные интернет-сайты, где размещена подробная информация о лечебных мероприятиях и адреса клиник.

Лечение радиоактивным йодом за рубежом

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом за пределами РФ может проводиться в следующих клиниках:

Клиника Нойперлах. Это заведение считается самым крупным в Германии. Расположена клиника в Мюнхене и оснащена отделением эндокринной хирургии, где проводятся удаления злокачественных новообразований щитовидной железы с общей базой радийодного лечения.

Центр медицины имени Хаима Шиба. Это одна из самых крупных и известных клиник Израиля. Цент объединяет более 150 клинических отделений, оснащенных самыми современными средствами лечения, в том числе и при помощи радиойодтерапии.

Многопрофильный частный центр лечения — Веллингтон. Эта клиника расположена в Великобритании, являясь одной из самых известных, благодаря качественному обслуживанию, прекрасной репутации и современной методики лечения изотопами.

Университетская больница Цюриха. Это заведение является одним из самых крупных и известных в сети клиник Швейцарии, занимающихся лечением болезней щитовидной железы. Лечебные мероприятия и обслуживание клиник получили самые положительные отзывы от пациентов, прошедших лечение папиллярного рака и диффузного зоба.

Сербия. В городе Златиборе расположен Институт по лечению эндокринных заболеваний, а также восстановлению метаболизма, который выполняется радиоактивным йодом.

Эстония. В городе Тарту расположена одна из самых крупных клиник, специализирующихся на РЙТ. Центральная больница включает 17 корпусов, оснащенных современными средствами лечения и диагностики. Важно отметить, что персонал медицинского учреждения свободно владеет русским языком.

Польша. РЙТ в Польше занимаются 8 крупнейших медицинских заведений, специализирующихся на лечении дифференцированных заболеваний щитовидной железы. Радиойодтерапией в Польше сеть клиник занимается на протяжении 40 лет. Три из них расположены в Варшаве. При выборе лечения заболеваний щитовидной железы, в том числе рака, в Польше пациенту предоставляется специалист, который, совместно с больным выбирает необходимую тактику лечения рака и проведения РЙТ. Организацией лечения в Польше для иностранных граждан чаще всего занимаются фирмы Мед-Тревел и Поландмед.

Финляндия. Лечением при помощи радиоактивного йода занимается Клиника Дократес в Хельсинки. Это частное заведение, оказывающее весь комплекс необходимых услуг, начиная с диагностического обследования и до лечения злокачественных новообразований. В сети клиник используется индивидуальный подход, в зависимости от тяжести симптоматики и необходимой терапии. Пациента заранее предупреждают о форме лечения и дальнейшей реабилитации.

Важно отметить, что для граждан России привлекательны такие страны, как Эстония и Финляндия, а также лечение в Польше, в связи с близким расположением. Отзывы о лечении в этих странах максимально положительные, что, в немалой степени связано с тем, что персонал клиник говорит на всех языках, в том числе и на русском.

После специфического лечения, в том числе против рака, должна обязательно соблюдаться профилактика. Рекомендуется частая смена постельного и личного белья и регулярные водные процедуры. Как правило, после радиойодного лечения назначается регулярный прием Тиротоксина и наблюдение эндокринолога не менее 1 раза в полгода. Такая профилактика рецидивов просто необходима. Впоследствии качество жизни больного не изменится, и он может вести обычную жизнь.

Один комментарий к статье “ Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы ”

Гипертиреоз можно лечить радиоактивным йодом в Варшаве. Это намного дешевле, чем в Москве и других странах (менее чем за 600 евро).

Лечение происходит в три этапа:

1) Квалификация для лечения, основанная на результатах анализа гормонов щитовидной железы и УЗИ

2) Сцинтиграфия щитовидной железы и консультации врача

3) Лечение радиойодом. Все в течение недели (вторник и четверг).

Источники:

https://klinika. rmapo. ru/uslugi/radiojodterapiya/

https://moyazheleza. ru/shchitovidnaya/lechenie/lechenie-shchitovidnoj-zhelezy-radioaktivnym-jodom. html