Лечение щеки после удаления зуба

Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, из-за которого нужно срочно обращаться к врачу повторно? К сожалению, далеко не все стоматологи-хирурги в достаточной мере информируют своих пациентов о том, что их может ждать после процедуры удаления зуба, уже дома, и что считается нормой, а что – серьезным отклонением от нее.

Еще на этапе действия анестезии в области боковых зубов (то есть даже еще до того, как врач взялся за инструменты) почти все пациенты отмечают эффект «опухания щеки». Иногда это даже вызывает небольшую панику, и появляются стандартные просьбы дать посмотреть на себя в зеркало (особенно это касается женского пола). Разумеется, на этом этапе ни один пациент не увидит в зеркале реальной опухоли, если он уже не пришел на прием с распухшей щекой – и это первый момент, который следует взять себе на заметку.

Анестезия действительно создает субъективное ощущение, что щека опухла, причем это ощущение может сохраняться и после процедуры, что является нормальным явлением. По мере прохождения действия анестетика чувство припухлости и онемения быстро проходит.

Но все так гладко бывает не всегда. Опухоль, и на этот раз уже «настоящая» и хорошо выраженная, может появиться уже после удаления зуба, когда эффекты от «заморозки» давно прошли. Чаще всего отек щеки появляется не сразу, а лишь на следующий день или через несколько дней после удаления зуба.

Что делать, если опухла щека, насколько это опасно и как помочь себе в таких случаях – об этом мы далее и поговорим.

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб. В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.
Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.
Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.
Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Отзыв:
«В прошлом году лежали с дочкой в челюстно-лицевом отделении хирургии, а к нам в палату положили женщину. На вид ей было около 40 лет. Такая вся была опухшая, аж жуть, страшная какая-то. Я подошла к врачу с просьбой перевести меня с дочуркой от этой опухшей алкоголички в другую палату, на что врач долго смеялся. Оказалось, что ей вырвали сложные зубы мудрости, после чего опухли щеки и все лицо, а еще врач сказал, что делать пришлось под наркозом, так как удаляли сразу много плохих зубов. Мы с дочкой успокоились, а буквально через неделю произошло чудо: опухоль спала, а она так вообще красавицей оказалась (ей на протяжении недели кололи антибиотики по 4 раза в сутки, чтобы уменьшить воспаление). Выяснилось, что ей всего 27 лет, а вовсе не 40, как я вначале подумала».
Валентина Никифоровна, 47 лет, Тобольск

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

На заметку
Именно поэтому полезно помнить, что было с лицом вчера, и как его форма изменилась на сегодняшний день. В таких случаях можно делать фото своего лица – популярное в современном мире селфи для сравнения состояний «до» и «после». Такие фотографии могут помочь и врачу, в случае если проблема усугубится.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

длительно не проходящее кровотечение из лунки;
неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
сильное затруднение при открывании рта;
сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный. В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости. Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Это интересно
Кому-то в этот может показаться, что теперь все ясно, что нужно делать, если щека сильно опухла – и вот человек уже бежит на кухню, берет из морозильника ледяное мясо и прикладывает к щеке… Однако прежде чем это делать, следует принять во внимание ряд нюансов.
Холод – это действительно отличное средство уменьшения боли и отеков, а связано это с тем, что в охлаждаемом месте происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается их кровенаполнение. Однако для предотвращения дополнительных проблем нужно учитывать время воздействия низких температур и саму температуру. Во избежание обморожения нельзя напрямую воздействовать на ткани предметом, взятым из морозильника, – требуется обязательно обернуть его чем-либо.
Менять холодный компресс следует каждые 2-3 минуты с небольшими перерывами, а для получения эффекта вполне бывает достаточно 20 минут.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями. Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;
когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Отзыв
«Ходила на прошлой неделе в поликлинику удалять нижний зуб мудрости, он у меня крошился и рос не в ту сторону. Хирург долго возился с ним (минут 30-40). Когда зуб рвали, больно не было, но после того, как уже выдернули его, у меня уже на следующий день опухла щека.
Если в первый день после удаления зуба была только слабость и опухшая щека, то на утро я стала похожа на Ирину Муравьеву из кино «Карнавал», когда она с орехами во рту твердила скороговорки. Только с той разницей, что у меня разнесло только одну щеку. А к вечеру мне стало совсем плохо, поднялась высокая температура, появилась ломота во всем теле, а десна, где был зуб мудрости, стала ужасно болеть. Вот и пришлось снова идти к врачу. Там снова заморозили уколом и вычищали гной, потом назначили домашние полоскания. Сейчас опухоли почти нет и десна почти не болит».
Оксана, Казань

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры. Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти). Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек. Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.

Полезное видео: чего нельзя делать после удаления зуба, а также несколько слов про отеки, возникающие через несколько дней после процедуры

Про нагноение зубной лунки, которое может приводить к боли и отеку (альвеолит)

Почему после удаления зуба опухла щека?

Острая зубная боль преимущественно связана с воспалением: пульпит, кариес, периодонтит, пародонтит, механические травмы. Местное воспаление – это патофизиологическая реакция, отграничивающая патологический процесс. Общими признаками воспаления являются:

боль;
отек;
местное повышение температуры;
покраснение;
припухший гиперемированный болезненный валик вокруг очага воспаления.

Удаление зуба – хирургическая стоматологическая операция, которая может быть простой, сложной и атипичной. В десне остается операционная рана, которая постепенно заживает.

Механизм возникновения

Выраженный отечный синдром после удаления третьего моляра связан с особенностями его строения. Третий моляр очень часто неправильно прорезывается, сильно сдавливая соседние зубы.

Корни расположены довольно глубоко и практически всегда извитые, что приводит к сильной травматизации окружающих тканей после их удаления. Таким образом, даже после неосложненной экстракции зуба мудрости может развиться сильный отек.

В зависимости от типа отека, механизм его возникновения может различаться, чаще всего, выделяют следующие причины:

застой лимфы, возникающий на фоне спазма сосудов. К сужению сосудов приводит использование адреналина в качестве добавки к анестетику;
выпот крови за пределы сосудистого русла;
нарушение нормального кровообращения в поврежденной области;
воспалительный процесс.

Читать также: Вырвали зуб опухла десна что делать

Как происходит удаление зуба?

После осмотра и, иногда, выполнения рентгенографии врач-стоматолог убеждается в том, что восстановить зуб не представляется возможным. Совместно с пациентом принимается решение об экстракции зуба.

Предварительно выполняется местная анестезия: на десну накладывается обезболивающий гель, а затем шприцом вводится анестетик (новокаин, ультракаин, лидокаин и прочее).

Во время простого удаления зуб «зачищается от круговой связки, накладываются стоматологические щипцы и продвигаются под десну. Рукоятки щипцов смыкают, зуб вращается или раскачивается, отделяясь от связок. Движением кнаружи и вверх(вниз) зуб с усилием извлекают. Лунку осматривают, удаляют из нее лишнее и прижимают стерильным тампоном, сжимая челюсти.

Рекомендации пациенту:

тампон держать на лунке 20-30 минут;
не есть и не пить в течение двух часов;
не греть область послеоперационной раны, то есть отказаться от горячей еды и питься, сауны или бани;
спать на неповрежденной стороне;
есть на неповрежденной стороне рта;
не полоскать рот в течение суток, чтобы не удалить сгусток;
аккуратно чистить зубы или обрабатывать антисептиком: набрать мирамистин или хлоргексидин в рот, подержать 20-30 секунд и выплюнуть.

При сложном удалении зуб приходится распиливать или удалять соседнюю ткань, применяют несколько инструментов: бормашина, элеватор, долото.

Атипичным считают удаление, требующее предварительного разреза десны.

При сложном и атипичном удалении лунку промывают антисептиками, закладывают в нее кровоостанавливающую губку и накладывают швы.

Помимо вышеуказанных рекомендаций следует:

прикладывать холод к ране в течение 6 часов: по 10 минут с перерывами на 20-30 минут;
принимать антибиотики строго по назначению врача;
посещать стоматолога для перевязок.

Отек щеки после удаления зуба связан с поражением мышц и слизистых в зоне операционной раны. Припухлость может быть связана с гематомой, то есть синяком на десне, образовавшимся при операционном кровотечении. Мышцы лица не прикрыты фасциями, поэтому отек формируется быстро и впечатляюще. При прикосновении мягкие ткани относительно мягкие, болезненные, пациенту может быть трудно жевать или глотать.

Травматичность операции повышается при сложной или атипичной экстракции, чему способствуют следующие факторы:

необходимость удалять неправильно растущий зуб, отклоненный в сторону, вперед или назад и формирующий изменение прикуса;
необходимость удалить не полностью прорезавшийся зуб;
гнойное воспаление корня зуба, влекущее за собой рассечение десны для обеспечения оттока гноя;
внешняя часть зуба разрушена или повреждается в процессе удаления, необходимо удалить именно корни;
удаление зуба нижней челюсти, так как корни зубов искривлены и спутаны.

Обычно у взрослых речь идет о «зубе мудрости». Стоматолог вынужден рассекать десну, подпиливать кость, прилагать значительные механические усилия. Слизистая операционной раны значительно повреждена, что вызывает дополнительное воспаление. В таких случаях последовательность «удалили зуб – опухла щека» становится обязательной.

Что делать и как снять опухоль?

После вырывания зуба, чтобы убрать припухлость практикуют как лечение аптечными препаратами, так и средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Препараты-антибиотики, которые используют при отеке:

Амоксициллин;
Ампиокс;
Линкомицин;
Доксициклин;
Цифран.

Эти медикаментозные средства оказывают обезболивающее действие и препятствуют распространению инфекции. Однако такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением потребуется проконсультироваться с врачом.

Также при отеке десны используют антисептические препараты для полоскания рта:

Ротокан — спиртовая настойка противовоспалительного действия на основе трав. Перед применением смешать с водой. Полоскать рот через каждые 2 часа.
Хлоргексидин — антисептическое средство, способствующее быстрому заживлению ткани. Полоскание проводят 1 раз в 3 часа.

Терапия народными методами

Холодный компресс в первые дни после операции препятствует развитию отека. Его желательно прикладывать на 15—20 минут каждые 1—2 часа.
Полоскание рта отварами трав: отвар из календулы и ромашки: растертые цветки растений залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение часа;
отвар шалфея: 1 столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипящей воды и варить еще 10 минут;
отвар из высушенных цветов душицы: 2 чайные ложки растения добавить в 1,5 литра кипящей воды и настаивать до полного охлаждения.

Полоскание полости рта раствором из соли и соды: в стакане теплой воды растворить 1 чайную ложку соды и 0,5 чайной ложки соли. Полоскать 2—4 раза в день.

Справка! Медикаментозные препараты и народные средства помогут лишь снять отечность и болевой синдром. При возникновении различных осложнений или при появлении дополнительных симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Отек щеки, связанный с анестезией

Еще одной причиной формирования отека является местная анестезия. Обезболивающее средство сужает кровеносные и лимфатические сосуды. Сквозь сосудистую стенку просачивается некоторое количество сыворотки, она скапливается в тканях, щека припухает. В течение суток крово- и лимфоток восстанавливается полностью, просвет сосудов возвращается к нормальному диаметру, а просочившаяся в мягкие ткани сыворотка рассасывается. В результате внешний вид и функции зубов нормализуются.

Изредка щека опухает вследствие аллергической реакции на анестезию. Местная реакция – крапивница — характеризуется зудом, гиперемией, нарастающим отеком. Значительно опаснее реакции общие: отек Квинке и анафилактический шок. Припухлость со щеки быстро распространяется на глотку и гортань, затрудняя дыхание. В этом случае Скорую следует вызывать незамедлительно. Врач укладывает пациента на кресле в положение с приподнятым головным и ножным концом и вводит в дельтовидную мышцу плеча раствор адреналина.

Причины отечности после терапевтического лечения

Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:

Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при проводниковой анестезии, выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.

В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.

Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.

Отек щеки, связанный с экстракционными осложнениями

Значительно увеличивает риск отека при инфицировании послеоперационной раны на десне. Повторно развивается септическое воспаление, поражая значительно больше мягких тканей. Как уже упоминалось, отек входит в симптомокомплекс воспаления наряду с болью, гиперемией и местным повышением температуры.

Еще одной, не часто встречающейся, причиной припухлости щеки является подкожная эмфизема после применения инструментов под высоким давлением (например, высокоскоростные наконечники, шприц-воздуховод). При этом болезненность незначительная, а эмфизема способна за несколько дней пройти самопроизвольно.

Как это выглядит? Клиническая картина.

После удаления зуба опухает щека. В большинстве случаев это происходит, когда удаляется так называемый «зуб мудрости» или разрушенный или деформированный зуб, сохранять которые не очень хотят пациенты. Лицо отекает, появляется асимметрия. На десне появляются ссадины, раны; возможно попадание инфекции.

Глотать, жевать и даже открывать рот становится трудно.

Возможно, что щека опухла на фоне инфекции, и теперь развивается осложнение. Пациент жалуется на то, что болит десна и лунка на месте удаленного зуба, причем боль может быть весьма интенсивной.

При септическом воспалении (в случае инфицирования) повышается температура тела, отмечается общая интоксикация. В центре припухлости появляется уплотнение, которое при ухудшении состояния может размягчаться. Гнойный стержень вызывает пульсирующую, дергающую боль и значительное повышение температуры тела. Может развиться лимфаденит, то есть увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов в следствие распространившегося воспаления.

Чем опасна припухшая десна?

Если припухлость десны не проходит в течение долгого времени, а состояние больного ухудшается, то это может указывать на развитие воспалительного процесса.

Фото 1. Нормальное заживление после экстракции зуба, когда происходит сближение краев десны и одновременно образуется кровяной сгусток в лунке, который замещается грануляционной, а затем костной тканью.

Картина заболевания:

усиление боли с каждым днем;
повышение температуры;
ухудшение общего состояния больного;
пульсирующий характер боли;
увеличение отека;
изменение цвета десны на бледно-розовый, появление на ней голубоватых и сероватых пятен, а также коричневой или белой пленки;
опухание щеки со стороны припухшей десны.

Важно! При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет на другой участок.

Осложнения после экстракции зуба

«Сухая лунка». Тромб в месте удаления не образовался вовсе или рассосался. Воспаление развивается через пару дней, при этом:

щека опухает, причем отек увеличивается;
болевой синдром увеличивается, иррадиирует в ухо или висок;
изо рта неприятно пахнет;
появляется дурной привкус во рту.

Альвеолит – воспаление лунки на месте удаленного зуба при стоматитах, периодонтите, пульпите. Появляются следующие симптомы:

увеличение подчелюстных лимфоузлов;
повышение температуры;
ощущение втянутости во рту;
слабость;
нагноение;
гиперемия и припухлость десны вокруг лунки;
синдром «сухой лунки»;
сильная боль при надкусывании, жевании.

Гематома. Щека опухает потому, что на месте выполнения экстракции образуется синяк, то есть кровоизлияние в слизистую, мышцы лица, жировую и соединительную ткань.

Флегмона — гнойное поражение тканей слизистой рта, лицевых мышц, жировой и соединительной тканей. Припухлость распространяется довольно быстро, чаще всего после удаления зуба, расположенного в нижней челюсти. Во рту чувствуется гной, отек размягчается, но продолжает сильно болеть. Боль пульсирующая и давящая, интенсивность со временем увеличивается. Общее состояние плохое, развивается интоксикация, отмечается лихорадка выше 38 градусов.

Остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани с поражением челюсти. В результате инфекционного процесса кость деформируется, разрушается, лицо может быть изуродовано. Чаще всего остеомиелит развивается при массивном инфицировании операционной раны при грубых нарушениях гигиены ротовой полости или несвоевременном лечении описанных выше осложнений.

Заподозрить остеомиелит можно по следующим симптомам:

высокая лихорадка (38-40 градусов);
обширный и увеличивающийся отек;
трудно открывать рот, жевать и глотать;
интенсивнейшая боль;
нагноение, сопровождающееся пульсирующей болью, дурными запахом и привкусом, желтовато-зелеными выделениями из раны.

В каких случаях необходима врачебная помощь?

В большинстве случаев отёк не опасен, но есть ситуации ,при которых следует немедленно обратиться к врачу, поскольку есть значительный риск для здоровья. Это нужно сделать, если:

Отёк не проходит дольше 4 дней (3 дней у ребёнка);
Выраженная боль в области лунки на 2-3 сутки после вмешательства;
Повысилась температура;
На 2-3 день продолжается выделение крови из лунки;
Появился гной;
Открывание рта, глотание, дыхание затруднены из-за отёка или боли;
Появился неприятный запах изо рта;
Пациент почувствовал себя плохо.

Своевременное обращение к врачу поможет пациенту сохранить здоровье полости рта, уберечься от серьёзных последствий, в некоторых случаях даже спасти жизнь. Следует внимательно следить за своим состоянием после стоматологических манипуляций.

Как проходит лечение в стоматологии

В стоматологической клинике врач внимательно осмотрит поражённую десну и щёку, выявляя внешние изменения. Затем будут назначены диагностические манипуляции – рентгенография челюсти, УЗИ мягких тканей, если есть отделяемое – его бактериологический анализ.

Лечебные мероприятия зависят от причины патологии. Чаще всего это бактериальное воспаление, и пациенту назначается лечение антибиотиками.

В случае с образованием значительного гнойного очага в слизистой, необходима операция. Вопрос о том, нужно ли госпитализировать пациента, врач решает в зависимости от его состояния – в некоторых случаях это необходимо, в других – не обязательно.

Когда беспокоиться нет повода?

Припухлость не увеличивается.
Температура повышается не более 37,8 градусов и держится около суток.
Боль невелика, десна скорее ноет, саднит, чем болит.
Припухлость щеки после удаления зуба и боль постепенно уменьшаются.
Появление в лунке кровавого сгустка: таким образом останавливается кровотечение и пресекается проникновение инфекции.

Рекомендуют подержать во рту около полуминуты подсолённую воду, так как по градиенту жидкость переходит из подкожного пространства в свободную ротовую полость, отек уменьшается.

Источник