Лечение рака ноги в москве

Государство выделило беспрецедентные средства на борьбу с онкологическими заболеваниями в России

Анна ДОБРЮХА

Изменить размер текста:

На что идут эти деньги и каких изменений ожидать пациентам, рассказал главный онколог Минздрава РФ, академик РАН Андрей КАПРИН.

Главный онколог Минздрава РФ, академик РАН Андрей Каприн. Фото: Сергей ВЕДЯШКИН/АГН «Москва»

— И российская, и мировая статистика показывают, что, во-первых, рак — это заболевание в основном старшего поколения; во-вторых — что рост заболеваемости будет продолжаться. В нашей стране за последние 10 лет прирост заболеваемости по злокачественным новообразованиям составил 23,7%, — рассказывает главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн. — В то же время своевременное, как можно более раннее выявление онкологических заболеваний значительно повышает шансы на успешное лечение и достижение долгой ремиссии. Поэтому сейчас всеобщая диспансеризация заточена на онкоскрининги, и особые условия исследований предусматриваются для людей старшего поколения. В частности, анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом для мужчин и женщин после 65 лет предусматривает ежегодно, а не раз в два года, как для более младших возрастных категорий.

НА СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПОЙДЕТ 70 МЛРД РУБЛЕЙ

— Эксперты говорят, что начиная с этого года в нашей стране начинают выделяться очень серьезные средства на борьбу с онкозаболеваниями.

— Действительно, в России разработан паспорт федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Документ ставит задачу к 2024 году довести выявление рака у пациентов на ранних стадиях до 63% (по данным за прошлый год, она составляет 56,6%). Также нам нужно добиться снижения смертности от новообразований до 185 случаев на 100 тысяч человек (сейчас 199,9 случая). А доля пациентов, которые состоят на учете 5 и более лет, должна вырасти до 60% (сейчас 54,4%).

Предусматривается беспрецедентная государственная поддержка. В 2019 году на обеспечение онкобольных лекарствами для химиотерапии в регионы будет направлено около 70 млрд рублей. Эти деньги пойдут в первую очередь на выравнивание региональных тарифов, то есть на закупки современных фармпрепаратов, на то, что-бы больные по всей России независимо от места жительства имели равные возможности на лечение в полном объеме.

«ЛУЧЕВАЯ УСТАНОВКА — ЭТО НЕ СПИЧЕЧНЫЙ КОРОБОК»

— Что нам еще важно? Онкология — это не только химиопрепараты, это комплекс мер. В том числе хирургия с большой технической оснащенностью наших операций. Они, увы, самые агрессивные в хирургии (то есть требующие наиболее серьезных вмешательств в организм. — Ред.). А это значит, нам нужна кровосберегающая техника, с которой мы сможем идти на большие комплексные операции. Нужны серьезные реанимационные службы, которые должны выхаживать таких пациентов. А для этого требуется перевооружение и региональных диспансеров, и федеральных центров.

Еще одна важнейшая составляющая борьбы с онкологическими заболеваниями — лучевая техника. В России мы пока, к сожалению, только начали производить ее и еще в очень небольших масштабах (первый высокомощный 6 МЭВ ускоритель только монтируется в Обнинске для испытаний. — Ред.). В целом нашей стране нужно около 250-300 таких машин. А ведь лучевая установка — это не спичечный коробок, ее быстро не поставишь, под нее нужно подготовить специальный каньон. Безусловно, нужны специалисты, кадры. Словом, онкологическая служба, как и любая другая, требует культивации, подпитки. Сейчас ресурсы появляются, мы надеемся, что их будет хватать и в скором времени удастся восполнить те пробелы в развитии онкослужбы, которые существовали до последнего времени.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА

— Одним из самых передовых и перспективных направлений в онкологии называют ядерную медицину. Расскажите подробнее: как она развивается в нашей стране?

— Онкорадиотерапия — важнейшее направление в борьбе против рака. Это разновидность ядерной медицины, которая использует ионизирующее излучение для высокоточной диагностики и лечения онкологических заболеваний. Лучевая терапия позволяет успешно лечить, сокращая использование агрессивной химиотерапии с тяжелыми побочными эффектами. В ряде случаев удается помогать так называемым неоперабельным пациентам. Например, к нам попал больной в тяжелом состоянии с раком кишечника IV стадии (заболеваемость этим видом рака сейчас растет во всем мире и в России в том числе. — Ред.). Были метастазы в печень, а после курса химиотерапии развился цирроз. Хирургическая опера- ция была противопоказана из-за высокого риска гибели пациента. И мы применили новый метод — сеанс высокомощностной брахитерапии радиоактивным источником на основе иттрия-90. Суть метода: в сосуды, питающие опухоль, вводятся специальные микросферы, содержащие радиофармпрепарат, по которым он попадает точно в цель — раковые клетки. Пациент хорошо перенес лечение, вскоре после операции смог двигаться, самостоятельно питаться.

Также нами освоена низкодозная брахитерапия с использованием микроисточника йод-125, которая позволяет в большинстве случаев полностью излечить рак предстательной железы. Совместно с Физико- энергетическим институтом им. А. И. Лейпунского мы ведем поиск методов применения этого изотопа для лечения пациенток с раком молочной железы. И впервые в мире мы применили метод брахитерапии при лечении рака поджелудочной железы. Операция прошла хорошо.

Цели поставлены амбициозные, и работа предстоит очень большая. К 2030 году мы также должны выйти на среднюю продолжительность жизни 80+. И это еще больше расширит группу риска по злокачественным новообразованиям, поскольку, как я уже сказал, рак — болезнь в основном пожилых людей.

Вместе с тем лидер нашей страны впервые за многие годы обратил особенно пристальное внимание на онкологическую службу.

Еще больше материалов по теме:
«Старшее поколение»

Источник

Меня зовут Алексей, мне 26 лет, имею два высших образования. На данный момент не работаю и проживаю в Якутии. Мой диагноз называется «Саркома Юинга». Это рак кости. Чаще всего встречается у молодых парней от 18 до 30. У меня был поражён низ малоберцовой кости, начиная с сустава и вверх. Меня беспокоил сустав на стопе, было дискомфортно и я обратился к врачу. Спустя несколько анализов, снимков и МРТ, через две недели мне сообщили, что у меня саркома.

Многие из нас часто думают, что если им поставят диагноз рак, то это всё, конец. Можно смело готовиться к смерти. И я думал абсолютно так же. Но почти всегда наше поведение в критической ситуации не совпадает с тем сценарием, который мы продумали в своей голове. Когда мне в Новосибирске сообщили о диагнозе, неожиданно для самого себя я не испытал ничего. Вот совсем. Я спокойно принял диагноз и меня интересовало только одно — что делать дальше? Каков план?

В Новосибирске нам предложили поехать в Томск, якобы там есть замечательный НИИ Онкологии и, цитирую: «врачи там творят чудеса». Мы (я и мама) сразу же собрались и уехали туда.

Не знаю, о каких чудесах шла речь, но в лечении нам отказали, ссылаясь на то, что в НИИ нет мест. Принимавший нас врач очень толсто намекал на взятку, после которой волшебным образом появится и место, и ускорится обследование, и начнется лечение.

Точную сумму не называл. Но прямым текстом говорил: «Ну людей у нас тут много лежит… знаете, мест у нас нет, изотопов для обследования нет, да и вообще на МРТ очередь большая… но денежки я люблю».

Прямо так и сказал. Мы офигели от наглости. Мама вышла из кабинета ошеломленная. Она дала ему 5000 рублей — и тут резко сдвинулось моё обследование, ускорилось в общем. Нас это так выбесило, что мы решили забить на это всё и попытаться вылечиться за границей. Потому что неизвестно сколько тут нужно будет дать взяток.

Наши хорошие знакомые по своему личному опыту лечения онкологии посоветовали обратиться в московскую фирму, которая занимается туристическим лечением, то есть отправляет больных людей на лечение за границу. Нам предложили Израиль, потому что это страна с огромным опытом лечения онкологических заболеваний. Нам за день оформили страховку, сделали приглашение, проложили маршрут из Томска в Тель-Авив. И на следующий день мы оказались в Израиле.

Это было самое верное решение, которое только могло быть сделано. Фирма вела нас от самого начала и до конца лечения, держала дистанционно под контролем. Они нас отправили в руки израильских специалистов, которые занимались всем моим лечением: назначали дату анализов, договаривались о консультациях с врачами, сами оформляли все нужные документы, контролировали весь процесс химиотерапии и реагировали на малейшие отклонения или ухудшения моего состояния.

Изначально казалось, что люди так не могут к нам относиться и где-то тут скрыт подвох. Русский менталитет, что уж тут говорить. Но как показало время — все специалисты, врачи, медсестры, личные водители и остальные относились с таким теплом, которое очень сложно передать словами.

Лечение длилось почти год. В Израиль я прилетел в начале марта 2018 года, а улетел домой в середине февраля 2019 года.

Фирма брала какой-то процент со всего моего лечения, будь то консультация у врача или операция. Казалось бы, процент совсем мизерный, но в Израиле ценник на медицинские услуги невероятный, поэтому получалось более чем достаточно. Но и у меня претензий к ним абсолютно никаких нет — ребята работали лучше некуда, я чувствовал себя просто VIP. Да, лечение стоило огромных денег, траты в бытовом плане тоже были немалыми.

Вот, например, поход к моему врачу онкологу на обычную консультацию стоил 800$. Операция на легкое, где мне с помощью лапароскопа удалили метастазы, со всем пакетом услуг и пятидневной госпитализацией стоила 28.000$, а по ампутации 34.000$.

Не стоит забывать, что это не только операция по ампутации, но и удаление опухоли. Во время операции присутствовал врач, который сразу брал отрезанный материал на биопсию, чтоб выявить — не вышли ли клетки опухоли за пределы и нужно отрезать ещё, или уже достаточно. Конечно можно было взять и отрезать вместе с коленом и не заморачиваться, но к чему такая жертва?

Если смотреть на быт, то квартира стоит не меньше 80$ в сутки, при чем таких же денег может стоить колясочная квартира с тараканами и плесенью. Да даже попить пива в захудалой забегаловке обходилось в 12$ за стакан 0,5.

Мы хотели попробовать пройти этап протезирования в Израиле, даже ездили к ортопедам в центр. Но ребята были честными и сказали, что лучше нам это всё сделать в России. Ибо там дадут и гарантию, и будете обслуживаться у них в случае поломки, да и по цене это выйдет на ~30% меньше.

Протезы стоят по-разному. От 250 000 до 4 млн рублей. Но тут работает правило: дорогое совсем не значит, что самое подходящее. Мой механический протез с 4 уровнем активности и амортизатором обошёлся мне в 560.000 рублей.

Если говорить о всем проживании в целом (включая лечение и прочее), то ушло больше 15 млн рублей.

На лечение и проживание ушёл весь семейный бюджет. Уже даже собирались продавать всё имущество. Но нам очень сильно помогли близкие люди. Если говорить прямо, то это они меня и вылечили, подарили вторую жизнь. И кредит брали. Отцу на работе оказали финансовую помощь, но под проценты.

Тут дело в том, что шансы на выздоровление в РФ, судя по тому, как ко мне отнеслись в Томске — минимальные. Думаю, что я вряд ли бы вообще тут сейчас писал.

В моем регионе вылечить онкологию — это чудо. Ближайший онкодиспансер находится в Якутске и лечат там веществами, у которого выходит срок годности. А может и вышел давно. Сама медицина находится в полном упадке — нет нормального оборудования и специалистов. Никто не хочет работать за гроши на допотопных устройствах.

До диагноза я был явно не похожим на бойца, который готов пройти 30+ химиотерапий и с легкостью согласиться на ампутацию. Был более пассивен. Если встречалась какая-то проблема, то мне проще было слиться, чем заняться ее решением. Эта история болезни меня перевоспитала и перевернула взгляд на многие вещи.

Сижу ли я дома безвылазно один на один со своим недугом? Нет, это не моя история. Я снова начал посещать спортзал, видеться с друзьями, участвовать во всех тусовках, как и раньше. Не вижу абсолютно никакого смысла в отшельническом стиле жизни и бесконечной жалости к себе. Человек удивителен и может всё.

Я не стесняюсь ходить в шортах и низкопрофильной обуви — почему я должен скрывать это и бояться косых взглядов?

Иногда люди спрашивают, как так получилось? Начинаю травить всякие байки о том, как мне акула на Филиппинах ногу откусила, или воевал в Афганистане (не забываем, что мне 26 лет), или поймала китайская мафия и пытала, или носил зимой штаны с подворотами.

У меня есть друг, которому по третьей группе инвалидности по социальным выплатам ежемесячно дают 8500р, как трудоустроенному. Его недуг его жизнь никак не усложняет. Мне же, как инвалиду второй группы, с ампутацией, государство выплачивает 11000р, если бы я был трудоустроен. То есть государство видит между нами разницу в 2500р.

Понравилась статья? Читайте также интервью с медсестрой в США. Больше разнообразных материалов ищите на нашей страничке Изнанка.

Источник

Стоимость лечения опухолей костей за границей

В зависимости от выбранной стратегии терапии, итоговая цена для каждого пациента будет разной. При этом стоит отметить, что на начальных стадиях прогрессирования болезни можно излечиться с наименьшими финансовыми затратами. Если же ситуация «запущена» и требуется комплексная терапия, включающая сложную операцию с последующей пластикой, цены на лечение будут более высокими. Сравнивая стоимость медицинских услуг в разных странах, можно сделать вывод, что выгодней всего обращаться в израильские и европейские клиники – в США аналогичные процедуры будут стоить примерно на 30-50% дороже.

Преимущества лечения опухолей костей за границей

100%-но точный диагноз устанавливается в кратчайшие сроки.
Безупречный уровень профессионализма врачей, занимающихся диагностикой и лечением костных опухолей.
Широкий спектр инновационных методик терапии, в том числе органосохраняющих операций.
Индивидуальный подход к каждому.
Комфортабельные условия пребывания и постоянная забота со стороны медперсонала.

Сочетание высочайшего уровня технической оснащенности и профессионализма докторского состава, доступности прогрессивных терапевтических методик и индивидуального подхода к решению проблемы каждого пациента – основные причины, по которым результативность лечения опухолей костей в зарубежных клиниках в разы выше, чем в больницах стран СНГ. Положительной динамики за границей достигают даже те больные, от которых отечественная медицина и вовсе «отказалась». Все благодаря тому, что специалисты ведущих мировых онкоцентров располагают широким арсеналом терапевтических средств. Это и медикаменты нового поколения (химиотерапевтические, таргетные, бисфосфонаты), и установки стереотаксической радиохирургии для безоперационного разрушения опухолей, и современная хирургическая аппаратура для выполнения органосохраняющих операций.

В рамках мультидисциплинарного подхода, применяемого в клиниках Германии, Израиля и других стран, с каждым пациентом работает целая команда высококвалифицированных специалистов. Даже если операционное лечение опухолей костей за границей требует удаления фрагмента пораженной костной ткани или ампутации конечности, пластические хирурги позаботятся о том, чтобы устранить эстетические дефекты путем установки трансплантата или эндопротеза, а реабилитологи – чтобы восстановление прошло без осложнений и как можно быстрее.

Диагностика опухолей костей за рубежом

От того, насколько быстро и правильно будет установлен диагноз, зависит весь исход терапии. В зарубежных клиниках исследования проводятся при помощи ультрасовременной аппаратуры, а их результаты интерпретируются опытнейшими специалистами – это позволяет гарантировать максимальную точность диагностики. К тому же, в большинстве случаев комплексное обследование занимает не больше трех-четырех дней.

Услуга видеоконсультации, стремительно набирающая популярность среди медицинских туристов, также имеет большую ценность для пациентов. С ее помощью можно узнать авторитетное мнение от одного из ведущих зарубежных специалистов, даже не выходя из дома. Среди достоинств видеоконсультаций и то, что пообщавшись с врачом по скайпу, каждый может получить рекомендации относительно дальнейшего обследования и лечения, в том числе о методах, недоступных на постсоветском пространстве.

Диагностика опухолей костей за границей может включать такие исследования:

Рентгенография.
Остеосцинтиграфия.
МРТ.
КТ.
ПЭТ-КТ.
Радиоизотопное сканирование.
УЗИ.
Биопсия.
Лабораторные анализы крови.

Результаты этих исследований позволяют лечащему врачу определить точную локализацию и размеры опухоли, ее тип и характер, а также оценить общее состояние здоровья пациента (включая наличие сопутствующих патологий и вторичных опухолевых очагов). Установив окончательный диагноз, зарубежные специалисты приступают к планированию дальнейшего лечения. В обсуждении нередко принимают участие разнопрофильные специалисты (онкологи, ортопеды, хирурги, радиотерапевты) – это позволяет выработать наиболее оптимальную стратегию терапии.

Методы лечения злокачественных и доброкачественных опухолей костей за границей

Лечебные программы, которые в зарубежных клиниках разрабатываются индивидуально для каждого больного, как правило, включают хирургическое вмешательство, а также неоадъювантную и адъювантную терапию консервативными методами. Такой комплексный подход позволяет добиваться максимальных результатов на любых стадиях прогрессирования болезни: на начальных – наступления полного выздоровления или стойкой ремиссии, на терминальных – предупреждения метастазирования рака и улучшения качества жизни пациента.

Медикаментозная терапия. Вторичные опухоли костей успешно лечатся при помощи бисфосфонатов. Это препараты, подавляющие активность остеокластов – костеразрушающих клеток. В результате их приема не только замедляются процессы разрушения пораженных раком костных тканей, но и уменьшается болевой синдром, снижаются риски патологических переломов и других осложнений. В случае, если вторичная опухоль в кости возникла на фоне прогрессирования гормонозависимой онкопатологии, пациентам дополнительно назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на блокирование выработки гормонов, стимулирующих рост неоплазии.
Химиотерапия. Может быть назначена как перед операцией с целью приведения неоплазии в операбельное состояние, так и после нее для окончательной эрадикации злокачественных клеток. Химиотерапия также является эффективным средством лечения метастатического рака костей. Конкретные препараты и их дозировки определяются после проведения тщательной диагностики, по результатам которой определяются компоненты, к которым неоплазия наиболее чувствительна. Стоит также отметить, что цитостатики, используемые за рубежом, практически лишены побочных эффектов, а с раковыми клетками способны бороться еще более результативно.
Лучевая терапия. В зависимости от типа, локализации и размеров опухоли, облучение осуществляется дистанционным методом при помощи линейных ускорителей или контактным, подразумевающим введение радиоактивных изотопов непосредственно в патологический очаг. Пациентам, у которых диагностированы злокачественные неоплазии костей, лучевая терапия может быть назначена в комбинации с хирургическим вмешательством (до или после него) или с химиотерапией. Лечение доброкачественных опухолей костей за рубежом также нередко включает сеансы послеоперационной радиотерапии, способствующей предупреждению рецидивов болезни.
Протонная лучевая терапия. Инновационная методика облучения опухолей пучками протонов (позитивно заряженных частиц), которые способны быстро достигать заданной цели и разрушать раковые клетки без повреждения прилегающих тканей.
Таргетная терапия. На начальных стадиях прогрессирования рака костей добиться эффективного уничтожения атипичных клеток можно добиться путем приема таргетных препаратов. Они содержат специальные моноклональные антитела, способные блокировать распространение злокачественного процесса и при этом не оказывать токсического воздействия на организм.
ФУЗ-абляция. Высокосфокусированный ультразвук успешно используется при борьбе с метастатическими поражениями костей. Кроме подавления роста неоплазии, процедура ФУЗ-абляции способствует значительному уменьшению болевого синдрома.
Стереотаксическая радиохирургия. Альтернативой хирургическому вмешательству для некоторых пациентов является безоперационное удаление опухоли Гамма- или Кибер-ножом. При этом лучи высокой мощности направляются к опухолевому очагу под разными углами и, фокусируясь в заданной точке, способствуют эффективному разрушению атипичных клеток и некрозу тканей новообразования.
Хирургическое лечение. Удаление опухолей костей за рубежом осуществляется с применением самых прогрессивных малоинвазивных методик, в частности кюретажа, радиочастотной ампутации, криодеструкции. В большинстве случаев врачам удается сохранить целостность пораженной кости, заполнив образовавшийся дефект костным цементом. При необходимости выполнения радикального вмешательства (полной резекции или ампутации), на место удаленного фрагмента устанавливается искусственный имплант или эндопротез.

Источник