Лечение при полиартрите суставов рук
Из этой статьи вы узнаете о полиартрите пальцев рук. Причины заболевания, стадии развития, характерные симптомы и лечение болезни медикаментами и народными средствами. Можно ли полностью вылечиться.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 13.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Виды полиартритов, их причины и особенности
- Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
- Диагностика
- Традиционное лечение
- Народные средства
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Полиартрит кистей рук – это воспалительный процесс, который поражает от трех и более суставов на пальцах. Проявления могут возникать сразу в нескольких суставах на руках или развиваться поэтапно: сначала только в одном, а потом появляются изменения и в других суставах. Патология захватывает окружающую капсулу и хрящевую выстилку на костях в суставной зоне.
Пальцы рук и ног, пораженные артритом. Нажмите на фото для увеличения
Внутренняя воспалительная реакция имеет характерные внешние признаки:
- Боль.
- Отек.
- Изменение цвета кожи.
- Нарушение объема движений.
Степень указанных симптомов зависит от изначальных причин болезни. Их существует множество – от нарушений в иммунной работе до системной реакции на воспаление в любом месте организма (органы дыхания, мочеполовая или пищеварительная системы).
Острый и хронический полиартрит с поражением пальцев более чем в 70 % – опасная патология. Она по мере своего развития часто приводит к:
- инвалидности пациента;
- потере способности выполнять простейшие мелкие движения;
- необходимости прибегать к помощи окружающих в быту.
При хроническом процессе нужно постоянно проводить лечение полиартрита с применением лекарственных средств и народных рецептов. Цель такой терапии – уменьшить симптомы патологии, замедлить процессы разрушения хрящевых структур в суставах. Но полностью вылечить болезнь нельзя.
Что происходит при воспалении суставов. Нажмите на фото для увеличения
Острые виды суставного воспаления относят к излечимым, если полностью устранить предрасполагающий фактор болезни. Они не так опасны в плане потери способности к мелкой моторике, хотя бывают единичные случаи перехода острого вида в хронический процесс.
Лечение полиартрита пальцев рук проводят врачи нескольких специальностей, что связано с первопричиной воспалительных изменений. Человек может обратиться за помощью к ревматологу, травматологу, ортопеду или инфекционисту. Чем лечить полиартрит в домашних условиях подскажет врач-реабилитолог.
Механизм развития патологии
Изменения на пальцах рук, независимо от предрасполагающего фактора, имеют много общего в механизме развития патологии. Воспаление суставов пальцев рук всегда происходит в несколько этапов:
| Этап воспалительного процесса | Что происходит в суставе |
|---|---|
1 | Под внешним воздействием в хрящевой ткани возникают мелкие очаги разрушения. Они могут быть связаны с:
|
2 | В ответ на изменения в хряще следует реакция внутренней оболочки сустава. Она носит название синовиальной выстилки и отвечает за выработку питательной смазки – синовиальной жидкости. В норме ее количество в суставах на руке составляет всего несколько миллилитров, но в условиях патологии объем жидкости растет за счет водно-серозного компонента. Результатом этого является:
|
3 | Если предрасполагающий фактор продолжает действовать, процесс становится неизлечимым: на месте разрушенного хряща, в суставной сумке и связочном аппарате разрастается соединительная ткань. Она деформирует сустав, безвозвратно нарушая его функцию. |
В зависимости от наличия перечисленных этапов развития полиартрит рук можно разделить на два вида.
| Вид артрита | Что для него характерно |
|---|---|
Острый | Такой вид включает только первые два этапа воспалительного процесса. Его можно полностью вылечить. Острый полиартрит не ведет к необратимым изменениям суставных элементов. Иногда лечение такого вида воспаления может проходить в домашних условиях, без специфичных лекарственных средств (реактивные формы артрита). |
Хронический | Такое суставное воспаление всегда проходит все три этапа патологических изменений. Хронический артрит крайне сложно лечить. Для него нет эффективных и одновременно безопасных препаратов для коррекции процесса разрушения хрящей. С хроническим суставным воспалением нельзя справиться в домашних условиях – необходимым условием стабилизации патологии является медикаментозная поддержка. Даже если лечиться в полном объеме, хроническое воспаление ведет к необратимым повреждениям в суставах. |
Виды полиартритов, их причины и особенности
Патологические изменения в суставах пальцев – это не отдельная болезнь, а проявление другой патологии. В соответствии с видом первичного заболевания различают несколько типов полиартрита кистей.
Ревматоидный полиартрит
Заболевание связано с патологией иммунной системы человека, в результате которой защитные клетки крови (лимфоциты) принимают часть клеток организма за чужеродные и атакуют их.
Его особенности:
- Это причина воспалительных изменений суставов пальцев рук в 70–80 % случаев.
- Женщины страдают от патологии в три раза чаще мужчин.
- Дебют заболевания попадает на самый трудоспособный возраст 30–40 лет.
- Причина патологии неизвестна.
- При болезни, помимо суставов, страдают другие органы.
- Течение патологии проходит несколько стадий, они растянуты во времени на десятки лет.
- Такой тип воспалительного процесса в суставах относят к хроническому, он всегда ведет к потере качества жизни.
Нажмите на фото для увеличения
Подагрический (кристаллический, обменный) артрит
Данный вид полиартрита связан с патологией обмена мочевой кислоты: ее избыток из крови оседает в суставах в виде солевых кристаллов, которые разрушают структуру хряща и вызывают воспаление.
Его особенности:
- Такой тип поражает суставы кистей менее чем в 5 % случаев.
- Им болеют в основном мужчины после 40 лет.
- Если патология протекает с редкими обострениями, она не вызывает изменения формы суставов, не приводит к инвалидизации.
- Частые приступы подагры – причина необратимого повреждения суставных элементов пальцев.
Кисти рук пожилой женщины, пораженные подагрическим артритом
Псориатический
Псориаз – болезнь кожного покрова, которая возникает по неизвестным причинам. Особенности псориатического артрита:
- Суставные проявления патологии есть у 5–7 % заболевших.
- Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
- Поражения суставов могут быть как незначительными, так и вести к потере подвижности в пальцах.
Руки, пораженные псориатическим полиартритом
Факты о псориатическом полиартрите. Нажмите на фото для увеличения
Реактивный артрит
Это воспалительный процесс в суставах, который связан с бактериальным, грибковым или вирусным заболеванием.
Поражение межкостных соединений возникает в 3–5 % случаев после инфекций:
- дыхательной системы (ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония);
- кишечника (иерсиниоз, бруцеллез, сальмонеллез, шигеллез);
- мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит).
Такой артрит всегда острого типа.
Болезнь быстро проходит на фоне лечебных мероприятий.
Если возник реактивный полиартрит пальцев рук, лечение можно дополнить домашними методами.
Нажмите на фото для увеличения
Провоцирующие причины для ревматоидного и псориатического артритов
Для ревматоидного и псориатического типа патологического процесса есть ряд провоцирующих причин:
- Переохлаждение: как общее, так и локальное в области кистей (работа в холодной воде, отсутствие перчаток в мороз).
- Интенсивное воздействие солнечных лучей.
- Чрезмерная нагрузка на суставы кисти.
- Инфекционные болезни любой локализации.
- Длительная стрессовая ситуация.
Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
Независимо от типа полиартрита симптоматика болезни причиняет человеку страдания: как физические, которые связаны с болью, так и психологические, обусловленные нарушением подвижности в суставах.
При полиартрите всегда необходимо менять привычный жизненный уклад, снижать или полностью исключать определенные виды нагрузок – это значительно снижает качество жизни больного. Ощущение собственной уязвимости и неполноценности еще больше ухудшает течение заболевания.
Все типы множественного поражения суставных элементов пальцев рук имеют общие проявления, но с некоторыми особенностями, поэтому будут рассмотрены отдельно.
Ревматоидный полиартрит
Этот тип поражения пальцев кисти протекает в несколько стадий. Каждую из них характеризует некоторое изменение симптомокомплекса со стороны суставов. В контексте данной статьи рассмотрены только проявления артрита, поражение дыхательной системы (воспаление плевры и межклеточной части легких), сердца (клапанные пороки, выпот в околосердечную сумку), мочевой системы (нефрит) – не описаны.
Представленные ниже симптомы могут развиваться в течение десятков лет, если активность процесса минимальна. Болезнь с агрессивным течением приводит к потере трудоспособности за 1–2 года.
Отличительная черта ревматоидного воспаления – зеркальность суставного поражения на обеих кистях.
| Стадия процесса | Симптомы |
|---|---|
1 | Беспокоит умеренная болезненность в области пораженных суставов при движении Есть чувство скованности, неловкости в суставах, преимущественно в утренние часы, оно проходит в течение 30–60 минут Нарушения подвижности выражены минимально или отсутствуют |
2 | Суставной болевой синдром присутствует постоянно – как в движении, так и в покое Скованность, тугоподвижность максимально выражены после ночного сна, сохраняются на протяжении нескольких часов Есть умеренное покраснение кожного покрова над пораженными суставами и небольшой их отек Возникают специфические подкожные узелки на коже рук: их размер от 0,5 до 20 мм, они плотные и подвижные, без изменения цвета Подвижность в суставах снижена, что ведет к снижению или потере трудоспособности |
3 | Боли в суставах пальцев рук очень выражены, постоянные Область поражения с ярким красным окрашиванием, теплая или горячая на ощупь Суставы значительно увеличены в размере Движения пальцев резко ограничены или отсутствуют, значительно влияя на способность к самообслуживанию |
Нажмите на фото для увеличения
Подагрический полиартрит
Проявления воспаления носят односторонний характер. При редких приступах болезни артрит протекает по острому типу воспаления, частые возвраты заболевания ведут к хронизации заболевания и деформации суставов.
Проявления острой формы включают следующее:
- интенсивный болевой синдром;
- значительный отек сустава;
- кожа в зоне поражения ярко-красного цвета, горячая на ощупь;
- возможность движения резко снижена.
Все эти симптомы полностью проходят между приступами, длительность которых не более 1 недели.
Если воспаление перешло в хроническую форму, то пациентов беспокоят:
- постоянные, умеренные суставные боли;
- небольшой отек в зоне воспаления;
- нарушение подвижности и изменение формы суставов.
Псориатический полиартрит
Обычно протекает с поражением нескольких суставов на одной руке. Симптоматика включает:
- Изменение цвета кожи на синюшно-багровый.
- Умеренный, постоянный болевой синдром в воспаленных суставах.
- Отек зоны воспаления.
- Снижение подвижности в суставах.
Такой вид полиартрита обычно носит доброкачественный характер. На фоне лечения патологии симптомы быстро уходят, повреждения хрящевых элементов суставов нет.
Реактивный полиартрит
Проявления болезни возникают через 1–3 недели после перенесенной инфекции и сохраняются в течение 1–3 месяцев. Изредка воспалительный процесс переходит в хроническую форму и ведет к вторичному изменению суставов с их деформацией.
Реактивные формы артрита могут протекать как симметрично, так и с поражением только одной руки.
Пациентов беспокоит:
- общее чувство слабости и разбитости;
- незначительное повышение температуры тела (менее 38 0C);
- болезненность в суставах пальцев при сгибании и разгибании;
- небольшой отек тканей вокруг воспаленной области;
- умеренное покраснение кожи в этой зоне.
Отек пальцев рук при реактивном полиартрите
Диагностика
Врач на первом этапе диагностики проводит полноценный опрос и осмотр пациента, чтобы установить причинное заболевание при поражении суставов пальцев рук.
Описание того, при каких обстоятельствах возникли жалобы, а также внешние проявления патологического процесса позволяют предположить диагноз у 70–85 % пациентов. У оставшихся больных симптомокомплекс заболевания имеет стертую или нетипичную картину.
Дополнительного обследования требуют обе группы заболевших. Исследования включают:
- лабораторные пробы венозной крови: исследуют уровень ревматоидного фактора, сиаловых кислот, скорость оседания эритроцитов, количество мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов;
- рентгенографическое исследование кистей: позволяет определить изменения суставов, характерные для каждого типа полиартрита;
- компьютерную и магнитную томографию: показаны в спорных случаях или для уточнения степени разрушения хрящевых и костных элементов суставов;
- пункцию сустава с забором синовиальной жидкости: позволяет выявить специфические воспалительные процессы – когда болезнь связана с поражением определенным возбудителем (сифилиса, туберкулеза, гонореи);
- биопсию элементов суставной капсулы: проводят, если есть подозрение на подагрическую причину патологии, но подтвердить ее другими исследованиями не получилось.
Традиционное лечение
Возможность излечения при полиартрите пальцев рук зависит от вида патологии:
- Острые формы хорошо реагируют на терапию.
- Хронический процесс можно только приостановить и уменьшить выраженность симптомов.
Лечение поражения суставов включает три направления:
- Медикаментозное.
- Физиотерапевтическое.
- Лечебно-физкультурное.
Нажмите на фото для увеличения
Медикаментозное лечение
Применяют несколько групп препаратов, выбор которых зависит от конкретной причины заболевания:
- Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон) – очень хорошо подавляют воспалительные изменения, в том числе связанные с действием собственной защитной системы.
- Нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен) – обладают двойным действием: снижают болевой синдром и подавляют воспалительные изменения.
- Специфические базисные препараты (Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол) – применяют при ревматоидном артрите и подагре для стабилизации процесса.
Нажмите на фото для увеличения
Физиотерапия
Проведение тепловых процедур (фоно- и электрофорез) с целью снижения болевого синдрома и улучшения двигательной функции суставов показано всем пациентам с полиартритом. Такие процедуры обязательно дополняют массажем для улучшения подвижности и кровотока в суставах.
Лечебная физкультура
Проведение дозированной физической нагрузки – единственный способ поддержать функциональные свойства сустава. С пациентами занимаются в специализированных центрах, там же обучают занятиям в домашних условиях.
Народные средства
Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами? Вылечить болезнь дома невозможно, но уменьшить проявления патологии – да. Все мероприятия направлены на снижение болей, уменьшение отека и улучшение подвижности.
Ванночки
Процедуру проводить через день на протяжении 2 месяцев.
- Возьмите по 20 г свежей сосновой хвои, соцветий ромашки и шалфея.
- Измельчите, залейте 150 мл кипятка.
- Дайте настояться 2–3 часа.
- Вылейте полученный раствор в небольшую емкость, разбавьте горячей водой 38–40 0C.
- Погрузите руки на 10–20 минут.
Компрессы
Обертывания делать 1 раз в день, 2–3 недели.
- Используйте аптечную настойку прополиса или перетертый корень хрена.
- Нанесите средство на салфетку или бинт.
- Наложите на пораженные суставы, накройте целлофаном и зафиксируйте повязкой.
- Держите 30–60 минут.
Профилактика
| Для профилактики воспалительного процесса в области суставов пальцев необходимо избегать: | Подагрический и псориатический типы артритов требуют соблюдения диеты с исключением: |
|---|---|
Переохлаждения, особенно кистей рук | Шоколада |
Длительного пребывания под солнцем | Алкоголя |
Стрессовых ситуаций | Мяса |
Прогноз
Прогноз зависит от формы болезни. Острые процессы можно пролечить с высокой вероятностью полного восстановления. Длительность терапии достигает 3–4 месяцев.
При хронизации воспаления об излечении или полном восстановлении разрушенного хряща речи не идет. Вся терапия направлена на стабилизацию заболевания, замедление потери функции суставов. В таком варианте лечение длится всю жизнь.
Проводить лечение при полиартрите пальцев рук только народными средствами чревато ускорением разрушения хрящевых элементов суставов с потерей трудоспособности, но дополнить медикаментозную терапию домашними способами можно.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu - Реактивный артрит. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit - Актуальные вопросы дифференциальной диагностики ревматоидного и реактивного артритов. Сиротко О. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-differentsialnoy-diagnostiki-revmatoidnogo-i-reaktivnogo-artritov - Дифференциальный диагноз суставного синдрома. Ситуации, требующие длительного назначения НПВС. Стратегия и тактика терапевта. Шостак Надежда Александровна, Клименко Алеся Александровна.
https://www.rnmot.ru/public/files/library/10/Shostak_N.A_._Differencialnyi_diagnoz_sustavnogo_sindroma_._.pdf - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют особую группу патологических изменений. Особенно тяжело протекает полиартрит рук, поскольку из-за неприятных ощущений существенно страдает качество жизни и работы человека. Это может быть отдельным заболеванием или частью системного нарушения функционирования организма.
Что такое полиартрит пальцев рук: этиология, классификация
Воспалительное заболевание, поражающее крупные и небольшие суставы, носит название полиартрита.
Многие факторы влияют на состояние хрящевой ткани сустава, деформируя его и изменяя обмен веществ. В зависимости от причин изменяются и препараты, назначаемые для лечения.
Причины возникновения
Наиболее часто подвержены болезни люди пожилого возраста, ранее занимающиеся тяжелым физическим трудом. С возрастом эластичность хрящевой ткани и подвижность суставов уменьшается, что способствует возникновению подобной патологии.
Среди молодых пациентов развивается в основном после длительной физической работы и травматических повреждений.
Доказано влияние инфекционных агентов на развитие заболевания.
Обострение и появление болезни могут спровоцировать:
- ОРВИ, грипп;
- ангина;
- краснуха;
- инфекции, передающиеся половым путем (гонорея и др.);
- вирусные гепатиты;
- туберкулез.
Нарушения режима питания и сопутствующие наследственные патологии (аутоиммунные, неврогенные) также играют значительную роль в развитии болезни. Эти причины чаще замечаются у детей.
Классификация полиартрита суставов
Нарушения в суставах могут быть связаны со следующими факторами:
- Обменом веществ. В результате происходит накопление в суставной полости кристаллов солей.
- Проникновением инфекционных агентов (при туберкулезе, сифилисе, сальмонеллезе).
- Травматическими повреждениями.
- Системным ревматоидным артритом.
- Сопутствующими наследственными патологиями (артрогрипоз, псориаз, болезнь Рейтера).
Выделяют три стадии патологии, от которых зависит проявление клинической симптоматики.
Стадии полиратрита
| Стадии | Признаки |
| 1 стадия | Боль появляется при длительной физической нагрузке или при изменении метеорологических условий. После сна человек ощущает боль и дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев. |
| 2 стадия | На суставах образуются плотные узелки, болезненные ощущения возникают не только при физической нагрузке, но в покое. Возможно появление деформации и увеличения пальцев в размерах. |
| 3 стадия | Характеризуется тяжелым течением и развитием необратимых деформаций. Узлы на суставной поверхности хорошо видны, а пальцы сильно изгибаются, что затрудняет нормальную активность человека |
Клиника и диагностика полиартрита пальцев рук
Длительное время патология может протекать без явной клинической симптоматики.
Первым признаком заболевания является болевой синдром, локализующийся в околосуставной области пальцев рук. Особенно острой становится боль при инфекционной и обменной этиологии.
В этом случае поражаются суставы между проксимальной и средней фалангами. Если причиной развития патологии является псориаз, то неприятные ощущения появляются в районе ногтевых пластин.
Любое течение характеризуется следующими симптомами:
- Боли в пальцах рук, усиливающиеся при переохлаждении.
- Онемение пальцев.
- Покраснение области пораженного сустава.
- Отечность ближайших тканей.
- Нарушения движений в пораженных пальцах, «скованность» руки после длительного отдыха.
Выраженные деформации при болезни представлены на фото.
При остром течении болезни наблюдаются резко выраженное повышение температуры, озноб, головокружение, увеличение и болезненность лимфоузлов.
В дальнейшем под кожей образуются узлы, располагающиеся в области суставов пальцев кисти. При длительном течении возможна атрофия мышц конечности.
При подозрении на развитие полиартрита пальцев следует обратиться к врачу. Требуется проведение дополнительных методов исследования. К таковым относят:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография кисти.
- МРТ, КТ.
На основании выявленной причины возникновения полиартрита назначается необходимое лечение.
Лечение полиартрита рук
Правильное лечение полиартрита пальцев рук должно включать в себя несколько факторов, воздействующих на организм человека. Только в комплексе они способны предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.
Следует учитывать, что определенных рекомендаций по образу жизни и питанию необходимо придерживаться постоянно.
Необходимо избегать стрессовых нагрузок, тяжелой физической работы, правильно соотносить режим бодрствования и сна.
В питании стоит отказаться от жирной, соленой пищи, фаст-фуда, маринованных и копченых продуктов. Фрукты, овощи, зеленый чай и молоко являются важным составляющим для восстановления нарушенного баланса веществ в организме. Особенно полезными при возникшем воспалении суставов будут морепродукты, чеснок, лук, клюква, брусника, гречневая каша, капуста и тыква.
Медикаментозное лечение полиартрита пальцев рук
При полиартрите применяются средства, действие которых направлено не только на уменьшение боли, но и на потенциального инфекционного возбудителя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей (диклофенак).
- Глюкокортикостероидные гормоны (мази, внутрисуставные блокады).
- Хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящевую ткань).
- Витаминные препараты.
- Антибиотики (применяются при инфекционном происхождении заболевания).
- Цитостатики, иммунодепрессанты (если патология связана с дефектами в защитной системе организма).
Показано применение мазей, созданных на основе кортикостероидов, НПВС, оказывающих сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры (гимнастика, парафинотерапия, ионофорез и УФО) проводятся вне острого периода по назначению врача.
Лечение полиартрита рук народными средствами
Для улучшения самочувствия человека и для улучшения кровообращения можно использовать проверенные временем секреты народной медицины, которые реально приготовить в домашних условиях.
Рецепт №1
1 ст. л. сока чистотела смешать с вазелином. Перемешать. Полученной мазью натирать область суставов и укутывать теплой тканью.
Рецепт №2
Листья папоротника, лопуха и хрена привязать к области суставов кисти. Растения, обладающие противовоспалительным действием, помогают снять болезненность.
Рецепт №3
5 ст. л. шалфея залить кипятком и настаивать в течение 1 часа. В остывшую, но еще теплую воду опустить кисти рук. Подождать полчаса, затем насухо вытереть.
Профилактика полиартрита суставов пальцев
Лучше предупреждать болезнь, чем лечить ее.
Несмотря на то что полиартрит рук развивается чаще у людей пожилого возраста, можно предупредить возникновение болезни. Для этого стоит придерживаться нескольких рекомендаций:
- Отказаться от вредной пищи, включив в рацион больше фруктов и овощей.
- Заниматься спортом, лечебной гимнастикой.
- Принимать поливитаминные комплексы, особенно в осенне-зимний период.
- Своевременно обращаться к врачу при ослаблении иммунитета для назначения необходимой терапии и получения рекомендаций.
- Не допускать переохлаждений.
Инфекционные патологии (грипп, туберкулез, краснуха) необходимо лечить под строгим контролем врача.
Источник
