Лечение при гипертрофии предстательной железы

Гипертрофия простаты – очень распространенный диагноз в последние десятилетия. По статистике, доброкачественная гипертрофия (аденома) простаты встречается примерно у 40–45% мужского населения в возрасте от 49–55 лет. По сути, это увеличение и бесконтрольный рост клеток простаты. Чаще всего это заболевание связывают с нарушением репродуктивной функции, которое происходит в преклонном возрасте. После 55 лет такой диагноз ставится почти каждому третьему мужчине, а после 70 лет аденома диагностируется в 90% случаев. Однако риск выявления такой патологии есть и у молодого поколения.

Гипертрофия простаты – что это такое?

Этот диагноз может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком различных патологий мочевыделительной и половой системы. Предстательная железа склонна к увеличению и разрастанию вследствие хронических воспалительных процессов в организме мужчины, онкологических заболеваний, венерологических болезней.

Предстательная железа является железой, производящей мужские половые гормоны. Располагается она между мочевым пузырем и прямой кишкой. Простата начинает расти, когда ребенок еще находится в материнской утробе. Со временем предстательная железа начинает увеличиваться из-за влияния мужских гормонов. Рост продолжается до завершения пубертатного периода. У зрелого мужчины простата выглядит как каштан или конус, весит примерно 18–20 грамм.

В широком смысле гипертрофия предстательной железы представляет собой разрастание тканей простаты, за счет чего в значительной степени увеличивается ее размер Гипертрофия предстательной железы имеет свои причины и симптоматику

Простата выполняет такие функции:

При нормальной работе, дает возможность мужчине заниматься сексом и контролирует процессы семяизвержения.
Защищает мужскую половую систему от венерических инфекций, влекущих за собой бесплодие. Ее сфинктеры находятся рядом с мочевыделительной системой и предотвращают проникновение и распространение бактерий и вирусов, то есть, выполняет защитную функцию.
Секреторная жидкость простаты оберегает и насыщает сперматозоиды, сохраняет их работоспособность и активность.

Еще в утробе матери, из мюллеровых протоков формируются зачатки предстательной железы будущего мальчика. У женского эмбриона в результате расслоения этих протоков образовывается матка.

Обычно гипертрофия предстательной железы развивается после 55 лет по причине ослабления репродукции половой системы. При уменьшении концентрации мужских гормонов в крови ткани простаты начинают разрастаться. Именно это служит причиной увеличения железы при общем старении организма.

Ответ на вопрос: «Что такое гипертрофия предстательной железы?» – довольно прост. Это разрастание собственных тканей железы.

Выделяется три основные стадии этого заболевания Гипертрофия простаты развивается постепенно

Причины патологии

Основные причины заболевания:

нестабильный гормональный фон;
воспаление простаты и мочеполовой системы;
отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
венерические инфекции и заболевания;
злокачественные и доброкачественные образования;
непостоянные половые партнеры;
плохой режим сна и питания;
наследственность;
плохой метаболизм;
дисфункция ЖКТ;
слишком густая кровь.

Клиническая картина

Симптомы гипертрофии простаты таковы:

слишком частое мочеиспускание;

На втором этапе по причине неполного опорожнения мочевого пузыря образуется застой мочи, приводящий к воспалению его слизистой оболочки На начальном этапе болезнь сопровождается незначительными изменениями процесса мочеиспускания

ощущение жжения или давления в области мочевого пузыря;
мочевыделение происходит тонкой струей;
после посещения туалета у пациента остается чувство наполненности мочевого пузыря;
неприятные ощущения в лобковой зоне;
болезненность в промежности;
боль после мочеиспускания;
невозможность опорожнить мочевой пузырь;
кровь в моче;
дисфункция почек;
общее состояние здоровья ухудшается.

При появлении любых вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр, даст направление на анализы и назначит подходящее лечение.

Различают три основных стадии аденомы:

На первом этапе происходят незначительные перемены в работе предстательной железы и мочевого пузыря. Наблюдаются симптомы, сходные с циститом – позывы к испусканию учащаются, возникает ощущение жжения или зуда в нижней части живота.
На втором этапе возникают осложнения. Стенки мочевого пузыря становятся очень тонкими, нарушается работа органа. В результате появляется ощущение его недостаточного опустошения. При этом ухудшается работа почек, возникает песок и камни. Далее мочеиспускания становятся болезненными, появляются рези.

Устранить неприятные симптомы гораздо легче при первых их проявлениях Отсутствие своевременного лечения ДГПЖ приводит к серьезным последствиям

Дальше состояние ухудшается, боль усиливается. Начинается развитие почечной недостаточности, возможен переход патологии в хроническую форму. Возникает непроизвольное опустошение мочевого пузыря. Моча задерживается в организме, происходит его отравление. В запущенных случаях, если человек не обращался к врачу, сходить в туалет самостоятельно становится невозможно. В таком случае больного срочно госпитализируют и применяют катетеры. В очень тяжелых случаях мочевой пузырь может даже лопнуть.

На раннем этапе патология может протекать без выраженных симптомов. Она начинает досаждать пациенту, когда уже происходит разрастание простаты и сдавливается мочеиспускательный канал. Обычно процесс происходит медленно. Сначала мужчина ощущает сильную усталость, сонливость, снижается работоспособность, повышается раздражительность и агрессивность. Затем позывы к испусканию учащаются, досаждают не только днем, но и ночью. Сходив в туалет, человек не испытывает облегчения, ведь остается ощущение наполненности мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания и задержка мочи приводят к повышению кислотности организма и дисфункции работы почек. Вместе с мочой из организма выходятся переработанные продукты человеческой жизнедеятельности (соли, гормоны). Если она застаивается, то все это остается внутри и начинается общее отравление организма.

В этот момент защитная функция предстательной железы перестает работать и начинается распространение инфекции на мочевой пузырь и почки. Все это может привести к почечной недостаточности. На этом этапе моча выделяется каплями или не выходит вообще. Если такое происходит, нужно немедленно обратиться к врачу, во избежание разрыва мочевого пузыря.

Обращаться за квалифицированной помощью специалистов надо как можно раньше На ранних стадиях гипертрофии предстательной железы предпринимаются комплексные меры лечения

Диагностика

Вовремя проведенная диагностика гарантирует успешное лечение. При первичном обращении проводится ректальная пальпация предстательной железы. Это помогает врачу определить размеры, объем железы. Применяются также лабораторные исследования крови и мочевой жидкости. Среди инструментальных методов обследования используется трансректальное ультразвуковое исследование. Эта методика позволяет определить структуру, размеры простаты и органов мочевыделительной системы, оценить состояние железы.

Лечение

Существует три способа лечения гипертрофии предстательной железы:

наблюдение;
лекарственная терапия;
хирургическое вмешательство.

На раннем этапе бороться с аденомой можно с помощью наблюдения за динамикой заболевания и медикаментозного лечения, массажа простаты, ванночек с травяными отварами.

Лекарственная терапия предусматривает прием таких средств:

Фитопрепаратов. Такие лекарства применяются в комплексе с другими медикаментами на химической основе и назначаются обычно на ранних этапах болезни.
Лекарств, которые расслабляют протоки простаты и облегчают мочеиспускание. Такие средства уменьшают неприятные ощущения, связанные с мочеиспусканием, однако не устраняют аденомы.
Гормональных, которые предотвращают влияние тестостерона на ткани предстательной железы, способствуют уменьшению ее размеров.

Выбор определенной методики напрямую зависит от стадии разрастания тканей простаты Гипертрофия предстательной железы лечится несколькими способами

Хирургическое вмешательство гарантирует полное устранение проблемы и выздоровление. Для этого делается операция, во время которой удаляется пораженная ткань.

Оперативное вмешательство необходимо при:

проблемах с опустошением мочевого пузыря, задержке мочи в организме;
повторении патологического процесса;
хронических инфекциях органов мочевыделительной системы;
наличии песка и камней в мочевом пузыре.

Существуют также различные противопоказания к проведению операции. Бывает такое, что даже после операции симптомы не проходят. В таком случае назначаются препараты для возобновления нормального функционирования мочеполовой системы. Существует риск развития осложнений. Поэтому очень важно понимать, что операция не является универсальным и гарантированным способом лечения. Только квалифицированный врач способен индивидуально подобрать наиболее подходящее лечение.

Профилактика

Во избежание заболеваний мочевыделительной и половой системы, следует не допускать провоцирующих факторов и соблюдать профилактические меры:

не пить много алкогольных напитков;
бороться с курением;
решать проблему с запорами (если таковая имеется);
не переохлаждаться;
вести здоровый способ жизни;
делать физические упражнения;
не слишком долго находиться на солнце.

При начальной стадии гипертрофии предстательной железы достаточно подкорректировать режим питания: ограничить острые, пряные, жареные и жирные блюда, кофе, консервы и соленья. Это позволит уменьшить давление на протоки, замедлить разрастание тканей. Помните, что нельзя терпеть до последнего. Если у вас возникают частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, – обратитесь к урологу.

Источник

При возникновении проблем с эрекцией и мочеиспусканием нередко ставится диагноз гипертрофия предстательной железы. Что это такое и как лечить заболевание, должен знать каждый мужчина. Гипертрофия представляет собой патологический процесс разрастания железистой ткани. Чаще всего болезнь развивается в результате гормональных нарушений. С возрастом риск появления гипертрофии увеличивается. Это связано с изменениями в работе эндокринной системы на фоне старения организма. При отсутствии должного лечения гипертрофия приводит к бесплодию, раковым опухолям и эректильной дисфункции.

Гипертрофия простаты – что это такое?

Гипертрофия простаты развивается в результате воспалительного процесса в органах репродукции. Она сопровождается отеком, который провоцирует появление неприятных симптомов. Болезнь отражается на сексуальной жизни и мочевыводящей функции. В медицине ей присвоили сокращение ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Простата располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Поэтому его отечность, в первую очередь, отражается именно на этих органах. По мере её роста на них оказывается давление.

Предстательная железа выполняет следующие функции:

выработка семенной жидкости;
контроль над эрекцией;
защитная функция.

Чаще всего гипертрофия простаты развивается после 55 лет. В молодом возрасте её появление провоцирует неправильный образ жизни.

Причины развития заболевания

Вероятность развития заболевания увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В зрелом возрасте проблема возникает в результате естественных физиологических процессов. Эндокринная система перестает работать в полную силу, что отражается на выработке половых гормонов.

Мужчины молодого возраста сталкиваются с гипертрофией при злоупотреблении алкоголем и курением. Этанол и никотин, накапливаясь в организме, изменяют структуру сосудов.

В запущенных случаях оно полностью нарушает работу органов мочеполовой системы.

Кровоток в области малого таза замедляется, провоцируя застойные процессы. В результате этого развивается воспаление, которое приводит к гипертрофии.

К главным причинам патологии относят:

ограниченная физическая активность;
перенесение венерических заболеваний;
нарушение метаболизма;
переохлаждение половых органов;
гормональные нарушения;
наследственная расположенность;
повышенная свертываемость крови;
новообразования в области малого таза.

Клиническая картина

Симптомы гипертрофии простаты проявляются не сразу. Они усиливаются по мере развития заболевания. К характерным признакам недуга относят следующее:

чувство наполненности мочевого пузыря после его опустошения;
болевые ощущения в области уретры;
недержание мочи;
учащенное мочеиспускание;
проблемы с эрекцией;
общая слабость организма;
прерывистая струя при мочеиспускании.

Появление дискомфорта и боли в уретре – не повод заниматься самолечением. Лечение должен назначать квалифицированный специалист.

Стадии развития патологии

Заболевание протекает в три этапа. Длительность начальной стадии может составлять несколько лет. В этот период мужчина отмечает изменения в процессе мочеиспускания. Из-за схожести симптомов начальный этап гипертрофии путают с циститом. Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Во время напряжения мышц уретры появляются боль и жжение. Возможны эпизодические случаи нарушения эрекции.

На следующей стадии патологического процесса формируется застой мочи, который усугубляет ситуацию. Слизистая оболочка мочевыводящих протоков воспаляется. Болевые ощущения становятся постоянными. Если болезнь переходит на последний этап, мышцы уретры полностью ослабевают. Развивается половое бессилие и недержание мочи.

Диагностика

Гипертрофия простаты чревата осложнениями, поэтому важно диагностировать её в самом начале развития. При первичном обращении к урологу проводится осмотр путем пальпации.

Он позволяет определить, насколько увеличена железа. Пациенту необходимо сообщить, какие симптомы его беспокоят и как давно они появились.

Подтвердить диагноз помогают следующие виды исследования:

изучение состава мочи и крови;
спермограмма;
рентген и УЗИ малого таза;
взятие мазка из уретры;
исследование, определяющее скорость вытекание мочи;

Лечение гипертрофии

После постановки диагноза «гипертрофия предстательной железы», врач расскажет, что это такое и как это лечить. Терапия подбирается с учетом стадии заболевания и сопутствующих патологий. Применяются, как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При задержке мочи пациенту ставят катетер.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных средств устраняющих симптоматику и очаг воспаления. Дозировку и длительность лечения подбирают в индивидуальном порядке.

Для нормализации состояния пациента назначают следующие группы препаратов:

Альфа-блокаторы нормализуют процесс мочеиспускания, сокращая количество остаточной мочи. Благодаря этому, мужчину перестают беспокоить учащенные позывы в туалет. К препаратам этой группы относят Тамсулозин, Доксазолин и Альфузолин.
Фитопрепараты представляют собой лекарственные средства на основе натуральных компонентов. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Среди них выделяют Проставерин Уртика, Простамол Уно, Тыквеол, Трианол и Премиксон.
Ингибиторы 5-альфа-рудектазы – группа препаратов, способствующих снижению объема предстательной железы за счет подавления тестостерона. К ним относят Простерид, Аводарт и Проскар.

Гипертрофия лечится не только медикаментами. Усилить терапию помогают мануальные способы воздействия на простату. Массаж делают по определенной методике.

После проведения курса процедур в области половых органов значительным образом улучшается кровоток. Это оказывает благоприятное воздействие на исход лечения.

Хирургическое лечение

Лечение гипертрофии простаты оперативным путем проводится при недостаточной эффективности медикаментозной терапии.

Операция, подразумевающая частичное иссечение увеличенных долей железы, называется резекцией простаты. Перед её проведением пациент проводит комплексное обследование организма.

Оно включает следующие диагностические манипуляции:

проведение ЭКГ;
флюорография;
сдача крови на инфекции;
биохимический и общий анализ крови;
консультация анестезиолога, терапевта, уролога и кардиолога.

За несколько дней до оперативного вмешательства мужчине следует нормализовать питание и исключить употребление алкоголя. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

Затем подбирается способ хирургического вмешательства. Выделяют следующие разновидности резекции:

Лапароскопия считается малоинвазивным способом вмешательства. Удаление патологических тканей осуществляется через небольшие проколы в брюшной полости. Восстановление после такой операции быстрое и беспроблемное. Уже через 2-3 дня после операции пациент полностью дееспособен.
Лазерное удаление проводится на второй или третьей стадии ДГПЖ. Доброкачественная гипертрофия испаряется под воздействием лазерных лучей. Вероятность развития осложнений в послеоперационный период стремится к нулю.
Хирургический метод более травмоопасен. Его применяет при возникновении осложнений. Доступ к простате открывается через лобковую зону или уретру. Второй способ называют трансуретральным.

Противопоказания к проведению операции заключаются в следующем:

- врожденная форма гемофилии;
- сахарный диабет;
- острые респираторные заболевания;
- возраст старше 75 лет;
- наличие злокачественных опухолей;
- нарушение свертываемости крови.

В послеоперационный период пациенту показано принимать антибактериальные препараты. Они помогают избежать попадания инфекции в организм.

Вид операции подбирается врачом исходя из клинической картины.

Первые 2-3 дня рекомендуется использовать обезболивающие средства. Также проводятся профилактические промывания мочевого пузыря с помощью антисептических растворов.

В государственных медицинских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках её цена варьируется от 25000 до 45000 рублей.

Прогнозы

При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. Добиться нужного результата помогает комплексный подход. На эффективность терапии влияет не только тактика врача, но и поведение пациента в послеоперационный период. Прохождение плановых диагностических мероприятий снижается риск рецидивов заболевания.

Осложнения

Если мужчина не займется лечением вовремя, гипертрофия приведет к серьезным осложнениям. По мере развития недуга симптомы будут усугубляться. Это отразится на интимной жизни и возможности полноценно опорожнять мочевой пузырь. В самых запущенных случаях развивается бесплодие из-за нарушения процесса выработки семенной жидкости.

Увеличивается вероятность развития следующих заболеваний:

пиелонефрит;
нарушение функции почек;
импотенция;
мочекаменная болезнь;
новообразования злокачественного происхождения;
уретрит.

Профилактика

Соблюдение принципов профилактики на 90% защищают предстательную железу от патологического увеличения. Особое внимание здоровью мочеполовых органов следует обращать мужчинам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Профилактика заключается в следующем:

Рекомендуется избегать переохлаждения и перегревания организма.
Желательно отказаться от употребления алкоголя и курения.
Подвижный образ жизни защитит от возникновения застоев в малом тазу, провоцирующих гипертрофию.
Половая жизнь должна быть регулярной. Для предотвращения инфекционных заболеваний половой системы требуется использовать контрацептивы.
Необходимо на время исключить из рациона крепкий кофе, газированные напитки, жирное мясо, сдобу и бобовые продукты.
Визиты к урологу следует осуществлять не реже 1 раза в год. Не следует пренебрегать сдачей крови на гормоны.
Рекомендуется следить за чистотой половых органов. Оптимальное количество проведения водных процедур – дважды в день.
Для предотвращения вирусных и инфекционных заболеваний требует укреплять иммунную систему с помощью витаминных добавок и правильного питания.

Диагностировав гипертрофию в самом начале её появления, удается предотвратить появление неприятной симптоматики и избежать осложнений. Для этого следует соблюдать профилактические рекомендации. При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к урологу или терапевту.

Источник