Лечение посттравматического артрита плечевого сустава

Суставы являются важнейшей частью организма человека, они выполняют двигательную функцию. Если какое-либо сочленение воспаляется и болит, человек становится недееспособным, так как нарушается двигательная активность части тела.

Артрит плечевого сустава — это заболевание воспалительного характера. Такая патология может возникать по различным причинам, но она всегда приводит к разрушению сочленения и инвалидности, если не проводить лечение. Поэтому при первых признаках артрита плеча нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Причины артрита плечевого сустава

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит плечевого сустава от артроза, ведь симптомы этих заболеваний очень похожи. Артроз — это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит постепенное изнашивание хряща в суставе. А при артрите возникает воспалительный процесс в полости сустава.

Спровоцировать воспаление плечевого сустава могут самые различные негативные факторы, которые влияют на организм изнутри и снаружи:

• пассивный образ жизни;
• большая нагрузка на плечо, монотонная работа;
• неправильное питание;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• травмы плеча;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• аллергические реакции;
• аутоиммунная реакция;
• наследственная предрасположенность.

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды артрита плечевого сустава:

• ревматоидный — аутоиммунная патология;
• посттравматический возникает при тяжелой работе и после травмы;
• подагрический связан с нарушением обмена веществ;
• псориатический возникает на фоне псориаза;
• инфекционный артрит развивается при попадании в полость сустава каких-либо возбудителей.

Каждый тип артрита требует специфического лечения, поэтому так важно пройти обследование и поставить верный диагноз. Самолечение при воспалении суставов может быть чревато серьезными осложнениями.

Артрит плечевого сустава: симптомы заболевания

Симптомы артрита могут быть более или менее выраженными, в зависимости от причины возникновения патологии. Так при инфекционном артрите плечевого сустава боль выражена очень ярко, наблюдается общая интоксикация. При подагре периодически возникают обострения — подагрические приступы, суставы сильно опухают и болят.

При других видах артрита боли ноющие, усиливают со временем и при нагрузках на суставы. Рассмотрим общие симптомы артрита плечевого сустава:

• боль в области плеча, которая может отдавать в руку или лопатку во время движения;
• отек вокруг пораженного сочленения;
• покраснение, кожа кажется горячей;
• нарушается двигательная функция сустава, пациенту сложно поднять руку или отвести в сторону.

При остром артрите симптомы выражены ярко, а хроническая форма беспокоит слабыми ноющими болями. Со временем ситуации осложняется, на последний стадиях артриты боль беспокоит постоянно, даже во время ночного сна.

Диагностика артрита плечевого сустава проводится с учетом жалоб пациента, а для подтверждения врач назначает сдать лабораторные анализы крови и мочи, пройти рентгенотерапию и УЗИ, и другие методы диагностики при необходимости.

При любом типе артрита или артроза плечевого сустава лечение назначают комплексное и длительное. В острый период плечо иммобилизируют при помощи ортеза, назначают лекарства и физиотерапевтическое лечение. После снятия обострения  при артрите плечевого сустава показана гимнастика и массаж.

Посттравматический артрит плечевого сустава

Посттравматический артрит плечевого сустава встречается чаще всего. Такая патология возникает вследствие травмирования сочленения. Травма может быть связана с падением или ударом, кроме того, причиной посттравматического артрита плечевого сустава может быть тяжелая монотонная работа руками или активные занятия спортом.

Часто от такой патологии страдают теннисисты, так как они много тренируются, совершая резкие и активные движения в плечевом суставе. Сочленение может не выдерживать нагрузки, появляются микротравмы, сустав воспаляется.

Отличить посттравматический артрит плечевого сустава от инфекционного или подагрического достаточно просто. При таком виде патологии боль слабая, ноющая, а возникает она во время активных нагрузок на больное плечо. А при инфекционном и подагрическом артрите боль выражена сильно.

Ревматоидный артрит плечевого сустава

Ревматоидный артрит — это тяжелое системное заболевание аутоиммунного характера. При такой патологии происходит поражение соединительной ткани во всем организме, как следствие, страдают суставы и внутренние органы. Ревматоидный артрит чаще всего встречается у людей старше 30 лет, но бывают случаи постановки такого диагноза даже в детском возрасте.

Обычной ревматоидный артрит поражает мелкие суставы на кистях рук и стопах, реже воспаление возникает в плечевых суставах. Как правило, поражение более крупных суставов, например, плечевых и коленных, говорит о запущенности случая.

Лечение артрита плечевого сустава

Важнейшей частью терапии артрита является медикаментозное лечение. Поэтому рассмотрим, чем лечится артрит плечевого сустава:

• Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и боль;
• Кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства, которые назначают при сильных болях, например, при подагре;
• Антибиотики показаны при инфекционном поражении сустава;
• Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты назначают при подагре;
• Если артрит плечевого сустава связан с аллергической реакцией, то придется принимать антигистаминные средства;
• Если наблюдается разрушение хряща, то врач выпишет хондропротекторы.

Сложно точно сказать чем будут лечить артрит плечевого сустава в конкретном случае. Врач выбирает лекарства и форму их приема индивидуально, с учетом вида и стадии артрита плечевого сустава, противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы быстрее снять боль и воспаление, пациента направляют на физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение позволяет ускорить восстановления сустава, нормализовать кровообращение. При артрите плечевого сустава пациента могут направить на лечение ультразвуком, магнитом, лазером, электрическим током. Какой именно метод будет назначен в конкретном случае, решает врач.

Гимнастика при артрите плечевого сустава: видео инструкция

После снятия обострения артрита левого или правого плечевого сустава, врачи обычно назначают пациенту лечебную физкультуру. ЛФК при артрите плечевого сустава позволяет улучшить кровообращение в плече, укрепить мышцы, вернуть суставу нормальную двигательную активность.

Лучше всего, если комплекс упражнений подберет врач, с учетом физической подготовки пациента и его общего состояния. Независимо от того какие упражнения назначат, будь то методика доктора Попова, или другие комплексы, тренировки необходимо начинать постепенно. Запрещается при первом же занятии нагружать сустав, так как его можно легко травмировать, спровоцировав рецидив заболевания.

При артрите плечевого сустава можно делать следующие упражнения:

• обнять себя, положив ладони на плечи;
• потянуться руками вверх и в стороны;
• заводить руки за спину.

Во время занятий не должно возникать резких болей в плече, а проводиться они должны только в период ремиссии. Если наблюдается обострение артрита, у пациента повышается температура или он плохо себя чувствует, тренировку лучше отложить.

Профилактика артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава — это серьезное заболевание, которое сильно ухудшает качество жизни пациента, поэтому лучше всего с молодого возраста заниматься профилактикой патологии и не допускать ее развития. Для этого рекомендуется соблюдать следующие советы:

• вести активный образ жизни, делать зарядку каждый день;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать авитаминоза;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при травмах обязательно обращаться к травматологу и проходить адекватное лечение;
• при тяжелой и монотонной работе нужно давать суставам время для отдыха, а также регулярно посещать врача в целях профилактики.

Правильный образ жизни поможет избежать такой серьезной патологии, как артрит плечевого сустава, и сделает здоровье крепким, а жизнь долгой и счастливой.

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

• Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.

• Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.

• Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.

• Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;

• появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;

• снижение объема движений в пораженном суставе;

• утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;

• общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

• Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.

• Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.

• Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.