Лечение после экстракции зуба
Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так
Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.
Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.
Последствия: как их отделить от осложнений
Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.
1. Повышение температуры тела
Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.
2. Болезненность в области удаленного зуба
Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.
3. Отечность тканей
Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.
4. Кровотечение из лунки
Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.
Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.
5. Гематома
Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.
Осложнения: когда пора обращаться к врачу
В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.
1. Сухая лунка и воспаление тканей
А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.
2. Парестезия или повреждение нерва
Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
3. Альвеолит лунки
Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.
При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.
Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.
4. Остеомиелит челюсти
Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.
Симптомы и причины развития патологий
Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.
| Симптомы | Причины |
|---|---|
|
|
Опасность удаления зуба у беременных и детей
Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.
Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.
У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.
Лечение и профилактика тяжелых последствий
Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:
- очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
- обработает ранку антисептиком,
- наложит лечебную аппликацию (повязку),
- пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.
Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:
- изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
- около 3 часов воздержаться от приема пищи,
- на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
- аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
- временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.
Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.
Видео по теме
Источник
Эта статья расскажет Вам:
- что можно делать после того, как вырвали зуб;
- от чего следует воздержаться после операции;
- как ухаживать за ротовой полостью.
Удаление зуба в современной стоматологии является крайней мерой. Если принято решение о ликвидации зубной единицы, это означает, что зубосохраняющие технологии бессильны. Процедура экстракции бывает простой и сложной. Хирургическим путем удаляются зубы в особо тяжелы хслучаях, и после операции высока вероятность появления осложнений. Чтобы избежать нежелательного эффекта после удаления зуба могут назначаться антибиотики.
Несмотря на уровень сложности процедуры, стоматолог обязан дать пациенту подробные рекомендации после удаления зуба. Соблюдение советов врача обеспечит постоперационный комфорт и снизит риск возникновения проблем с пустой лункой.
После того, как зуб вынимается из лунки, стоматолог осматривает лунку и устраняет подвижную костную ткань (если она остается) и кисту (если зуб удалялся при периодонтите). Очищенную от гноя лунку врач промывает антисептиком. В чистую пустую лунку обязательно закладывается противовоспалительное средство, чтобы купировать имеющееся воспаление и не допустить развития нового воспалительного процесса.
Во избежание активизации воспаления в опустевшей лунке и для ускорения заживления раны, десневые края приближаются друг к другу, и рана зашивается. Сразу после операции либо спустя несколько часов после нее может начаться кровотечение – швы помогают его остановить и предотвратить.
Постоперационные осложнения
Удаление больного зубного сегмента, хотя и является рядовой операцией, часто оканчивается осложнениями, которые могут возникать и по вине стоматолога, и по вине пациента.
Пациент должен четко понимать, что делать после процедуры удаления можно, и что нельзя делать категорически. И, конечно, пациенту необходимо доверять операцию экстракции зуба хорошему стоматологу, качество работы которого не оставляет сомнений.
После удаления можно ожидать ухудшений состояния в виде нагноения, отечности, кровотечения, образования гематомы, болевых ощущений, воспаления лунки. Обычно эти неприятности бывают спровоцированы:
- травматичностью процедуры удаления (повреждением десен или костных стенок лунки);
- попаданием в лунку инородных предметов (инфицированных зубных отложений, осколков зуба);
- занесением в лунку инфекции из-за хронического периодонтита;
- несоблюдением гигиены после процедуры;
- нарушением целостности кровяного сгустка, находящегося в ране;
- изначальным отсутствием кровяного сгустка, защищающего лунку.
Действия сразу после экстракции зуба
Когда лунка, удерживающая больной зуб, пустеет, пациент обнаруживает на месте зуба марлевый тампон. Но сколько держать тампон во рту, ведь пропитанная кровью марля создает благодатную почву для вредоносных микроорганизмов? Чем дольше тампон остается на месте, тем выше вероятность воспалительного процесса. Потому тампон необходимо убрать сразу после обнаружения. Рекомендуется делать это медленно (без резких движений) и не вертикально, а с небольшим боковым наклоном, иначе можно вынуть из лунки не только марлю, но и защитный сгусток крови.
В данной ситуации есть одно исключение. Если лунка, закрытая тампоном, до сих пор кровит, следует еще ненадолго оставить тампон. А лучше всего выплюнуть испачканную марлю и сделать новый тампон из бинта (стерильного), который нужно будет наложить поверх лунки и плотно прикусить.
После экстракции зубной единицы слюна может окраситься в розовый цвет, но виной этому будет не кровь, а сукровица. Из-за этой модификации некоторые пациенты накапливают слюну во рту, не желая глотать ее. В этом нет необходимости – слюна должна проглатываться – вреда не будет.
Избегаем отечности
После экстракции зуба, особенно, сложной, возможен отек щеки в районе раны. Предупредить его поможет холод. Придя домой, можно извлечь ледиз морозилки, завернуть в плотную ткань и прислонить к щеке в области вырванного зуба.
Удерживать у щеки холодный предмет нужно три-четыре раза по пять минут, давая щеке отдых от пяти до десяти минут между прикладываниями. Лед помогает только в первые часы после операции, если время упущено, брать его не стоит. Категорически нельзя нагревать рану – это поспособствует развитию воспаления, нагноению, усилению отечности.
Чтобы сохранить красивый вид мягких тканей лица не обязательно ограничиваться применением холода. В первые два-три дня после экстракции можно принимать антигистаминные препараты. Противоаллергические средства обладают сильным противоотечным эффектом. Подойдет Супрастин (одну таблетку следует пить перед сном).
Прием пищи после операции
Для многих пациентов особую важность представляют вопросы: «Через сколько можно есть после удаления зуба?» и «Что можно есть, а от каких продуктов лучше воздержаться?».
После операции принимать еду нужно не ранее, чем через два-три часа. Район удаленного зуба следует поберечь, потому жевать плотную и жесткую пищу надо противоположной стороной челюсти, в противном случае есть риск повреждения сгустка крови. Обратите внимание, что употребление пищи под действием анестезии (когда при удалении применялось обезболивающее) нежелательно, так как нечувствительное жевание может быть травмоопасным. Временных ограничений на питье воды после экстракции нет. Если пациент не в силах терпеть два часа, чтобы поесть,разрешается выпить кефир или йогурт.
Дабы экстракция зуба не повлекла за собой осложнения, важно знать не только, сколько нельзя есть после операции, но и что нельзя есть. В течение двух суток нельзя брать в рот слишком горячее, слишком холодное, слишком твердое. Такая пища провоцирует раздражение слизистых оболочек, увеличивая шанс развития осложнений.
Алкоголь и курение
Среди пациентов стоматологических заведений встречается много курильщиков, которые, едва им удалили зуб, допытываются у врача,можно ли курить после удаления зуба. Курение крайне нежелательно в течение первых трех постоперационных часов. Но в идеале нужно забыть о табаке на два дня. Никотин приводит к спазмам сосудов в поверхностных костных слоях и слизистых оболочках, что затрудняет заживление лунки.
Алкоголь после ликвидации зубной единицы разрешается употреблять попрошествии двадцати четырех часов. Однако если экстракция была сложной, и врач назначил курс антибиотиков, алкоголь можно пить только по окончании курса (спустя пять-семь дней). Поскольку в алкоголе содержатся отравляющие вещества, через сутки после экстракции нельзя употреблять сразу много спиртного – может открыться кровотечение из лунки и образоваться гематома.
Что после экстракции нельзя делать?
Кроме ограничений, касающихся употребления пищи, существуют и иные запреты, к примеру:
- Чистить зубы можно только через сутки после ликвидации зуба.
- Прием горячей ванны или посещение сауны может стимулировать кровотечение – следует повременить с ванной пару дней, а в сауну или бассейн можно идти через неделю. Можно принимать теплый душ.
- Помешать естественному процессу заживления могут любые прикосновения к лунке, поэтому нельзя ковыряться в ране руками или другими предметами, прощупывать кровяной сгусток языком.
- Физической активности нужно избегать, чтобы не открылось кровотечение.
- Нельзя перенапрягать нервную систему. Лучше всего по завершении операции отправиться домой и поспать. Но на сторону удаленной зубной единицы ложиться не надо, иначе можно перегреть эту область и спровоцировать отек.
- Пока на рану наложены швы, не следует широко раскрывать рот и допускать активные мимические движения, чтобы швы не разошлись.
- Для устранения постоперационной боли не подойдет аспирин (он разжижает кровь, способствуя кровотечению и появлению гематомы).
Обезболивающие средства
После простой экстракции зуба анальгетик может вообще не понадобиться, чего не скажешь о последствиях сложного удаления. Если после операции есть желание застраховаться от болевых ощущений, можно принять сильную таблетку анальгетика сразу, как кончится действие анестезии. Сильную боль следует ожидать после травматичной и длительной экстракции.
По результатам многочисленных исследований, сила болевых ощущений после удаления зубной единицы уменьшается примерно на тридцать-пятьдесят процентов, если на лунку накладываются швы. Многие хирурги-стоматологи, вынув зуб из лунки без всяких проблем, швы не накладывают. Но для уменьшения боли и снижения риска последующих осложнений пациенту лучше попросить врача наложить пару швов.
Полоскания и ванночки
В некоторых источниках значится, что следует полоскать рот после процедуры удаления. Но в первые трое суток это запрещено, если врач не сделал иного назначения. При полоскании можно нарушить формирование десневой ткани из кровяного сгустка, тогда заживление продлится дольше, чем должно. Вместо полосканий рекомендуется делать ванночки (набирать раствор антисептика в рот, недолго держать его и выплевывать).
Антисептические ванночки особенно актуальны для пациентов, у которых:
- удалялась зубная единица на фоне воспаления;
- разрезалась десна для вскрытия флюса;
- во рту есть кариозные зубы или зубные отложения.
Отличным средством для обеззараживания ротовой полости служит раствор Хлоргексидина, который покупается в аптеке. Ванночки делаются трижды в день, раствор во рту должен находиться около минуты.
Антибиотикотерапия
Самостоятельный прием антибиотиков после экстракции зуба запрещен. Лечение должен назначать стоматолог, если посчитает это необходимым. Как правило, антибиотики прописываются после сложного удаления, экстракции на фоне воспаления, при высоком риске осложнений.
Одним из наиболее популярных и эффективных антибиотиков у стоматологов-хирургов считается Амоксиклав, представляющий собой комбинированное антибактериальное средство. Его принимают два раза в сутки в течение пяти-семи дней. Если организм пациента плохо реагирует на антибиотики, вместо Амоксиклава можно использовать «Юнидокс-солютаб», который принимается аналогично предыдущему препарату.
Более дешевым, но также более вредным для микрофлоры кишечника является препарат Линкомицин 0,25. Он рекомендуется, как альтернатива двум вышеназванным лекарственным средствам. Принимать необходимо по две капсулы три раза в день пять-семь дней.
Кровотечение из лунки
Если из раны начинает идти кровь, но пациент соблюдал рекомендации врача, вероятно, у него повысилось артериальное давление. Гипертонию может спровоцировать стресс – это касается и нездоровых людей, и тех, кто никогда не жаловался на давление.
При появлении крови необходимо закрыть лунку плотным тампоном, сделанным из стерильного бинта. Затем нужно измерять давление. При гипертонии разумной будет профилактика повышения давления. После экстракции зуба желательно регулярно мерять давление. Если будет зафиксировано повышение, целесообразно выпить соответствующий препарат, чтобы избежать негативных симптомов и постоперационных осложнений.
Снятие швов
Снятие швов после удаления зуба производится обычно на седьмой-восьмой день. Но если для наложения использовался материал кетгут, то его снимать не нужно, потому что он рассасывается сам спустя десять дней. Если Вы замечаете, что лунка чувствует себя хорошо, и шовчики уже не выполняют свою функцию (сильно болтаются), можно убрать их чистыми пальцами.
Лечение зубов после операции
С лечебными мероприятиями после ликвидации зубной единицы рекомендуется повременить неделю. А после сложного удаления вмешиваться в зубной ряд не следует две недели. Кариозные зубы – это очаг вредоносных микроорганизмов. Если сверлить их, можно распространить инфекцию в ротовой полости, она доберется до кровяного сгустка и вызовет нагноение.
Как понять, что кровяной сгусток в норме?
Если что-то сделали не так и беспокоитесь, не пострадал ли кровяной сгусток, то можно оценить его цвет и плотность. Сразу после операции он выглядит бордовым, цвет интенсивный. Постепенно поверхность сгустка приобретает белесоватые или желтоватые цвета. Если все в порядке, то через день после операции сгусток становится плотным, его рыхлость означает разрушение. Плотность сгустка нужно проверять визуально – прощупывать его не следует.
Гигиена после удаления
Уход за полостью рта после устранения зубной единицы должен быть комплексным и тщательным. Спустя сутки после операции нужно начинать качественно очищать зубы мягкой щеткой. Это делается в обход пустой лунки, иначе можно повредить сгусток. Десна после удаления требует повышенного внимания – ей помогут антисептические ванночки. Чем тщательнее будут проводиться гигиенические процедуры, тем быстрее и безболезненнее пройдет заживление.
Сколько должна заживать лунка?
Время заживления раны зависит от степени сложности удаления зуба, наличия воспаления, возрастной категории пациента и состояния его иммунитета.
Если операция была осуществлена с простым зубом, то в течение трех-семи недель лунка перестанет беспокоить совсем. После ликвидации зуба мудростидискомфорт может сохраняться до трех-четырех месяцев. Заживает лунка в несколько стадий:
- На третьи-четвертые сутки начинается процесс эпителизации лунки, растет грануляционная ткань.
- Через неделю после удаления кровяной сгусток приобретает характер костной ткани, затянутой эпителием снаружи.
- По прошествии двух недель (месяца в случае с зубом мудрости) сгусток становится абсолютно новой тканью, поверхностная рана затягивается, начинают появляться костные балки.
- Спустя месяц (полтора для «восьмерки») лунка полностью заполняется остеоидными тканями.
- Когда проходит два месяца (для зуба мудрости – три), костная ткань заполняет всю лунку, и новая кость насыщается кальцием.
Проблемы после удаления зуба?
Если после удаления зуба у Вас сильно опухла щека, появился отек, затрудняющий глотание,отмечается продолжительная и интенсивная боль в десне, началось большое кровотечение, повредился кровяной сгусток, разошлись швы, температура повысилась до тридцати восьми градусов или наблюдаются иные серьезные осложнения, необходимо срочно показаться квалифицированному опытному врачу. Для этого мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus».
В нашей клинике ведут прием только профессионалы стоматологического дела, которые быстро и качественно помогут Вам надолго забыть о зубных проблемах. Благодаря современному оборудованию, функционирующему в клинике, все лечебные мероприятия безболезненны и безопасны, а диагностика проблемс деснами и зубами – точна и оперативна.
Источник
