Лечение полипа из зуба
Любое воспаление в ротовой полости следует обязательно лечить. Развитие инфекции в корне зуба способно нарушить здоровье всего организма и привести к появлению серьезных осложнений. Иногда излишняя активность бактерий может спровоцировать аномальный рост мягкой ткани и полип на десне. Эта патология вызывает тревогу у многих врачей: она имеет склонность к перерождению в онкологическую опухоль. Поэтому единственным вариантом лечения считается его полное удаление.
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Застревает ли еда под десной?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Образуется ли у вас зубной камень?
Используете вы ирригатор и зубную нить?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Что такое полип?
В медицине существует особая группа новообразований, которые называются «полипами». Они формируются только на слизистых оболочках из клеток эпителия. Подобные шишки встречаются на десне во рту, в кишечнике или матке, провоцируют воспаления внутренних органов и мешают их нормальной работе. Для специалистов до сих пор остается загадкой, почему происходит сбой на клеточном уровне и начинается неправильное развитие оболочек. Второе название этой болезни у профессионалов – ложный эпулис.
Полип на десне или другой части тела формируется довольно медленно, не вызывая зуда или других неприятных ощущений. Поэтому большинство людей долго не замечают мягкую шишечку возле корня зуба. Иногда первым образование видит стоматолог на осмотре. Для безопасности пациента он должен правильно диагностировать процесс и вовремя отличить его от злокачественного. Нарост сильно напоминает папиллому и бородавки, поэтому необходимо удалить его и провести полное исследование биологического материала.
Как выглядит полип на десне
В ротовой полости может появиться несколько типов шишечек. Поэтому обычному человеку нелегко отличить от них полип на десне, фото которого напоминает разрастание ткани изнутри челюсти. Обычно, патология имеет ровный розовый оттенок и округлую форму без острых углов. Иногда это мысообразный нарост с широким основанием, не имеющий ножки или ответвления. Его поверхность почти всегда гладкая и мягкая на ощупь.
Полипы на десне чаще всего образуются одиночные, но встречаются случаи, когда формируется целый островок из нескольких шишечек разного размера. Врачи делят «ложный эпулис» на несколько стандартных типов:
- Ангиомотозный: наиболее легкий вид болезни, который больше относится к начальной форме. Шишка медленно разрастается у самого основания зуба. Она состоит не только их клеток эпителия, но и из кровеносных сосудов, которые снабжают ее полезными веществами. После физической нагрузки или нервного стресса кровь приливает к полипу, делая его ярко-красным.
- Фиброзный: такой нарост может достигать немалых размеров и сильно мешать человеку жевать, чистить зубы и разговаривать. Это настоящая доброкачественная опухоль, требующая постоянного мониторинга со стороны специалиста. При вскрытии всегда наблюдается плотная основа.
- Гигантоклеточный тип: серьезная проблема, которая характеризуется быстрым и бесконтрольным разрастанием. Такой полип на десне часто разрушает кости челюсти, кровоточит при травмах и прикосновении. Врачи считают, что он зависит от уровня гормонов.
У детей чаще всего диагностируют первую ангиомотозную форму. Она возникает в период смены молочных зубов. Родители видят бугорок на слизистой и предполагают, что так неправильно выходит резец. При нормальном иммунитете такое новообразование в половине случаев проходит самостоятельно без малейшего вреда для детского организма.
Причины появления полипа на десне
Среди врачей существует неоднозначное мнение по поводу природы образования полипов. Благодаря многочисленным исследованиям удалось выделить несколько наиболее вероятных причин формирования шишечки на слизистой во рту:
- постоянная травма в одном месте (от коронки, протеза, зубочистки);
- гормональный дисбаланс;
- нависание зубного камня на десну;
- использование некоторых препаратов (противозачаточные, для поддержки щитовидной железы).
Одна из распространенных причин образования мягкого полипа на десне является бактериальная инфекция в корнях зубов. Многие пациенты игнорируют симптомы воспаления в пульпе или каналах, заглушают боль анальгетиками. Проблема перерастает в хроническую форму и разрушает ткани изнутри. В результате организм дает сбой и провоцирует усиленный рост эпителия возле очага с абсцессом.
Основные симптомы
Полипы на деснах легко принять за другие виды наростов, поэтому дантисту правильно отличить их от бородавок или опасных новообразований. Если они появились над передними зубами, то заметить проблему можно без помощи врача. Но в 70% случаев шишка образуется возле 5 и 6 моляра, начинает расти в сторону языка. В сложных случаях на рентгеновском снимке можно увидеть прорастание в гайморову пазуху или кость челюсти.
Отличить полип на десне от папилломы можно по характерным симптомам:
- нарост мягкий на ощупь;
- не имеет кровянистых вкраплений или черных борозд;
- однородный по структуре;
- не имеет ножки для крепления к слизистой;
- не дает боли и жжения.
Шишка может кровоточить при травме краем зуба или протеза. В этом случае существует риск инфицирования ранки и возникновения нагноения. Кроме того, полип в ответ на повреждение начинает активнее разрастаться и занимать еще больше места во рту. Больной может шепелявить и плохо выговаривать отдельные звуки. Из-за невозможности хорошо почистить зубы наблюдается неприятный запах и начинается кариес.
Выбор метода удаления
Если врач обнаружил полип на десне, лечение проводится только хирургически. Оно заключается в удалении новообразования с помощью небольшой операции. Под местной анестезией больному делают надрез на слизистой и осторожно достают плотную середину шишки. Края зашивают специальной рассасывающейся нитью, отсекая излишки. Если произошло разрушение мягкой ткани, участок перекрывают кусочком донорского эпителия.
При лечении полипа редко применяют лазерную технологию или прижигание азотом. Это связано с отсутствием ножки крепления и может спровоцировать попадание химических компонентов на нежную десну. Для человека это чревато некрозом и развитием сепсиса. В индивидуальных случаях допускается операция с помощью коагуляции током. В любом случае выбор методики остается за специалистом.
Как проходит период восстановления
После удаления полипа на десне необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если в прооперированную рану попадут бактерии, начнется нагноение и воспаление. Поэтому несколько раз в день ее прижигаю перекисью водорода, после чего ополаскивают рот любым антисептиком: Мирамистином, Стоматофитом или Хлоргексидином. В домашних условиях можно самостоятельно такой приготовить раствор из хлебной соды и теплой воды.
Для скорейшего заживления раны и снятия болезненности ее необходимо обрабатывать мазями с противовоспалительными компонентами: Левомеколем, Солкосерилом или Асептой. Хорошо помогают натуральные прижигания настойкой календулы или прополиса, прикладывание мякоти алоэ к шву. В это время больному рекомендуется перейти на жидкую пищу, протирать супы и разваривать каши. Противопоказано употребление сладостей и дрожжевой сдобы, которые провоцируют размножение бактерий во рту.
Источник
Полипы во рту — доброкачественные разрастания слизистых оболочек зева с замедленным ростом и отграниченной основой, не имеющие тенденции к озлокачествлению. Доброкачественными опухолями считаются ретенционные кистозные полости, железы Серра, миомы, лимфоангиомы, миксомы и другие. Диагностика таких новообразований обычно не доставляет сложностей. Адекватное лечение — хирургическое удаление, несмотря на доступность обработки новообразований лекарственными препаратами. Риски озлокачествления низки, однако регулярное агрессивное воздействие повышает трансформативные онкологические процессы.
Причины возникновения полипов во рту
Механизм формирования наростов обусловлен интенсивной регенерацией эпителиальных клеток в ответ на повреждение, раздражение и другие патологические воздействия. Опухоль состоит из мышечных волокон, слизистого эпителия, нервных и сосудистых стволов.
Факторами риска могут выступать различные инфекционные поражения зева, стоматологические манипуляции, длительное ношение брекетов и другие.
Повлиять на образование полипозных очагов могут следующие факторы и состояния:
- Лейкоплакия. Патология относится к предраковому состоянию, склонна к формированию карциномы. Такие полипы сопровождаются образованием лейкоплакических пятен в основании.
- Чистота зева. Неудовлетворительная гигиена полости рта нередко приводит к развитию воспалительных очагов, пародонтозов, стоматита и язвенного поражения слизистых.
- Травматические факторы. Острые края зубов, злоупотребление спиртными напитками и табаком, агрессивная твёрдая пища, мелкие порезы, ожоги — всё это травмирует слизистые зева, приводя к образованию пролежней краев языка, новым язвенно-эрозивным очагам.
- Возрастные изменения. Различные новообразования в полости рта у лиц младше 30 лет — редкость. Обычно патологические формирования отмечаются у лиц старше 50-55 лет.
- Генетическая предрасположенность. Появление полипов может быть обусловлено некоторыми геномными мутациями, провоцирующими различные заболевания слизистых зева, рта и носоглотки (например, анемия Фанкони, врождённый дискератоз).
- Жевание растения бетель или табака. Бетель в сочетании с табаком вызывает серьёзное повреждение слизистых, способствует скорой трансформации полипозных клеток в атипичные раковые.
- Вирус папилломы человека. Вирус имеет до сотни различных подвидов. Только некоторые из них отличаются интенсивной раковой активностью. Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие кондилом на коже, полипов на слизистых внутренних органов.
Косвенными факторами в формировании полипов полости рта являются плоскоклеточный лишай, отторжение имплантов, снижение иммунной системы организма, несбалансированное питание.
Обратите внимание! Некоторые клинические исследования доказали связь формирования полипов с постоянными полосканиями различными растворами (укрепляющие ополаскиватели, для антисептики протезов).
В основе формирования полипозных новообразований или злокачественных опухолей обычно лежит сразу несколько факторов.
Виды и особенности локализации
В полости рта могут образовываться полипы различной структуры и морфологического наполнения. Иногда невозможно отделить полипозный очаг от разрастания слизистых изнутри челюстных сегментов.
Полипозные наросты имеют ровные очертания, розоватый оттенок, округлую форму. Обычно новообразование имеет широкое основание без ножки. Висящие полипы во рту на ножке — редкость.
Выделяют несколько основных видов полипов во рту:
- Ангиоматозные. Шишечка образуется в любом месте полости рта: щёки, десна, внутренняя поверхность губ, нёбо. Полип отличается большим наполнением кровеносных сосудов, которые питают и стимулируют его рост. Ангиоматозные полипы склонны к интенсивному росту.
- Фиброзные. Патологические наросты состоят из плотного основания, соединительно-тканных структур. Новообразования могут достигать внушительных размеров, мешают процессам жевания, нарушают естественную окклюзию челюсти.
- Гигантоклеточные. Полип характеризуется стремительный хаотичным ростом как внутрь слизистых, так и по поверхности зева. Иногда это целые конгломераты из множественных шишечек различного размера.
Все полипы отличаются высокой травматичностью, постоянно кровоточат. Онкологические риски обусловлены объёмом и характером новообразования. На разрастания новообразований в полости зева влияет и уровень гормонального фона.
У детей чаще встречаются ангиоматозные наросты на десне, которые принимают за режущиеся зубки. При нормальном иммунитете такие новообразования обычно проходят самостоятельно.
Локализация
Локализация полипов в области рта может быть различной. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щёк и губ, в подъязычной области, на языке.
Расположение на щеках
Полипы на щеках могут достигать внушительных размеров, мешают процессу жевания, постоянно травмируются зубами при перемалывании пищи. Такие новообразования часто кровоточат, склонны к генерализованному распространению, отличаются многообразием форм и морфологической структурой.
Локализация на нёбе
При расположении полипов на поверхности верхнего или нижнего нёба больших размеров нарушаются процессы сглатывания, затрудняется перемалывание пищи при жевании. Часто патологический процесс имеет тенденцию к распространению.
Любая локализация полипов во рту сопровождается серьёзными рисками:
- травматизации,
- кровоточивости,
- инфицирования,
- присоединения различных заболеваний слизистых.
Симптоматические проявления
Клинические проявления при наростах небольших размеров обычно выражены слабо. По мере роста и распространения патологического процесса по слизистой поверхности зева, пациенты могут испытывать следующие признаки:
- болезненность в горле;
- нарушение процессов жевания;
- утолщение в области щёк (иногда видимое снаружи);
- частичное онемение языка;
- частое кариозное поражение зубов;
- появление пятен на слизистой;
- неприятный запах изо рта;
- если образовались полипы в гортани, может изменяться тембр голоса;
- снижение веса из-за отсутствия аппетита.
Это важно! Обычно доброкачественные полипы проявляются только ощущением дискомфорта в области рта при приёме пищи, разговоре, сглатывании, что определяется размерами и локализацией патологических наростов на слизистых оболочках зева. Для определения рисков онкогенной опасности требуется проведение дифференциальной диагностики.
Диагностические мероприятия
При появлении дискомфорта в области рта следует провести самостоятельный осмотр. Для этого потребуется широко раскрыть рот, обеспечить хорошее освещение и осмотреть состояние зева в зеркале. При необходимости можно применить небольшое зеркальце для отражения труднодоступных мест (например, внутренняя поверхность щёк).
Профессиональным обследованием считается стоматологический осмотр при помощи специального инструментария. Врач оценит состояние полости рта, исключить нарывы, кисты, особенно при десневой локализации полипозных очагов.
При отсутствии явных стоматологических проблем пациента направляют на консультацию к терапевту и онкологу.
На осмотре:
- ощупывают регионарные лимфоузлы,
- назначают ультразвуковое обследование,
- рентген,
- МРТ или КТ-диагностику.
Эти методы позволяют оценить степень разрастания слизистых оболочек, определить озлокачествление опухоли на самых ранних стадиях. Важным обследованием считается биопсия полипозных очагов во рту и гистологическое исследование.
Среди дополнительных анализов обязателен забор мочи, крови, каловых масс для исключения различных заболеваний, которые могли бы послужить пусковым механизмом к формированию полипов. Нередко устранение причины формирования полипозных очагов способствует их самостоятельному «рассасыванию».
Немаловажным аспектом в диагностике является изучение клинического и жизненного анамнеза пациента. При наличии рака полости рта у близких родственников требуется обязательное гистологическое исследование на атипию клеток.
Лечение полипов слизистой рта
Клиницисты могут выбирать из нескольких адекватных тактик лечения:
- Выжидательная тактика — при маленьких одиночных полипах без явной клинической картины и при доброкачественном их течении, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства;
- Медикаментозная терапия — лечение носит симптоматический характер либо назначается в качестве подготовке к хирургическому удалению, например, при обострении афтозного стоматита.
- Хирургическое лечение — назначается при регулярной травматизации полипов, кровоточивости, активной симптоматики или при рисках озлокачествления.
Медикаментозное лечение сводится к антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии (системной или местной). Единственным эффективным лечением в отношении полипов является хирургическое удаление.
Методы удаления
Основным преимуществом удаления опухолевидных новообразований на слизистых рта является высокая скорость восстановления эпителиальной ткани. Реабилитация после удаления полипов на зеве при любом объёме оперативного вмешательства обычно не превышает 5-7 суток.
Удаление полипов осуществляется несколькими методами:
- Классическая полипэктомия. Метод предполагает удаление полипа при помощи специальной петли, которая охватывает новообразование и иссекает его. Далее раневая поверхность коагулируется при помощи электрического тока или лазерного луча.
- Скальпельный метод. Иссечение полипозного очага вместе со слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей. Далее ранка прижигается лазером или токами малой частоты.
- Криодеструкция. Полип разрушается под воздействием низких температур, после чего иссекается сразу или в несколько этапов. Ранка обрабатывается и прижигается для купирования кровотечения.
- Полостной метод. При крупных или озлокачествленных полипах оперативный доступ определяется на внешней поверхности лица в предполагаемой локализации опухоли. Одновременно проводят оценку разрушения костной ткани, степени врастания полипов в слизистые структуры. В отдельных случаях полипы удаляют вместе с надкостницей.
Хирурги нередко комбинируют несколько методов одновременно для достижения высоких терапевтических результатов. В последнем случае применяют общую анестезию для обеспечения надёжного наркоза. В остальных случаях достаточно проводниковой местной анестезии раствором Лидокаина, Новокаина, Ультракаина.
Слизистая органов ЖКТ — одно из распространённых мест локализации полипозных структур. Причины возникновения полипов в кишечнике, по мнению современной медицины, можно узнать из нашей статьи.
Почему образуются полипы в прямой кишке — подробнее здесь. Для предотвращения развития патологии нужно регулярно посещать профильного врача, особенно в возрасте 45+.
Возможные осложнения
Осложнения после проведённой операции обычно связаны с нарушением техники удаления или при отсутствии должного ухода (иногда встречаются осложнения при слишком интенсивном постоперационном уходе).
Основными постоперационными осложнениями считаются:
- вторичные инфекции при недостаточной антисептической обработке или нелеченном воспалительном заболевании полости рта до операции;
- перфорация слизистой (слишком интенсивное прижигание ранки или наличие афтозных язвочек при удалении);
- кровоточивость (при неполной коагуляции раневой поверхности);
- неполное удаление полипа (встречается при крупных новообразованиях в труднодоступных местах);
- онемение поверхности щёк;
- повреждение лицевых нервов при полостном доступе.
Нормальными после операции считаются боли и незначительное кровотечение. Обычно эти симптомы проходят спустя несколько суток. На протяжении недели может сохраняться отёчность, которая также проходит самостоятельно.
Внимание! При нарастании неприятных симптомов и при ухудшении общего самочувствия следует незамедлительно обращаться к лечащему специалисту для устранения последствий оперативного вмешательства.
Рекомендации после операции
После классического удаления нароста рекомендации аналогичны удалению зуба мудрости.
Не рекомендуется:
- Принимать пищу на протяжении нескольких часов;
- Слишком интенсивно полоскать рот антисептиками (достаточно просто набрать в рот раствор, подержать и выплюнуть);
- Целоваться;
- Употреблять в пищу слишком холодное или горячее питьё, еду.
Если после гистологического исследования полипов обнаружились атипичные раковые клетки, то очень важно проходить регулярное обследование у врача-онколога, стоматолога. Также, важно вовремя лечить любые стоматологические заболевания (кариес, пародонтиты, стоматиты и другие).
Как лечить кондиломы во рту и что делать при рецидиве, смотрите в этом видео:
Несмотря на преимущественную доброкачественность полипозных очагов, постоянное влияние на них агрессивных факторов способствует малигнизации их клеток. Прогноз при полипах во рту обычно благоприятный, однако при онкологических рисках раковые трансформации клеток на слизистой происходят достаточно быстро.
Почему полипы в матке появляются снова читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
