Лечение поджелудочной железы в мюнхене

В Германии накоплен очень большой и успешный опыт в исследовании и лечении рака поджелудочной железы. Поэтому пациенты с этой патологией из разных стран мира едут на лечение в немецкие клиники.

По данным статистики распространенность рака поджелудочной железы составляет около 10 случаев на 100 тысяч населения. Преимущественно болеют люди в возрасте от 40 до 75 лет.

У мужчин  рак панкреаса встречается в два раза чаще, чем у женщин. Наиболее распространено заболевание  в странах Европы, Северной Америки и в РФ, меньше всего больных в странах  Африки, Азии Латинской Америки.

В Германии, ежегодно, рак поджелудочной железы выявляется примерно у 14.000 пациентов.

В группу риска по развитию рака поджелудочной железы входят люди:

  • С отягощенной наследственностью
  • Страдающие сахарным диабетом и/или хроническим панкреатитом
  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Курильщики
  • Имеющие пристрастие к острой и жирной пище

Опухоли с локализацией в головке поджелудочной железы выявляются в 90% наблюдений.

Оставшиеся 10% равномерно распределены между телом и хвостом поджелудочной железы. Злокачественные опухоли поджелудочной железы имеют следующие разновидности:

  • Протоковая аденокарцинома (75% до 90% пациентов)
  • Гигантоклеточная аденокарцинома (5-6% пациентов)
  • Железисто-плоскоклеточный рак (3-4% пациентов)
  • Муцинозная аденокарцинома (1-3% пациентов)

До 1% пациентов страдают редкими злокачественными опухолями, исходящими из гормонпродуцирующих клеток, такими как инсулома, глюкаганома, гастринома.

Симптоматика рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, поэтому  большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от гистологического типа и локализации опухолевого очага, диагностируются при достижении ими размера в 4-5 см. При этом нарушается структура органа, опухоль прорастает в смежные органы идет активное метастазирование.

К симптомам рака поджелудочной железы относятся:

  • Прогрессирующая потеря аппетита
  • Недомогание и немотивированная общая слабость
  • Снижение веса без видимой причины
  • Может быть симптомом глюкагономы
  • Тошнота с периодической рвотой и другими расстройствами пищеварения
  • Изжоги и эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка, устойчивых к медикаментозной терапии, как проявление гастриномы
  • Интенсивные опоясывающие боли в эпигастрии, левом подреберье и в пояснице
  • Симптомы сахарного диабета – жажда, постоянная сухость во рту, полиурия
  • Может быть проявлением инсулиномы
  • Желтуха механического характера, связанная со сдавлением опухолью общего желчного протока
  • Частые тромбофлебиты вен нижних конечностей
  • Асцит

Диагностика рака поджелудочной железы в клиниках Германии

Большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от гистологического типа и расположения опухолевого очага, диагностируются при достижении ими размера в 4-5 см.

Такие параметры характеризуются нарушением структуры органа, прорастанием важных анатомических образований, регионарным и отдаленным метастазированием.

В клиниках Германии имеется вся новейшая диагностическая  аппаратура для диагностики рака поджелудочной железы.

Обследование пациента всегда начинает с тщательнейшего сбора жалоб, уточнения анамнеза и внимательного осмотра. Дальнейшее обследование включает:

  • Клинический и биохимические анализы крови
  • Определение функции поджелудочной железы
  • Определение уровней сахара, инсулина, глюкагона
  • Анализы мочи
  • Фиброгастроскопия
  • Колонография
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Эндоскопическая ультразвуковая диагностика
  • Видеокапсульная эндоскопия
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ)
  • Мультисрезовая спиральная  компьютерная томография
  • Комбинированная компьютерная позитронно-эмиссионная томография
  • МРТ
  • Сцинтиграфия скелета
  • Пункционная биопсия
  • Диагностическая лапароскопия

В клиниках Германии лечение рака поджелудочной железы – междисциплинарная проблема, решением которой  занимаются хирурги — онкологи, специалисты в области радиологии, лучевой терапии и ядерной медицины.

По данным Немецкого Общества по борьбе с  раком операбельными являются приблизительно 20% злокачественных опухолей панкреаса. Вид  и объем операции определяются локализацией опухоли,  ее гистологическим типом, стадией процесса и наличием метастазов.

При выявлении процесса в головке железы,  в немецких клиниках обычно проводят операцию по Уипплу: резекция железы, нижнего  отдела желчного протока, двенадцатиперстной кишки и желудка, в сочетании с  холецистэктомией. При больших поражениях проводят  тотальную панкреатэктомию. При локализации опухоли в области хвоста поджелудочной железы проводят дистальную левостороннюю резекцию поджелудочной железы с одновременной  спленэктомией.

Одним из основных принципов хирургического лечения рака поджелудочной железы в немецких клиниках является применение малотравматичных лапароскопических операций. В последнее десятилетие в Германии очень широко используется работизированная система  «Да Винчи».

Робот Да Винчи (DAVINCI®) способен выполнять широкий спектр высокотехнологичных щадящих операций в различных областях хирургии, включая вмешательства на поджелудочной железе, в любом объеме. Универсальный робот-хирург, был разработан в конце 90-х годов компанией Intuitive SurgicalInc. Такой робот был назван «Da Vinci» («Да Винчи») в честь великого изобретателя Леонардо да Винчи, который в свое время сконструировал первого антропоморфного робота, способного двигать ногами и руками, осуществлять иные действия.

При неоперабельном раке поджелудочной железы в немецких клиниках осуществляют паллиативные операции, для восстановления проходимости кишечного содержимого  и желчи по обходным путям. 

Химиотерапия и лучевая терапия при раке поджелудочной железы в клиниках Германии

При невозможности или неэффективности хирургического лечения рака панкреаса используются:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия в сочетании с цитостатиками
  • Лучевая терапия
  • Схемы и сочетания химио — и лучевой терапии в клиниках Германии подбирают индивидуально для каждого пациента
Читайте также:  Лечение костных метастазов при раке молочной железы

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Комбинированная адъювантная химиотерапия — это лечение после оперативной ликвидации злокачественной опухоли поджелудочной железы. Она проводится, чтобы предотвратить рецидивирование процесса. Химиотерапия первой линии предусмотрена при метастазировании рака поджелудочной железы.

Химиотерапия второй линии — лечение, проводящееся при неэффективности химиотерапии первой линии.

Паллиативная химиотерапия — симптоматическое лечение, которое используется для облегчения симптомов рака поджелудочной железы на поздних стадиях.

Лучевая (Радиотерапия) терапия рака поджелудочной железы

Самым распространенным методом проведения лучевой терапии является наружная радиотерапия.

  • При раке поджелудочной железы радиотерапия обычно назначается в следующих случаях:
  • Перед хирургическим лечением, для того чтобы сократить размеры опухоли
  • При местно-распространенном раке поджелудочной железы
  • Для облегчения сильных болей при метастатических поражениях
  • После хирургического лечения для уменьшения риска рецидива рака.

«Кибер-нож»

Лучевая терапия проводится, как правило, ежедневно в течение 5-6 недель фиксированными дозами облучения.

При раке поджелудочной железы  в клиниках Германии также активно применяется «Кибер-нож» — система, состоящая  из источника излучения с миниатюрным линейным ускорителем и роботизированного манипулятора, обладающей неограниченной подвижностью. Эта методика используется  для проведения  стереотаксической лучевой терапии, при которой осуществляется прицельное облучение злокачественной опухоли поджелудочной железы, с точностью до одной десятой миллиметра, без  повреждения здоровых тканей. Курс лечения состоит из нескольких процедур и проводится амбулаторно.

Протонная терапия

Еще одной из инновационных методик радиотерапии для лечения рака поджелудочной железы в клиниках Германии является протонная терапия.

Это также органосберегающее лечение, при котором сохраняются функции панкреаса и других органов брюшной полости. Для эффективного уничтожения опухоли используется  энергия, высвобождаемая при прохождении протонного луча через ткани опухоли поджелудочной железы. В результате точной фокусировке луча и расчета глубины проникновения энергии повреждающее действие распространяется только на опухоль, без разрушения здоровых тканей. 

В дальнейшем происходит обратное развитие опухоли. Лечение проводится амбулаторно, на курс  15-20 сеансов.

Иногда для лечения аденокарциномы поджелудочной железы  применяются гормональная терапия в сочетании с другими видами лечения и иммунотерапия, но широкого распространения эти методики не получили.

В любом случае принятие решения о лечении рака поджелудочной железы в Германии и, в частности, в Мюнхене, является правильным выбором.

Лечение онкологии в Германии

Источник

Любые заболевания приносят массу неудобств, но существуют болезни, которые способны превратить жизнь человека в сплошные мучения и даже привести к смерти. К таким болезням относятся и заболевания поджелудочной железы. Наиболее распространенными среди них являются панкреатит и рак поджелудочной железы. Приходится констатировать, что в пределах СНГ, как правило, нельзя качественно излечить эти заболевания. Поэтому в качестве альтернативы можно выбрать лечение поджелудочной железы в Германии.

Лечение заболеваний поджелудочной железы в Германии

Отличительные особенности германской медицины

Германия является одной из наиболее развитых стран планеты и лидером Европейского союза. Уровень германской медицины очень высок. Новейшие достижения внедряются быстро, но только после их тщательной проверки. От привычной нам медицины существуют серьезные отличия, и в первую очередь они касаются отношения к пациенту.

Те, кто имеет престарелых родственников, наверняка сталкивались с нежеланием медицинского персонала назначать им сложное лечение и оказывать реальную медицинскую помощь. Официально причины никогда не оглашаются, и нам остается о них только догадываться. В ФРГ такой подход полностью исключен. Немецкие врачи действуют в четком соответствии с методикой. Вас отправят на анализы и проведут полную диагностику.

Профессия врача в Германии престижна и высокооплачиваемая. Длительное обучение и постоянное подтверждение квалификации просто заставляют немецких медиков быть хорошими специалистами, а в соединении с передовой медицинской техникой и качественными лекарственными препаратами это является залогом успешного излечения.

Есть там, конечно, и недостатки, но в основном они относятся к недовольству жителей ФРГ уровнем покрытия услуг медицинской страховкой, и к нам мало относятся.

Узнайте подробнее о том, как работает медицина в Германии.

Поджелудочная железа и ее основные заболевания

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе. Ее изучением и лечением занимается наука гастроэнтерология. В теле человека поджелудочная железа находится за желудком в нижней его части. Боли же возникают в верхней части живота, что иногда удивляет пациентов, которым диагностировали заболевание поджелудочной железы. Часто на начальном этапе оно протекает бессимптомно. В связи с этим немецкие специалисты рекомендуют периодически проходить обследования.

Поджелудочная железа в теле человека выполняет две функции. Большая ее часть вырабатывает пищеварительные ферменты, которые по протокам выделяются в двенадцатиперстную кишку. Меньшая часть, состоящая из так называемых панкреатических островков, вырабатывает различные гормоны, иногда прямо противоположные по предназначению.

И инсулин, снижающий уровень сахара в крови, и глюкагон, его повышающий, вырабатываются в поджелудочной железе.

Кроме того, она вырабатывает подавляющий активность других желез соматостатин; панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного сока и подавляющий активность самой поджелудочной железы; грелин, возбуждающий аппетит.

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы лечение отзывы

Пока все это вырабатывается хорошо и в нужных количествах, человек о работе поджелудочной железы не задумывается. Но при нарушениях в работе органа появляется дискомфорт, а потом и более серьезные симптомы. Расскажем об основных заболеваниях поджелудочной железы.

Панкреатит

На самом деле под панкреатитом понимается целая группа заболеваний поджелудочной железы, приводящая к ее воспалению. При панкреатите сок поджелудочной железы задерживается в ней, и пищеварительные ферменты начинают переваривать сам орган. Образующиеся при этом токсины попадают в кровь и способны серьезно повредить другие органы человека. Заболевание бывает острым или хроническим. На 100 тыс. населения заболеваемость панкреатитом составляет примерно 64 человека.

Заболевание часто связывают с генетической предрасположенностью, другими заболеваниями, приемом некоторых медикаментов, а также со злоупотреблением жирной пищей и алкоголем. Лечение панкреатита после его обнаружения продолжается пожизненно. Пациент вынужден постоянно придерживаться достаточно строгой диеты.

Развитие панкреатита на начальном этапе обычно проходит без симптомов, поэтому важно определить заболевание еще до перехода его в хроническую стадию. В этом случае терапия поможет избежать нежелательных последствий.

Симптомами заболевания поджелудочной железы являются:

  • острая боль в верхней части живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • отсутствие аппетита.

Немецкие врачи имеют отличный инструментарий для диагностики заболеваний, протекающих без ярко выраженных симптомов

Лечения панкреатита в Германии

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественное образование в ней или ее протоках. Симптомы заболевания такие же, как и при панкреатите.

Лечение рака поджелудочной железы именно в Германии рекомендуется в связи с высочайшим опытом немецких врачей и наличием самого современного диагностического и лечебного оборудования. Все вместе это приводит к тому, что значительная часть пациентов, приезжающих в ФРГ со всего света, получают облегчение и длительную ремиссию.

Исследования при заболеваниях поджелудочной железы

Естественно, перед назначением лечения немецкие медики проведут всесторонние исследования. При диагностике панкреатита применяют:

  • различные анализы в лабораториях;
  • ультразвуковые исследования;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • эндоскопическую эндосонографию.

В последнее время лучшие клиники Берлина и Мюнхена вместо последнего метода применяют холангиоскопию, то есть исследование протоков при помощи миниатюрной видеокамеры, и холангиопанкреатографию – сочетание эндоскопа и рентгена.

При диагностике рака проводят:

  • лабораторные анализы крови;
  • УЗИ печени и всей брюшной полости;
  • эндоскопическое УЗИ, позволяющее совместить достоинства эндоскопа и ультразвукового исследования;
  • позитронно-эмиссионную томографию. Этот метод отличается высочайшей эффективностью на ранних стадиях заболевания и позволяет обнаружить первые признаки болезни;
  • лапароскопию – метод, при котором исследования проводят через прокол в брюшной полости;
  • биопсию – исследование клеток, извлеченных из организма;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Оборудование немецкие клиники имеют самое современное и способны диагностировать не только эти заболевания.

Тем, кто подозревает у себя наличие болезней, стоит прочитать более подробную статью про медицинское обследование в Германии.

Методы лечения поджелудочной железы, используемые в настоящее время

Наука вообще и медицинская в частности постоянно развивается: появляются новые лекарства, методики лечения и аппаратура, позволяющая применять последние достижения науки. Если до стран СНГ такая аппаратура и методики доходят со значительной задержкой, то в одной из самых богатых стран мира – Германии – все это появляется сразу после признания научным сообществом и проведения всех положенных испытаний.

Лекарственная терапия

Медикаменты применяются при лечении поджелудочной железы в первую очередь для снятия симптомов заболевания. Первым делом врачи стремятся облегчить состояние больного, то есть применяются болеутоляющие препараты. При панкреатите вдобавок принимаются лекарства, нормализующие секрецию железы. В ряде случаев панкреатит удается вылечить медикаментозными методами.

При лечении рака часто используется химиотерапия – прием ударных доз лекарственных препаратов, убивающих раковые клетки.

Следует сказать, что такое лечение дает множество побочных эффектов, и чем чище и качественнее применяемые препараты, тем их меньше и тем легче они переносятся.

Немецкие врачи применяют наиболее качественные и самые современные лекарства в Германии.

Методы лечения рака поджелудочной железы

Основной метод лечения рака – операция с целью удаления пораженных болезнью тканей организма. Иногда, когда рак неоперабельный, проводятся паллиативные операции. Их цель – создать пути движения выделяемых железой ферментов в обход пораженной части органа.

Консервативная терапия применяется в первую очередь для облегчения страданий пациента и приведения неоперабельных опухолей в состояние, позволяющее провести операцию. Обычно для этой цели применяется сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Последний метод – это облучение пораженных тканей организма радиоактивным излучением с целью уничтожения раковых клеток. IGRT-терапия, то есть радиотерапия под визуальным контролем, является наиболее современным методом такого лечения и позволяет врачу в реальном режиме времени наблюдать изменение положения пациента и изменение состояния пораженных тканей тела, производя в соответствии с этим коррекцию направления излучения. В результате повышается прицельность облучения пораженных тканей и исключается поражение радиацией здоровых тканей пациента.

Читайте также:  Лечение грудных желез у женщин симптомы

Новейшим методом лечения рака является воздействие на раковые клетки очень короткими и очень мощными импульсами электрического тока. Такие импульсы создают в мембране клетки нанопоры и делают ее проницаемой. В результате пораженные раком клетки погибают. Иногда этот метод позволяет вообще обойтись без хирургического вмешательства при лечении рака.

Эти методы применяются не только при лечении рака поджелудочной железы.

Проведение операций на поджелудочной железе в Германии

Проведение операций на поджелудочной железе

Помимо удаления раковых опухолей, оперативное вмешательство иногда требуется и при панкреатите. В этом случае оно проводится для удаления инфицированных или омертвевших частей железы.

Немецкие специалисты в совершенстве владеют современными методиками проведения операций, обезболивания и проведения послеоперационной реабилитации. Это касается не только операций на поджелудочной железе.

Узнайте подробнее об этом в статье про хирургические операции в Германии.

Основные клиники

22 ведущих клиники Германии, специализирующиеся на заболеваниях поджелудочной железы, мы представим в виде таблицы. Спектр медицинских направлений этих клиник намного шире, но пациенты с болезнями поджелудочной железы смогут получить там высококачественную помощь.

Наименование клиникиГородАдрес
Университетская клиника ФрайбургаФрайбургIMS, Medical Center – University of Freiburg, Breisacher Str. 86b, 79110 Freiburg, Germany
Академические клиники университета Гамбург (“Асклепиос”)ГамбургEißendorfer Pferdeweg 52 21075 Hamburg
Академическая клиника “Золинген”ЗолингенGotenstraße 1, 42653
Сеть клиник “Норд Клиник Альянс”БременHammersbecker Straße 228 28755 Bremen
Клиника “Нордвест”Франкфурт-на МайнеSteinbacher Hohl 2-26, 60488 Frankfurt am Main
Клиника “Шарите”БерлинZinnowitzer Straße 1 10115 Berlin
Университетская клиника в ДюссельдорфеДюсельдорфThe President`s Office Building 16.11 Universitätsstrasse 1 40225 Düsseldorf
Клиника “Хелиос”БерлинSchwanebecker Chaussee 50, 13125 Berlin
Больница “ЗаксенхаузенФранкфурт-на Майнеул. Schulstraße , 31, 60594
Клиника Альфреда Круппа”ЭссенAlfried-Krupp-Straße 21 D-45131 Essen
Университетская клиника ЭссенЭссенUniversitätsklinikum Essen, Hufelandstraße, 45147, Essen
Клиника НюрнбергНюрнбергProf.-Ernst-Nathan-Straße 1 90419 Nürnberg,Germany
Урологическая клиника Мюнхен–ПланеггМюнхенGermeringer Straße 32 82152 Planegg
Клиника “Хохтаунус”Франкфурт-на МайнеZeppelinstraße 20, 61352 Bad Homburg vor der Höhe
Клиника “Маркус”Франкфурт-на МайнеWilhelm-Epstein-Str. 4, 60431 Frankfurt am Main
Больница Святого ЙозефаМайнцBeethovenstraße 20, 65189 Wiesbaden,
Elbland клиникаГросенхайнWeinbrunnenstraße 15, 01558 Großenhain,
Больница “Пфайффер”МагдебургPfeifferstraße 10, 39114 Magdeburg
Клиника Св.Марин ШтифтМагдебургHarsdorfer Straße 30, 39110 Magdeburg-Stadtfeld West, Germany
Клиника МагдебургаМагдебургLeipziger Straße, 44
Университетская клиника ЭрлангенЭрлангенMaximiliansplatz 2 D-91054 Erlangen
Университетская клиника АахенАахенPauwelsstraße 30 52074 Aachen

Во сколько обойдется лечение

Стоимость лечения будет зависеть от конкретного заболевания и назначенных процедур. Для предварительной оценки приведем некоторые цены на начало 2019 года. Актуальные расценки можно узнать, только связавшись непосредственно с клиниками или медицинскими агентствами, направляющими больных в Германию.

Наименование процедурыОриентировочная цена в евро
Консультация профессора500
Исследования крови.250
Доплеровская цветная сонография брюшной полости200
Эзофагогастродуоденоскопия1500
3D-биопсия, включая гистологические исследования600
КТ брюшной полости400
МРТ брюшной полости800
ПЭТ позитронно-эмиссионная томография2300
Диагностика2500
Хирургическое удаление опухоли10000
Химиотерапия20000
Лучевая терапия3000
Электропорация (ИРЭ)9000
Дистальная панкреатэктомия30 000 – 35 000
Операция Уилла8 000 – 13 000

Как отправиться на лечение в Германию

Проще всего выехать на лечение в Германию при посредничестве специализированных агентств, занимающихся организацией медицинских туров. Конечно же, придется доплатить, но это снимет массу проблем. Специалисты агентств порекомендуют подходящие по ценам и специализации клиники, свяжутся с ними, назначат консультации и процедуры, согласуют расценки, помогут в оформлении документов.

Следует знать, что для въезда в Германию всем жителям СНГ, кроме граждан стран с безвизовым въездом, требуется виза. Узнайте подробнее, как оформляется виза для лечения в Германии.

Можно, конечно, и самостоятельно связаться с одной из клиник, договориться с ней и лично оформить все документы. Однако, если вы не владеете немецким языком, вам понадобится переводчик, разбирающийся в медицинской терминологии. В штате агентств такие переводчики есть.

Прежде чем обращаться к ним, посмотрите отзывы об этих агентствах в интернете. К сожалению, и в этой области встречаются мошенники.

Заключение

Немецкие специалисты по лечению заболеваний поджелудочной железы считаются одними из лучших в мире. Шансы на излечение при обращении к ним очень высоки. Однако и стоимость лечения в Германии тоже высока. Если вы в состоянии себе позволить обратиться за лечением именно к специалистам Германии, ваш выбор, несомненно, является верным.

Лечение в Германии: Видео

Источник