Лечение острого периодонтита однокорневых зубов

О возникновении острого периодонтита говорят при наличии воспаления в мягких тканях, окружающих специальную выемку, которая отделяет десну от зуба. Ее называют десневым карманом.

Раздражение тканей, вызванное их воспалением, вызывает неприятные симптомы у заболевшего человека, которые заставляют его задуматься о необходимости посещения стоматолога.

В медицинской практике известны случаи, когда этот процесс происходит в скрытой форме. Для того чтобы вовремя был поставлен правильный диагноз и назначено необходимое лечение, важно знать основные признаки периодонтита и причины его возникновения.

Неотложная помощь

При острой форме заболевания самочувствие человека резко ухудшается. Воспаление развивается достаточно активно, но в тканях, окружающих зуб, серьезные изменения еще не наступили. При оказании своевременной медицинской помощи на этом этапе можно избежать неприятных последствий патологии и даже полностью устранить ее.

Специалисты выделяют два основных вида острого периодонтита, от выявления которых будет зависеть первая помощь заболевшему. К ним относят: острый серозный и гнойный периодонтит. Серозный вид возникает в результате травмирования челюсти или реакции организма на вызывающие аллергию лекарства, которые применялись при лечении зубов.

болезнь зубов

Суть периодонтита

Симптомами острой формы заболевания являются:

  1. Постоянная ноющая боль в месте проблемного зуба, иногда сопровождаемая пульсированием. Боль имеет довольно интенсивный характер. Ослабить ее можно принятием противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, Найз или Кеторол.
  2. Болевые ощущения усиливаются в момент, когда человек дотрагивается до проблемной области языком или при пальпации.
  3. Появляется подвижность зуба. В десневом кармане вырабатывается специальная жидкость, которая способствует увеличению мобильности зуба.
  4. Возникают болезненные ощущения при надкусывании.
  5. В месте развития патологии краснеет десна и появляются признаки отечности.

Несмотря на перечисленные симптомы болезни, серозная форма заболевания считается более благоприятной для больного по сравнению с гнойной. Осложнения болезни при этой форме практически не встречаются в медицинской практике.

периодонтит и кариес

Кариес и периодонтит

При гнойной форме бактериальное поражение способствует появлению и развитию гнойного очага. Для острой формы болезни характерна следующая симптоматика:

  1. Общая интоксикация заболевшего организма. Вредные токсические вещества вырабатываются микробами и разносятся по всему организму по кровеносным сосудам, что способствует формированию реакции всего организма, которая проявляется повышением температуры тела, лихорадкой, головной болью и снижением аппетита.
  2. В области проблемного зуба может сформироваться киста, представляющая собой некую полость из довольно плотных волокон ткани. Это объемное образование в десневой области можно выявить при осмотре и пальпации.
  3.  В области протекания воспалительного процесса может образоваться флегмона, сопровождающаяся отеком тканей и кожи, их покраснением, повышенной болезненностью и увеличением температуры.

Симптоматика гнойной формы заболевания свидетельствует о высокой вероятности появления осложнений. Чтобы их избежать, нужно при первых подозрениях обратиться за помощью к грамотному специалисту.

Неотложная помощь при обеих формах заболевания будет заключаться в раскрытии полости причинного зуба и удалении пульпы. Затем должна быть проведена качественная обработка корневых каналов.

Лечение однокорневых и многокорневых зубов

Однокорневые зубы

лечение зубовПеред началом лечения острой формы заболевания стоматолог должен оценить фазу воспаления.

Когда проявления воспаления выражены неявно, после удаления инфекции в корневой канал вводят специальный препарат и закрывают зуб временной пломбой на несколько дней.

При выраженном остром воспалении для снятия болевых ощущений и предотвращения возможного распространения процесса воспаления на рядом стоящие зубы, причинный зуб оставляют открытым на 2 дня. Отток экссудата будет проходить через канал зуба.

Чтобы начать лечение, необходимо увеличить отверстие зубного корня. Принимая во внимание, что при острой форме заболевания даже легкое прикосновение к зубу приносит немало болевых ощущений, все манипуляции, направленные на удаление старой пломбы и изменение отверстия корня причинного зуба, проводят очень аккуратно с применением обезболивания.

В качестве анестезирующего препарата используют однопроцентный раствор тримекаина или лидокаина. Отправляя больного домой, врач обязательно пропишет прием антигистаминных препаратов.

При выявленной общей интоксикации организма, когда человек ощущает постоянные головные боли, у него повышена температура тела, имеются изменения общего анализа крови, ему посоветуют пройти курс лечения антибиотиками. Бывают случаи, когда даже после приема антибиотиков состояние человека не улучшается. В этом случае используют крайнюю меру: удаление причинного зуба.

суть лечения

Лечение периодонтита

Как показывает практика, лечение острой формы заболевания однокорневого зуба заканчивают, когда пациент приходит на прием во второй раз. Это обычно происходит неделю спустя после первого посещения. К этому времени должны полностью исчезнуть болевые ощущения и выделения экссудата из канала зуба. Пальпация зуба и тканей, которые его окружают, должна стать безболезненной.

гранулематозный периодонтитВоспаление мягких тканей, которые окружают корень зуба, называется периодонтит. Для лечения используются лекарственные препараты и стоматологическая помощь. Периодонтит – лечение антибиотиками, об этом пойдет речь в статье.

Что лучше сделать с непрорезавшимся зубом мудрости – удалить или сохранить? Читайте далее.

Зубной камень нельзя удалить при помощи зубной щетки, так как это уже затвердевший налет. О мерах профилактики его образования расскажем в статье.

Многокорневые зубы

Что касается острой формы заболевания многокорневых зубов, то количество необходимых посещений стоматолога зависит от качественного прохождения инструментом всех каналов зуба. При эффективном лечении сначала проводят антисептическую обработку каналов, а затем их надежно пломбируют специальными самотвердеющими пастами.

Читайте также:  Почему болит зуб после его лечения глубокого кариеса

При невозможности инструментально пройти и пролечить все каналы зуба применяют комбинированный способ его лечения. Каналы, которые возможно обработать и запломбировать до верхушки корня, пломбируют специальными материалами. Каналы, которые невозможно запломбировать, лечат хирургическим методом.

Второе посещение

лечение в стоматологииВторое посещение стоматолога происходит через неделю после начала лечения.

Зубную полость обрабатывают специальными растворами и препаратами (хлорамином, перекисью водорода, йодинолом и т.д.).

Затем каналы зуба пломбируют до верхушки корня при помощи таких материалов как эндодент и эндометазон. Для усиления герметизации применяют гуттаперчевые или серебряные штифты.

При появлении болевых ощущений после полной обработки каналов прописывают физиотерапию, а при особых показаниях могут сделать разрез по своду между подвижной и неподвижной оболочками слизистой.

Лечение периодонтита острой формы считается эффективным, если контрольный рентгенологический снимок не выявляет деструктивных процессов в полости зуба.

Третье посещение

Еще одно посещение стоматолога рекомендуют при лечении сложных многокорневых зубов, когда врач не имеет возможности в первые два приема запломбировать до верхушки зуба все каналы, или при наличии осложнений.

Третье посещение врача обычно назначается на следующий день после последнего лечения.

Врач делает обезболивающий укол и удаляет временную пломбу.

Затем производит наложение специальной прокладки и ставит постоянную пломбу.

В зависимости от запущенности заболевания, его стадии развития и сложности лечения человеку рекомендуют сделать рентгенологический контроль через три, шесть или девять месяцев после лечения причинного зуба.

Специалисты советуют каждому посещать кабинет стоматолога раз в полгода. При соблюдении этого правила можно избежать многих проблем с зубами и сохранить их здоровье на долгие годы.

периодонтит у мужчинСуществуют различные классификации периодонтитов. Бывают острые, хронические и другие формы заболевания, об этом вы можете почитать на нашем сайте.

Варианты чистки зубного камня описаны в следующем обзоре.

Видео на тему

Источник

Лечение острого периодонтита

Учебная цель. Обучение методам лечения острого периодонтита в однокорневых и многокорневых зубах.

Оснащение. То же, что и к теме «Принципы и техника лечения периодонтита». Дополнительно: транквилизаторы, анальгетики, растворы анестетиков, инъекционные иглы.

Содержание. Больные с острым периодонтитом относятся к категории тяжелых и потому требуют неотложной стоматологической помощи. Особенностями лечения острого периодонтита являются необходимость обезболивания и создание условий для оттока экссудата из пе-риапикальных тканей. Обезболивание начинают с преме-дикации, а через 15—20 мин вводят раствор анестетика (по инфильтрационному или проводниковому типу). Все дальнейшие манипуляции производят при фиксировании зуба I и II пальцами левой руки. Оттока экссудата добиваются расширением верхушечного отверстия корневого канала или вскрытием поднадкостничного инфильтрата.

Лечение однокорневых зубов. В первое посещение врач трепанирует коронку зуба или раскрывает кариозную полость (при глубокой анестезии и работе на турбинной бормашине можно окончательно препарировать полость), снимает крышу полости зуба, удаляет распад из полости зуба и корневого канала, механически расширяет и очищает канал, обрабатывает его растворами антисептиков, антибиотиков или ферментов (техника описана в теме «Принципы и методика лечения периодонтита»). После того как корневой канал в достаточной степени расширен на всем протяжении, расширяют верхушечное отверстие для создания оттока экссудата. Для этого можно пользоваться корневой иглой или ручным дрильбором. Инструмент вводят в канал до упора и затем медленно поворачивают с некоторым давлением до ощущения резкого продвижения вперед и возникновения боли (при неглубокой анестезии). При резко выраженном воспалении в устье канала может показаться капля гноя или гной с кровью (на зубах верхней челюсти). Высушивают канал стерильными ватными турундами, вносимыми на корневых иглах, до тех пор, пока ватная турунда не окажется сухой. Если этого добиться не удается, больного отпускают домой и зуб остается открытым. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, флюктуоризацию). Больному рекомендуется во время приема пищи закрывать зуб ватным тампоном во избежание попадания пищи и затруднения оттока экссудата, а после еды тщательно промывать рот от остатков пищи и удалять ватный тампон. При достижении полного высушивания корневого канала и умеренной выраженности воспалительных явлений можно завершить лечение зуба в первое посещение оставлением в канале турунд с обезболивающим и антисептическим средством (обезболивающая жидкость Платонова, камфора-фенол, эвгенол и др.), йодом с эвгенолом (при мышьяковистом периодонтите), протеолитическими ферментами и закрытием полости зуба дентином. Повторно больной назначается на прием через 2—3 дня. Врач обязан предупредить больного о том, что при нарастании боли и усилении болезненности при накусывании на зуб следует немедленно обратиться в поликлинику или самому удалить временную пломбу.

Читайте также:  Уплотнение после лечения канала зуба

Во второе посещение при отсутствии жалоб, на боль в зубе при накусывании и симптомов воспаления (введенная в канал турунда остается сухой) можно окончательно препарировать кариозную полость. Канал обрабатывают теми же лекарственными веществами, что и в первое посещение, и пломбируют твердеющими пломбировочными материалами до верхушечного отверстия. Чтобы добиться качественного заполнения канала, необходимо сначала с помощью корневой иглы запломбировать верхушечную часть и сделать контрольную рентгенограмму. При хорошем качестве пломбирования дальнейшее заполнение канала можно произвести с помощью каналонаполнителя. К этому моменту пломбировочный материал у верхушки затвердеет и не произойдет выведения новой пломбировочной массы за верхушку корня. Опытный врач пломбирует каналонаполнителем одномоментно. Затем накладывают прокладочный материал (при необходимости) и постоянную пломбу. Если во второе посещение больной испытывает болезненность в зубе и имеются незначительные выделения, окончательное лечение может быть перенесено на несколько дней. Канал высушивают, обрабатывают антисептиками, антибиотиками или ферментами, оставляют турунду, смоченную растворами тех же препаратов или обезболивающими средствами. Полость зуба закрывают дентином. При нарастании боли рекомендуется провести 1—2 сеанса галь

Ванизации, электрофореза 10% настойки йода; протеолитических ферментов или флюктуоризацию.

Лечение многокорневых зубов. В первое посещение под анестезией трепанируют жевательную поверхность зуба либо удаляют ранее наложенную пломбу, либо препарируют кариозную полость. При глубокой анестезии и работе на турбинной бормашине можно окончательно препарировать полость. Далее раскрывают полость зуба, удаляют распад коронковой пульпы и полость зуба обрабатывают антисептиками, антибиотиками или ферментами. Удаление распада корневой пульпы в многокорневых зубах всегда представляет значительные трудности из-за узости 1—2 каналов, их облитерации, искривления. Прежде всего начинают удалять распад пульпы из хорошо проходимого канала, затем его механически расширяют и очищают, обрабатывают антисептиками, антибиотиками или ферментами. Надо приложить максимум усилий, чтобы расширить труднопроходимые каналы механическим или химическим путем. Вслед за обработкой каналов расширяют верхушечное отверстие в хорошо проходимом канале, дают отток экссудату. Канал высушивают стерильными ватными турундами. В зависимости от выраженности воспалительных явлений, интенсивности выделения экссудата зуб либо закрывают дентином с оставлением в полости тампонов с антисептиками, антибиотиками, ферментами, обезболивающими средствами, либо оставляют открытым. В последнем случае рекомендуются те же назначения и рекомендации, что и при лечении однокорневых зубов. Больной является на повторный прием через 2—3 дня (при резко выраженных явлениях воспаления — на следующий день).

Во второе посещение при отсутствии жалоб и явлений воспаления хорошо проходимый канал после медикаментозной обработки пломбируют твердеющими пломбировочными материалами до верхушечного отверстия. В труднопроходимых каналах применяют резорцин-формалиновый метод и проходимую часть канала допломбировывают резорцин-формалиновой пастой. Затем накладывают прокладку из водного дентина, фосфат-цемента и постоянную пломбу. В тех случаях, когда зуб был оставлен открытым и явления острого периодонтита полностью не стихли, производят медикаментозную обработку хорошо проходимого канала и в нем оставляют турунду с одноименным лекарственным веществом; в труднопроходимых каналах применяют метод Альбрехта. Можно также назначить 1—2 процедуры гальванизации или электрофореза йодида калия, протеолитических ферментов. После обработки полость зуба закрывают дентином.

В третье посещение при безболезненной перкуссии зуба, отсутствии экссудации из периапикальных тканей пломбируют корневые каналы и накладывают постоянную пломбу. Лечение проводят так, как описано выше.

Контрольные вопросы

  • 1.    Особенности лечения острого периодонтита.
  • 2.    Лечение однокорневых зубов с острым периодонтитом.
  • 3.    Лечение многокорневых зубов с острым периодонтитом.

Источник

Острый апикальный периодонтит.

Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.

Читайте также:  Лечение раны после удаления зуба облепиховым маслом

Основные виды периодонтита

Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.

Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.

Острый периодонтит

Острый периодонтит.

Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит.

Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.

Гранулезный периодонтит

Гранулезный периодонтит.

Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.

Гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит.

Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.

Фиброзный периодонтит

Фиброзный периодонтит.

Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.

Причины появления периодонтита

Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:

Инфекционный периодонтит.

Инфекционная. Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.

Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.

Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.

Медикаментозный периодонтит.

Медикаментозная. Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.

Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.

Основные симптомы периодонтита

Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:

— Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;

— Неприятный гнилостный запах изо рта;

— Покраснение десны;

— Появление на поверхности десны кисты с гноем.

Появление на поверхности десны кисты с гноем.

Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.

При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.

Лечение периодонтита

Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.

Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.

Периодонтит на рентгене.

Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Источник: перейти

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6»

Современные технологии в области восстановления зубов.

Что из себя представляет зубной имплант?

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Преимущества имплантов.

Что делать, если расшатался имплантат?

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

Полиуретановые зубные протезы.

Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник