Что такое диабетическая язва и как она лечится?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В 3% случаев причиной развития трофической язвы становиться диабет, поэтому не удивительно, что это заболевание и диабетические язвы считаются синонимами. Стоит отметить, что в большинстве случаев раны появляются именно на нижних конечностях и со временем заболевание перерастает в так называемую «диабетическую стопу».

Виды язв

Различают 2 разновидности этого заболевания:

  • Нейроишемическая или ишемическая язва — когда раны появляются по причине не достаточного притока крови к конечностям.
  • Нейропатические язвы — когда сохраняется нормальный приток крови.

В большинстве случаев страдают стопы и пальцы ног, реже при наличии сахарном диабете могут образоваться язвы голени. В большинстве случаев это происходит при наличии венозной недостаточности.

Стоит отметить, что у 55-75% больных страдающих от язв кровоснабжение сохраняется в норме. Причина кроется в поражении внутренних стенок артерий. При сахарном диабете атеросклероз сосудов развивается очень быстро, особенно если это диабетик 2 типа. При этом проходимость артерий стоп сохраняется в норме, но русло кровеносного сосуда и нервы оказывается пораженным.

Причины

При сахарном диабете кровеносные сосуды очень быстро начинают разрушаться. Этому способствует не только повышенный уровень глюкозы в крови, но и повышенное артериальное давление, избыточный вес, малоактивный образ жизни и неправильное питание. Поражение сосудов при диабете принято делить на два типа: микроангиопатию, при которой поражаются артериолы и капилляры, и макроангиопатию – поражаются артерии. И то и другое состояние приводит к омертвению участков мягких тканей.

Как правило, трофические язвы не появляются внезапно. Им предшествуют небольшие потертости, ссадины, незначительные травмы. В большинстве случаев развиваются они на пальцах ног или под ними на подушечках. К сопутствующим заболеваниям можно отнести различные грибковые инфекции ногтей и кожи. Очень часто очаг воспаления возникает после мозолей и «натоптышей» на подошве ног.

Ускорить процесс развития язв «помогает» ослабленный иммунитет и попадающие в рану инфекции. Совокупность таких патологий как нарушение в работе сосудистой системы, полинейропатия (нарушения в работе нервной системы), наличие трофических язв и деформации стопы приводит к развитию заболевания имеющего название «диабетическая стопа». Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к развитию гангрены, которая грозит ампутацией конечности  и даже летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Рана не появляется внезапно, процесс происходит постепенно. Диабетические язвы могут образовываться в следующем порядке:

  • Кожа возле стопы начинает истончаться и становится сухой;
  • Появляется натянутость и как-бы блеск;
  • Проявляются пигментные пятна;
  • Образуется небольшая ранка (язвочка), которая постепенно начинает увеличиваться;
  • Края трофической язвы становятся грубыми;
  • Внутри рана может кровоточить и покрываться грязным налетом.

Все это проходит очень болезненно. Попадание инородных тел и инфекций в язву, только усугубляет положение.

В дальнейшем из-за раны проблематично становиться подбирать обувь. Постоянные боли не дают расслабиться, а ежедневные процедуры не всегда приносят облегчение и желаемый результат. Поэтому при обнаружении каких-либо симптомов появления трофической язвы следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Главная задача диагностики установить причину развития заболевания. В первую очередь врач делает внешний осмотр и предлагает сдать анализы. В некоторых случаях развитие трофической язвы помогает выявить сахарный вялотекущий диабет 2 типа. При этом человек может даже не подозревать о наличие такого диагноза.

Для уточнения причин развития заболевания проводят исследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ и допплерографии. Также может понадобиться рентгеноконтрастная флебография, мульти-спиральная компьютерная томография и измерение уровня кислорода сквозь кожу. После выяснения причины болезни и постановки диагноза больному назначают курс лечения.

Лечение

В зависимости от причин образования ран может быть назначена консервативная методика лечения или хирургическое вмешательство. Как именно лечить рану решает врач после сбора всех данных. Лечение может проводиться на дому или в стационаре. Опять же, все зависит от степени запущенности и сложности развития заболевания.

В обоих случаях лечение будет включать в себя местную терапию, непосредственную обработку раны. Делается это ежедневно, в некоторых случаях повязку надо менять раз в 2-4 дня. Для обработки раны желательно использовать современные стерильные материалы, которые не прилипают и не оставляют ворсинок.

Все существующие перевязочные материалы делятся на несколько классов:

  • Альгинаты – вязкое вещество, извлекаемое из бурых водорослей. Повязки с таким покрытием обладают дренирующим, защитным, очищающим и ранозаживляющим свойствами.
  • Атравматичные сетки помогают не только защищать рану от попадания инородных тел, но и очищают ее, так как такая повязка обладает сорбирующим и бактерицидными свойствами.
  • Гидрофильное волокно не дает ранам «размокать», отлично впитывает влагу и защищает язвы от внешних бактерий.
  • Повязка с полиуретановой пеной поможет остановить кровотечение, она обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Какой материал использовать решает врач. Для промывания трофических язв используют противомикробные средства, которые не воздействуют на растущие ткани и не мешают ранам заживать. Это может быть хлоргексидин или мирамистин. Использование средств типа зеленки, йода, раствора перманганат калия и спирта строго запрещены. Раз в 3-15 дней производится удаление омертвевших тканей и мозолей вокруг раны.

В обязательном порядке следует заняться снижением и нормализацией сахара в крови. Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом. При необходимости используемые препараты заменяют более «сильными» лекарствами. Также корректируют количество, и качество потребляемой пищи. После исследования посева материала, взятого из раны, для лечения могут быть назначены антибиотики, которые помогут убить бактерии и инфекцию. Такой препарат требуется в 40-60% случаев из всего количества больных.

Трофические язвы при сахарном диабете невозможно вылечить, если не убрать нагрузку на больную ногу. Даже несколько шагов в день могут свести на нет весь процесс лечения. Для этого можно использовать различные приспособления, начиная от костылей и заканчивая специальной обувью. В России на настоящий момент наилучшие отзывы можно услышать о разгрузочном сапожке, изготовленном из полимерных фиксирующих материалов.

Трофические язвы, связанные с отсутствием нормального кровотока в нижних конечностях, всего лишь на 20-30% поддаются консервативному лечению и то, для этого применяются дорогостоящие «сосудистые» препараты.  Эффективное лечение возможно только в случае хирургического вмешательства. Для этого проводится операция на сосудах, в процессе которой устраняется сужение сосудов или находятся альтернативные пути для движения крови. После устранения причины заболевания язвы начнут заживать гораздо быстрее. Их обработку проводят таким же методом, как и при обработке ран при нормальном кровоснабжении.

Как лечить ноги при диабете народными средствами

Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Увеличенное содержание глюкозы в крови поражает нервы и сосуды нижних конечностей, приводя к образованию трофических, гнойничковых язв и трещин. Также осложнение сопровождается болями в области голени, стопы, возможно ощущение онемения ног или мурашек. Если не оказать своевременную терапию, то патология может привести к такому тяжелейшему осложнению, как диабетическая гангрена и, соответственно, к ампутации ног. Это можно избежать, проводя лечение ног при сахарном диабете народными средствами.

Основные методы

Чтобы не допустить развития заболевания, помимо лекарственной терапии неплохие результаты приносит лечение народными средствами:

  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от курения;
  • правильная обувь и здоровый образ жизни;
  • использование лечебных трав;
  • гвоздичное масло;
  • простокваша;
  • мед;
  • хлебный мякиш.

Важно помнить, что применение любой, даже народной медицины при сахарном диабете требует обязательной консультации с лечащим врачом. Бездумное лечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью больного.

Диета при поражении ног

Одним из главных способов контроля глюкозы в крови является низкоуглеводная диета. Именно продолжительная высокая концентрация сахара в крови вызывает осложнения.

Вредные привычки

Также, наряду с диетой, важнейшее влияние на развитие и профилактику такого осложнения, как диабетическая стопа, оказывает отказ от употребления табака. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение в конечностях.

Правильная обувь и образ жизни

Людям, болеющим сахарным диабетом, также важно обратить внимание на обувь и носки. Натуральная кожа для обуви и только ткани растительных и животных волокон (лен, хлопок и чистая шерсть) являются важной составляющей профилактики и лечения диабетической стопы.

Лечебные травы

В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

  1. Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
  2. Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
  3. Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
  4. Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
  5. Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
  6. Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
  7. Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Гвоздичное масло

Гвоздичное масло получило широкое распространение при лечении диабетических стоп в домашних условиях. Его можно сделать как самому, так и купить готовое в аптеке. Помимо обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, оно так же неплохо обезболивает раны. Пропитанные маслом салфетки накладываются на поражения кожи на 10-15 минут. Возможно и пероральное применение препарата. Обычно его пьют по 3-5 капель перед едой.

Простокваша

Лечение ног этим продуктом очень популярно из-за своей относительной дешевизны и доступности. Пропитанные кисломолочным продуктом тампоны или салфетки накладываются на рану. Для увеличения эффективности лечения повязку следует менять как можно чаще.

Мед

Неоднозначный продукт. В некоторых случаях лечение ног при диабете оказывает хорошее влияние за счет усиления кровотока в тканях. А иногда он оказывается абсолютно бесполезным. Широкое применение получило лечение смесями меда с другими компонентами.

  1. Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
  2. Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
  3. Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
  4. При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.

Хлебный мякиш

Для лечения ног подходит только свежий ржаной хлеб. Кусок мякиша необходимо хорошо посолить и тщательно прожевать, обильно смачивая слюной. Полученная кашица накладывается на пораженные участки стопы и прибинтовывается на несколько часов.

Несмотря на то что лечение народными средствами при сахарном диабете зачастую оказывает хороший результат, больному требуется постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его указаний.

Трафические язвы на ногах при сахарном диабете

Язвы на ногах при сахарном диабете – распространенное явление у лиц, страдающих данным заболеванием. Трофическая язва, возникшая на ноге при сахарном диабете, – это воспалительный процесс, при котором на теле человека образуются повреждения верхних слоев кожи. Язвенные повреждения при диабете распространяются на нижних конечностях. Происходит потеря кожи, на этих местах появляются язвы, которые после заживания оставляют шрамы.

Лечение язвы при сахарном диабете является одним из самых сложных процессов, так как клетки теряют свои нормальные свойства, и начинается трофика. Организм диабетика не может самостоятельно побороть данный воспалительный процесс, поэтому необходимо прибегать к специализированному лечению.

Возникновение язвы при сахарном диабете

У людей с сахарным диабетом присутствует множество осложнений, например, диабетический кетоацидоз, но самым опасным всегда считались трофические язвы.

Определить, что начинается процесс образования трофических язв, сможет любой пациент самостоятельно:

  • нижние конечности теряют чувствительность;
  • они постоянно холодные.

Это происходит потому, что нервные клетки начинают гибнуть. Диабетики страдают бессонницей, связанной с появлением ночных болей в области ног.

Трофическая язва  при диабете, обычно, берет свое начало в области большого пальца. Случается это либо из-за поражения кровеносных сосудов, либо из-за возникающих уплотнений на ступнях (натоптышей).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Когда сахарный диабет становится причиной образования трофической язвы, то в 50% случаев приходится удалять нижние конечности, так как процесс необратим.

Когда доктор найдет действительную причину образования трофических язв, тогда только можно будет скорректировать адекватное лечение. Но самым главным действием остается нормализация сахара в крови пациента. Без этого лечение будет обречено на провал.

Процесс лечения трофических язв при сахарном диабете

Для поиска причин проводят определенную терапию, которая может заключаться в бактериологическом, цитологическом или гистологическом анализах. Также могут назначить исследование всех внутренних органов, с помощью специальных медицинских приборов. Как только причина будет ясна, назначается комплексное лечение трофических язв.

Некоторым пациентам подойдет хирургический метод, некоторым – лечение медицинскими препаратами. Всем назначается наружное лечение, которое обеззараживает поврежденную поверхность, так как именно здесь плодятся бактерии.

Все раны, которые образовались на ногах, необходимо промывать антисептиками, затем смазывать заживляющими кремами. Подходящую мазь может посоветовать лечащий врач. При необходимости хирургического вмешательства, происходящий процесс будет заключаться в иссечении мертвых тканей.

Существует несколько видов операций:

  1. При применении вакуумной терапии, у пациентов наблюдается исчезновение гнойных отложений, отеков, глубина раны уменьшается, кровь в конечностях начинает циркулировать быстрее, возникновение осложнения сводится к минимуму.
  2. Катеризацию используют, если раны очень глубокие и неспособны к самостоятельному заживлению.
  3. Метод условной ампутации подразумевает сохранение первичных признаков ноги. Удалению подвергается лишь пострадавшая костная ткань.

Лечение трофических язв при сахарном диабете медикаментами

Назначение препаратов происходит в любом случае, даже с применением хирургических вмешательств. Сколько и какими будут этапы, зависит от характеристик течения заболевания.

Этап № 1:

  • препараты, способствующие устранению аллергических реакций;
  • терапия, с помощью антибиотиков;
  • лекарственные средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов, посредством внутривенных уколов;
  • препараты, замедляющие воспалительный процесс;
  • антисептики, борющиеся с бактериями на ранах;
  • компрессы с заживляющими мазями;
  • редко – очистка крови.

Этап № 2 (когда уже идет заживление):

  • применение раневых покрытий;
  • назначается куриозин.

Этап № 3:

Устранение основного заболевания, которое способствовало образованию трофической язвы.

Повышение результативности лечения произойдет только тогда, когда в процессе заживления специалист назначает аппаратные методы:

  1. Ультразвуковая кавитация.
  2. Магнитотерапия.
  3. Физиотерапия с помощью лазера.
  4. УФ-излучения.
  5. Озоновая терапия.
  6. Грязевые процедуры.

При значительных участках поражения, терапевтические методы бездейственны. Болячка не заживает, принося пациенту бесконечный дискомфорт. Трофическая язва при сахарном диабете поддается лишь хирургическим вмешательствам. Мертвую кожу заменяют здоровой кожей с других участков тела. Данный процесс поможет рядом расположенному слою восстановиться.

Народная медицина – помощник современным медицинским методам

Для приготовления целебного отвара, чтобы побороть трофические язвы, возникшие при диабете, пригодятся: листья череды, ромашки, чистотел и календула. Этот состав способствует восстановлению поврежденного слоя кожи.

На промытую рану накладывается компресс из настоянного прополиса. Время прижигания составляет несколько минут. Затем язва смазывается мазью Вишневского.

При длительном и болезненном заживлении помогут компрессы с использованием дегтя. Такая повязка должна пробыть на поврежденной конечности два-три дня, после чего делается новая, и процесс повторяется с самого начала.

Эти манипуляции проводятся до того момента, пока все трофические язвы при сахарном диабете не пройдут.

Трофические язвы при диабете, по мнению многих целителей, лечятся колючим татарником. Сначала язва промывается Риванолом, после чего насыпается слой листьев данного растения, рана обматывается стерильным бинтом. Такое вспомогательное лечение повторяется несколько раз до исчезновения ран.

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Вид:

grid

list