Лечение нарывов в зубах
Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и действительно ли может привести к летальному исходу
Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.
Общая информация о патологии
Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.
При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.
Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.
Главные причины появления абсцесса
Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.
Причины, которые провоцируют появление болезни:
- кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
- плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
- болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
- некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
- хронические болезни ЛОР-органов,
- вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.
Симптомы абсцесса зуба
Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.
Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:
- появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
- отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
- реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
- резкая или ноющая боль в зубе,
- температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
- увеличение лимфоузлов на шее,
- вкус горечи, неприятный запах из полости рта.
Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.
Какие бывают виды и формы абсцесса
Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.
Десневой тип
Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.
Периапикальный тип
Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.
Периодонтальный тип
Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.
Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.
Диагностика патологического процесса
Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.
Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.
Лечение заболевания
Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.
1. Терапевтические методы
Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.
2. Хирургическое вмешательство
Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.
При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.
Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.
«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».
Сергей П., отзыв со стоматологического форума
Препараты, снимающие воспаление, боль и отек
После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.
Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.
Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».
Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.
Народные средства для снятия воспаления
Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.
Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.
Специфика воспаления после удаления восьмерок
Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.
Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить
Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.
Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.
Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.
Профилактика заболевания
Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.
Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.
Источник
Ротовая полость — наиболее заселенное условно патогенными микроорганизмами место в человеческом организме, поэтому даже незначительное падение общего иммунитета в совокупности с кариозными поражениями и недостаточной гигиеной полости рта может привести к образованию нарыва на десне. В данной статье рассмотрим основные причины, по которым возникает это гнойное образование, а также методики его лечения в кабинете стоматолога и в домашних условиях.
Причины образования нарыва
Глубокий нарыв на десне возникает по совершенно разным причинам. Наиболее распространенная из них — это периодонтит. Бактериальная инфекция может проникнуть глубоко в сердцевину зуба даже через незначительную кариозную полость, почти незаметную на эмали. Микроорганизмы поражают нервно-мышечный пучок, находящийся в центре зуба. Симптомы этого процесса — сильные зубные боли (рекомендуем прочитать: как эффективно и быстро убрать зубную боль в домашних условиях?). Когда инфекция добирается до корней зуба, начинается их воспаление, характеризующееся включением в процесс мягких тканей десны — периодонта.
Через некоторое время, если кариозное поражение зуба не лечить, на корнях образуются мешочки, заполненные гноем, — это кисты. Гнойные кисты представляют собой выросты соединительной ткани, состоящие из нескольких отдельных полостей, внешне они похожи на виноградную кисть. Содержимым каждой из полостей становится гной, который есть не что иное, как отмершие клетки.
При активном воспалительном процессе в корне зуба к нему по сосудам поступает множество клеток-защитников для борьбы с инфекцией. Так как они массово гибнут в очаге воспаления, зачастую место гибели не успевает очищаться от оставшегося мусора (погибших лейкоцитов, макрофагов, убитых бактериальных клеток). Все эти остатки раздувают соединительную ткань на корне зуба и откладываются в образовавшемся кармане.
Абсцесс — еще один вид гнойных нарывов, образовывающихся на десне во рту; он представляет собой достаточно крупное объемное образование, заполненное гноем. В случае его крупных размеров сквозь поверхностные ткани внутри десны можно отчетливо увидеть грязно-белый округлый шар, при прощупывании он перекатывается под пальцем.
Нарыв бывает не только внутренним, но и внешним, то есть располагающимся на поверхности десны, на слизистой рта. Его причиной часто становится травма, например, при приеме пищи слизистую легко наколоть чем-нибудь острым, например обломком кости. Попадание частичек пищи и бактерий в образовавшуюся ранку ведет к нагноению.
После удаления зуба, при несоблюдении рекомендаций врача, может нагноиться образовавшаяся лунка от удаленного корня. Это явление носит название гнойный альвеолит.
Симптомы
Гнойный нарыв проявляется системными симптомами, общими для всего организма: наблюдается значительное повышение температуры, лихорадка, головная боль, потливость. Внешне гнойник может выглядеть по-разному. При абсцессе под слизистой видно желто-зеленое образование, округлое по форме, внутри которого находится гной. Слизистая при этом покрыта белым налетом, изо рта идет неприятный запах. Местно воспаление проявляется также припухлостью и болезненностью десны.
В случае, когда нарывает ранка при альвеолите, из лунки истекает гной, вокруг нее наблюдается сильное покраснение и отечность тканей, запах при этом гнилостный. Если нарыв еще не очень большой и находится возле корня его может быть не видно вообще, но при этом десна припухшая и покрасневшая. Фото различных нагноений десны широко представлены в интернете.
Методы лечения
Что же делать когда нарывает чирей? Рекомендуем при остром состоянии немедленно обратиться к врачу. Лечение гнойника в стоматологическом кабинете состоит из нескольких этапов:
- Этап диагностики. Врач проводит рентгенографическую диагностику, где на полученных снимках отчетливо видно, как именно расположен фурункул в десне, а также, насколько большое это образование.
- Хирургический. В зависимости от локализации гнойника специалист определяет возможность его вскрытия, после чего в асептических условиях скальпирует десну. После открытия рану промывают антисептическими растворами, вставляют резиновый дренаж для оттока гноя. В случае небольших прикорневых кист при периодонтите операция не требуется. Дантист чистит каналы зуба и закладывает в них лекарство. Затем накладывают пломбу.
- Терапевтическое лечение. Для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства назначается курс внутридесневых инъекций антибиотиков: Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран. Уколы производят 2 раза в день в течении 5-7 дней в мягкие ткани в области, где загноилась десна (рекомендуем прочитать: как ставятся уколы в десна при пародонтозе?). Одновременно внутрь принимают бактериальные препараты для профилактики дисбактериоза — Линекс, Линекс-форте, Бифиформ, Максилак. Для снятия отека с десны пьют Супрастин по половине таблетки на ночь.
- Повторный этап. Для того, чтобы лечение было полноценным и качественным, стоматолог-терапевт назначает больному несколько повторных визитов. Он повторно промывает рану, заменяет дренаж. Когда ранка полностью очищается и выделения гноя нет, дренаж снимают и поверх накладывают швы.
- Реабилитационная терапия. Для скорейшего восстановления организма и предупреждения рецидивов врач назначает курс поливитаминов, например: Компливит, Алфавит классик, Пиковит, либо витаминные средства на растительной основе: трава шиповника, цветки эхинацеи. Витамины рекомендовано пропить хотя бы месяц.
При альвеолите после удаления зуба вскрытие нарыва обычно не требуется, ведь гной самостоятельно истекает из лунки. Рану промывают антисептиками, назначают инъекционную или пероральную антибиотикотерапию. При необходимости ставят силиконовый дренаж напрямую в лунку.
Как лечить в домашних условиях?
Самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя вскрывать абсцесс на деснах. До визита к стоматологу для облегчения своего состояния можно прополоскать ротовую полость травяным настоем или лечебным препаратом.
Травы, применяемые для приготовления полосканий, это: цветки календулы (противомикробное действие), цветки ромашки (противовоспалительное), трава череды (очищающее, антимикробное). Отлично помогают убрать гной растворы антисептиков для полоскания: 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Перекиси водорода, 1% раствор Калия перманганата, 0,05% раствора Мирамистина, раствор Фурациллина. Полоскать нужно не реже трех раз в день (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если у вас болит зуб?). Перекись водорода 3% разводят водой в соотношении 1:10; остальные антисептики можно применять для полосканий неразбавленными.
Для удаления гноя из лунки можно также полоскать ротовую полость многокомпонентными растворами на экстрактах трав:
- Малавит — растительное средство, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие, состоящее из каменного масла, камеди, мумие, смолы хвойных деревьев. В стоматологии лекарство применяется с целью лечения гингивита, альвеолита, стоматита.
- Витаон — бальзам Караваева. В состав входят экстракты: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов шиповника, травы полыни горькой, плодов фенхеля, травы зверобоя, травы тысячелистника, травы чистотела, цветков ромашки, травы чабреца цветков ноготков, плодов тмина. Лекарство обеспечивает обезболивающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, противомикробный эффект, применяется при стоматитах, абсцессах, пародонтитах.
- Стоматофит — комплексный препарат из 7 лекарственных растений. Стоматофит разработан специально для лечения воспалительных заболеваний полости рта и вытягивания нарывов. Его состав был подобран таким образом, чтобы обеспечивать воздействие на разные группы микроорганизмов ротовой полости независимо от этиологического фактора.
Полоскание рта при нарывах не имеет почти никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам. Для большей эффективности при полоскании рекомендуется сперва подержать порцию раствора во рту в течении 2-3 минут, а затем выплюнуть; процедуру повторить 10-15 раз подряд. Количество полосканий в день не ограничено.
Чего нельзя делать?
Если нет возможности немедленно обратиться к специалисту, то ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, нельзя протыкать его иглой, нажимать, продавливать, ковырять. Проделывая такое дома, Вы должны знать, что это чревато дополнительным заражением, ведь операция проводится не в асептических условиях, и в рану легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы из полости рта и ухудшить ее состояние.
Опасность самостоятельного лечения любого нарыва состоит в том, что он может прорваться внутрь и гной попадет в общий кровоток и окружающие ткани, как следствие возникнет сепсис — общее гнойное заражение крови. Стоит знать, что никогда нельзя греть нарыв, прикладывать к нему грелки, компрессы, запрещено мазать щеку разогревающими мазями. Чтобы предотвратить простудные заболевания и падение иммунитета, нельзя переохлаждаться и контактировать с уже заболевшими.
Народные средства
К народным средствам лечения гнойников на десне можно отнести описанные ранее полоскания и ванночки на травах (рекомендуем прочитать: чем и как можно лечить гнойник на десне?). Также помогают вытянуть гной ванночки с содой и солью. Для процедуры готовят гипертонический солевой раствор комнатной температуры. Если раствор делают на соде, то ее заливают кипятком, а затем остужают до нужной температуры.
Высокую концентрацию раствора используют для того, чтобы удалить содержимое из ранки или нарыва. Высокое содержание соли или соды по принципу осмоса притягивает к себе воду из тканей, а вместе с ней выходят отмершие остатки лимфоцитарных клеток. Рекомендуется проводить не полоскания, а именно ванночки, то есть надо некоторое время (2-3 минуты) подержать солевой раствор во рту, а после выплюнуть.
Источник
