Лечение молочного зуба в три этапа

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Что такое пульпит?

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

Симптомы

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

Признаки серьезного поражения зубов

О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:

Выраженная боль в зубе.
Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
Неприятный запах из потемневшего зуба.
Воспаление тканей вокруг зуба.
Повышение температуры тела.

Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.

Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.

В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.

Этапы и методы лечения

Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.

Традиционные

В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:

В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.

Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Подготовка к лечению

Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:

Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
Не пугать ребенка страшными терминами.
Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.

Возможные проблемы

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.

Профилактика

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.

Источник

Многие родители полагают, что молочные зубы, будучи временными, не нуждаются в лечении. Тем не менее, это не так. Кариозная болезнь – наиболее распространенная патология зубного ряда у детей, является весьма опасной. Ведь кариозная полость – это очаг воспаления, место, где скапливается большое количество патогенной микрофлоры.

Жизнедеятельность этих бактерий способна нанести существенный вред здоровью ребенка, негативно отразиться на работе внутренних органов детского организма.

Поэтому лечение молочных зубов – необходимая мера. Тем более, что современные стоматологические методики позволяют сделать это максимально безболезненно и быстро.

Болезни молочных зубов

Молочные зубки ребенка подвержены появлению всевозм

Образование кариеса

ожных заболеваний ничуть не меньше, чем зубы взрослого человека. Существует целый ряд патологий, весьма распространенных среди детей младшего и школьного возраста. К их числу относят:

Кариес считается одной из наиболее распространенных стоматологических проблем, встречающейся у детей. Причинами его появления, чаще всего, служит чрезмерное потребление сладостей, неправильная гигиена полости рта. Заболевание развивается постепенно, сначала на эмали можно заметить появление характерных светлых пятен, отличающихся по цвету от здоровой эмали. Затем пятно темнеет, эмаль разрушается, возникает кариозная полость.
Внимание! Если вовремя не предпринять соответствующих мер, патология поражает более глубокие участки. Это доставляет ребенку сильные болезненные ощущения, эстетический дискомфорт. Кариозные зубы выглядят неопрятно, поэтому лечение передних молочных зубов у детей – необходимая мера. Это же касается и зубов, расположенных в менее доступных участках;
Пульпит возникает в том случае, если кариес продолжает прогрессировать. Через поврежденную эмаль болезнетворные бактерии проникают вглубь, вызывая воспаление пульпы. Данное состояние является более серьезной проблемой, требует более сложного и долгого лечения. Если таковое отсутствует, велика вероятность того, что пораженный зуб придется удалить;
Неправильный прикус представляет собой нарушения (искривления) зубного ряда. К развитию данной проблемы могут привести врожденные либо приобретенные причины. К числу врожденных относят аномалии внутриутробного развития челюстно-лицевой системы ребенка. Приобретенные факторы – долгое использование пустышки, сосание пальцев, потеря молочных зубов;
Периодонтит представляет собой воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань между зубом и десной. С течением времени воспаление усиливается, охватывая близлежащие ткани. Это сопровождается кровоточивостью, болезненными ощущениями. К возникновению периодонтита приводят травмы зубного ряда, невылеченные стоматологические проблемы в полости рта (кариес, стоматит);
Периостит (флюс) – обширный воспалительный процесс, развивающийся в области надкостницы. Заболевание быстро прогрессирует, охватывая все новые участки десны. Это приводит к ее отечности, болезненности, возникновению нагноений.
Осторожно! Заболевание весьма опасно, так как очаг воспаления распространяется стремительно, патологический процесс способен навредить другим жизненно – важным органам (в частности, воспаление может стать причиной развития менингита).

Почему нужно лечить молочные зубы?

Несмотря на то что молочный зуб со временем выпадает, и на его месте возникает постоянный, при возникновении проблем в полости рта, все же необходимо посетить стоматолога. Лечение молочных зубов у детей необходимо, потому что:

Если заболевание перейдет в запущенную стадию, потребуется удаление молочного зуба. А это приводит к тому, что ребенку становится сложнее тщательно пережевывать пищу. В результате этого нарушается процесс пищеварения, страдают органы ЖКТ;
При отсутствии одного или нескольких молочных зубов ребенку сложнее произносить определенные звуки, страдает речь, что может привести к проблемам в общении со сверстниками, и как следствие, к развитию депрессии, проблем с адаптацией в коллективе;
При удалении молочных зубов нарушается целостность зубного ряда, то есть, соседний зуб постепенно перемещается на место удаленного. В дальнейшем, когда у малыша начинают прорезываться коренные зубы, это может спровоцировать нарушение прикуса;
Нередко заболевания молочного зуба поражают и коренные.

Лечение молочных зубов под наркозом

Даже взрослый человек испытывает сильный страх перед посещением врача – стоматолога. Что уж говорить о детях? Ребенок, особенно маленький, еще не способен понять, что лечить зубки необходимо, и перед кабинетом врача у малыша может случиться настоящая истерика.

Общий наркоз

В этом случае возможно лечение молочных зубов под наркозом. Данная мера необходима и в тех случаях, когда лечить нужно не 1, а сразу несколько зубов. Использование анестезирующих средств (общего наркоза) позволит провести все необходимые манипуляции, не причиняя ребенку боли и стресса.

Важно! Далеко не во всех стоматологических клиниках применяется подобная практика, ведь для использования общего наркоза необходимо лицензирование, присутствие квалифицированного анестезиолога и другого медицинского персонала. А это могут себе позволить только крупные медицинские учреждения.

В стоматологической практике на сегодняшний день применяют ингаляционный общий наркоз. Для этого используют такие препараты как Супран, Севоран. Действие этих средств максимально безопасно для детского организма, побочные эффекты возникают крайне редко, активное вещество выводится в кратчайшие сроки.

Анестезирование осуществляется следующим образом: на протяжении нескольких минут ребенок вдыхает воздух, подающийся через специальную маску. После этого он засыпает, но подача анестетика не прекращается на всем протяжении лечения.

Далее осуществляется лечение молочного зуба в три этапа: устранение зубного налета, удаление пораженных участков зуба, пломбирование. После завершения процедуры наркоз отключают, и уже через 15-20 минут малыш приходит в себя.

Внимание! Перед тем как использовать общую анестезию, ребенку необходимо сдать множество анализов, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Лечение молочных зубов в домашних условиях

На ранних стадиях развития кариеса можно прибегнуть к проверенным народным рецептам, которые помогут снять боль, остановить разрушительный процесс. Для этого можно использовать овощи и фрукты (свекла, кожура банана). Небольшой кусочек прикладывают к больному зубу на 30-40 мин. Обезболивающим эффектом обладает мыльный раствор, приготовленный из хозяйственного мыла.

Полоскание

Зубную щетку смачивают средством, после чего чистят зубы как обычной зубной пастой. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают травяные отвары. Для приготовления средства необходимо взять 1 ст.л. трав (китайский лимонник, шалфей, аир) залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане в течении 20 мин. Отвар процедить, остудить. Полоскать рот как можно чаще.

Существуют и другие способы устранить неприятные ощущения:

Масло пихты. Небольшое количество средства наносят на ватный диск, прикладывают к больному зубу до того момента, пока боль не утихнет;
Зубчик чеснока тщательно измельчают, смазывают больной зуб получившейся кашицей. Для этой же цели можно использовать и репчатый лук. Помимо болеутоляющего эффекта данные ингредиенты обладают еще и противомикробным действием;
Раствор морской соли. 40 гр. средства разводят в 1 стакане теплой кипяченой воды. Полученным составом регулярно поласкают рот.

Внимание! Указанные рецепты не являются полноценной альтернативой стоматологическому лечению, оказывают лишь временный эффект.

Вылечить больной молочный зуб у маленького ребенка – задача сложная, потому, что малыш пугается визитов к стоматологу, а вид стоматологических инструментов вселяет в него настоящую панику. Тем не менее, лечить поврежденные зубки необходимо.

Задача родителей – объяснить крохе, что это очень важно, а использование современных средств и методов лечения сведет к минимуму все неприятные и болезненные ощущения. Проще не допускать возникновения проблемы, а приучить кроху регулярно ухаживать за полостью рта, посещать стоматолога в профилактических целях, тогда малыш уже не будет так бояться врача.

Источник