Лечение миозита коленного сустава
Среди заболеваний костно – мышечной системы, миозит колена встречается не так часто, но при его развитии, лечение должно проводиться незамедлительно, поскольку болезнь может приобрести хроническую форму, привести к атрофии мышц и другим осложнениям.
Что такое миозит
Под термином «миозит» принять понимать группу заболеваний поражающие мышечные структуры.
Болезнь способна иметь разную этиологию (причину) и локализацию (область воспаления), острое или хроническое течение, но в любом случае сопровождается выраженным воспалительным процессом в скелетной мускулатуре (мышечной ткани).
Миозит колена способен проявляться, как самостоятельное заболевание, так и на фоне других патологий опорно — двигательного аппарата. Воспалительный процесс может охватывать одну мышцу коленного сустава или поразить несколько.
Если затронута больше чем одна соединительная ткань, такое состояние называют полимиозитом. В случае поражения кожи совместно с мышцами, здесь речь будет идти о развитии дерматомиозита.
Воспаление мышц при отсутствии грамотного лечения способно затрагивать суставы и околосуставные ткани, что значительно затрудняет лечение, увеличивает риск осложнений.
Причины
В основе возникновения миозита коленного сустава может находиться несколько причин и предрасполагающих факторов. В 80% случаях болезнь имеет инфекционную природу, также может быть результатом следующих нарушений и состояний организма:
- травмы колена;
- ожирение;
- паразиты в организме;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение организма;
- хронические болезни суставов или позвоночника;
- нервные перенапряжения;
- укусы насекомых;
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- злоупотребление алкоголем.
Под негативным воздействием любой из причин, в мышечной ткани способен развиваться воспалительный процесс, что и влечет за собой характерную и выраженную симптоматику. В группе риска к развитию болезни находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, а также те, кто пренебрегает врачебными предписаниями при лечении основного заболевания.
Виды миозита колена
В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие миозита колена, его разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности:
Травматический – чаще проявляется у людей, которые профессионально занимаются спортом. Повлечь развитие миозита могут растяжение связок колена, ушибы и другие травмы. К воспалительному процессу чаще приводит кровоизлияние в полость коленной чашечки с последующим образованием сгустка крови и воспалением.
Инфекционный – результат вирусных или бактериальных инфекций, когда патологические микроорганизмы вместе с током крови проникают в мышечную ткань, чем вызывают воспалительные реакции. Возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, грибки и другие микробы. Именно данная форма миозита чаще вызывает развитие гнойных воспалений, которые трудно поддаются лечению, иногда требуют хирургического вмешательства.
Токсический – развивается на фоне систематического употребления алкоголя, длительного приема сильнодействующих лекарств. Причиной могут выступать и укусы насекомых, воздействии ядов и токсинов на организм, когда происходит сильнейшая интоксикация организма.
Паразитический – воспаление мышц развивается на фоне присутствии в мышечной ткани токсоплазм, цистицеркоз, трихинеллез или других паразитов.
Аутоиммунный – проявляется вследствие атаки соединительной и мышечной ткани собственными антителами иммунной системы.
Профессиональный – болезнь часто проявляется у водителей, операторов ПК и других людей, чья профессиональная деятельность связанна с малоподвижным образом жизни.
Помимо основных видов, заболевание может иметь острую или хроническую форму. В первом случае болезнь проявляется остро, имеет выраженную симптоматику. При хроническом течении присутствуют вялотекущие симптомы с периодами ремиссии и обострения.
Симптомы
Клинические признаки миозита колена сначала маловыраженные, но по мере развития воспалительного процесса, симптомы усиливаются, сопровождаются следующими признаками:
- боль в области колена, которая усиливается при любом движении или пальпации;
- невозможность пошевелить коленом;
- ощущение горечи в колене;
- припухлость и покраснение;
- ломота в мышцах и суставах;
- озноб.
Главным симптомом миозита считается боль. При остром воспалении болевой синдром достаточно выраженный, жгучего характера, усиливается при любом движении коленом. Когда речь идет о хроническом воспалении, здесь боли менее выраженные – ноющие, тупые, усиливаются при физических нагрузках или длительном пребывании на ногах.
Все эти симптомы должны стать поводом обращения к врачу, который после осмотра, собранного анамнеза, результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Диагностика
При подозрении на миозит колена, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, результаты которых помогут распознать очаг воспаления, определить стадию болезни и патологические изменения в мышцах. Диагностика включает:
- УЗИ коленного сустава
- МРТ
- Анализ крови, мочи
Информативным методом обследования считается МРТ колена, которое позволяет с точностью оценить состояние мягких тканей, скелетную мускулатуру, определить очаг воспалительного процесса. Полученные результаты обследования позволяют врачу поставить заключительный диагноз, определится с тактикой лечения.
Лечение
Терапия миозита состоит из комплексного подхода, включает патогенетическое и симптоматическое лечение. На период лечения рекомендуется ограничить подвижность коленного сустава. Комплексная терапия включает: прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- мануальная терапия;
- диетотерапия.
При сильном воспалении врач может назначить новокаиновые блокады с кортикостероидами. Когда в полости коленного сустава на фоне миозита или другого заболевания скапливается гной или экссудат (жидкость), показана пункция с возможным хирургическим вмешательством.
Комплексная терапия сможет снять воспаление, устранить боль, улучшить подвижность сустава, исключить переход болезни в хроническую форму или исключить другие возможные осложнения.
Медикаментозное
Важной частью лечения миозита колена считается прием лекарственных препаратов. Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни. Врач назначает ряд лекарств разных фармакологических групп, принцип действия которых направлен на купирование симптомов и устранение причины. Терапия может состоять из приема следующих препаратов:
Антибиотики
Назначаются при инфекционном течении болезни, когда причиной миозита выступают патогенные бактерии или присутствует гнойное воспаление. Врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
К таковым относятся Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон, Флемоксин, Супракс и другие. Выпускаются такие лекарства в разных формах – таблетки, капсулы, ампулы, флаконы для уколов. Дозу, длительность приема определяет врач, но в основном терапия составляет 7 – 14 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства
Снимают воспаление, купируют болевой синдром. На практике чаще используют Нимесулид, Ортофен, Ибупрофен, Мовалис. НПВС назначаются внутрь – таблетки, капсулы или наружно в форме мазей или гелей.
Анальгетики
Устраняют боль в колене: Темпалгин, Кетанов, Анальгин.
Мочегонные
Показаны при появлении отеков не только в области колена, но и других участках тела: Лазикс, Фуросимид.
Миорелексанты
Снимают мышечный спазм: Сирдалуд, Мидокалм.
Глюкокортикоиды
Гормональные препараты для устранения воспалительных процессов при заболеваниях ревматической и идиопатической природы. Назначаются когда нет эффекта от приема НПВС. К распространенным относят: Кортизон, Дексаметазон, Преднизолон и другие.
Витамины
Чаще назначаются витамины группы B: Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит. Для повышения иммунитета и общего тонуса, рекомендуется принимать витаминные комплексы: Центрум, Супрадин, Витрум.
Любой лекарственный препарат от миозита колена может назначать только врач индивидуально для каждого больного. При своевременном лечении, эффект от медикаментозной терапии можно заметить достаточно быстро, но если болезнь запущена, потребность в длительной терапии увеличивается.
Что такое Менисцит коленного сустава. Читайте здесь…
Физиолечение
Для лечения миозита колена врач назначает физиотерапевтические процедуры. Что позволяет улучшить кровообращение, снять воспаление, уменьшить болезненность, снизить риск осложнений:
- ультрафонофорез;
- электрофорез;
- магнитофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение.
Для достижения максимального терапевтического эффекта, врач назначает несколько сеансов физиотерапии, но проводиться оно должно вне обострения болезни.
В домашних условиях можно использовать аппараты МАГ, АЛМАГ, ЭЛФОР и др.
ЛФК
При миозите колена, сустав длительное время находится в обездвиженном состоянии, что может привести к атрофии мышц. Поэтому врач подбирает программу физических упражнений индивидуально.
ЛФК при данном заболевании состоит из несложных упражнений, которые позволяют повысить мышечный тонус, улучшить кровообращение, восстановить подвижность сустава.
Физические упражнения включают сгибание и разгибание колена, приседания. Выполнять их рекомендуется после устранения воспалительного процесса и боли в суставе.
Хирургическое
Когда консервативная терапия не приносит должного результата или болезнь запущена, присутствует гнойное воспаление, врач принимает решение о проведении операции.
Хирургическое лечение состоит из применения малоинвазивных методов (альтернатива полостным операциям), позволяющих с минимальной травматичностью проводить процедуру.
В процессе операции проводят вскрытие очага инфекции с последующим удалением гноя, затем полость промывают антисептическими растворами, накладывают дренаж для оттока гноя.
После операции пациенту требуется реабилитация, которая состоит из ЛФК, массажа, физиотерапии. Длительность восстановительного периода составляет 2 – 3 недели.
Народная медицина
Как вспомогательную терапию используют средства народной медицины. В качестве лечебного сырья чаще используют отвары и настои трав, продукты пчеловодства, некоторые подручные средства.
Рецепт с адонисом
Чтобы приготовить настой, берут 1 чайную ложку сухих цветков адониса, заливают стаканом кипятка, оставляют на 1 час.
Затем следует процедить и принимать по столовой ложке трижды в день.
Рецепт с лопухом
Измельченный корень лопуха (1 ст. л), заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, и принимать по 100 мл дважды в день на протяжении 2-х недель.
Рецепт с ромашкой
Понадобится 4 ст. ложки цветков ромашки, залить 250 мл оливкового масла, поставить на маленький огонь, довести до кипения и отставить. Настоять 2 недели. Готовым раствором нужно смазывать больное колено, сверху укутывать теплым шарфом.
Народные средства не могут выступать основой терапии, но их можно использовать в комплексе с традиционным лечением.
Гнойный миозит
К тяжелым формам миозита относится гнойное воспаление скелетных мышц. Развивается на фоне инфекции, требует длительного лечения с применением антибиотиков.
Лечение гнойного миозита часто требует хирургического лечения. Болезнь имеет выраженную симптоматику, при которой отмечается боль в области колена, повышение местной и общей температуры тела до высоких цифр, слабость, разбитость и другие признаки.
Очень важно вовремя провести лечение, чтобы исключить осложнения в виде сепсиса, абсцесса и других опасных для жизни состояний.
Диета
В процессе лечения миозита, больному рекомендуется следить за своим питанием, употреблять блюда с повышенным содержанием витаминов, минералов, а также жирных кислот:
- морепродукты;
- овощи и фрукты;
- мясо птицы;
- молочные и кисломолочные продукты;
- орехи;
- мед;
- каши.
Блюда рекомендуется готовить на пару или подавать в отварном или запеченном виде. Из рациона нужно исключить жирные, острые, копченные и соленые блюда, также любой алкоголь.
Особое внимание нужно уделить питьевому рациону. В сутки рекомендуется выпивать около 2-х литров воды. Пользу принесет отвар шиповника, морсы, соки, зеленый чай.
Профилактика
Любое заболевание, включая миозит колена, проще предотвратить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- Своевременно и правильно лечить вирусные или инфекционные заболевания
- Избегать переохлаждения организма
- Исключить малоподвижный образ жизни
- Не носить тесную и неудобную обувь
- Не напрягать чрезмерно мышцы ног
- Здоровое и правильное питание
Соблюдая элементарные правила можно снизить риск не только развития миозита коленного сустава, но и других болезней, которые существенно ухудшают самочувствие и снижают качество жизни человека. Очень важно при первых признаках болезни исключить самолечение, чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Источник
Миозит коленного сустава представляет собой патологический процесс, вследствие которого поражается нижняя конечность, и особенно область колена. Согласно течению, болезнь может иметь любой характер – инфекционный, травматический, хронический, гнойный и другой. Поэтому отсутствие или несвоевременность лечения отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и нередко приводит к полной атрофии конечности.
Причины болезни
Фото: Миозит коленного сустава
Воспаление мышц ноги ниже и выше колен развивается не только среди людей, отдаленных от спорта, но также у профессиональных спортсменов и любителей активного образа жизни. Этому процессу могут способствовать различные факторы, как предрасполагающие, так и первичные, например, наличие некоторых заболеваний связочного аппарата или опорно-двигательной системы.
Как правило, миозит мышц ноги выше колена или ниже коленного сустава начинается с поражения всей конечности, в результате поражается одна мышца или целая группа. Воспаление коленного сустава протекает медленно и часто без выраженных симптомов, поэтому вовремя выявить патологию часто не удается. Для этого используют различные методы диагностики.
Считается, что основными причинами миозита колена значатся:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Переохлаждение организма.
- Наличие инфекционных заболеваний или простудных патологий.
- Наследственная предрасположенность.
Некоторые формы миозита мышц ноги выше или ниже коленного сустава возникают вследствие проникновения в организм человека паразитических червей.
В зависимости от факторов риска и причин, которые способствовали образованию воспалительного процесса мышц, миозит колена подразделяют на следующие виды:
- Травматический – такая форма наиболее часто развивается у профессиональных спортсменов, которые подвергаются регулярным чрезмерным нагрузкам на все группы мышц. К воспалению мышц приводят растяжения, порезы, сильные травмы конечности, особенно те, вследствие которых происходит кровоизлияние и образуется сгусток крови. Он в дальнейшем твердеет и начинает травмировать близлежащие мягкие ткани и мышцы.
- Инфекционный – считается следствием инфекционных болезней, которые развиваются по причине вирусов. Также такая форма миозита образуется при проникновении микробов в открытую рану или порез.
- Простудный – возникает при тяжелом течении простуды.
- Гнойный – самая опасная форма патологии. При ней заболевание характеризуется гнойным процессом и последующим омертвлением кожных покровов. Развитие данного вида происходит, как правило, из-за плохой обработки ран или применении нестерильных медицинских инструментов.
- Токсический – вызывается накоплением в организме человека токсических веществ.
- Паразитический – эта форма образуется при проникновении в организм паразитов, которые локализуются в области мышц и вызывают воспаление. К ним относят бычьего цепня, трихинелл и других.
Признаки миозита
Сильный отек колена
Главным начальным симптомом миозита ног считается болезненность. Она в начале может быть незначительной, поэтому многие люди не обращают на это внимание и своевременно не обращаются к врачу.
Общими признаками миозита нижних конечностей значатся:
- Местное повышение температуры тела и воспалительный процесс в мышцах.
- Гиперемия кожных покровов.
- Отечность ноги, особенно в области колена.
При миозите мышц коленного сустава, болевые ощущения могут быть различной интенсивности. Особенно боль повышается при движении и снижается в покое.
Помимо боли, человек отмечает температуру местную и общую, озноб, слабость, появляется общее недомогание, конечность краснеет и на ощупь становится горячей. Нередко воспалительный процесс поражает стенки кровеносных сосудов, поэтому нога отекает, что затрудняет двигательную функцию, в частности сгибание конечности в колене.
При значительном развитии болезни, отмечается сильное увеличение мышц в объеме, она может выделяться над поверхностью кожи.
Медикаментозная терапия
Согревающий компресс на колено при миозите
Лечение миозита мышц ноги ниже или выше конечности зависит, первым делом, от формы патологии. Если болезнь находится на первой стадии, ее лечит терапевт или травматолог с помощью консервативных методов. Тяжелые виды миозита, особенно гнойное воспаление, лечится с помощью хирургического вмешательства.
Часто в качестве терапии используют лекарства. Врачом назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они направлены на подавление болезненных ощущений, снижения воспаления, отека и местной температуры. Такие средства показаны к применению в виде таблеток, мази или укола, в тяжелых случаях.
Первое время в качестве терапии используют бинтование конечности и человек соблюдает постельный режим, чтобы не нагружать ногу и полностью обеспечить расслабление мышц.
Также полезно делать согревающий компресс с применением лекарственных препаратов на основе трав. Это могут быть бальзамы, мазь, крема или гели.
Физиотерапевтические процедуры против миозита
Массаж колена для быстрого восстановления
Физиотерапевтическое лечение миозита ног осуществляется с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии.
Главная цель таких методов лечения – это ускорить кровообращение, обмен веществ, а также снизить воспаление, боль и поспособствовать возобновлению двигательной функции и укреплению мышц.
Массаж для лечения проводится сеансами. Их частота и длительность определяется врачом. Как правило, бывает достаточно 3-5 сеансов в год. В последующем массаж делают для поддержания лечебного эффекта.
Физиотерапия характеризуется применением магнитотерапии, ионофореза, УВЧ и ножными ваннами, которые позволяют максимально расслабить мышцы и устранить воспалительный процесс.
Физкультура назначается врачом в стадии ремиссии, когда выраженные симптомы, особенно боль, отсутствует. В этот промежуток пациенту рекомендуют специальный комплекс упражнений, способствующий купированию признаков болезни, укреплению мышц и восстановлению двигательной функции.
Хирургическое вмешательство
Пункция коленного сустава
Если консервативные способы терапии не дали результатов, врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Такое лечение проводят после предварительного комплексного обследования. Особенно операция актуальна при гнойной, инфекционной и паразитической форме. В таком случае пациенту проводят вскрытие очага инфекции, в ране удаляют гной, делают промывание антисептическими средствами и накладывают дренаж для оттока гнойного содержимого.
После операции следует реабилитация. Она представляет собой применение массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики. В общем для восстановления человека после операции нужно 2-3 недели и более, в зависимости от вида болезни и его течения.
Источник
