Лечение микоза кожи и ногтей на ногах

Микоз ногтей на ногах – инфекция, которая сопровождается косметическим дефектом и рядом клинических симптомов. Патологические изменения касаются рогового слоя кожи и ногтевой пластины. Возбудителем микозов являются представители низшего класса – грибки. Инфекционный процесс опасен не только самому пациенту, но и окружающим его близким. О том как предупредить микоз ногтей и избавиться от инфекции пойдет речь.

Микоз ногтей на ногах – что это такое?

Микоз ногтей на ногах именуется онихомикозом, и относится к особой классификации болезней. За последнее время жалобы на инфекцию выросли в несколько раз. Врачи связывают этот показатель нездоровой экологией.

Фото микоза ногтей на ногах Онихомикоз – это заболевание, при котором нарушается структура ногтевой пластины и эпидермального слоя. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани (кожный валик). Ноготь устроен таким образом, что клетки близко прижимаются друг к другу, образуя плотную поверхность. Под ногтевой пластиной проложен матрикс и кровеносные сосуды, опоясывающие костную фалангу. Верхний слой представлен гипонихием, а у основания ногтя имеется эпонихий. При микозе ногтя, возбудитель поражает нижние слои ногтя вплоть до матрикса. При этом делящиеся клетки разрушают кератоциты и ногтевая пластина становится истонченной и ломкой. Онихомикоз при отсутствии лечения сопровождается различными осложнениями, и трудно поддается современной терапии.

Известно чуть более 50 видов грибковой инфекции, опасных для человека. Все они имеют различные морфологические особенности и паразитирующие стадии. Чтоб окончательно выявить патогенез возбудителя проводится обязательное микроскопическое исследование.

Ногти на ногах необходимы для защиты от травм мягких частей пальцев. Модницы выкрашивают ногти в различные цвета, поэтом микоз считается и косметическим дефектом. При онихомикозе внешний вид ногтя становится хуже. Ногтевые пластины лопаются, ломаются и полностью разрушаются. Недуг провоцирует обострение хронических системных патологий.

Проникнув в слой ногтя, возбудитель начинает активно делиться, выпуская новые и новые нити мицелий. За счет дефицита воздуха мицелий распространяется на здоровые участки ногтя и кожи. Заболевание следует вовремя диагностировать и провести лечение.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов возбудителя, которые поражают ногти на ногах. Классифицируют паразитов по морфологическим особенностям и клиническим признакам.

Трихофитон красный – грибок, имеющий разветвление и споры на нитях мицелия. Локализация процесса приходится на эпидермис, грубые (ороговевшие) части клеток. Специфическим признаком поражения красным трихофитоном является исчерченность тканей. Светлые пятна и полосы находятся разрозненно, а затем сливаются. В толще клеток кожи мицелий уплотняется, вытягивается и образует споры, способные выдержать методы различного лечения. При окрашивании препарата ногтя в микроскопе отчетливо видна структура трихофитона.
Эпидермофитон хлопьевидный – микроорганизм, вызывающий микоз ногтей на ногах в виде шелушения кожи, зуда межпальцевого пространства и расслоение ногтя. В отличие от трихофитона, эпидермофитон произрастает в нескольких направлениях их споровой клетки, поэтому локализация процесса размытая. Мицелий различной толщины: от нежного тонкого до широкого и короткого. При изучении микроскопического препарата споры и части мицелия сравнивают с хлопьями. Заражение эпидермофитон сопровождается изменением пигментации ногтя и постепенном его разрушении. Инфекционный процесс начинается как с края ногтевой пластины, так и с его основания. Помимо желтизны ногтевой пластины пациентов беспокоит повышенная сухость и быстрое ороговение.
Ментагрофитес – один из ярких представителей трихофитона. Встречается реже, поражает кожу стоп, ногтевые валики ног и сам ногтевую пластину. Возбудитель проникает в нижние слои и способен достигнуть подногтевого эпидермиса – матрикс. Вызывает уплотнение рогового слоя и огрубение нежных участков ногтя. Статистика показывает, что почти 20 % грибковой инфекции приходится на Трихофитон ментагрофитес, 80% — Трихофитон рубрум. Онихомикоз, вызванный ментагрофитесом, способствует развитию аллергии, образованию везикул и пузырьков пораженного эпидермиса.
Трихофитон Рубрум – устойчивый микроорганизм к внешним факторам, однако чаще поражает кожные покровы ног. Возбудитель долгое время пребывает на стельках обуви и носках больного. В большинстве случаев обнаруживается совместно с другими представителями онихомикоза.
Дрожжевые микроорганизмы – наиболее известные как Кандида. Кандидоз обнаруживается на ногтях, кожных покровах и слизистых слоях. При микозе ногтей Кандида вызывает специфические симптомы и различные степени разрушения керацитов. Проведя исследования, ученые пришли к выводу, что Кандида редко становится основной причиной микоза, однако на фоне снижения местного иммунитета грибок внедряется в микротравмы ногтя и «распускает» споры. Мицелий у грибка длинный, тонкий, разветвленный. В микроскопическом увеличении обнаруживаются мотки мицелия и множество спор. Онихомикоз, вызванный кандидой, сопровождается образованием ран, изменением формой и цветом ногтя. Кандидапарапсилоз – один из видов Кандидоза. Примечательной особенностью недуга является первичное образование темного пятна на поверхности ногтя. В дальнейшем пятно увеличивается – ноготь становится хрупким и отходит от матрикса.
Скопулариопсис – менее распространенный вид микоза ногтей. Схож с кандидозом, но и имеет значительные отличия в морфологии. На поверхности ногтевой пластины появляются черные небольшие точки. В толще ногтя образования значительно шире и темнее. Распространение точек приводит к расслаиванию и разрушению ногтя.

Видовые особенности возбудителя способствуют правильной диагностике недуга. Однако для постановки окончательного диагноза мало знать клинические особенности инфекции. Для этого следует дифференцировать возбудителя.

Причины возникновения

Основной причиной онихомикоза является проникновение грибка в кератоциты или эпидермис. Возникает этот процесс по следующим причинам:

ослабленная иммунная система из-за длительного применения антибактериальных препаратов (общего и местного действия);
непосредственный контакт с инфекцией: общие предметы обихода, посещение бассейнов или саун общего пользования;
наличие хронических заболеваний эндокринной системы и щитовидной железы;
системные патологии вен конечностей: тромбоз, атеросклероз, варикозное расширение, склонность к тромбофлебиту;
герпетическая инфекция, способствующая падению защитных сил организма;
болезни ЖКТ и мышечные патологии;
возрастные изменения.

Микоз ногтей может явиться следствием неправильно подобранной обуви и нательного белья.

Обратите внимание! Ношение носков синтетического качества приводит к дефициту воздуха, что создает «почву» для размножения микозов.

Тесная обувь и обувь не по сезону, отсутствие гигиены ног и использование маникюрных общих инструментов чаще приводит к онихомикозу по сравнению с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Заподозрить микоз ногтей можно при наличии таких признаков, как:

Незначительный зуд и жжение.
Шелушение кожи и покраснение межпальцевого пространства.
Уплотнение ногтя и появление на поверхности мелких точек, трещин или исчерченности.
Появляется неприятный запах и болезненность при усилии на пальцы ног (при беге, хождении или обувании).

Патология развивается стремительно, и через незначительное время пациента беспокоят хрупкость, расслаивание и пигментация пластины. При отсутствии лечения появляется желто-зеленый или темно-коричневый оттенок, гиперемия валика, жжение эпидермиса и исчезновение блеска ногтя. Все эти признаки свидетельствуют о различной степени поражения ногтя.

Степени поражения ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах классифицируется по степени интенсивности клинических признаков. Имеется всего три степени патологии:

Начальная или нормотрофическая степень. Очаг инфицирования приходится на крайние пальцы ног. Пластина имеет незначительное расслоение или легкую пигментацию.
Гипертрофическая степень характеризуется развитием клинических признаков. Пациенты отмечают болезненность, повышенную потливость и наличие неприятного запаха. Ноготь уплотнен и цветоизменен.
Атрофическая степень – наиболее опасная форма патологии, так как в патологический процесс вовлекаются все слои ногтя и матрикс. Атрофические изменения захватывают рядом расположенные части кожи и валик. Из-за значительного разрушения повышается риск присоединения бактериальной инфекции и развитие гнойных процессов. Промедление лечения может привести к сепсису или бактериемии.

Тип недуга крайне важен для врача, так как позволяет определить метод лечения и предупреждение осложнений.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением болезни, занимаются дерматологи или микологи. Для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования:

микроскопическое изучение части ногтя или соскоба;
посев на питательные среды для роста возбудителя и подбора терапии;
гистологическое изучение препарата кожного покрова для оценки степени тяжести.

Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента и его жалобы. При необходимости рекомендует сдать общий анализ крови.

Диагностические манипуляции занимают некоторое время, потом как часть ногтя помещают в специальные растворы для растворения клеточных элементов и изучения морфологии возбудителя. Поставить диагноз только по внешним признакам невозможно, можно лишь предположить патогенного возбудителя.

После тщательной диагностики и оценки степени тяжести недуга определяется метод лечения.

Лечение микоза ногтей на ногах

Терапия микоза ногтей на ногах зависит от состояния больного и степени разрушения ногтевой пластины. Основная цель лечения микоза ногтей – полное избавление пациента от возбудителя и стойкий рецидив. Тактику лечения и метод терапии определяется врачом.

Медикаментозное

Наиболее распространенный метод лечения – применение лекарственных препаратов. В терапии применяются следующие группы фармацевтических средств:

Полиены – таблетки, разрушающие ДНК паразита и его мицелия. К этой группе принадлежат Нистатин и Пимафуцин. Рекомендовано принимать средства не менее 14 дней.
Азолы – лекарства, угнетающие рост патогенных агентов и препятствующие их размножению. Флуконазол, Микозорал, Интразол – известные противогрибковые лекарства азоловой группы.
Аллиламины – препараты длительного действия, применяемые в запущенных стадиях. За счет минимум противопоказаний, препараты пользуются успехом. В группу входит Ламизил и Экзитерн.

Приведенные лекарства имеют несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы, крема и спреи. Противогрибковую медикаментозную терапию проводят как изнутри, так и снаружи. Курс лечения определяется врачом. Помимо специфических средств назначаются антисептические растворы для промывания, антибиотики и ранозаживляющие. Врачи советуют постепенно избавлять от пораженной пластины: спиливать или обрезать края, использовать специальный пластырь.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к операции. Вмешательство проводится с использованием лазерных лучей для подавления роста патогенной микрофлоры. Процедура проводится в несколько этапов.

Народная медицина

Нетрадиционные рецепты применяются с целью промыть раны и повысить местный иммунитет. Устранить грибок народными методами невозможно, но можно ослабить возбудителя микоза.

Самый известный и распространенный метод – ванночки и компрессы с дегтярным мылом.
Ножные ванночки с содой и солью – устраняют бактерии и оказывают антисептические свойства.
Лимонный сок и прополис. Соком смазывают ноготь, а из прополиса готовится компресс.
Сок чистотела и уксус, разбавленный водой.
Примочки из йода.

Народные методы применяют наряду с медикаментозным лечением, однако для предупреждения осложнений следует согласовать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать заражения и понизить риск рецидива болезни. Пациенту следует правильно питаться, соблюдать гигиену ног, не обувать чужую обувь или пользоваться общим полотенцем. При посещении саун или бассейнов обувать личные резиновые тапочки и тщательно промывать их дома.

Микоз ногтей ног – неприятное и опасное заболевание. Инфекция способна проникнуть в более глубокие слои и поразить ногтевую пластину и матрикс. Предупредить болезнь легче, чем лечить, но при заражении пациенту следует обращаться как можно скорее за квалифицированной помощью. Специальные крема, лаки и таблетки позволяют остановить рост мицелия и разрушить клеточуню стенку. Важно понимать, что лечение длительное, поэтому ждать терапевтического эффекта следует не ранее, чем через 3 недели.

Источник

Запущенная стадия грибковой инфекции на ногах появляется вследствие отсутствия своевременной терапии. Также получить эту форму заболевания можно, если заниматься самолечением при помощи неправильно подобранных антимикотиков. Микоз, который поразил глубокие слои кожи и ногтей, а также проник в кровеносную систему, нуждается в немедленном обращении к врачу. Своими силами избавиться от него практически нереально.

Правила борьбы с запущенным микозом кожи и ногтевых пластин

Перед тем, как начать лечение осложненной формы грибка, локализующегося на ногах, необходимо узнать некоторые правила проведения терапии и придерживаться их в дальнейшем:

Первоначально нужно убрать все условия, способствующие активному размножению болезнетворной микрофлоры. Факторами, которые ускоряют развитие патогенных спор, является неудобная обувь, чрезмерное потоотделение стоп, низкий уровень гигиены, ношение синтетических чулок, колготок или носков;
Надо позаботиться об укреплении иммунитета. Ослабленные защитные функции организма не могут сами справиться с заразой, из-за чего она прогрессирует и проникает во все уголочки тела через кровеносную систему. Поддержать иммунитет можно при помощи витаминов, которые находятся в свежих овощах и фруктах;
Нельзя забывать о дезинфекции вещей и поверхностей в доме. Залог быстрого выздоровления от последней стадии грибка – стирка носков, нижнего белья и обуви с Белизной или уксусом, регулярная влажная уборка в помещении с применением соды;
Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм и прием наркотиков, сильно подрывают здоровье. На их фоне быстро развиваются не только представители грибковой инфекции, но и вирусы, бактерии и микробы. Поэтому на время лечения нужно от них отказаться.

Все способы избавления от грибка ногтей и кожи стоп в запущенной стадии

Как говорилось выше, самостоятельно справиться с тяжелой формой микоза в домашних условиях невозможно. В первую очередь необходимо посетить миколога, дерматолога или подолога (доктор, занимающийся лечением грибка на ногах). Любой из перечисленных специалистов проведет визуальный осмотр больных ступней и назначит лабораторные анализы:

микробиологическое исследование;
иммуноферментный анализ (ИФА) – основная диагностическая процедура при глубоких микозах;
полимеразно-цепная реакция.

Иногда, чтобы поставить более точный диагноз, пациент направляется сразу на два вида лабораторной диагностики, например, на микробиологию и ПЦР.

Важно!

Параллельно со сдачей соскоба с ногтей и кожи, потребуется предоставить пробу крови из вены. Это даст возможность узнать количество патогенной микрофлоры, накопившейся в организме.

После определения штамма грибка, его концентрации и чувствительности к различным видам лекарственных препаратов доктор назначает схему терапии.

Есть несколько вариантов лечения запущенного микоза на ногах, выбор которых зависит от того, какая часть стоп больше всего поражена:

если заражены только ногтевые пластины и окружающая кожа на пальцах, то больной направляется на аппаратный педикюр, к хирургу или на сеанс лазеротерапии, а после начинает пользоваться местными и пероральными противомикозными препаратами;

в том случае, когда грибок поселился в мягких тканях и до кератиновой поверхности еще не добрался, лечение ограничивается сильнодействующими антимикотиками в виде лекарств для наружного применения, таблеток и в/м, в/в или подкожных инъекций;
при общей тяжелой форме заболевания (поражены и ногти, и значительная часть ступни) используются профессиональные и медикаментозные методы одновременно.

В качестве дополнения к любому способу лечения используются средства народной медицины. Они усиливают действие лекарств, укрепляют иммунную систему, в какой-то мере прекращают репликацию грибковых спор и улучшают состояние нижних конечностей.

Как вылечить очень запущенный грибок ногтей на ногах

При тяжелой форме онихомикоза (так называется поражение кератиновых пластин) никакие противогрибковые таблетки или мази помочь не способны. Единственное решение – полное удаление ногтя. Сделать это можно в клинике или косметологическом центре.

В медицинском учреждении клиенту предложат один из трех методов на выбор:

Хирургическое вмешательство. Процедура слишком болезненная и проводится под местной анестезией. Суть операции в том, что доктор перетягивает жгутом палец у его основания, делает укол обезболивающего, берет стерильные хирургические щипчики и захватывает ими край пластины. Потом резким движением ноготь вырывается. Если он откололся частично, то манипуляцию с захватом повторяют, и так до полного удаления кератинового слоя. После операции рана обрабатывается антисептическими растворами и на палец накладывается повязка;

Аппаратный маникюр. В этом случае удаление ногтя происходит послойно. Его не вырывают, а счищают при помощи фреза со стерильными насадками. Перед процедурой на пластину наносят размягчающее средство – кератолитик, который делает ее податливой. Далее косметолог дезинфицирует ноготь и кожу вокруг него, а потом спиливает кератин слой за слоем до появления подногтевой ткани. Когда пластина полностью удалена, палец обрабатывают препаратом-антисептиком и заклеивают тканевым пластырем;
Удаление больного ногтя лазером. Эта процедура практически безболезненна и часто не требует использования анестетиков. Длится она не долго – от 10 минут до получаса. В ходе лазеротерапии ноготок разрушается оптическим излучением и полностью убирается с пальца. Параллельно луч стерилизует мягкие ткани, убивая в них болезнетворные микроорганизмы. На сегодня лазерное лечение онихомикоза в запущенной форме является самым популярным методом, но у него есть недостаток – высокая стоимость. За один сеанс пациенту придется отдать около 1500 рублей.

После устранения больной ногтевой пластины необходимо долечить инфекцию и пройти курс реабилитации. Если пустить все на самотек, то онихомикоз рецидивирует. Ниже представлен список рекомендаций, которые должны соблюдаться больным в течение всего срока отрастания удаленного ногтя:

Нельзя забывать обрабатывать палец и окружающие мягкие ткани 2-3 раза в день противомикозными препаратами. Обычно пациентам назначаются такие антимикотики как Клотримазол, Микосептин, Ламизил;

Важно!

Каждый препарат имеет свой спектр действия, поэтому выбором нужного лекарства должен заниматься доктор.

Запрещено распаривать стопы в ванночках с добавлением яблочного, столового и других видов уксуса, ядовитых трав, например, чистотела. Они способны повредить ранку, оставшуюся после снятия больного ногтя (как на фото ниже), и вызвать сильный воспалительный процесс;
Необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и противогрибковые таблетки – Итраконазол, Ирунин, Тербинафин или Фуцис ДТ;
Важно следить за гигиеной стоп и защищать пальцы от грязи и микробов. Для этого делают ванночки с ромашкой, календулой, пихтовой хвоей или крапивой. Эти растения не только убивают болезнетворные организмы, способствуют регенерации ногтя и окружающих мягких тканей, но и снимают отечность, покраснение кожи, а также устраняют неприятный запах.

В среднем отрастание нового ногтя и полное излечение грибка, который проник в глубокие слои эпидермиса под ним, занимает около 3-4 месяцев. При слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний этот процесс может растянуться на полгода. Однако стоит помнить, что никакие противомикозные средства принимать так долго нельзя. Их прекращают использовать как только на пальце появляется тоненький слой кератина. Обычно это происходит через 5-6 недель. Более подробно о продолжительности закрепляющей медикаментозной терапии можно узнать у лечащего врача.

Лечение застарелого грибка кожи на стопах

В отличие от онихомикоза, запущенная форма грибковой инфекции кожи не требует посещения хирурга и косметолога. Ее можно вылечить в домашних условиях, но на этой уйдет много времени.

Для борьбы с тяжелой стадией заболевания используются сильнодействующие антимикотики нескольких групп:

таблетки для приема внутрь;
растворы для уколов;
средства для обработки кожи.

При застарелом грибке врачи назначают одновременно и инъекции, и пероральные лекарства. Они усиливают свойства друг друга и эффективно справляются с болезнетворной микрофлорой. Препараты для наружного использования являются вспомогательными. Их применение позволяет прекратить развитие инфекции в структуре эпидермиса на ступнях и запустить работу местного иммунитета.

Для терапии запущенной формы микоза ног используются следующие дешевые таблетированные средства:

Флуконазол;
Ламизил;
Кетоконазол;
Тиндазол;

Орунгамин.

В список хороших и недорогих растворов для инъекций входит:

Ретинол (аналог – Радевит Актив);
Токоферол;
Тимоген;
Эрбисол;
Тималин.

Эти препараты – иммуностимуляторы. В списке показаний к их применению не указано, что они лечат грибок. Однако их использование в терапии микоза стоп является обязательным, так как только крепкая иммунная система способна защитить от рецидива инфекции.

Параллельно с приемом таблетированных антимикотиков и введением иммуномодулирующих инъекций ноги обрабатываются противогрибковыми препаратами. Для борьбы с запущенной стадией болезни подходят следующие лекарства местного действия:

Фундизол;
Клотримазол (капли, гель или крем);
Микодерил;
Тридерм;
Миконазол;
Экзодерил;
Низорал.

Для защиты ногтей, которые еще не пострадали от активности болезнетворных микроорганизмов, на них наносятся лечебные лаки. В их состав входят вещества с антимикозным эффектом и компоненты, которые формируют на поверхности пластины водоотталкивающую пленку. Она препятствует проникновению в структуру кератина патогенных спор и предохраняет ее от микробов и бактерий.

Дополнение медикаментозной терапии грибка кожи

Чтобы усилить действие антимикотиков вне зависимости от их формы выпуска, врачи разрешают использовать народные средства:

Лечебные ванночки. Ноги ежедневно перед сном распаривают в теплой воде с добавлением йода или нашатырного спирта (аммиака) – 10 мл антисептика на 3 литра жидкости. После процедуры ступни нужно зачистить пемзой;

Важно!

Перед применением средств, приготовленных по «бабушкиным» рецептам, надо убедиться в отсутствии аллергии на ингредиенты, входящие в их состав.

Компрессы. Хорошим вспомогательным средством в лечении тяжелой формы грибка станет смачивание отреза марли в перекиси водорода, крепком отваре чистотела или в Йодиноле, разбавленном пополам с водой. Ткань наматывают на стопу, а после надевают носок. Компрессы делают на ночь, утром ополаскивая ноги чистой водой;
Настойка прополиса. 50 г продукта пчеловодства растапливают на водяной бане и смешивают со спиртом в стеклянной банке. Потом емкость ставят в теплое место на 15 суток. Готовым настоем протирают стопы каждый раз перед нанесением противогрибковых препаратов.

Как вылечить запущенный грибок ногтей и кожи

Если у человека поражены и ногтевые пластины, и эпидермис, то ему нужно совместить поход в косметологический или медицинский центр, где удалят кератиновый слой, с использованием медикаментозных средств. В этом случае подойдут все варианты лечения, описанные выше. Однако окончательный способ терапии подбирается врачом на основании результатов анализов и состояния здоровья пациента.

Также можно пользоваться методами нетрадиционной медицины:

Парить ноги в содовой или солевой ванночке;
Протирать пластины и кожу ваткой, смоченной в эфирном масле чайного дерева, розмарина или бергамота;
Смазывать ступни купоросом, разведенным полам с водой, или мазью из белка куриного яйца, красного перца и йода на основе вазелинового масла;
Делать компрессы из отваров лекарственных трав (подойдут любые растения с антисептическим свойством).

Отзывы о лечении запущенного микоза на ногах

Елена, 24 года.
У меня появился грибок на пальцах ног года полтора назад. Я поначалу не обратила на видоизменение пластины внимания, а потом, когда она стала расслаиваться, собиралась пойти к дерматологу, но ввиду плотного рабочего графика посещение врача откладывалось.
В итоге запустилось все до такой степени, что ноготь не давал возможности носить обувь без боли. Пришлось оставить все дела и пойти в больницу. После анализов мне было назначено удаление пластины лазером и комплексное медикаментозное лечение.

Иван, 32 года.
Микоз ногтей на руках и ногах – постоянная проблема, которая преследует меня уже 10 лет. Лечился всем, чем можно: заговорами, народными средствами, дорогими препаратами – ничего не помогает. Даже лазеротерапия не дала результатов. После операции ноготь отрастает и снова начинает портиться.

Света, 45 лет.
У моей дочери в том месяце появился грибок кожи на ногах. Чтобы не запускать болезнь, я делала ей ванночки, мазала стопы Хлоргексидином и давала побольше свежей растительной пищи. Нам повезло, болезнь ушла буквально за 2 недели. Сейчас она пьет отвары трав и протирает ступни ватой, пропитанной перекисью.

Видео в тему

Источник