Лечение мениска коленного сустава германия

Наш эксперт в области хирургии коленного сустава:

Вид / название терапии: 

Операции на мениске (в том числе сшивание мениска, резекция мениска).

Необходимые обследования:

Подробный анамнез (опрос пациента), мануальное клиническое обследование, визуальная диагностика: рентген, МРТ и др.

Типичные жалобы:

Боли, блокада и опухание сустава при свежей травме, боли при нагрузке, ограниченная подвижность и склонность к отекам при хроническом повреждении мениска.

Область применения:

Крупные разрывы мениска, иногда с отделившимися или смещенными фрагментами мениска.

Операция:

Малоинвазивная. Делаются всего два небольших разреза, каждый — несколько миллиметров. Через первый разрез вводят артроскоп, соединенный с камерой. Изображение транслируется на монитор. Через другой разрез в сустав вводят миниатюрные хирургические инструменты, необходимые для операции.

Длительность операции и восстановительный период:

Операция проводится под легким наркозом, длится примерно 20-40 минут. Амбулаторно или с кратковременным пребыванием в клинике для наблюдения (около суток). Потом несколько дней придется пользоваться костылями, ограничивая нагрузку на проблемный сустав. Как правило, одну неделю пациент нетрудоспособен от 3 до 8 недель нужно избегать занятий видами спорта, нагружающими колено.

Перспективы и риски:

Очень хорошо зарекомендовавший себя метод. В 80-90 процентов случаев через несколько недель колено снова можно нагружать. Осложнения встречаются крайне редко (риск — менее 0,5%). Так, например, может возникнуть гематома, которую придется удалять (пункция).

Расходы на лечение:

Примерно 6000 Евро включая 3 дня пребывания, наркоз и костыли.

Примечания и пояснения:

После операции на коленном суставе огромную роль играет физиотерапия. Обширное американское исследование показало, что последовательный послеоперационный врачебный контроль снижает вероятность повторной травмы на 60%. Доктор Айхорн провел более 10 000 таких операций.

Как проходит операция на мениске

Что такое мениск

Лечение травмы мениска в Германии

В коленном суставе находятся два мениска. Это тонкие структуры в виде полумесяца, которые частично заполняют пространство между бедренной и большеберцовой костями. Медиальный мениск расположен на внутренней стороне колена и имеет более вытянутую «С» образную форму. Он фиксируется к суставной капсуле и медиальной коллатеральной связке. Поэтому, он травмируется чаще, чем латеральный мениск. Латеральный мениск расположен на внешней стороне колена, имеет более круглую форму и большую подвижность.

Под микроскопом видно, что мениск состоит из прочных и эластичных коллагеновых волокон. Его прочность обусловлена высоким содержанием воды в пространстве между клетками. В мениске практически нет кровеносных сосудов, поэтому в случае повреждений он не срастается. (Более полная информация — смотри “Анатомия коленного сустава)

Основные функции мениска

  • Повышение стабильности коленного сустава.
  • Правильное перераспределение нагрузки между костями.
  • Выступает в качестве амортизатора.
  • Помогает в сложной механике вращений коленного сустава.
  • Медиальный мениск несет до 50% нагрузки на внутреннюю часть колена.
  • Латеральный мениск поглощает до 80% нагрузки на внешний отдел колена.

Когда происходит разрыв мениска

Существует две категории разрывов мениска — острая и дегенеративная.

Острая травма чаще всего происходит во время занятий спортом при резкой смене направления движения, когда бедро резко вращается относительно фиксированной голени под воздействием массы тела. У спортсменов-профессионалов разрывы менисков чаще других встречаются среди баскетболистов и футболистов.

Дегеративные разрывы мениска часто происходят у людей 40-60 лет. Нередко, такой тип травм происходит без болевых симптомов.

Симптомы разрыва мениска

При остром разрыве мениска чувствуется резкая боль, происходит отек коленного сустава. На поврежденную ногу невозможно наступить. Может появиться блокада коленного сустава.

При дегенеративном разрыве мениска появляется отек, который во многих случаях является результатом травмы, вызванной незначительным движением. Так же может возникнуть блокада и боль в коленном суставе.

Как ставится диагноз разрыва мениска

Для постановки правильного диагноза следует обратиться к врачу травматологу, который при помощи наружного осмотра, сбора анамнеза, проведения ряда медицинских проб и тестов может поставить диагноз повреждения мениска. Для подтверждения диагноза, а также для определения тяжести травмы и ее точной локализации пациент может быть направлен на рентгенографию и МРТ(магнитно-резонансная томография)коленного сустава, изредка для диагностики может быть применено УЗИ.

Как лечить травмы мениска

Лечение травмы мениска зависит от сложности травмы, врач выбирает либо консервативное, либо оперативное лечение.

Консервативные методы лечения используют в случае дегенеративных разрывов или надрывов мениска, не доставляющих сильного беспокойства. Если в течение нескольких месяцев симптомы исчезают оперативного вмешательства не требуется.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство требуется в случае, если:

  • симптомы не исчезают в течение 2-3 месяцев,
  • происходит блокада коленного сустава,
  • помимо разрыва мениска порвана передняя крестообразная связка,
  • пациент спортсмен-профессионал

В зависимости от давности, вида, расположения разрыва, состоянии связок и хрящевого покрова принимается решение о сшивании или резекции (удалении) поврежденной части. Сшивание — наиболее оптимальное, но не всегда возможное решение.Оно позволяет сохранить мениск на всем протяжении, что является лучшей профилактикой развития остеоартроза в дальнейшем. При резекции удаляется только поврежденная часть, стабильные участки не затрагиваются.

Травмы менисков делятся на два типа:

Травма медиального мениска и травма латерального мениска.

Источник

В Германии на каждые 10 000 человек ежегодно приходится примерно 5 — 10 операций на мениске. Примерно 80% случаев травм мениска подвергаются хирургическому лечению. Иногда разрыв мениска можно лечить без хирургического вмешательства. Так, например, при небольших трещинах во внешней зоне мениска (внешний край мениска в суставной капсуле). Терапия мениска в этом случае складывается из применения анальгетиков, кортизона, инъекций в колено и физиотерапии.

 Внутренний и наружный мениск исполняют функцию амортизатора в коленном суставе. Это структуры в форме полумесяцев, расположенные между бедренной и берцовыми костями. Мениск состоит из волокнистой соединительной ткани (похожей на вещество межпозвонковых дисков) и в дополнение к его амортизирующей функции имеет задачу стабилизировать сустав и позволяет исполнять вращательные движения сустава.

Повреждения мениска могут быть как травматическими, так и дегенеративными (связанные с износом). Травма мениска обычно возникает во время быстрого вращения коленного сустава, а также при быстром изгибе или растяжении. Свободный край мениска проникает в это время между суставным телом и тем самым частично или полностью разрывается. При наличии повреждения мениска, даже если есть всего лишь небольшая боль, рекомендуется оперативное вмешательство, поскольку дефект мениска вызывает постоянное трение хряща, что может привести к его очень быстрому повреждению. Разрыв мениска не может самостоятельно восстановиться, т.к. мениск не имеет кровоснабжения и не способен к регенерации. Хороший потенциал к заживлению существует только в месте прикрепления мениска к капсуле сустава. Постоянное трение повреждённого мениска приводит к периодической боли при нагрузке, отеке коленного сустава и вторичном повреждении поверхности хряща и, таким образом, к раннему остеоартриту. Иногда на основе менискальной базы формируются кисты, заполненые преимущественно желеобразной жидкостью.
При артроскопии коленного сустава удаляется только оторванный компонент мениска, и мениск тщательно разглаживается. Сшивание мениска выполняется редко и только в месте прикрепления мениска к капсуле сустава, где существует хорошее кровоснабжение и шансы на срастание велики.

Операция на мениске — это эндоскопическая операция, которая проводится в амбулаторных условиях либо пациент проводит в клинике 1 ночь под наблюдением и выписывается, просто приходя на контрольные осмотры к ортопеду. До 1980-х годов операции на мениске проводились открыто. Затем постепенно эта операционнаяа техника полностью была заменена на технику «замочной скважины». В последние годы были разработаны различные новые методы, например в случае почти полного износа мениска используют менискальный имплантат. Поврежденный мениск полностью удаляется и используется имплантат из полиуретана/коллагена или донорский мениск (трансплантация мениска). Имплантация минимально инвазивна в ходе артроскопии. Преимущества этого метода заключаются в том, что удаленная ткань мениска может повторно образовываться. Недостатком является очень продолжительное восстановление после операции в течении нескольких месяцев. Кроме того, пока еще недостаточно данных долгосричных исследований, чтобы иметь возможность окончательно оценить качество этой процедуры. Имплантация и трансплантация мениска не является стандартным методом хирургии мениска.

Трансплантация донорского мениска рекомендуется молодым пациентам с артрозом коленного сустава. Донорские мениски обычно происходят от смертельно раненых людей (или в случае гибели головного мозга), которые добровольно стали обладателем паспорта донора.
Перед проведением операции проводится тщательная  диагностика, обязательно включающая магнитно-резонансная томографию (МРТ). На снимках врач определяет, где поврежден мениск. Кроме того, можно исключить, что боль в колене возникает из-за нарушений других структур, таких как связки или хрящевая ткань. В зависимости от результатов МРТ выбирается подходящий метод лечения. Уже во время проведения артроскопии врач с помощью видеокамеры и микроскопа видит насколько велико на самом деле повреждение и решает, какой метод хирургии мениска использовать.

Хирургия мениска имеет определенные риски, как и любая другая операция. Это риски кровотечения, инфицирования. Однако такие случаи редки — процедура проводится в стерильных условиях. В редких случаях боль сохраняется или возвращается после операции через некоторое время. В случае замены мениска, существует риск отторжения имплантата. Конечно, даже проведение операции мениска не гарантирует того, что мениск снова не разорвётся. Колено нужно беречь и помнить о риске разрыва. Требуется несколько месяцев восстановления после операции, прежде чем возможна будет полная нагрузка на колено. После операции на мениске необходима также индивидуальная физиотерапия, во время которой колено медленно привыкает к движению, а мышцы укрепляются. Упражнения, которые Вы изучите с физиотерапевтом, Вы должны будете выполнять даже дома, чтобы поддерживать исцеление. После успешной операции не мениске Вы сможете нагружать колено после операции почти так же, как и до травмы.

Стоимость операции зависит от таких факторов как тяжесть травмы и тип операции, клиника и хирург, возраст и общее состояние здоровья пациента. В среднем стоимость операции на мениске в Германии составит около 5-10 000 евро. Вы можете отправить нам запрос на лечение, прикрепив к письму МРТ-снимки для уточнения стоимости операции. Все медицинские счета наши пациенты оплачивают в кассу клиники и получают их оригиналы. Стоимость организации лечения: https://med-svet.de/stoimost-uslug

Источник

Лечение менисков в Германии

Узнать цены на лечение менисков в Германии
ЦЕНЫ

Мениск – это хрящевая структура, служащая амортизацией для коленного сустава . В колене выделяют 2 мениска – латеральный и медиальный. В результате травм и дегенеративно-дистрофических изменений эти структуры могут повреждаться, что вызывает болевой синдром и нарушает двигательную функцию. Травмы менисков служат пусковым механизмом для раннего развития артроза. Разрыв мениска – это частая патология у спортсменов, которые неправильно распределяют нагрузку на колено, а также периодически травмируют сочленение.

Лечение менисков в Германии проводится консервативным способом и с использованием минимально инвазивной операции.

Лечение менисков в Германии

Консервативное лечение

В мениске выделяется 3 зоны: периферическая, средняя и центральная. Для молодых людей без структурных изменений коленного сустава при повреждении периферической зоны применяется консервативное лечение. Эта область имеет наиболее развитое кровоснабжение, что при определенных условиях позволяет ей быстро восстанавливаться.

Консервативное лечение менисков за рубежом подразумевает комплексную ортопедическую терапию с использованием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые стимулируют обновление тканей. Также важным является полное обездвиживание сочленения на определенный период с постепенным введением и увеличением индивидуально подобранных упражнений.

Артроскопия коленного сустава

У пациентов с артрозом нарушено самостоятельное восстановление структур колена, в результате чего консервативная терапия не дает положительного результата. Также операция обязательно используется при выраженном разрыве мениска с повреждением центральной зоны.

Артроскопическое хирургическое вмешательство подразумевает ушивание или резекцию поврежденной структуры. Для того чтобы немецкие специалисты имели возможность провести лечение с минимальным удалением тканей, обращаться в специализированную клинику следует как можно раньше после повреждения. Если в ходе терапии отмечается, что структуры мениска частично нежизнеспособны, то их приходится удалять.

Щадящее выполнение операции – это основа для благоприятного восстановления функций сустава и скорейшего возвращения к активной жизни.

Как проводится операция?

Хирургическое лечение мениска за границей выполняется артроскопическим методом. Артроскопия – это вариант минимально инвазивного лечения суставов, когда все манипуляции осуществляются эндоскопическими инструментами через миниатюрные отверстия в проекции колена.

Ход операции хирург отслеживает с помощью артроскопа – эндоскопической трубки с камерой, которая вводится в полость сочленения. В ходе манипуляции выполняется 2 отверстия длиной до 0,5 сантиметра. В первое вводится артроскоп, во второе – манипуляционные инструменты.

Лечение менисков в Германии

Лучшим эффектом обладает лечение разрывов менисков с наложением шва. После ушивания постепенно восстанавливается целостность структуры, и по окончании реабилитационного периода пациент имеет возможность полноценно пользоваться сочленением. Резекция структуры не восстанавливает полностью функции колена, что особо неприятно для спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни.

Почему лечение менисков в Германии проводится артроскопическим методом? Артроскопия – это высокосовременный способ доступа к структурам сочленения, который дает пациентам следующие преимущества:

• высокая точность выполнения;

• возможность использования проводниковой анестезии (с выключением чувствительности определенного участка тела);

• небольшая кровопотеря в ходе вмешательства;

• короткий срок госпитализации в клинике;

• невыраженные болевые ощущения после лечения;

• минимальный риск развития осложнений;

• скорейшее восстановление функций колена;

• хороший косметический эффект – отсутствие широких разрезов на колене.

Трансплантация менисков

После резекции мениска лечение может дополняться пересадкой донорских или синтетических тканей. Особенно трансплантация должна быть использована для пациентов, у которых в ходе артроскопического лечения мениск был удален полностью. Наличие современной аппаратуры и высокая квалификация зарубежных специалистов позволяет выполнять удаление и трансплантацию мениска всего за 1 операцию.

Лечение разрыва менисков в Германии проходит быстро с непродолжительным периодом нетрудоспособности пациента.

Трансплантация донорских менисков лучше всего подходит для молодых пациентов. Материал берется из специального банка. Особенности расположения и кровоснабжения менисков позволяют легко проводить трансплантацию, не переживая об отторжении тканей. Конечно, если в колене выражены дегенеративно-дистрофические изменения, пересадка донорского материала не может быть применена, так как структура попросту не приживется. Однако в арсенале европейских специалистов есть отличные решения и для таких пациентов.

Лечение менисков в Германии

Реабилитация после лечения

Как указывалось выше, артроскопия подразумевает скорейшую реабилитацию пациентов. После терапии существуют следующие ограничения и рекомендации:

  • в первые сутки должна быть исключена нагрузка на колено;
  • реабилитационные упражнения должны начинаться как можно раньше;
  • швы снимаются на 5-й-7-й день после лечения;
  • первые несколько дней трудоспособность пациента значительно ограничена – все упражнения выполняются лежа на кровати с использованием специальных ортопедических конструкций;
  • степень физических нагрузок должна увеличиваться постепенно, что зависит от индивидуальной ситуации и определяется врачом-реабилитологом;
  • полностью трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 4-6 недель, в зависимости от обширности операции.

Лечение менисков в Германии

Цены на лечение менисков в Германии зависят от варианта полученной терапии. Естественно, что самую низкую стоимость имеют консервативные методики, а также артроскопическое вмешательство с минимальным количеством хирургических манипуляций. Поэтому скорейшее обращение к зарубежным врачам позволит не только быстрее вернуться к привычной жизни, но и сократить расходы. А помочь Вам в выборе клиники мы всегда готовы.

С помощью наших врачей Вы получите возможность пройти комплексное лечение у лучших зарубежных ортопедов и травматологов. DMU позаботится как о подборе клиники для выполнения операции, так и о поиске подходящего реабилитационного учреждения, куда пациент может быть переведен через сутки после выписки.

Полноценная реабилитация – один из главных этапов терапии. Немецкими ортопедами разработаны специальные программы для спортсменов и лиц с обычной физической нагрузкой, которые позволяют как можно быстрее разработать сочленение и вернуться к работе.

Оставляйте заявку на нашем сайте, и уже в скорейшем времени Вы сможете отправиться на консультацию в одну из лучших ортопедических клиник, подобранную индивидуально для решения Вашей проблемы.

Ознакомиться со стоимостью лечения менисков в Германии Вы можете в разделе Цены:

  • Эндоскопическое удаление мениска
  • Шлифовка (выравнивание) мениска
  • Артроскопия коленного сустава с операцией на мениске
  • Комплексная артроскопическая операция по резекции мениска с синовэктомией
  • Имплантация искусственного мениска
  • Артроскопическая фиксация мениска

Узнать больше о современных способах лечения заболеваний колена в Германии Вы можете в нашем Блоге

  • Замена коленного сустава: активный образ жизни даже в преклонном возрасте
  • Актуальные тенденции в спортивной ортопедии
  • (Имплантация искусственного мениска
  • Трансплантация хондроцитов

Ознакомиться с программами спортивной check-up диагностики в Германии Вы можете на нашем сайте

Ознакомиться с другими методами лечения коленного сустава в Германии Вы можете на нашем сайте

Узнать о реабилитации в Германии Вы можете на нашем сайте

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник