Лечение косточек на ногах в екатеринбурге
Когда на большом пальце ноги начинает расти «косточка», вопрос красоты становится в прямом смысле слова острым – как и боль.
Не нужно терпеть боль и обрекать свои ноги на «ссылку» в бесформенных кроссовках или растоптанных башмаках, не теряйте время – обратитесь к врачу. Убрать болезненную «шишку» на большом пальце стопы в «УГМК-Здоровье» можно по новой технологии и совершенно БЕСПЛАТНО – по полису ОМС!
Как не набить «шишку»?
«Шишку» или «косточку» у основания большого пальца стопы, способную заметно осложнить жизнь человека, врачи называют вальгусной деформацией.
Вальгусная деформация большого пальца стопы — это одно из самых распространенных ортопедических заболеваний. И дело тут далеко не в красоте. Деформация развивается постепенно – сначала человек чувствуют дискомфорт, постепенно ему на смену приходит боль, возникает хроническое воспаление сустава и деформирующий артроз, который нарушает всю структуру стопы.
Тут уже, конечно, не до изысков и не до того, чтобы произвести впечатления на окружающих – приходится «перелазить» в максимально широкую подходящую обувь, неважно как она выглядит. Главное – снять дискомфорт и боль.
Но терпеть боль и отказывать себе в красоте и здоровье ног не нужно. Удалить вальгусную деформацию в Екатеринбурге можно совершенно бесплатно, при этом в частной клинике! На помощь придут опытные травматологи-ортопеды клиники «УГМК-Здоровье».
Как проводится операция:
Прежде, чтобы вернуть красоту и здоровье ступни, врачам приходилось удалять часть суставной поверхности. В «УГМК-Здоровье» операцию проводят по современной технологии. Она позволяет сохранить сустав и раз и навсегда избавиться от проблемы, вернув стопе правильную форму.
Травматологи-ортопеды «УГМК-Здоровье» проводят современную операцию щадящим способом через небольшой разрез на внутренней стороне стопы. После коррекции вальгусной деформации, кости фиксируется двумя — тремя маленькими титановыми винтами. Они не вызывают дискомфорт и не требуют удаления. После такой эффективной операции восстановление и заживление происходит заметно быстрее, и вчерашние пациенты уже скоро могут уверено встать на ноги в красивой обуви. Длительность стационарного лечения — 7 дней.
Послеоперационный период:
Процесс выздоровления обычно занимает от трех до шести недель. Сразу после операции пациенту разрешают полную нагрузку на ногу в специальном ортезе (сапожке), который помогает снять нагрузку на переднюю часть стопы. Такой сапожок необходимо носить минимум 6 недель. После этого можно надевать уже широкую обувь, через три месяца – туфли на невысоком каблуке, а уже через полгода можно забыть про запреты и надевать любую обувь.
Стоимость операции:
операция проводится по полису ОМС! Устранить деформацию, болезненность, восстановить форму и красоту стопы с помощью современных методов в клинике «УГМК-Здоровье» можно совершенно БЕСПЛАТНО по полису ОМС! Оплачивается только пребывание в стационаре.
Подробности можно узнать на приёме у врача травматолога-ортопеда. Запись на приём по тел.: (343) 283-08-08.
Источник
Многие испытывают трудности при подборе обуви и жалуются на невозможность ношения стандартной, обычной обуви из-за имеющейся «шишки» (или, как ее называют также, «косточки») у основания большого пальца – вальгусной деформации первого пальца стопы (косточки на больших пальцах ног лечение).
Хронические перегрузки переднего отдела стопы из-за ношения обуви на высоком каблуке, слишком тесная обувь, а также избыточный вес и связанная с ним чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы приводят к отклонению первого пальца и головки первой плюсневой кости.
«Шишка» в основании первого пальца стопы (большая косточка на ноге лечение) – это проявление поперечного плоскостопия, которое в основном встречается у женщин и передается по наследству.
В результате смещения возникает хроническое воспаление сустава, а впоследствии — деформирующий артроз. Головка плюсневой кости увеличивается, покрывается мозолистой, воспаленной кожей. Отклонение первого пальца в сторону приводит к отклонению и деформации остальных пальцев. На смену дискомфорту приходит боль, вынуждая отказываться от красивой обуви в пользу просторной и удобной для ходьбы, а иногда просто невозможно подобрать даже такую обувь.
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии.
Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.
Поперечное плоскостопие
Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии.
Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.
Проблему решает только хирургическая операция (вальгусная деформация стопы операция). В мире известно более 300 видов хирургической коррекции деформации переднего отдела стопы. Наши специалисты заботятся не только о функциональном результате лечения, но и об эстетике. Современная хирургия позволяет выполнить коррекцию вальгусной деформации первого пальца стопы (лечение вальгусной деформации) щадящим образом с использованием мини-доступа (1 см) или прокола. Пациенты после таких операций восстанавливаются быстрее и обходятся без ношения гипса и использования костылей.
На 2-ой день после вальгусная деформация стопы операция
В ходе лечение вальгусной деформации можно не только устранить вальгусную деформацию стопы, но и уменьшить ширину стопы. Коррекции деформации второго-пятого пальцев сегодня выполняется вообще без разрезов – через небольшие проколы.
В клинике после операции остаются на 3-5 дней. В течение шести недель пользуются специальной обувью, в течение трех месяцев после вмешательства носят ортопедические сандалии. Через три месяца после коррекции вальгусной деформации стопы (вальгусная деформация стопы операция) можно носить обычную обувь с высотой каблука не более 4-х см. Через шесть месяцев снимаются все ограничения по физическим нагрузкам и ношению обуви.
На весь период лечения выдается больничный лист.
Стоимость всех услуг рассчитывается, исходя из объема вмешательства. При коррекции вальгусной деформации одного пальца стопы — от 83 тыс. руб. (включая операцию, фиксаторы, наркоз, медикаменты, пребывание в стационаре — 3 дня) + стоимость предоперационного обследования (как правило, 8 тыс. руб.) + 3 рентгеновских снимка.
В случае сложной деформации переднего отдела стопы требуемый объем вмешательства в несколько раз больше. Стоимость лечения при этом составляет от 252 до 352 тыс. руб. в зависимости от объема вмешательства (операция, фиксаторы, наркоз, пребывание в стационаре, медикаменты, специальная обувь) + 8 тыс. руб. за предоперационное обследование.
После операции пациентка приобретает3 специальных компрессионных бинта, комплект специальных компрессионных гольф с раздельными пальцами (на 6 недель) за 10 тыс. руб., делает 3 рентгеновских снимка.
В клинику по вопросу лечение вальгусной деформации обращаются пациенты не только из Екатеринбурга, но и из других городов — Тюмени, Перми, Челябинска и др.
Коррекция молоткообразных пальцев
Поперечное плоскостопие III степени,
вальгусная деформация первого пальца стопы,
молоткообразная деформация 2-5-го пальца,
варусная деформация 5-го пальца.
Лечение: малоинвазивная реконструкция переднего
отдела обеих стоп.
До | Через 6 мес. после операции
|
| |
| |
| |
| |
| |
Вальгусная деформация первого пальца, варусная деформация пятого пальца, поперечное плоскостопие. Лечение: малоинвазивная реконструкция первого-пятого луча (1-5 палец) с использованием двух доступов по 1 см. | |
До | Через 3 мес. после операции |
|
|
|
|
Вальгусная деформация первых пальцев, молоткообразная деформация 2-5 пальцев — нарушена формула стопы. Поперечное плоскостопие. Лечение: реконструкция пяти лучей (1-5 пальцы) обеих стоп малоинвазивным способом. Доступ величиной 1 см. | |
До | Через 5 мес. после операции |
|
|
|
|
Поперечное плоскостопие IV степени, вальгусная деформация первого пальца стопы, молоткообразная деформация 2-5 пальцев, метатарзалгия 2-5 пальцев Лечение: остеотомия Скарфа 1-й плюсневой кости, остеотомия Акина основной фаланги 1-го пальца, остеотомия Вейла 2-5-й плюсневой кости | |
До | После |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
Поперечное плоскостопие III степени,
вальгусная деформация первого пальца стопы,
варусная деформация 5-го пальца,
молоткообразная деформация 2-5-го пальца.
Лечение: малоинвазивная реконструкция переднего
отдела обеих стоп.
Ревматоидный артрит, поперечное плоскостопие IV степени.
Лечение: малоинвазивная реконструкция переднего
отдела обеих стоп.
До | Через 6 мес. после операции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двухстороннее поперечное плоскостопие
(мужская стопа, спортсмен)
Лечение: тотальная малоинвазивная реконструкция
переднего отдела стоп
До | Через 3 мес. после операции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двухстороннее поперечное плоскостопие
(мужская стопа, 46 размер)
Лечение: тотальная малоинвазивная реконструкция
переднего отдела стоп
До | Через 6 мес. после операции |
|  |
|  |
|  |
|  |
Исправление результатов предшествующих операций в других клиниках
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник
 |
|
Операции при вальгусной деформации (Hallux valgus)
На сегодня известно более ста хирургических методов лечения вальгусной деформации. Мы используем для исправления вальгусной деформации несколько хорошо себя зарекомендовавших в международной практике хирургических методов:
- Очень интересный новый метод «мини-инвазивной» коррекции без винтов.
- Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie) при легкой и средней деформации большого пальца.
- Шарф остеотомия (Scarf-Osteotomie) при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях.
- Артродез (Arthrodese) у пациентов с артрозом и неподвижностью сустава большого пальца.
При выборе хирургического метода мы обсуждаем с нашими пациентами следующие вопросы:
- Как сильно изменен большой палец по сравнению с нормальной анатомией?
- Какие из многочисленных хирургических операций могут привести к восстановлению анатомии пальца, наиболее приближенной к нормальной анатомии?
- Возможно ли полное восстановление?
Какова стадия артроза суставов?
Минимально-инвазивная операция вальгусной деформации большого пальца стопы: без винтов и проволоки!
Наиболее впечатляющая методика была разработана во Франции и применяется только в нескольких городских клиниках: минимально-инвазивная операция с применением небольшой двухмиллиметровой фрезы.
При этом методе выполняется только два маленьких разреза с обеих сторонах большого пальца. Мягкие ткани − связки, мышцы и капсулы практически не затрагиваются, что ускоряет процесс заживления и значительно снижает риск послеоперационных осложнений, по сравнению с открытыми методами операции.
С помощью маленьких фрез, похожих на стоматологические, выравниваются косо стоящие кости большого пальца. Затем суставная капсула, которая обычно при вальгусной деформации сокращена, открывается и расширяется через небольшой разрез.
Это создает необходимое пространство для выравнивания положения большого пальца.
Благодаря незначительной травме мягких тканей послеоперационный отек стопы значительно ниже, чем при использовании других методов.
Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie): операция при небольшой деформации большого пальца стопы
Применяется при небольших деформациях большого пальца стопы (<17 °), при условии, что пока еще не произошло значительных изменений в суставах, таких как артроз.
Как проводится Chevron остеотомия?
Вначале выше плюснефалангового сустава стопы производится разрез кожи. Затем отделяются из-за деформации большого пальца укороченные связки и суставная капсула (мягкие ткани). Изменение связок и суставной капсулы обычно усугубляют деформацию пальца.
Затем выступающая костная мозоль удаляются с помощью небольшой пилы или остеотома.
На первой плюсневой кости делается надрез на высоте плюсневой головки. Плюсневая головка смещается в сторону мизинца в нужное положение, пока не оказывается под сесамовидной костью. Затем фаланга закрепляется с помощью самонарезающегося винта. Впоследствии суставная капсула снова закрывается. Титановый винт, как правило, остается и не требуют удаления. Однако, если титановые винты вызывают проблемы, их можно удалить.
Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) – операция на продвинутых стадиях вальгусной деформации большого пальца ноги
Так называемая Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации (от 17° до 40°). При Шарф-остеотомии можно также исправить разворот большого пальца вокруг своей продольной оси, часто встречающийся при вальгусной деформации.
Как проводится Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie)?
Во время Шарф остеотомии делается разрез на внутренней стороне стопы от основания пальца до основания плюсневой кости. Затем сбоку первой плюсневой кости вырезается Z-образный клин. Головка плюсневой кости большого пальца смещается наружу в правильный угол.
Для того, чтобы этот сдвиг происходил без напряжения, изменяют положение сухожилий, которые тянут большой палец по направлению к центру. Деформированная суставная капсула на внешней стороне расправляется. Затем кости фиксируется двумя маленькими титановыми винтами.
Благодаря большой контактной поверхности кости возможно быстрое заживление.
Титановые винты, если не вызывают дискомфорт, как правило, не удаляются.
Послеоперационный период
Процесс выздоровления обычно занимает от 4 до 8 недель. Сразу после операции разрешена полная нагрузка на ногу в специальном ортез, снимающем нагрузку на переднюю часть стопы. Его необходимо носить в течение, по крайней мере, 6 недель.
Если вы дорожите собственным здоровьем, непременно посетите консультацию травматолога ортопеда, при появлении любой тревожной симптоматики.
Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники
Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus), или «шишка» по внутренней поверхности стопы, является внешним проявлением «выпячивания» головки I плюсневой кости в результате развития поперечного плоскостопия. Деформация первого пальца стопы встречается чаще других деформаций (возможна также деформация 2 — 5 пальцев стопы) и страдают ей, как правило, женщины после 30 лет.
Главной причиной развития деформации стопы является недостаточность связочного аппарата. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной ткани, которая передается по женской линии. Это объясняет тот факт, что у кого-то деформация развивается в молодом и даже юном возрасте, а у кого-то, несмотря на наличие массы предрасполагающих факторов (ношение неподходящей обуви, регулярные перегрузки стопы), деформация не развивается и в преклонные годы. Внешней же причиной и пусковым механизмом развития деформации чаще всего является ношение неудобной обуви — с узким носком и на высоком каблуке.
Цены
Операция при вальгусной деформации пальца стопы
Операция при молоткообразной деформации пальца стопы
Подобная обувь приводит к неравномерному распределению давления на стопу — большая часть падает на передний отдел стопы, на который в норме приходится не более 20-30% нагрузки. Когда мышечно-связочный аппарат, удерживающий кости переднего отдела стопы в правильном положении друг относительно друга, не справляется с постоянной перегрузкой, то связки начинают перерастягиваться и постепенно плюсневые кости «разъезжаются» — развивается поперечная распластанность стопы. Из-за смещения I плюсневой кости кнутри меняется направление тяги сухожилий I пальца — если в норме ось I пальца, ось I плюсневой кости и сухожилия I пальца лежали на одной линии, то при отклонении I пальца тяга сухожилий становится эксцентричной. Из-за этого как только появляется отклонение I пальца кнаружи (вальгусная деформация), процесс становится необратимым — дальнейшее развитие возможно только лишь в сторону ухудшения; сроки этого ухудшения индивидуальны.
Необратимость этого процесса связана с различными факторами механического характера:
1. Постоянное натяжение сгибательных и разгибательных сухожилий и увеличение плюснефалангового угла представляют ситуацию по типу натяжения тетивы лука.
2. Боковая ретракция капсулы сустава — наружный отдел капсулы сустава уплотняется, укорачивается, и возвращение пальца в прежнее положение становится невозможным.
3. Нарушение равновесия антагонистов первого луча стопы — на I палец действуют силы, отклоняющие его кнаружи, не имеющие уравновешивающих их сил с противоположной стороны.
В результате дальнейшего отклонения I пальца кнаружи «шишка» все сильнее раздражается в обуви при ходьбе, что приводит к костной деформации головки I плюсневой кости — росту экзостоза, формируется хроническое воспаление мягких тканей — бурсит I плюснефалангового сустава. В конечном итоге это приводит к болям в области «шишки», которые со временем становятся постоянными. При этом развитие Hallux valgus сопровождается наличием болей не только в области «шишечки», но может быть также и под головками 2,3 плюсневых костей, что объясняется перегрузкой этих отделов стопы во время ходьбы. Наряду с hallux valgus встречаются сопутствующие нарушения, такие как:
молоткообразные деформация II и III пальцев стоп;
- подошвенные гиперкератозы (натоптыши);
- метатарзалгия — боли в области головок 2-3 плюсневых костей;
- деформация тейлора — «шишечка» на головке 5 плюсневой кости;
- hallux valgus interphalangeus;
- артроз I плюсне-фалангового сустава;
- пяточные шпоры;
- вросшие ногти.
Различают три степени деформации первых пальцев стоп. Степень деформации определяется по рентгенограммам стоп, при этом для оценки используются угловые показатели.
Диагноз вальгусная деформация первого пальца стопы I степени выставляется если:
— отклонение I пальца кнаружи не более 25°;
— отклонение I плюсневой кости кнутри до 20°;
— угол между I и II плюсневыми костями до 12°;
Диагноз вальгусная деформация первого пальца стопы II степени выставляется если:
— отклонение I пальца кнаружи 25-35°;
— отклонение I плюсневой кости кнутри до 25°;
— угол между I и II плюсневыми костями 13-17°.
Диагноз вальгусная деформация первого пальца стопы III степени выставляется если:
— отклонение I пальца кнаружи более 35°;
— отклонение I плюсневой кости кнутри 25-30°;
— угол между I и II плюсневыми костями более 17°.
Лечение вальгусной деформации
Поскольку непосредственно вальгусная деформация I пальца является лишь одним из проявлений поперечного плоскостопия, то простого удаления «шишки» всегда недостаточно. Хирургическое лечение данных деформаций стоп должно быть радикальным, и направлено на уменьшение ширины стопы, изменение оси I плюсневой кости, коррекцию положения I пальца, восстановление капсульно-связочного баланса.
Любое хирургическое лечение вальгусной деформации обязательно включает в себя удаление экзостоза — костного выроста («шишки»). Дальнейший объем операции зависит от степени плоскостопия. Выделяют операции на мягких тканях стопы и на костях — остеотомии.
Для достижения хорошего устойчивого результата необходимо проведение остеотомии 1 плюсневой кости. При необходимости она дополняется остеотомией одной из фаланг 1 пальца и остеотомией 2-5 плюсневых костей.
Операции на мягких тканях:
В настоящее время не рекомендуется проведение операций мягких тканях из-за крайне высокого процента рецидивов деформации (даже при I степени плоскостопия).
- операция Шеде (удаление экзостоза-«шишки») — самая простая модификация операции. Поскольку не проводится коррекция плоскостопия, эффект от такой операции очень недолгий.
- Операция МакБрайда (McBride) или операция Сильвера — транспозиция (перемещение) сухожилия отводящей мышцы первого пальца на головку I плюсневой кости. В результате операции меняется мышечно-сухожильный баланс — вместо отведения I пальца кнаружи тяга этой мышцы сближает I и II плюсневые кости. Процент рецидивов после такой операции также очень высок, так как эта мышца не способна противостоять постоянной перегрузке стопы.
Остеотомии 1 плюсневой кости:
Остеотомия — это перепиливание кости с целью поменять ее форму, угол наклона, длину и т.п.
Фиксацию костных фрагментов после остеотомии производят специальными титановыми винтами. Фиксация стабильная, поэтому в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной иммобилизации (гипсовые или полимерные повязки).
- Шевронная остеотомия (V — образная) — в настоящее время используется редко.
- Остеотомия SCARF (Z-образная) — «золотой стандарт» остеотомии 1 плюсневой кости в хирургии стопы.
- Проксимальная клин
