Лечение корня зуба медикаментозное лечение

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаление корня зуба – явление крайне неприятное, сопровождающееся сильной болью. Инфекционные процессы при воспалении могут затрагивать не только зубную, но и костную ткань. Когда проблема становится достаточно серьезной, при воспалении корня зуба могут назначаться антибиотики. Применение их поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и избежать многих негативных последствий заболевания.

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпитом и периодонтитом называются разные степени воспаления, которые зачастую являются последствиями глубоких кариозных процессов или серьезных механических травм. Оба заболевания протекают тяжело и болезненно. Но несмотря на это, антибиотики при воспалении десен и корней зубов назначаются не сразу.

Периодонтит на ранней стадии запросто излечивается специальной зубной пастой или легкими содовыми растворами. Иногда вернуться к нормальной жизни помогает депульпирование – удаление пульпы из зуба. Проводится эта процедура исключительно профессиональными стоматологами.

Антибиотики же назначаются только тогда, когда все остальные методы лечения оказываются бессильными.

Какие антибиотики помогают при воспалении корня зуба?

Показаны к применению сильнодействующие препараты при таких условиях:

  • периодонтальный абсцесс в десне;
  • особое строение челюсти – с глубокими перидонтальными карманами;
  • невозможность проведения качественной обработки пораженного воспалением места.

Для лечения воспаления корня зуба используются такие антибиотики:

  1. Линкомицин в капсулах и инъекциях уничтожает только грамположительные бактерии. Поэтому для борьбы с грамотрицательными микроорганизмами приходится выбирать альтернативные препараты.
  2. Доксицилин эффективен при прогрессирующих формах воспалений.
  3. При воспалении корня зуба под коронкой назначаются такие антибиотики, как Амоксиклав или Ципрофлоксацин.
  4. Самыми популярными представителями группы макролидов в борьбе с периодонтитом считаются Эритромитоцин и Азитромицин.
  5. Неплохо в лечении воспалений зарекомендовал себя Метронидазол.

Продолжительность курса лечения антибиотиками может изменяться в зависимости от сложности воспаления. Обыкновенно прием сильнодействующих препаратов продолжается пять – десять дней. И прерывать преждевременно его не рекомендуется.

Принимать ли антибиотик при зубном воспалении

Что делать, если воспаляется десна после удаления зуба мудрости, на фоне травм, при запущенной форме кариеса? Как лечить осложненную форму периостита и периодонтита? Эффективность терапии во многом зависит от подбора оптимального вида антибактериального препарата, для подавления патологического процесса. Полезно знать, когда назначают антибиотик при зубном воспалении, какие группы препаратов чаще других используют в стоматологической практике.

Как применять антибиотик при воспалении зуба с гноем

На первом этапе, пока патологический процесс протекает менее активно, по назначению стоматолога проводят полоскания с антибактериальным эффектом.

Местные медикаменты влияют непосредственно на зону поражения, слабее всасываются в системный кровоток, что снижает риск побочных эффектов.

Нужно растолочь таблетки Линкомицина, Азитромицина либо Тетрациклина, соединить с чуть теплой (не горячей) кипяченой водой, раствором прополоскать рот. Пропорции компонентов подбирает стоматолог.

Активный воспалительный процесс в надкостнице и деснах после удаления проблемной единицы, при инфицировании извне или гематогенным путем, флюс — показания для назначения противомикробных составов. Важно предупредить осложнения, развивающиеся при накоплении гнойных масс либо выходе экссудата в полость рта через свищевое отверстие. С током крови и лимфы инфекционные агенты проникают в другие отделы организма.

Периодонтит и периостит в острой либо хронической форме — опасные заболевания. Для заживления раны хирург-стоматолог вначале прочищает пораженную зону, удаляет густую массу с болезнетворными микроорганизмами, частицами крови и слизи. Второй этап — назначение антибактериальных препаратов. При гнойном воспалении высокую эффективность показывают пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав. В зависимости от степени тяжести патологического процесса, антибиотики принимают перорально или делают уколы.

При выявлении одонтогенной инфекции, на фоне которой гноится десна, показано применение препаратов Гентамицин, Граммидин С, Ципрофлоксацин, Цифран.

Названия применяемых антибиотиков при воспалении зубного нерва и корня

Препараты для подавления инфекции назначает стоматолог по результатам обследования проблемного участка. При воспалении нерва сложно есть и пить, пульсирующая или ноющая боль сопровождает человека на протяжении дня, усиливается к ночи.

Перед началом терапии врач проводит тест на аллергию и опрашивает пациента для выявления противопоказаний.

Устранить воспаление корня и зубного нерва помогают антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин.
  2. Азитромицин.
  3. Амоксиклав.
  4. Азитромицин.
  5. Ампиокс.
  6. Доксициклин.
  7. Цифран.

Список действенных антибактериальных средств при зубной инфекции под коронкой

После эндопротезирования, установки имплантов некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения. Боль и воспаление — следствие нарушения технологии фиксации искусственных зубов и коронок: стоматолог не полностью запломбировал полость внутри проблемной единицы либо произошло механическое повреждение стенок канала. При низкой квалификации врача-имплантолога вероятна неправильная установка штифта. Возможно, внутри канала остались мельчайшие детали от стоматологических инструментов.

Существует несколько причин патологического процесса и болевого синдрома:

  • опухшая десна или флюс (острое воспаление);
  • киста — полость с жидкостью около корня проблемной единицы зубного ряда;
  • воспаление подчелюстных слюнных желез;
  • гранулема зуба;
  • свищ на десне — отверстие, через которое происходит выделение гнойных масс.

При развитии воспаления в тканях периодонта формируется абсцесс на верхушке корня. Болевые ощущения — следствие активного накопления экссудата, давления на соседние участки.

Основное условие для ликвидации дискомфорта — своевременный визит к стоматологу для снятия коронки, прочищения корневых каналов, устранения причины воспалительного процесса. Неконтролируемый прием антибиотиков может навредить организму.

Перед обработкой каналов врач делает укол в десну, снимает протез, осматривает пораженный участок.

Для подавления инфекции назначают эффективные антибиотики:

После удаления зуба мудрости повышен риск не только воспалительного процесса, но и кровотечения из лунки.

Если пациент принимает препарат Варфарин для предупреждения тромбоза, то нужно предупредить стоматолога: врач временно отменяет прием медикамента на протяжении нескольких дней до и после экстракции «восьмерки», обязательно согласовав такое действие с кардиологом.

Важно знать, как сочетать противотромботическое средство с антимикробными составами.

Применение антибиотикотерапии при беременности и лактации

Большинство противомикробных средств запрещено применять будущим мамам и во время грудного вскармливания. При назначении антибиотиков для подавления гнойно-воспалительного процесса в десне и надкостнице врач учитывает пользу для женщины, возможный риск для развивающегося плода.

Читайте также:  Лечение кистогранулемы зуба форум

При активном распространении инфекции, нагноении, развитии сепсиса, тяжелых осложнений на фоне патологического процесса возможен прием некоторых групп антибактериальных средств. Менее токсично для плода новое поколение антибиотиков.

Под строгим врачебным контролем, в минимально эффективной дозе назначают:

  • Орнидазол;
  • Метронидазол;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Клиндамицин;
  • Цефепим;
  • Цефтаролин.

Перечень разрешенных препаратов указывает стоматолог. Оптимальный вариант — дополнительно проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Противотуберкулезные антибиотики разрешено применять беременным в комбинации с другими препаратами по определенной схеме на протяжении длительного периода.

Противопоказания к лечению антибактериальными препаратами

Составы для подавления воспалительного процесса в десневой и костной ткани при зубной боли подходят не всем пациентам. Ограничения для применения связаны с возрастом, реакциями организма, особыми состояниями. Большинство антибактериальных препаратов нельзя применять кормящим матерям и беременным.

Основные противопоказания для антибиотикотерапии:

  • аллергические реакции;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • непереносимость действующего вещества: нужно подобрать заменитель с другим активным компонентом;
  • миастения;
  • поражение зрительного нерва;
  • тяжелые болезни органов ЖКТ;
  • пациент принимает препараты, несовместимые с определенной группой антибиотиков;
  • тендинит;
  • эпилепсия;
  • детский возраст (ограничение указано в инструкции к препарату).

В педиатрической практике применяют ограниченный круг антибактериальных составов.

Важно уточнить в инструкции возраст ребенка для безопасной терапии антибиотиками при остром воспалении тканей в полости рта.

При гнойном воспалении, развитии периостита и периодонтита, когда опухает десна, стоматолог подбирает эффективные антибактериальные составы. Многие недорогие антибиотики при зубном воспалении хорошо действуют, быстро подавляют патологический процесс. Более безопасны препараты нового поколения с минимальным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Антибиотики при сильной зубной боли: применение в стоматологии для лечения воспаления десен и корней зубов

Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить. Для борьбы с флюсом, воспалением десен и другими инфекционными недугами применяются антибиотики в стоматологии.

Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть. Главное помнить, что обладая широким спектром действия, зубные антибиотики не лишены противопоказаний, поэтому назначаются только специалистом и принимаются по определенному курсу.

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Список лучших антибактериальных препаратов

  • Амоксициллин. Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
  • Эритромицин. Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
  • Метронидазол. Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
  • Ампициллин. Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.

Правила использования антибиотиков

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
  • строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
  • прием ведите по инструкции к препарату;
  • запивайте таблетки только питьевой водой;
  • выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
  • откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
  • не прерывайте курс лечения;
  • учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Читайте также:  Вывих зуба у ребенка лечение

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток. Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

  • Амоксициллин,
  • Азитромицин,
  • Левомицетин,
  • Ибуклин,
  • Метронидазол.

Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.

При воспалении корней зуба

При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.

Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Для лечения других стоматологических инфекций

При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.

Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.

  • Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
  • При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:

Источники:

https://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-vospalenii-kornya-zuba
https://zubki2.ru/bolezni-zubov/antibiotik-pri-zubnom-vospalenii.html
https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/zubnaya-bol/antibiotiki-pri-zubnoj-boli.html

Источник

Занятие 11 Антисептические и
лечебные препараты в эндодонтии.
Свойства, показания к применению.

Медикаментозная обработка корневых
каналов зубов. Средства для ирригации
корневых каналов. Методики.

При
выполнении эндодонтического лечения
перед нами стоит задача максимально
очистить и плотно запломбировать
корневой канал, то есть прекратить
доступ инфекции в периодонт. Проводя
расширение корневого канала, мы удаляем
размягченный и инфицированный дентин
с его стенок. Однако при этом на стенках
канала образуется смазанный слой. Кроме
того, любой корневой канал имеет массу
разветвлений и дополнительных канальцев
2-го и 3-го порядка, обработать которые
врач не может. Поэтому только механического
расширения канала недостаточно,
необходимо воздействие различных
химических препаратов.

— не
оказывать сенсибилизирующего действия
и не служить причиной стойких штаммов
микроорганизмов

Лекарственные средства в эндодонтии:
классификация.

Для остановки кровотечения

  • перекись водорода

  • препараты на основе хлорида алюминия

  • вазоконстрикторы

Препараты для расширения корневого
канала.

Препараты для расширения корневого
канала в основном, содержат
этилен-диамин-тетрауксусную кислоту
(ЭДТА), которая растворяет неорганические
компоненты дентина. Кальций дентина
соединяется в ЭДТА, образуя стабильное
хелатное соединение. Также в состав
таких препаратов часто входит перекись
карбамида и дистиллированная вода.

Эндолубриканты могут выпускаться как
в виде жидкости, так и в виде геля. Гели
более удобны, так как они осуществляют
«смазывание» стенок канала и предотвращают
заклинивание эндодонтического
инструмента.

Препараты для
антисептической обработки корневого
канала.

Перекись водорода
и хлорсодержащие средства.

  1. Перекись водорода. Для промывания
    канала используется 3% расвор перексиси
    водорода. При контакте с тканями зуба
    перекись диссоциирует с выделением
    атомарного кислорода (пузырьков). Это
    оказывает антисептическое действие
    (на анаэробные бактерии) и способствует
    механическому очищению канала. Обладает
    кровеостанавливающим действием.

  2. Хлорсодержащие средства. (0,2-1% хлоргексидин,
    3-5% гипохлорит натрия, 2% хлорамин).
    Растворяет некротизированные ткани,
    оказывает бактерицидное действие на
    Гр+ и Гр- бактерии, грибы и вирусы.

  • гипохлорит натрия – оказывает выраженное
    антисептическое действие за счет
    образования газообразного хлора.
    Обладает способность проникать в
    дентинные канальцы. Растворяет остатки
    органических веществ в канале. ВНИМАНИЕ
    – нельзя выводить за апекс.
    При
    попадании в периапикальные ткани –
    резкая боль, профузное кровотечение,
    развитие отека (асептическое воспаление)

В настоящее
время корневой канал обрабатывают по
следующей схеме: гипохлорит натрия –
после каждой смены инструмента и после
окончания механической обработки
канала, затем – перекись водорода,
затем – дистиллированная вода.

Препараты
йода, нитрофураны.

  1. Препараты йода –

— 1% растор иодинола (синего цвета) –
соединение йода с поливиниловым спиртом,
обладает сильным бактерицидным и
фунгицидным действием, стимулирует
фагоцитарную активность лейкоцитов,
ускоряет регенерацию тканей. Является
индикатором при соприкосновении с
продуктами распада тканей, микробами,
гнойным отделяемым
– теряет темно-синюю окраску, приобретает
белый цвет.

Если
при введении в корневой канал турунды
с иодинолом он сохраняет свой цвет –
корневой канал чист. Препараты йода
могут использоваться в качестве
антидота мышьяка при остром мышьяковом
периодонтите. В корневой канал следует
ввести ватную турунду или бумажный
штифт, пропитанный одним из препаратов
йода (5% раствор унитиола, 1% раствор
йодинола, 3–5% настойки йода), и оставить
в нем на 1–2 суток.

ВНИМАНИЕ!
– прежде, чем применять препараты йода,
необходимо выяснить, нет ли у пациента
аллергии на йод.

2. Нитрофураны (0,5% фурацилин, 0,1-0,15%
фурадокин, фурзалидон) — Эти препараты
оказывают сильное бактерицидное действие
в том числе на те микроорганизмы, которые
резистентны к другим медикаментам. Это
обусловлено влиянием нитрофуранов на
энзимы микробных клеток. Кроме того,
нитрофураны усиливают фагоцитарную
активность лейкоцитов и обладают
выраженным антиэкссудативным действием.

Читайте также:  Гайморит от зуба лечение антибиотиками

Четвертичные аммониевые соединения

0,1% раствор декамина. Оказывает
бактерицидное действие на спорообразующие
микроорганизмы, дрожжеподобные грибы.

Димексид, диметилсульфооксид

Оказывает антисептическое,
противовоспалительное, аналгезирующее,
бактериостатическое, фунгицидное
действие.

Протеолитические
ферменты (трипсин, химотрипсин, лизоцим):

– избирательно расщепляют некротические
массы;

– разжижают экссудаты, вязкие секреты,
сгустки крови;

– ускоряют
отток экссудата из очага воспаления,
не нанося при этом вреда живым тканям
периодонта;

– стимулируют фагоцитоз;

– разрушают бактериальные токсины;

– оказывают противовоспалительное
и противоотечное действие;

– усиливают
действие антибиотиков и других
медикаментов на микрофлору корневого
канала.

Широко применяются для промывания
корневых каналов при лечении острых и
хронических периодонтитов.

Ферменты могут использоваться как
самостоятельно, так и в сочетании с
антибиотиками и сульфаниламидами под
повязку, которую оставляют в корневых
каналах на период между посещениями,
но не более чем на 1–2 суток.

Важно знать, что, обрабатывая корневой
канал протеолитическими ферментами,
нельзя одновременно пользоваться
другими антисептиками, спиртом и эфиром,
которые инактивируют как ферменты, так
и антибиотики.

Методы
медикаментозной обработки корневых
каналов.

  • на
    турунде:

    на эндодонтический инструмент наматывают
    ватную турунду, которую смачивают
    антисептиком, и вводят в корневой
    канал.

  • С помощью бумажного пина. Сухой
    бумажный пин вводят в корневой канал,
    после чего на него капают антисептик
    (пинцетом), затем пин выводят из канала.

  • С помощью эндодонтического шприца.
    Иглы для эндодонтического шприца
    используются специальные (отверстие
    с боку), чтобы антисептик не выводился
    в периодонт.

ПРАВИЛА ПРОМЫВАНИЯ КАНАЛА ИЗ ШПРИЦА:

  • всегда использовать только эндодонтические
    иглы

  • никогда не продвигать иглу глубже, чем
    на ½ канала

  • никогда не вводить антисептик под
    давлением

  • следить, чтобы игла не «заклинивалась»
    в канале


При звуковой
или ультразвуковой обработке

– антисептик используется в качестве
охлаждающей жидкости. Желательно не
использовать сильнодействующие
антисептики, так как есть риск проникновения
их в периодонт.

Препараты для
антисептических повязок.

Производные
фенола.

Антисептические повязки – это
лекарственные средства, которые помещают
в полость зуба, герметично закрывают
временным пломбировочным материалом
и оставляют на период между посещениями.
Используются для:

  • уничтожения или уменьшения бактериальной
    флоры, оставшейся в корневом канале
    после его инструментально-медикаментозной
    обработки, особенно при деструктивных
    изменениях в тканях периодонта;

  • предотвращения или уменьшения боли;

  • уменьшения воспалительного процесса
    в периодонте

  • стимулирования регенерации костной
    ткани при деструктивных процессах
    в периодонте.

Правила наложения: корневые каналы
обрабатывают механически и медикаментозно,
высушивают, ватный тампон смачивают в
антисептике, хорошо отжимают, накладывают
на дно полости зуба.

Производные фенола — оказывают сильное
бактерицидное действие;

  • хорошо сочетаются с другими препаратами
    (глюкокортикоидами, антибиотиками и
    т.д.)

  • при правильном использовании отсутствуют
    побочные реакции со стороны периодонта.

  1. Производные фенола:

1) Эвгенол – эфирное масло. Эвгенол
является химическим производным
гвоздичного масла, родственным фенолу.

Обладает мягким антисептическим и
выраженным обезболивающим действием.
В то же время эвгенол оказывает
раздражающее действие на живые ткани
периодонта. Используется в качестве
лечебной повязки, которую оставляют в
корневом канале на 72 часа. За этот срок
выделяемые пары антисептика обеспечивают
наибольший бактерицидный эффект.

2) Камфарофенол Представляет собой
маслянистую жидкость, состоящую из
5 частей камфоры, 3 частей фенола
и 2 частей жидкого вазелина.

Оказывает слабое
дезинфицирующее действие. Применяют в
качестве антисептической повязки. Перед
внесением в полость зуба ватный шарик,
смоченный камфорофенолом, хорошо
отжимают, чтобы излишки препарата не
проникли в периапикальные ткани.

Можно применять совместно с мышьяковистой
пастой, покрывая ее отжатым тампоном
сверху, что способствует лучшей диффузии
мышьяка в ткани.

Аналогом камфорофенола является
«Крезоден», выпускаемый отечественной
фирмой «ВладМиВа», в состав которого
входит камфора и парахлорфенол.

Содержит кортикостероидный гормон –
декламетазон и сильные бактерицидные
вещества – парахлорфенол, тимол.

Отличается выраженным противовоспалительным
и противоаллергическим действием.Используют для обработки корневых
каналов перед пломбированием при лечении
пульпита и периодонтита.

Показан в качестве антисептической
повязки на 2–3 дня:

  • при лечении плохопроходимых каналов;

  • невозможности полной экстирации
    пульпы;

  • при выраженной воспалительной реакции
    тканей пародонта.

3) Препараты «Рокль» В состав входит
фенол, формальдегид, гваякол, дексаметазон.

Отличаются друг от друга количеством
формалина, входящего в состав каждого
препарата

Альдегиды и
антибиотики.

Альдегиды.

1) Формальдегид – самый популярный
антисептик в отечественной эндодонтии.
Формалин – это главное вещество
резорцин-формалинового метода.

Формальдегид, проникая в дентинные
канальцы корня, превращает находящиеся
там альбумины в нерастворимые и
асептические смеси, в результате чего
происходит глубокая стерлизация
дентинных канальцев.

2) «Abscess remedy liquid»
(фирма PD Германия).
Препарат содержит 40% формальдегид,
креозот, тимол и спирт, обладает сильным
антисептическим и бактерицидным
действием.

3. Антибиотики. Наибольший интерес
для эндодонтии представляют антибиотики
с выраженным местным антимикробным
эффектом (левомицетин, эритромицин,
гентамицин, неомицин), а также их
комбинация с кортикостероидами и
ферментами. Однако широкое применение
антибиотиков способствует появлению
новых форм микроорганизмов, устойчивых
к антибиотикам. При лечении периодонтитов
рекомендуют применять сочетание двух
и более антибиотиков и только при учете
чувствительности микрофлоры, выделяемой
из корневых каналов перед началом
лечения
.

Кровоостанавливающие
средства.

  1. 3% раствор перекиси водорода (H2O2)

  2. «Каталюгем» фирма «Норд-Ост» (г. Москва)
    Останавливает кровотечение благодаря
    содержанию в нем алюминия хлорида, а
    также обладает мощными антисептическими
    свойствами, обусловленными наличием
    катамина АБ. Препарат представляет
    собой прозрачную жидкость, не оказывающую
    раздражающего действия на контактирующие
    с ней ткани.

Для достижения гемостаза вводится в
корневой канал на турунде или бумажном
пине на 40 сек – 1 мин. При неполной
остановке кровотечения процедуру
повторить.

  1. Racestyptine фирма
    «
    Septodent»
    Кровоостанавливающее действие
    оказывает за счет присутствия в нем
    хлористого алюминия. Используется для
    остановки апикального кровотечения,
    кровотечения из зоны перфорации.

  2. SolutioAdrenalinihydrochloridi 0,1%
    Останавливает кровотечение за счет
    местного сосудосуживающего действия.
    В корневой канал вводится турунда или
    бумажный штифт, смоченный раствором
    адреналина.

6

Источник