Лечение избытка железа в организме
Железо – наиболее распространенный химический элемент в природе и совершенно необходимый микроэлемент для человека. В человеческом организме содержится около 3,5-4,5 г железа. 70% железа присутствует в крови, 30% – в печени, костном мозге, селезенке, мышцах.
Железо участвует в транспортировке и хранении кислорода, синтезе ДНК, белковом обмене, синтезе гормонов щитовидной железы, производстве соединительной ткани, нейромедиаторов, выполняет важную роль в поддержании иммунитета.
Все знают, что недостаток железа вреден для организма, но никто не задумывается об опасности его переизбытка, в то время как отравление железом представляет собой довольно распространенную и серьезную проблему.
Избыточное железо, как правило, накапливается в поджелудочной железе, печени, сердечной мышце, оказывая негативное влияние на отравленные им органы.
Основным симптомом избытка железа выступает пигментация в подмышечной области и на ладонях.
Устранение избытка железа возможно путем коррекции рациона питания и физических нагрузок. В некоторых случаях прибегают к кровопусканию.
Причины избытка железа
Суточная потребность в железе составляет 18 мг для женщин (беременные – 20 мг, кормящие матери – 25 мг), 10 мг – для мужчин.
К причинам, приводящим к избытку железа в организме, относят:
- повышенное содержание данного микроэлемента в питьевой воде;
- кислородное голодание, которое может быть вызвано высоким содержанием выхлопных газов в воздухе городов. В этом случае организм пытается компенсировать нехватку кислорода усиленным производством гемоглобина;
- алкоголизм;
- хронические болезни печени;
- прием высоких доз или в течение длительного времени препаратов железа;
- проведение нескольких процедур переливания крови;
- носительство «гена кельтов», который как бы вынуждает организм накапливать железо. Данный ген присутствует в основном у скандинавов;
- принадлежность к мужскому полу. Избыток железа в организме чаще возникает у мужчин, поскольку в силу физиологических особенностей женщины теряют больше крови и поэтому меньше подвержены подобному состоянию (до наступления менопаузы);
- гематологические заболевания.
Симптомы избытка железа
Симптомами избытка железа являются:
- желтушное окрашивание склер, кожи, языка, неба;
- пигментация на ладонях, в подмышечных впадинах, на местах старых рубцов;
- зуд;
- увеличение печени;
- головные боли, повышенная утомляемость, головокружения;
- нарушение сердечного ритма;
- бледность кожи;
- потеря аппетита и похудение;
- слабость.
- отложение железа в органах и тканях, сидероз;
- изжога, тошнота, боли в желудке, рвота, диарея, запор, изъязвление слизистой кишечника.
- печеночная недостаточность, фиброз.
- угнетение клеточного и гуморального иммунитета.
Если избыток связан с гемохроматозом (наследственным заболеванием обмена железа), то в начале болезни в течение нескольких лет больные могут жаловаться лишь на выраженную слабость, похудение, утомляемость, снижение половой функции (мужчины). Довольно часто наблюдается боль в суставах, правом подреберье, атрофические изменения кожи. В развернутой стадии болезни присутствует классическая триада симптомов избытка железа: пигментация кожи и слизистых, диабет и цирроз печени. Гемохроматоз может сочетаться с хондрокальцинозом, артропатией, остеопорозом, туберкулезом, нервно-психическими расстройствами, поздней кожной порфирией.
Повреждение слизистой кишечника, развитие печеночной недостаточности, появление тошноты и рвоты характерны для случаев тяжелого отравления железом. Отравление железом – самый частый вид случайного отравления детей младшего возраста. Прием сульфата железа в количестве 3 г и более грозит ребенку летальным исходом.
Последствия избытка железа
Избыток железа представляет серьезную опасность для человека.
Поскольку накопление железа происходит в печени, сердечной мышце, поджелудочной железе, то это отрицательно сказывается на состоянии и работе этих органов. Если процесс отравления железом не прекращается, то могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени, сахарный диабет, артрит, гепатит, заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем, различного рода опухоли.
Повышенное содержание железа в организме осложняет течение болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Диагностика избытка железа
Для оценки уровня содержания железа в организме применяются исследования мочи крови.
Средний уровень содержания железа в моче составляет 10-25 мкг/л, в плазме крови — 0,8-1,4 мкг/л.
Для диагностики содержания железа применяется комбинация тестов, которая включает: определение сывороточного железа, свободного порфирина эритроцитов, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Кроме того, оценивается уровень содержания железа в аспиратах костного мозга.
При избытке железа в организме наблюдаются: снижение уровня сывороточного железа (в 1,5-3 раза) и повышенная насыщенность железом трансферрина.
Лечение дефицита железа
В некоторых случаях справиться с избытком железа бывает намного сложнее, чем с его недостатком.
Чтобы нормализовать обмен веществ и устранить избыток железа в организме, необходимо скорректировать рацион питания, исключив из него мясо, яблоки, гречку, красное вино, гранаты и другие продукты, содержащие железо. Также запрещается принимать биологически активные добавки с железом и мультивитамины.
Кроме того, следует осторожно подходить к употреблению продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту, поскольку она усиливает всасывание железа.
Больным с симптомами избытка железа следует побольше времени проводить на свежем воздухе (выходить в парк, выезжать за город на природу).
Помогают восстановлению кислородного обмена в организме и физические упражнения.
Если избыток железа носит хронический характер, и железо уже отложилось в органах и тканях, то для лечения данного состояния применяется метод кровопускания. Процедуру проводят раз в неделю, при этом за один раз пускается 500 мл крови. Со временем интервалы между процедурами увеличиваются до 3 месяцев. Данный вид терапии применяют до тех пор, пока уровень содержания железа не придет в норму.
Также в лечении избытка железа используют препараты цинка, комплексообразователи, гепатопротекторы.
В некоторых случаях применяется гастротомия с целью изъятия поступившего железа и предотвращения тяжелых поражений печени. Пациентам могут назначать десферриоксиамин с продолжительностью введения не более суток.
В случае острого отравления железом проводят промывание желудка полиэтиленгликолем в течение 2-4 часов.
Таким образом, избыток железа – это состояние, которое может нанести здоровью человека еще больший вред, чем недостаток данного микроэлемента. Особенно это касается избытка железа, накапливающегося в течение длительного периода времени или вызванного наследственным нарушением процессов обмена.
Если диагноз пациенту ставится вовремя, до поражения внутренних органов и систем, то прогноз для его здоровья и жизни благоприятен.
Источник
Большинству людей известно о проблеме дефицита железа в организме, из-за которого ухудшается здоровье. Но не все знают о негативном влиянии на организм повышенного уровня железа в крови.
Для чего нужно железо нашему организму? Какая его норма содержания в крови и суточная потребность? Что за причины приводят к избытку железа в организме и какие будут при этом симптомы? Существуют ли способы уменьшить содержание этого микроэлемента в организме? Что делать при отравлении препаратами железа и какие возможны последствия? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Роль железа в организме человека
Для чего в организме человека нужно железо? Всего в нём содержится около 4–5 грамм этого важнейшего микроэлемента. Из общего количества 2,5 г входит в состав крови, остальная часть депонируется в печени, селезёнке, почках, сердечной мышце и костном мозге. Это вещество является составным элементом 100 ферментов.
Роль железа в организме человека, следующая.
- Без него невозможно кроветворение. Оно входит в состав гемоглобина, снабжающего кислородом органы и уносящего углекислый газ в лёгкие.
- В составе энзим-цитохромов осуществляет перенос электронов.
- Формирует иммунную систему, способствуя образованию антител.
- Обеспечивает синтез ДНК и деление клеток.
- Участвует в метаболизме гормонов надпочечников.
- Снижает уровень токсичных веществ.
- В составе цитохрома P450 обеспечивает работоспособность человека. При его нехватке уменьшается физическая активность.
Большая часть микроэлемента необходима для удовлетворения потребностей кроветворения. Эритроциты в крови функционируют не дольше 60–90 дней. Стареющие клетки становятся менее эластичными и разрушаются внутри сосудов. Часть из них подвергается захвату макрофагами в селезёнке, которую в медицине называют «кладбищем эритроцитов». Для обновления красных кровяных телец — необходимо железо.
Микроэлемент участвует во всех окислительно-восстановительных процессах, без которых не может быть здоровой кожи, волос и ногтей. При его уменьшении снижается функция щитовидной железы.
Норма содержания железа в крови и суточная потребность
Уровень железа в организме завит от возраста и пола (мкмоль/л):
- дети до 2 лет — 7–8;
- ребёнок от 2 до 14 лет — 9–22;
- женщины — 9–30;
- мужчины — 11–31.
На уровень микроэлемента влияет рост, вес, количество гемоглобина в крови.
Этот металл не производится в организме. В зависимости от возраста и пола человек должен получить в сутки:
- женщины — 20 мг, а во время беременности — 30 мг;
- мужчины — 10 мг;
- дети в зависимости от возраста 4–18 мг;
- пожилые люди — 8 мг.
Повышенное количество этого элемента можно получить также из воды или при варке пищи в металлической посуде.
В каких продуктах содержится
Железо находится в продуктах растительного и животного происхождения. Для оптимального поступления нужно принимать его в легкоусвояемой форме.
Продукты животного происхождения, содержащие в большом количестве железо, следующие:
- говяжья печень;
-
свиная печень; - баранина;
- куриное яйцо;
- говядина;
- свинина;
- курица;
- творог;
- рыба.
Хотя эти продукты и богаты железом, они плохо всасываются из кишечника без витамина C. Поэтому мясную пищу нужно запивать соком цитрусов, есть овощи или принимать аскорбиновую кислоту в таблетках.
Растительные продукты с высоким содержанием железа:
- фасоль, чечевица;
- зелёные овощи — сельдерей, шпинат, брокколи, петрушка, морковь, капуста, тыква;
- помидоры;
- коричневый рис, гречка;
- фрукты — яблоки, груши, персики;
- ягоды — малина, клубника, смородина;
- высушенные на солнце сухофрукты — чернослив, финики, курага, изюм;
- фисташки.
Железо из растительных продуктов тоже плохо всасывается в кишечнике, но абсорбция увеличивается при сочетании с мясными блюдами.
Причины превышения нормы
Избыток железа в организме может быть следствием некоторых заболеваний.
- Гемохроматоз или гемосидероз. Унаследованный ген провоцирует увеличение всасывания микроэлемента в кишечнике.
-
Хронический гепатит B и C. - Опухоли печени.
- Лейкоз.
- Нефрит.
- Закупорка протока поджелудочной железы.
- Гемолитическая анемия.
- Талассемия.
Избыток железа в крови может быть также вследствие других причин:
- чрезмерное употребление добавок с железом;
- инъекции препаратов от анемии;
- частые переливания крови.
Факторами риска, способствующими накоплению этого микроэлемента, могут быть:
- его высокое содержание в питьевой воде;
- приготовление пищи в металлической посуде.
Металл часто встречается в артезианских скважинах, из которых человек регулярно пьёт. Избыток железа в воде оказывает следующее негативные влияния на организм:
- способствует отложению всех видов камней;
- сгущает кровь;
- обусловливает затвердение сосудистых стенок.
Много железа в тех регионах, где источник водоснабжения — артезианская скважина. По законодательству, его содержание в воде не должно превышать 0,3 мг на 1 дм³. В такой местности в домах и квартирах необходимо ставить фильтры для очищения от металлов.
Причина избытка железа у женщин
Физиологическая потеря крови в репродуктивном возрасте защищает женщин от избытка микроэлемента до наступления менопаузы. Но с возрастом, после прекращения ежемесячной кровопотери, появляется риск его накопления, который сравнивается с такой возможностью у мужчин.
Повышенный уровень железа в крови у женщин наблюдается после приёма оральных контрацептивных и гормональных препаратов. Во время вынашивания плода количество необходимого металла увеличивается для закладки и формирования органов. Избыток железа при беременности наблюдается в III триместре.
Симптомы избытка железа в организме
Признаки превышения, следующие:
- упадок сил;
- тошнота;
- неприятные ощущения в области живота;
- отёчность суставов;
- боли в правом подреберье;
- гиперпигментация — серо-коричневый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
- ослабление полового влечения;
- быстрая потеря веса;
- снижение количества эритроцитов;
- артериальная гипотензия.
При накоплении микроэлемента в тканях человек теряет жизненную активность.
Чем опасно превышение нормы
Этот микроэлемент, такой нужный и необходимый нашему телу, в больших дозах представляет угрозу для человека. Его накопление в тканях внутренних органов приводит к их деградации.
Возможные последствия хронического избытка железа в организме:
- печёночная недостаточность;
- депрессивное влияние на сердце — аритмия, инфаркт миокарда;
- варикозное расширение вен пищевода с кровотечением;
- сахарный диабет;
- цирроз печени.
Особенно быстро накапливается этот элемент в организме мужчин. Исследования в Гарварде показали взаимосвязь избытка железа в организме с частотой инфаркта миокарда. Чем выше уровень микроэлемента, тем больше риск острого сердечного заболевания. Приступы болей в сердце могут проявляться уже в 30–35 лет.
Этот металл является оксидантом, то есть способствует выработке свободных радикалов, которые провоцируют образование злокачественных клеток, ускоряют старение организма. У женщин при раке груди количество элемента в 5 раз превышает норму. Риск онкологических заболеваний возрастает у людей, страдающих гемохроматозом.
Отравление препаратами железа
Этот микроэлемент используется для лечения анемии, а также входит в состав поливитаминных препаратов. Тяжёлые отравления происходят у детей после приёма таблеток, содержащих соли железа, применяемых для взрослых людей. Причиной отравления также часто является самолечение анемии и превышение дозы принимаемого лекарства.
Препараты, содержащие в своём составе железо, следующие:
- «Сорбифер Дурулес»;
- «Тотема»;
- «Феррум Лек»;
- Ferrograd;
- «Актиферрин»;
- «Фенюльс»;
- «Гемофер».
В некоторых случаях люди самостоятельно принимают БАДы, содержащие железо, что часто создаёт риск передозировки.
Признаки острого отравления
Первые признаки передозировки железа в организме проявляются после получения 10–20 мг на 1 кг веса человека.
желудочное кровотечение
Различают 4 степени острого отравления препаратами железа.
- Приём менее 30 мг/кг вещества вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой. После попадания в организм 30–50 мг/кг в первой стадии при изъязвлении стенок органов пищеварения присоединяется желудочное кровотечение.
- Следующий период продолжительностью 6–24 часа развивается в случае получения микроэлемента свыше 50 мг на 1 кг веса человека. При этом снижается давление крови, отмечается тахикардия, сонливость.
- Проявления шоковой стадии выявляются через 12–24 часа после получения 100 мг/кг. Этот опасный для жизни период характеризуется поражением нервной системы в виде судорог. Больной впадает в коматозное состояние.
- Через 2–3 суток после отравления развивается печёночная недостаточность.
Если появились такие симптомы, человек нуждается в неотложных мерах.
Первая помощь и лечение
Оказание первой помощи при отравлении препаратами железа заключается в проведении следующих действий.
-
В домашних условиях сделать промывание желудка простой водой. - Принять любые сорбенты.
- Одновременно необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
- Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.
Лечение при отравлении железом проводится в стационаре и заключается в проведении следующих терапевтических действий.
- Если на обзорной рентгенограмме живота обнаружены рентгеноконтрастные таблетки — промывают желудок. Если лекарство уже прошло через привратника желудка — очистке подвергается кишечник.
- Проводят вливание жидкостей для регуляции кровообращения и кислотно-щелочного равновесия.
- Антидот при отравлении железом — «Десферал» (Desferal) или его аналог «Дефероксамин» (Deferoxamine). Показано капельное введение раствора 10–15 мг/кг.
- При необходимости обеспечивают аппаратную вентиляцию лёгких.
Беременным женщинам введение антидота не противопоказано, потому что он не проникает через плаценту.
Как уменьшить избыток железа в крови
Как вывести железо из организма? Врачи-токсикологи разработали комплекс лечебных мер по его уменьшению и снижению клинических проявлений.
-
Специальная диета. Из меню удаляют пищу с высоким содержанием железа, основной поставщик которого — мясо. Рекомендуется употреблять молочные продукты, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента. Не рекомендуется принимать витамин C. - Исключение алкоголя — спиртные напитки стимулируют захват железа из кишечника.
- Ещё один из методов — кровопускание 450 мл крови. Больным с гемохроматозом процедуру проводят 2 раза в неделю.
- Цитоферез — современный метод лечения. У пациента забирают кровь, удаляют из неё клеточный состав, а плазму возвращают при последующем вливании. Курс лечения составляет 10 процедур.
- Применение препарата «Десферал». По химической структуре он представляет собой 2 клешни, способные захватить и вывести металл с мочой.
Рекомендуется употреблять воду — она тоже способствует выведению излишков микроэлемента. Помимо этих методов, нужно обратить внимание на посуду, в которой готовят пищу — она не должна быть металлической.
Подводя итоги, напомним основные тезисы статьи. Отравление железом в быту чаще происходит в результате самолечения таблетками от анемии и приёме БАДов. Тяжёлая интоксикация отмечается у детей при передозировке таблетками. Избыток накапливается также при заболеваниях, связанных с нарушением обмена железа в организме. При остром отравлении первый симптом — рвота и боли в животе. Хроническую интоксикацию замечают по ухудшению общего состояния и изменению цвета кожи и слизистых оболочек. Острое отравление развивается быстро, при этом больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Источник
Анемия – является одним из самых распространенных заболеваний, о котором многие люди знают не понаслышке. Но избыток железа, тоже негативно влияет на состояние здоровья человека. Каково же должно быть количество данного элемента в крови, почему этот показатель может увеличиться?
Причины избытка железа
Переизбыток железа в организме часто относят к патологии наследственности. Однако причины превышения этого вещества могут быть связаны с некоторыми заболеваниями.
Встречается две разновидности проблемы:
- Первичная — наследственная. Она, делится еще на виды, в зависимости от гена, несущего патологию.
- Вторичная. Образуется в связи с развитием заболеваний.
Гемохроматоз – наследственное, генетическое заболевание. Проявляется вследствие нарушения обмена железа. Увеличивающийся объём всасываемого элемента ведет к ухудшению обмена веществ. Болезнь ни чем себя не выдаёт, имеет скрытый характер. Примерно, к сорока пяти годам, в организме накапливается большое количество элемента. Когда болезнь проявляет себя, то чаще всего последствия становятся необратимыми:
- Хронические болезни печени, цирроз в тяжёлой форме.
- Лейкоз и нефрит.
- Нарушение функционирования протока поджелудочной железы.
При наследственном заболевании есть веские причины раннего обследования:
- Преждевременная смертность родственников от внезапной остановки сердца, цирроза печени, других болезней связанных с интоксикацией железа.
- Гиперпигментация в подмышках, на ладонях (в местах где не бывает солнечного загара)
- Биохимический анализ крови, выявляющий наличие белков ферритина, трансферрина
Причиной заболевания могут быть факторы влияющие на качество жизни:
- Употребления в большом количестве добавок, приема лекарственных препаратов, содержащих этот микроэлемент.
- Частых переливаний крови.
- Использования лекарств для лечения анемии.
К факторам риска можно отнести:
- Наличие элемента в питьевой воде.
- Готовка блюд в посуде из металла.
Появление железа в воде для питья может привести к:
- Сгущению крови и затвердению стенок сосудов.
- Образованию камней.
О причинах избытка железа у женщин следует поговорить отдельно. В репродуктивном возрасте она теряет много крови. Это помогает ей не страдать от избытка вещества. Но, как только, наступает менопауза, риск накопления этого микроэлемента становится таким же, как и у мужчин.
Прием гормональных лекарств и оральных контрацептивов — еще одна причина увеличения количества микроэлемента.
Во время беременности железо требуется для строения органов плода. Его излишек может наблюдаться в третьем триместре.
Симптомы избытка железа в организме
Передозировка железа в организме человека выражается симптомами, которые легко можно увидеть невооруженным глазом. Изменяется цвет кожи, он становится коричневого оттенка, появляется слабость и апатия.
Повышенное содержание элемента в организме сопровождается признаками:
- Склеры, язык, небо приобретают оттенок желтого цвета.
- Наблюдается потеря веса и сердечная недостаточность.
- Железо провоцирует появление кожного зуда и снижение артериального давления.
- Происходят изменения в печени, селезенке, сердечной мышце, почках. Именно в этих органах накапливается микроэлемента больше всего.
- Снижается либидо, и появляются боли и отеки в суставах.
Женщинам железа требуется больше, чем мужчинам – ежедневная норма 15 миллиграмм. Мужчинам необходимо в сутки – 10 миллиграмм. Требуемое количество микроэлемента увеличивается с возрастом.
Хотя, нужное количество элемента в сутки разное, но симптомы избытка железа в организме женщины, идентичны симптомам избытка железа в организме мужчины.
При отсутствии лечения избыток элемента в тканях внутренних органов приводит к непоправимым последствиям.
Лечение заболевания проводится при помощи:
- Диеты (ограничение продуктов с большим содержанием железа).
- Флеботомия – метод кровопускания. Процедура проводится периодически. Постоянно контролируются показатели крови.
- Лекарственные препараты. Назначаются лекарства, связывающие вещество.
Чем опасно превышение нормы
Последствия переизбытка железа весьма серьезны. Превышенное количество негативно влияет на работу:
- Печени – фильтра всего организма. Если своевременно заметить признаки и начать лечение, то работа жизненно важного органа нормализуется. В противном случае клетки печени могут разрушаться. Это приведет заболеваниям: гепатит и цирроз, некроз, воспаление желчного пузыря.
- Почки. Излишки микроэлемента собираются в нефронах. Они постоянно отравляют организм. Снижается способность фильтрации, что провоцирует возникновение сахарного диабета. Защитные функции ухудшаются, развиваются воспалительные процессы.
- Воздействие на нервную систему. Страдает мозг, гипоталамус перегружен. Начинает болеть голова, мышление постепенно замедляется.
- Мышцы. Излишки железа вызывают разрыв волокон. Появляются болевые ощущения, теряется тонус мышц. Сердце тоже является мышцей. Отравление его железом может спровоцировать развитие микроинсульта или микроинфаркта.
- Селезенка. Основная функция органа – часть обменных процессов происходящих в организме, а так же синтез железа. Постепенно железо откладывается на стенках органа, развиваются воспалительные процессы. Они могут проникать в близлежащие ткани.
Изменения равновесия питательных веществ при беременности являются опасными. Страдает не только будущая мама, но и ребёнок. Из материнской крови он получает все необходимые ему вещества. Железо важный компонент гемоглобина. Но у беременных избыток железа может спровоцировать патологию плаценты, в большей степени окисление свободных радикалов, митохондрии в клетках плаценты гибнут. Избыток может стать причиной гестационного диабета, что приводит к не вынашиванию плода и последующему развитию бесплодия.
Что бы этого не случилось, у будущей мамы постоянно берут анализ крови. Женщины должны с осторожностью принимать препараты с содержанием Fe и следить за дозировкой.
Лечить последствия, полученные от избытка железа труднее, чем от недостатка. Особенно если накопление в организме происходило длительное время, или это наследственное заболевание. Но если пациент вовремя обращается к специалисту, когда есть возможность избежать горького диагноза — поражения внутренних органов, то прогноз может оказаться вполне благоприятным.
Adblock
detector
Источник
