Лечение бурсита коленного сустава физиотерапия

Вовремя двигательной активности человека наибольшей нагрузке подвергаются суставы, которые являются подвижными соединениями костей, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой (бурсой).

Околосуставная сумка представлена в виде небольшого мешочка с жидкостью внутри, и выполняет роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение между мышцами и костями в процессе двигательной активности.

Достаточно часто при повышенной нагрузке возникают различные микротравмы в области суставов, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Заболевание сопровождается скоплением патологического количества жидкости в бурсе, возникновением болезненных ощущений и припухлости в пораженном месте.

Данный процесс называется бурситом и требует применения комплексного лечения. Одним из обязательных условий терапии является использование физиотерапии при бурсите: ударно-волновой, лазеротерапии и других методов.

Симптомы бурсита

Для острой формы бурсита характерно появление округлой припухлости в области воспалительного процесса, упругой и болезненной при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, развивается отечность.

Дальнейшие признаки заболевания проявляются следующим образом:

1. ощущаются выраженные боли в пораженном участке;
2. в отдельных случаях возможно ухудшение общего самочувствия и повышение температурного режима тела;
3. при пальпации ощущается наличие экссудата;
4. человек ограничен в движениях.

При отсутствии лечения отмечается ухудшение состояния:

• покраснение кожи и отек становятся более выраженными;
• повышается температура тела до 38,5-40 градусов;
• болезненность усиливается, беспокоит больного постоянно;
• при тяжелом течении происходит поражение окружающих мягких тканей с последующим развитием гнойного процесса клетчаточных пространств.

При своевременно начатом лечении заболевание исчезает, наступает выздоровление.

В некоторых случаях острое заболевание переходит в хроническую стадию, характеризующуюся такими симптомами:

1. небольшая припухлость, мягкая на ощупь;
2. боли, гиперемия и отечность тканевых структур отсутствуют;
3. двигательная активность сохранена;
4. в периоды снижения защитных свойств организма возможно обострение заболевания.

Зачем необходимы физиотерапевтические процедуры при бурсите

Физиотерапевтическое лечение при бурсите позволяет с помощью физического воздействия магнитных волн, электрического тока, тепла, света и воздуха устранить причины заболевания, снизить воспалительные явления и болезненные симптомы.

Физиотерапия является важным составляющим комплексного лечения воспаления околосуставной сумки.

Методы физиотерапевтического лечения воздействуют на поврежденные участки, способствуя восстановлению прежней двигательной активности и ускорению регенеративных процессов.

После курса процедур возникает выраженный эффект:

• Снижаются проявления отечности.
• Устраняется боль.
• Повышается иммунитет.
• Нормализуется кровообращение в пораженных участках.
• Возвращаются свободные движения сустава.
• Укрепляется мускулатура, снижается вероятность возникновения атрофии.
• Снижается вероятность нового развития воспалительных процессов.
• Ускоряется регенерация поврежденных тканевых структур.

Физиотерапевтические процедуры безопасны и полезны для организма, однако, существуют некоторые состояния вовремя которых противопоказано данное лечение:

1. активная форма туберкулеза;
2. тяжелое течение атеросклероза;
3. патологическое состояние с повышенной вероятностью развития внутреннего кровотечения;
4. лихорадочное состояние, высокая температура тела (38-40 градусов);
5. психические расстройства;
6. раковые процессы в организме;
7. острые заболевания ССС;
8. анорексия;
9. беременность.

Методы физиотерапии эффективные при бурсите

Физиотерапия используется при различных бурситах, не зависимо от локализации воспалительных явлений.

Чаще патологические процессы возникают в плечевых суставах, реже в локтевых, бедренных, коленных и области соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Ведущими методами физиотерапевтических процедур при бурсите являются:

• электрофорез;
• воздействие лазерного излучения;
• использование ультразвука в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде мазей;
• средневолновое ультрафиолетовое излучение;
• УВТ;
• массаж и лечебная гимнастика;
• парафиновое обертывание.

Все процедуры назначаются после купирования острого процесса и при отсутствии гнойного экссудата в околосуставной сумке. Как правило, вышеперечисленные методы применяются в зависимости от выраженности патологического процесса и особенностей его течения.

Наиболее часто назначаются три основных метода, которые считаются ведущими в лечении бурсита.

Лазеротерапия

Лечение лазером является одним из видов нетрадиционной медицины, в основе которого лежит воздействие на необходимые участки тела излучения оптического диапазона, исходящего от лазера. Преимуществом данного метода является наличие одной определенной и строго постоянной длины волны.

Для достижения необходимого эффекта при лечении бурсита очень важно соблюдение всех правил проведения процедуры, следовательно, важно обратиться только к профессионалу высокого профессионального уровня, обладающего необходимыми навыками. В данном случае квалификация медицинского работника играет ведущую роль в успешном проведении терапии.

Основными правилами проведения лазеротерапии являются:

• определение типа методики, в зависимости от состояния пациента;
• соблюдение необходимой длины и частоты импульсов;
• определение и соблюдение длительности проведения сеанса;
• правильная установка режима и мощности низкоинтенсивного лазерного излучения;
• правильность направления лазерного потока на необходимый участок тела.

Лазеротерапия оказывает выраженный эффект:

1. улучшаются метаболические процессы;
2. снижается отек;
3. нормализуется микроциркуляция крови;
4. стимулирует образование новых мелких сосудов;
5. снижает проявление болевого синдрома;
6. устраняет воспаление.

Курс лечения определяет лечащий врач, как правило для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Рекомендуется повтор лечения с интервалом в три месяца.

Ударно-волновая терапия

При лечении бурсита УВТ считается одним из наиболее популярных методов терапии. В ходе процедуры производится воздействие инфразвуком (звуковые волны) на пораженные участки.

Преимуществом данного метода является возможность проникновения звуковых волн максимально глубоко в тканевые структуры, оказывая положительное влияние на сустав и вокруг прилегающие ткани.

После применения ударно-волновой терапии наблюдается положительный терапевтический эффект:

• нормализуется обмен веществ на уровне клеточных структур;
• улучшается процесс кровообращения;
• снижается количество патологической жидкости;
• уменьшается проявление отека;
• снижаются болевые ощущения;
• повышается двигательная активность суставов;
• после лечения отсутствуют осложнения и побочные действия.

После метода УВТ положительный эффект наблюдается практически с первой процедуры. Курс лечения длится до 10 дней, в зависимости от состояния пациента и выраженности клинической картины.

Электрофорез

Электрофорез относится к одному из наиболее первых разновидностей физиотерапии, широко используется для лечения различных патологий, в частности при бурсите.

Действие обусловлено воздействием электрического поля совместно с лекарственным средством, которое наносится перед началом процедуры на прокладки электродов.

Таким образом лекарство быстро и глубоко проникает в кожу, оказывая лечебное действие на воспаленный участок.

Лекарственный электрофорез имеет множество положительных особенностей:

1. лекарство вводится в небольших дозах, однако по мере его скопления наблюдается выраженный эффект;
2. возможность проникновения лекарства в самой активной форме – в виде ионов;
3. лекарственный раствор действует исключительно на пораженную область, избегая проникновения в кровяное русло, лимфу;
4. поля электрического тока повышают местный иммунитет, способствуя ускорению восстановительного процесса.

Электрофорез проводится курсом в 10 процедур. Возможно развитие аллергических реакций на применяемое лекарство, в связи с чем с особой осторожностью используется у людей, склонных к аллергиям.

Заключение

Физиотерапия при бурсите: ударно-волновая терапия, лазеротерапия и другие методы являются обязательным условием для успешного выздоровления.

Однако только используя в комплексе медикаментозное лечение, массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры можно восстановить работоспособность пораженных суставов и предотвратить новое появление воспалительных процессов.

Видео: Современные методы физиотерапии при лечении заболеваний суставов

Бурситом называют воспалительный процесс синовии, сопровождающийся скапливанием экссудата, что вызывает припухлость вокруг больного сустава. Физиотерапия при бурсите является важным звеном в лечении воспаления, благодаря ей улучшается двигательная возможность сустава. Известно, что воспаление суставной сумки возникает чаще в 5—6 раз у мужчин, чем у женщин. Жидкость внутри пораженной капсулы сустава может быть серозной, гнойной, геморрагической, а также смешанной, что зависит от этиологии заболевания. Самостоятельно определять бурсит нельзя, потому что симптомы походят на артрит, остеоартроз или даже растяжение связок. Только специалист сможет дифференцировать эти заболевания и назначить адекватное лечение.

Этиология возникновения бурсита

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность. Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления. В большинстве случаев бурсит проявляется как профессиональное заболевание, ведь диагностируется у людей, чья деятельность связана с опасностью травмирования (шахтеры, спортсмены).

Вернуться к оглавлению

Показания к применению физиотерапии при бурсите

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

• болевой синдром;
• нарушение кровообращения;
• признаки воспаления;
• отек в области сустава;
• сниженная подвижность пораженного сустава.

Вернуться к оглавлению

Виды и методы физиотерапевтических процедур

Назначение определенного вида физиотерапии зависит от фазы воспаления. Базовыми методами физиопроцедур, использующимися при бурсите, считаются:

Для лечения патологии часто прибегают к грязевым аппликациям.

• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• УВЧ- и СВЧ-терапия;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• лазеротерапия;
• минеральные ванны;
• ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия.

Вернуться к оглавлению

Методы, использующиеся в острой фазе воспаления

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия. Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно. Терапевтический эффект СВЧ и УВЧ при бурсите достигается благодаря образованию тепла, которое глубоко проникает в органы и ткани, изменяя молекулярное строение клеток.

Вернуться к оглавлению

Методы, применяемые в фазе утихания воспаления

В том случае, если заболевание в периоде затухания, применяют такие виды физиопроцедур:

Когда стихнет воспалительный процесс, можно пройти курс лазеротерапии.

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• дистанционную ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами. Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава. При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Часто эти методы противопоказаны. Например, УВТ нельзя, если у пациента варикоз, нарушена функция почек или печени, повреждение кожного покрова, инфекции, беременность, если в синовиальной сумке гнойно-геморрагический экссудат или некроз стенок капсулы.

Вернуться к оглавлению

Польза от применения физиопроцедур

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой. При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава. Так как кровоснабжение нормализуется, то способность к восстановлению тканей возрастает. Также применение физиопроцедур возможно в целях профилактики перехода острого бурсита в хронический.