Лечение большого пальца ноги после удаления ногтя
Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.
Лечение посредством хирургического вмешательства
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.
Список минусов хирургической операции обширен:
- необходимость применения анестезии во время процедуры;
- осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
- возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
- высокая вероятность рецидива.
Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.
Лазер в помощь больному
С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.
В числе плюсов такого метода лечения:
- безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
- одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
- возможность проведения в случае лечения детей;
- высокая эффективность процедуры.
Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.
Лечение с помощью радиохирургии
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:
- безболезненность процедуры;
- небольшой процент травматичности;
- высокий показатель эффективности;
- быстрое заживление тканей.
В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.
Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?
Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.
Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.
Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.
Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период
- Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
- Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
- Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
- Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
- Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
- Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
- Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
- Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.
Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.
Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?
Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).
В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.
По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.
Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.
После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.
Как ухаживать за ногтем после операции?
Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.
Особенности наложения повязки
Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.
Медикаменты в послеоперационный период
После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:
| Наименование препарата | Действие |
|---|---|
| Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол) | снимает болевые ощущения |
| Ибупрофен (противовоспалительное средство) | притупляет боль, снимает жар |
| Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия) | оказывает бактерицидное действие |
В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.
Нужна ли лечебная гимнастика?
После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.
Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:
- Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
- Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
- Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.
Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.
Возможные осложнения
Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Лимфаденит | инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов. |
| Абсцесс | отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей |
| Остеомиелит | осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости |
| Гангрена | некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного |
Появление таких признаков, как:
- озноб,
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
- сильный болевой синдром;
- гнойные выделения из пальца;
- изменение цвета стопы и пальца на черный, синий
должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.
Рекомендуемые меры профилактики заболевания
Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:
- выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
- делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
- все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
- в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
- при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.
Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.
Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.
Источник
Под воздействием определенных факторов ногтевая пластина может врастать в палец. Это не просто неприятный дефект внешнего вида, а заболевание. В медицине оно носит название онихокриптоз. Из-за воздействия ногтя на околоногтевой валик нередко начинается воспалительный процесс и нагноение. Передвигаться становится невыносимо больно.
Когда нужно удалять ноготь
Зачастую причиной заболевания становится:
- неверно проведенный педикюр, когда мастер чересчур сильно срезает края;
- ношение неудобной или маленькой обуви, которая оказывает давление на пальцы;
- поражение грибком;
- травмирование.
В домашних условиях онихокриптоз поддается лечению исключительно на начальной стадии, когда ноготь не успел врасти слишком глубоко. Для этого следует распарить конечность и попытаться высвободить врастающий кончик. Если же у пациента наблюдается запущенная стадия болезни, то удаление ногтя на большом пальце ноги должно производиться специалистом.
Микозные заболевания изначально подвергаются консервативным терапевтическим методам: применение мазей, лаков. Однако если лекарственные средства оказываются бессильны, а грибок продолжает развиваться, и существует угроза заражения здоровых пластин, доктор может назначить процедуру удаления.
В этом случае врач устраняет пораженные участки и проводит дезинфекцию кожи, дабы уничтожить вредоносные микроорганизмы. Через некоторое время на пальце отрастет новый, совершенно здоровый, ноготь. Удаление ногтя на ноге после травмы – также вынужденная мера, поскольку отслоившийся, но не удаленный ноготь, может зацепиться за обувь, одежду или одеяло и оторваться самостоятельно, нанеся новую травму пострадавшему и причинив ему сильную боль.
Без процедуры удаления не получится обойтись, если ноготь основательно проник в ткани большого пальца. В этом случае бессильны ванночки, антисептические средства и попытки собственными силами вырезать ноготь. Помимо болезненных ощущений, процесс может усугубиться повреждением мягких тканей, воспалением и нагноением под ногтем. При наличии подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста.
Как проходит процедура удаления
Впервые сталкиваясь с понятием резекции ногтя, пациенты пугаются, представляя болезненную процедуру, кровь и зияющую рану. Это не совсем так. На данный момент существует несколько методов избавления пациента от страданий. Наиболее эффективные:
- лазерный;
- радиоволновой;
- хирургический.
Человек, страдающий онихокриптозом, самостоятельно выбирает подходящий для себя метод, ориентируясь на способ воздействия, стоимость процедуры и длительность реабилитации.
Больной ноготь на пальце ноги фото
Резекция ногтевой пластины лазером
Удаление ногтя на большом пальце ноги при помощи лазера проходит более мягко, чем при хирургическом вмешательстве. Данная процедура представляет собой выпаривание вросшего кончика ногтя методом высокотемпературного воздействия. Пациент не испытывает боли, поскольку перед началом манипуляций околоногтевой валик получает дозу анестезии. Длительность операции составляет около 20 минут. Поскольку здоровые участки кожи не подвергаются лазерному выжиганию, реабилитационный период сокращается в 2 раза по сравнению с тем, который ожидает после операции. Кроме того, коррекция ногтя лазером помогает избежать подобной проблемы в будущем.
Хирургический метод резекции ногтевой пластины
Удаление ногтя на большом пальце ноги оперативным путем включает несколько этапов:
- Пациенту обезболивают место проведения операции.
- Специалист делает надрез на кожном покрове пальца непосредственно над областью поражения.
- Хирург ликвидирует врастающий элемент при помощи скальпеля и срезает часть роговой пластины, предупреждая дальнейшее проникновение.
- Рана обрабатывается антибактериальными средствами.
После манипуляций следует осуществлять перевязки, прикладывая к пострадавшему участку лекарственные мази. Щадящий режим позволит восстановить поврежденный палец уже спустя месяц.
Советы по уходу за раной
Специалисты дают следующие рекомендации по уходу за прооперированным пальцем:
- В первые дни после процедуры стоит отказаться от тяжелой физической нагрузки.
- Давать ноге отдыхать, меньше ее беспокоить. Снизить двигательную активность.
- При интенсивных приступах боли принимать болеутоляющее средство.
- Ежедневно менять стерильную повязку.
Восстановлению здорового ногтя поспособствует ношение мягкой комфортной обуви и натуральных носков. По поводу того, когда разрешен контакт пострадавшего пальца с водой, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Онихокриптоз, как и любое другое заболевание, проще лечится на первой стадии, поэтому при появлении симптомов этого неприятного состояния нужно сразу же принимать меры.
Источник
Панариций – это заболевание инфекционной природы. Основной симптом состояния – скопление гноя под ногтевой пластиной. Воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани пальцев. Нарыв под ногтем на ноге становится причиной болезненных ощущений. Если не принять мер по его удалению, развивается осложнение. Воспаление доходит до костной ткани.
Причины патологии
Гной под ногтем на ноге начинает скапливаться из-за патологической деятельности микроорганизмов. Бактерии проникают внутрь через имеющиеся небольшие ранки или трещинки. Факторами, провоцирующими развитие панариция, могут служить:
- неправильный уход за ногтями;
- отсутствие дезинфекции педикюрных инструментов;
- травмы;
- занозы под ногтями;
- врастание ногтей;
- грибковое поражение;
- эндокринные заболевания;
- нарушения обмена веществ в организме.
Появление гноя под ногтем – следствие работы защитной системы. По сути это смесь живых и мёртвых лейкоцитов. Такие клетки крови скапливаются в участках, где протекает воспалительный процесс. Иммунная система обеспечивает уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших под ногтевую пластину и в мягкие ткани.
Воспаление на пальцах ног развивается быстро. Это связано со сложностью сохранения абсолютной чистоты. Повышенная влажность является благоприятной средой для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Лечение патологии связано с приостановлением воспалительного процесса. Также важно вытянуть имеющийся гной из-под ногтя. При подозрении на наличие панариция нужно обратиться к врачу. Удалить гной самостоятельно получится не во всех случаях.
Основные симптомы
Патология имеет свои характерные симптомы. По этим признакам её дифференцируют от других состояний.
- Человека беспокоят болезненные ощущения. Их интенсивность высокая. Характер боли пульсирующий. Она появляется не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
- Если загноился палец, то мягкие ткани отекают. Опухлость достаточно сильная. Околоногтевой валик становится жёстким. Иногда отекает вся стопа.
- Покраснение также свидетельствует о нагноении. Изменение цвета кожных покровов наблюдается непосредственно около повреждённого ногтя.
- Локальное повышение температуры говорит о том, что присутствует гной под ногтем. Палец становится горячим.
Подногтевой панариций может не проявлять других визуальных признаков. По мере развития происходит накопление большого количества гноя. Ноготь постепенно видоизменяется. Пластина может утолщаться или крошиться. Болезнетворные микроорганизмы разрушают ногтевое ложе.
Если гноя много, то симптоматика усиливается. Боль становится нестерпимой. Скопление лейкоцитов заметно в уголке повреждённого ногтя. Оно визуализируется как желтоватое пятно под верхним слоем кожи. В тяжёлых случаях, когда воспалительный процесс распространяется по всем мягким тканям, у человека наблюдается повышение температуры тела. Это является поводом обратиться к специалисту.
Применение мазей для лечения панариция
На ранних стадиях вылечить панариций на большом пальце ноги можно в домашних условиях. Основная задача – вытянуть гной. Специалисты советуют использовать мази. Обзор самых известных препаратов приведён в таблице.
Название препаратаДействующее веществоПринцип работыДлительность леченияЛевомекольМазь содержит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.Мазь обладает комбинированным действием. Активное вещество стимулирует ускоренную регенерацию тканей. Антибиотик борется с болезнетворными микроорганизмами.От 3 до 5 дней.Мазь ВишневскогоСреди основных ингредиентов средства присутствуют берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло.Препарат позволяет вытягивать гной за счёт ускорения кровообращения в тканях. Мазь обладает антисептическими и регенерационными свойствами.От 5 до 7 дней.Ихтиоловая мазьОсновной действующий компонент мази – ихтиол. Это вещество на основе серы.Препарат способен ускорять втягивание гноя. Мазь – хороший антисептик.От 5 до 10 дней.ДиоксидинАктивный компонент препарата является производным хиноксалина.Это бактерицидный препарат, ускоряющий лечение панариция.От 3 до 7 дней.
Длительность использования мазей определяется врачом. Некоторые препараты имеют свои ограничения. Так, Диоксидин не назначают в детском возрасте, а также при беременности и лактации. Если гной под ногтем появился у ребёнка, то лучше выбрать мазь Вишневского. Она считается самым безопасным препаратом.
Применяют средства местного действия в качестве аппликаций. Мазь обильно наносят на повреждённый ноготь. Сверху накладывается фиксирующая повязка. Аппликацию оставляют на ночь. За это время активные компоненты успевают проникнуть под ноготь. Постепенно воспаление уменьшается, а боль утихает.
Как вытянуть гной народными средствами
Многих интересует, как удалить гной без применения медикаментозных средств. Существует несколько эффективных рецептов народной медицины. При наличии небольшого локального воспаления можно попробовать удалить гной самостоятельно. Для этого повреждённый палец на ноге распаривают в горячей воде. В ванночку добавляют слабый раствор марганцовки. Это обеспечит антибактериальный эффект.
В некоторых случаях на коже околоногтевого валика самостоятельно образуется разрыв. Через это отверстие гной выходит наружу. Важно не занести инфекцию в открытую ранку. Поверхность кожи и сам ноготь обрабатывают спиртом.
Если палец гноится, то можно сделать ванночку для ног с добавлением трав. Специалисты рекомендуют использовать следующие растения:
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- зверобой;
- подорожник.
Из смеси трав готовят отвар, который добавляют в воду для принятия ванночки. Вытяжки из этих растений обладают антимикробными свойствами. Такой отвар стимулирует заживление повреждённых тканей.
Другой способ вылечить загноившийся ноготь – применение прополиса. Настойка этого продукта разбавляется водой. Полученный раствор добавляется в ванночку или используется в качестве компресса для вытягивания гноя.
Если палец нарывает, то помогут примочки со спиртовым раствором фурацилина. Веществом пропитывается стерильная марлевая салфетка. Компресс прикладывается к пальцу и оставляется на ночь. Повязку можно смачивать раствором по мере высыхания.
Хирургическое вмешательство и возможные осложнения
Лечить панариций в домашних условиях мазями или народными средствами можно только на ранних стадиях. Если под ногтем гной причиняет сильную боль, палец опух и покраснел, то нужно обратиться за медицинской помощью.
Врач проведёт осмотр и решит, что делать в конкретной ситуации. Возможно, потребуется вскрытие полостей с гноем под местной анестезией. В ряде случаев удаляют всю ногтевую пластину.
Образовавшаяся рана может загноиться повторно. Чтобы предотвратить проникновение внутрь патогенных микроорганизмов врач порекомендует обрабатывать кожу антисептиком. С этой целью используют йод, зелёнку или перекись водорода.
Панариций нельзя оставлять без внимания. Это состояние способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Основными являются:
- сепсис;
- лимфангит;
- лимфаденит;
- гангрена.
После удаления гноя из-под ногтя врач пропишет курс антибиотиков. Медикаменты устранят микроорганизмы, оставшиеся в тканях. Воспалительные процессы затихают. На месте раны формируются здоровые ткани.
После устранения абсцесса важно соблюдать меры профилактики. Болезненность может беспокоить в течение нескольких дней. Марлевая повязка обеспечит защиту от пыли и загрязнений. Обувь должна быть свободной. Эти правила позволят сохранить здоровье ногтей.
Источник
