Лечение артроза лучезапястного сустава мази

Лечение и профилактика эпикондилита локтевого сустава

Появление болевого синдрома разной интенсивности в области локтевого сустава может быть представлено в виде воспалительного процесса. Болезненность при этом носит локализированный характер, может обостряться при нагрузке, а в спокойствии практически отсутствует. Боль появляется в случае нарушения, которое возникает в месте крепления мышц предплечья к мыщелку костей локтевого сустава. Микротравмами и перегрузками вызывается воспалительный процесс, обуславливающий наличие боли, и как следствие внутренний эпикондилит.

Британскими учеными было дано название такому заболеванию «локоть теннисиста», так как преимущественно в этой стране болезнь появлялась именно у любителей данного спорта. В процессе тренировок им требуется осуществлять достаточно большое количество однообразных движений, при этом сама ракетка достаточно увесистая. Это может привести к перегрузке руки, появлению травм, и в следствии, к воспалению с сильными болевыми ощущениями. Среди соотечественников такое заболевание можно встретить у людей, занимающихся монотонной трудовой деятельностью, к примеру, фермеров или строителей. Так, им приходиться делать большое количество однообразных движений, приводящих к перегрузке мышц. Преимущественно заболевание появляется у людей старше 40 лет.

Очаг болевого синдрома может быть наружный и внутренний. В таком случае различается латеральный и медиальный эпикондилит. Болезненные ощущения распространяются от мыщелков локтевого сустава вдоль мышц по пути к кисти. Реже они могут подниматься до нижней трети плеча.

Консервативное лечение

Эпикондилит преимущественно лечится консервативными методиками. Только если заболевание имеет длительное и упорное течение, и не предоставляется возможности достижения выздоровления, используется оперативное вмешательство. Лечение направлено на то, чтобы разгрузить мышцы, снять болевой синдром и подавить воспалительный процесс. Локализация, внутренний или наружный эпикондилит, особого значения не имеет.

Разгрузка мышц возможна в случае:

1. Ношения ортезов, фиксирующихся на верхней предплечевой части, и «отключающих» место воспаление в мышцах, благодаря чему они перестают сокращаться. Приспособления применяются только во время бодрствования, а на ночь обязательно должны быть сняты.
2. Щадящего режима. В том случае, если трудовая деятельность пациента подразумевается постоянные движения в лучезапястном суставе, то требуется во время лечения ограничить трудовую деятельность.
3. Иммобилизации верхней конечности с помощью лангет при фиксации лучезапястного сустава, чтобы обездвижить кисть. Применяется, если процесс сильно запущен и сопровождается сильными болезненными ощущениями.
4. Специальной гимнастики. Применяются упражнения при эпикондилите локтевого сустава, которые способствуют растяжению сухожлий. Выполняется максимальное отведение и приведение кистей, при этом образуя прямой угол с предплечьем. В таком положении нужно задержаться на 10-15 секунд. Выполняется по 7-10 повторов несколько раз в сутки.
5. Применения кистевого тренажера при возможности исполнения трехмерного упражнения. Начало занятий с тренажером должно быть при минимальной жесткости. Продолжать тренировки нужно постепенно увеличивая нагрузку, а подбор упражнений не подразумевает перенапряжение мышц.

Снимается болевой синдром и воспаление в случае:

1. Медикаментозного лечения, которое заключается в местном применении препаратов с противовоспалительным воздействием. Мази с индометацином, ибупрофеном, диклофенаком и другими нестероидного типа веществами, наносятся на кожный покров, где локализуется болевой синдром, несколько раз в сутки. Также применяется димексид в качестве компресса или примочек в соответствии с расчетом 1:3 при добавлении анестетика и раствора гидрокортизона 1 раз перед сном. Также возможно применение блокады очага воспалительного процесса при помощи дипроспана. Преимущественно имеется быстрая и продолжительная эффективность после того, как правильно была выполнена манипуляция.
2. Физиотерапии. Может быть применен лекарственный электрофорез с противовоспалительным препаратом, фонофорез, аппликации лечебной грязи, гальванизация, магнитотерапия, парафинотерапия.
3. Охлаждения участка локтевого сустава при помощи приспособлений аккумулирующих холод, или орошением хлорэтилом. Возможно применение ледяных кубиков, обернутых полотенцем несколько раз в сутки.
4. Массажа. Делается в участке локализации, где появляются болезненные ощущения. Требуется разминание точек, где при пальпации выявлены уплотнения мышц, на протяжении 10-15 минут. Массаж не должен вызывать боли или чувства дискомфорта. Выполнять каждый день несколько раз. Такое лечение длиться 10-12 суток.
5. Ударно-волновой терапии. Воздействуют на место поражения при помощи инфразвука. Является современной методикой, имеющей хорошую эффективность, восстанавливающей микроциркуляцию в месте воспаления ткани мышц. Преимущественно лечение подразумевает 5-7 сеансов. После этого можно наблюдать выраженную положительную динамику.

Вылечить латеральный и медиальный эпикондилит в 85% случаев не представляет собой особой проблемы. В случае применения выше перечисленных методик, заболевание быстро отступит. В исключительном случае стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство преимущественно назначается в случае неэффективности применение консервативных методик. Как правило, такое может наблюдаться у людей, у которых латеральный и медиальный эпикондилит развивается наряду с постоянной нагрузкой на предплечевые мышцы. В случае операции могут быть применены следующие методики:

1. Рассекается сухожилие короткого кистевого разгибателя.
2. Удлиняется сухожилие короткого кистевого разгибателя.
3. Тендопериостетомия – удлиняется сухожилие с частью мышц.
4. Артроскопическое лечение.

Последняя методика лечения получает все больше и больше внимания. Вылечить заболевание таким методом легче, так как оно менее травмирующее, нежели другие хирургическое вмешательства при разрезе кожи. После артроскопической операции уже спустя несколько недель можно приступать к легким движениям.

Лечение народными средствами

В народной медицине для того, чтобы вылечить латеральный и медиальный эпикондилит, предлагается применение настойки корня конского щавеля в качестве компресса. Также разрешается применение вытяжки из лаврового листа. Применять такие средства нужно на протяжении большого количества времени, чтобы не просто избавиться от болезненных ощущений, но и полностью восстановить ткани.

Вне зависимости от вида лечения, его нужно довести до конца, так как если забросить, как только ослабилась симптоматика, то это еще больше повредит ткани при возобновлении нагрузки.

Профилактика

Латеральный и медиальный эпикондилит представлен в виде последствия неправильно организованной деятельности сустава, а, следовательно, профилактические мероприятия весьма просты. Они заключаются в:

1. Спортсменам, прежде чем интенсивно тренироваться, нужно провести легкую разминку для подготовки суставов к физической нагрузке. В особенности это касается теннисистов.
2. Не стоит забывать про полезность массажа. Легкие поглаживания и разминания окажутся весьма полезными прежде чем начать физические упражнения.
3. Профессиональным спортсменам не стоит забывать о силовых тренировках, благодаря чему предоставляется возможность укрепления суставных сухожилий, предотвращая их возможные повреждения при основной физической нагрузке.
4. Требуется правильный расчет величины и длительности нагрузки в работе и тренировках, применение подходящих и соответствующих силам человека оборудования и снаряжение. Стоит избегать разовой большой нагрузки на руки.
5. Если имеется хроническая форма инфицирования, то стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирующая болезнь подрывает свойства защиты иммунной системы, ослабляя весь организм, из-за чего разрушаются хрящи и сухожилия.
6. При монотонной работе стоит делать короткий перерыв, чтобы расслабить мышцы.
7. Не стоит забывать о витаминах. Чтобы осуществлять полноценную работу связок требуются в достаточном объеме витамины группы В. Разрешается включение в рацион продуктов, богатых данной группой витаминов, либо их прием в таблетизированой форме.
8. При занятии спортом рекомендовано применение фиксирующих повязок и специализированных кремов, предоставляющих возможность предупреждения повреждения локтевого сустава.
9. Если появились боли, то сразу прекращается или заменяется любая физическая деятельность. После этого начинается лечение, чтобы не запустить заболевание, и оно не приобрело хроническое течение. Стоит помнить, что эпикондилит появляется из-за неосторожности.

Человеческий организм достаточно сложная система, требующая должного подхода, и если возникли какие-либо болевые симптомы в области локтя стоит сразу обратиться к врачу. Если лечение будет начато своевременно, то симптоматика пройдет уже спустя 21 день.

Этиология и патогенез

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок. К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация.

Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Заболевание также могут спровоцировать:

• профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
• возрастные изменения в организме;
• эндокринные, гормональные нарушения;
• заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани. Это происходит вследствие дефицита питательных веществ, выработки синовиальной жидкости и клеток хрящевой ткани в недостаточных количествах.

На первой стадии дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают преимущественно хрящевую ткань.

Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

Симптомы заболевания

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это около 80% от всех ревматоидных патологий кистей. Без лечения болезнь прогрессирует, а состояние усугубляется независимо от того, посттравматический характер у болезни или он вызван другими факторами.

Артроз лучезапястного сустава имеет симптомы:

• звук хруста при телодвижении;
• боль при некоторых движениях кистью;
• снижение подвижности;
• боль при сгибательном и разгибательном движении кистей по максимальной амплитуде.

Внешние проявления артроза часто совсем незаметны, хотя подвижность бывает снижена даже наполовину. В состоянии покоя болезнь практически не дает о себе знать.

С течением времени проявление признаков болезни увеличивается, состояние ухудшается. Заметно деформированными суставы бывают после перенесенных переломов в запястье со смещением.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Только врач поможет вам назначить правильно лечение

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Артроз: цифры и факты

Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава возникает как последствие травм или различных заболеваний. Симптомы (боль, хруст, ограничение движений) проявляются в различной степени на разных стадиях болезни. Лечение, назначаемое врачом, зависит от тяжести состояния пациента.