Лазерное лечение связок коленного сустава

лазерная терапия при травмах

Лазерная терапия назначается как самостоятельное или вспомогательное лечение при вывихах, растяжениях и других нарушениях функций в работе связок и суставов. Воздействие лазером на пораженные ткани сокращает сроки послеоперационной реабилитации пациентов, сводит к минимуму вероятность осложнений.

Суть лазерного лечения

Лазерное лечение проводится курсами: количество сеансов и их длительность врач подбирает индивидуально, ориентируясь на симптоматику и течение заболевания.

Световой поток, излучаемый прибором, направляется на пораженные зоны. У лазерного излучения высокая проницательная способность. Лазер, попадая в подкожный слой, прогревает ткани в пораженной зоне, в результате чего повышается температура и усиливается кровообращение, а воспалительный процесс постепенно прекращается.

Лазер влияет на клетки и на молекулярном уровне. Проникая внутрь, световой поток запускает фотобиологические процессы в клеточных мембранах. Если проще, то процесс разрушения клеток тормозится, они начинают восстанавливаться.

Живые ткани человеческого организма беспрепятственно поглощают лазерное излучение. Преимущество лазерной терапии в том, что световой поток воздействует непосредственно в травмированные мышечные волокна, суставные сочленения. Благодаря точной локализации многократно ускоряется обмен веществ в воспаленных участках, насыщение клеток кислородом и их обновление.

Положительная динамика после процедур отмечается в нескольких направлениях одновременно:

  • Улучшаются реакции внутри клеток.
  • Повышается функциональность клеток и тканей.
  • Проходить боль в местах ушибов и вывихов без таблеток.
  • Разрушаются и выводятся соли из организма.
  • Достигается иммуностимулирующий эффект.

При вывихах

Вывих – расхождение суставного края костей, чаще всего возникает вследствие падений, ударов, других травм. Осложненный вывих сопровождается повреждением сосудов, мышц, разрывом суставной капсулы.

Характерные симптомы вывиха:

  • Сильная боль при надавливании или движении конечностью.
  • Отек, припухлость, покраснение.
  • Повышение температуры и озноб.

Сеансы лазерной терапии можно начинать уже на следующий день, если у пациента нет кровотечения. Во время процедуры световой поток воздействует на участки, где есть отечность, чувствуется острая боль.

Воздействие также может осуществляться на 4 биологически активные точки, расположенные на расстоянии 5 см от центра колена. Длительность – 2 минуты на каждую зону.

Курс состоит из 7-10 ежедневных процедур. При необходимости через месяц проводится второй курс.

Описанная методика используется при вывихах любых суставов.

При растяжении связок

Растяжение связок или мышечных волокон часто диагностируется у спортсменов и людей, посещающих спортзал. В большинстве случаев оно является следствием чрезмерных физических нагрузок, подъемов штанг с тяжелым весом, резких выпадов, падений и других неудачных движений.

Симптомы растяжения связок:

  • Кровоподтеки и припухлость.
  • Усиливающаяся боль при надавливании пальцами на зону растяжения. Боль настолько интенсивная, что невозможно наступить на ногу.
  • Повышенная температура в месте растяжения.

Прежде чем начинать курс лазерной терапии, необходимо сделать рентген-снимок и проконсультироваться с врачом-травматологом. Если у пациентов внутрисуставное кровотечение, воздействие лазера им противопоказано.

Если противопоказаний нет, можно приступать к физиотерапии. Луч лазера должен быть направлен на отечный участок – в его наиболее болезненную часть. Длительность воздействия на каждую точку в воспаленной зоне – 2 минуты.

Вторая область светового излучения – точки вокруг коленного сустава, как и в случае с вывихами. Продолжительность воздействия такая же – по 2 минуты на каждую точку.

В день достаточно одного сеанса, а общий курс состоит из 10 процедур, в среднем. Повторный курс проводится через месяц, если в этом есть необходимость.

Результаты

Лазерная терапия при повреждениях связок и суставов не только купирует воспаление и снимает боль, а и снижает риск развития артроза, «разболтанности» суставов после растяжения.

Излучение благотворно влияет на периферическую нервную систему и нервные сплетения, улучшает проходимость нервов, избавляя пациентов от болезненных защемлений нервов, прострелов.

После лазерной терапии улучшается состав крови, активно вырабатывается жидкость в суставах, необходимая для нормального их функционирования и предотвращения преждевременного износа.

После курса процедур у пациентов повышается проводимость сосудов, эластичность мышц. Двигательная активность восстанавливается, и человек снова чувствует себя здоровым и энергичным.

Просмотров 549, за сегодня 1

Источник

Существует несколько видов нетрадиционной медицины, один из которых – лазеротерапия. Методика обеспечивает облегчение болей при поражении костей. Специальный медицинский лазер генерирует световой поток с фиксированной длиной волны.

Данное излучение применяют при большинстве хронических заболеваний в разных сферах медицины: офтальмологии, дерматовенерологии, гинекологии, косметологии, урологии, терапии и др.

Лазеротерапия рекомендуется и при поражениях опорно-двигательного аппарата. Помимо снятия болевого синдрома метод стимулирует процессы регенерации в тканях.

Чаще всего применяется лазеротерапия при артрозе коленного сустава.

Суть лазеротерапии

Данный вид лечения основан на применении низкоэнергетического электромагнитного излучения в строго определенном диапазоне длин волн.

Лазеры – это генераторы излучения оптического спектра. Эти лучи обладают четырьмя главными свойствами:

  • Когерентность: колебательные движения света согласованы в пространстве и времени.
  • Монохроматичность: длина оптической (видимой) волны строго установлена и не изменяется.
  • Направленность потока лучей.
  • Поляризованность: векторы электромагнитного поля фиксировано ориентированы в пространстве.

Эти свойства обеспечивают мощное точечное воздействие красным и инфракрасным лучом на пораженную область или акупунктуры – биологически активные точки тела. Мягкие ткани подвергаются прогреву, что стимулирует их скорое заживление. Также лазерное излучение влияет на сосудисто-нервные пучки, что улучшает микроциркуляцию и приводит к быстрому рассасываю экссудата и регенерации поврежденных участков.

Читайте также:  Стали хрустеть все суставы лечение

Рассматриваемая процедура представляет собой физиолечение без применения лекарственных средств. Однако при необходимости можно комбинировать медикаментозную терапию с лазерной: последняя усиливает действие препаратов, что позволяет снизить их дозировку. Такой подход распространен при повреждении суставов.

Основные направления

Лазеры в медицине применяются для следующих целей:

  • Деструкция биологических структур – коагуляция (прижигание) и рассечение тканей в хирургии и других медицинских областях.
  • Стимуляция клеток организма для более быстрой регенерации пораженных участков (в физиотерапии).
  • Диагностические процедуры: лазерная микроскопия, допплеровская спектроскопия и др.

Их действие имеет три основных направления:

  1. Локальное повышение температуры тканей, что стимулирует кровоснабжение и катаболизм. Быстрее спадают отеки и ликвидируются воспалительные очаги. Эффективно помогает при повреждениях суставов.
  2. Фотодинамическая терапия – разрушение клеточной мембраны микроорганизмов и активация лейкоцитов крови, осуществляющих защиту от микробов.
  3. Блокирование рецепторов тактильной чувствительности. Притупляется ощущение боли, что облегчает общее состояние пациента.

В медицине лечение лазером применяется в ряде областей. Методика нашла применение и в ортопедии: снимается боль, ускоряется регенерация соединительной ткани, быстро восстанавливается функциональность суставов. Точечное воздействие лазера позволяет проводить лечение как для крупных, так и для мелких суставов. Однако наиболее распространено лечение лазером артроза коленного сустава.

Лечебный эффект от лазеротерапии при заболеваниях коленного сустава

Физиологическое воздействие излучения низкоинтенсивного потока включает в себя:

  • Ускорение заживления поврежденных тканей, включая воспаления, ожоги и трофические изъязвления.
  • Облучение угнетает тактильную чувствительность, что уменьшает боль.
  • Улучшение нервной проводимости, что важно при разрывах связок или повреждении нервов при травмах суставов.
  • Стимулирование фагоцитов для очищения ран от гноя.
  • Прямое воздействие лучей на мембрану микроорганизмов обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект.
  • Катализация локального обмена веществ.
  • Активация фибробластов гарантирует ускорение регенерации тканей.
  • Скорость удаления воспалительного инфильтрата увеличивается.

Лечение лазером осуществляется и при травмах суставов. Особенно это актуально для спортсменов: большая нагрузка на колени приводит к их частой травматизации.

Деструкция и разрыв связок колена может привести к инвалидизации.

Лечение излучением направлено на укрепление хрящевой ткани и ускорение локального кровообращения (микроциркуляции). Все это обуславливает быстрое восстановление функциональности сустава.

Показания к лечению лазером

К методам физиотерапии прибегают врачи всех направлений специализации. Излучение чаще эксплуатируется в дерматовенерологии и косметологии при лечении различных поражений кожи. Данный метод внедрен и для оздоровления суставов.

Лазеротерапия применяется при следующих заболеваниях:

  1. Воспалительные процессы в органах дыхания: бронхиты, пневмонии.
  2. Риниты, синуситы, ангина.
  3. Фурункулы, карбункулы.
  4. Воспалительные инфильтраты любой локализации.
  5. Остеоартрозы, артриты.
  6. Остеохондрозы.
  7. Внесуставные поражения конечностей: бурситы, периартриты.
  8. Болезни глаз: кератиты, близорукость.
  9. Расстройства ЖКТ: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колиты.
  10. Гипертония и гипотония.

Особенности лечения

При неинфекционных заболеваниях суставов терапия лазером рекомендована для предупреждения обострений. Существует несколько техник его применения:

  • Способ сканирующего луча. Световая волна поочередно проходит по заданным точкам. Используется при поражениях тазобедренного и коленного суставов: коксартрозе и гонартрозе. В результате снимается болевой синдром, восстанавливается полнота движений.
  • Магнито-лазерная терапия. Подразумевает сочетание постоянного магнитного поля и инфракрасных лучей. Охватывает до 10 см тканей. Применяется при запущенных стадиях артроза.
  • Гелий-неоновый лазер. Обладает тепловым, химическим и электромагнитным эффектом. В итоге тормозятся деструктивные процессы в соединительной ткани, активируются иммунные клетки и запускается каскад реакций для формирования новых капилляров в суставах. Назначается для лечения периартрита.

Лазер может применяться контактно (прилегает к коже) или дистанционно (нет соприкосновения с покровом), а также внутриполостно (в гинекологии).

Используемые аппараты

В медицине наиболее распространены три вида лазеров:

  1. Гелий-неоновые.
  2. Полупроводниковые с непрерывным излучением.
  3. Полупроводниковые с импульсной генерацией световых волн.

Каждый из них обладает своими особенными характеристиками и применяется в различных ситуациях.

Вид лазераГелий-неоновыеПолупроводниковые с непрерывным излучениемПолупроводниковые с импульсным излучением
Длина световой волны, мкм0,670,67-1.30.8-0.9
Выходная мощность1 – 200 мВт1-50 мВт2-15 Вт
ПредставителиУЛФ-01, «Ягода», АФЛ-1, АФЛ-2, ШАТЛ-1, АЛТМ-01, ФАЛМ-1, Платан-М1, «Атолл», «Раскос»АЛТП-1, АЛТП-2, «Изель», «Мазик», «Вита», «Колокольчик»«Узор», «Узок-2К», «Лазурит-3М», «Люзар-МП», «Нега», «Азок-2К», «Родник-1», ЛИТА-1
ЭффектПовышают активность внутриклеточного фермента каталазы, что положительно влияет на антиоксидантную систему организмаДестабилизируют мембрану микроорганизмов.

Используются чаще в фотодинамической терапии – метод лечения онкозаболеваний, основанный на применении фотосенсибилизаторов и световой волны определенного спектра.

Импульсный режим наиболее часто используют в хирургии. Он позволяет делать разрезы или испарять участки тканей, не затрагивая и не нагревая окружающие здоровые области.

Лечение лазером можно сочетать с магнито- или ультразвуковой терапией. Метод применяется для восстановления подвижности суставов.

Принципы терапии

Эффективность лечения зависит от того, насколько технически корректно выполняется процедура.

Для действенной терапии крупных суставов лазером необходимо следовать правилам:

  • На одну точку можно воздействовать не более 5-7 минут.
  • При обострениях заболеваний сочленений дозировку излучения необходимо снизить.
  • Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.
  • Курс терапии включает не менее 10 сеансов.
  • Для лечения воспаления в суставах применим только инфракрасный тип излучения.
  • Процедуры лазеротерапии рекомендуется проводить до полудня, когда отмечается пик активности нервной системы организма.
  • Для профилактики обострения заболеваний курс разрешается повторить через полгода.
  • Противопоказано самостоятельно менять дозировку или длительность процедуры без предварительной консультации с врачом.
Читайте также:  Магнитотерапия для лечения артроза коленного сустава

При нарушении данных правил могут возникнуть осложнения основных заболеваний. Перегрев кожи и глубже расположенных тканей провоцирует деструкцию клеточных структур и их некроз.

Механизм действия лазера при артрозе

Лечение суставов излучением базируется на энергетическом воздействии на поврежденные ткани. Влияние осуществляется на атомном уровне.

Биомолекулы клеток организма, поглощая энергию лазерного излучения, начинают активную деятельность. Как только их электроны приходят в исходное положение, испускаются кванты, которые возбуждают соседние молекулы. Все это обеспечивает проникающую силу лучей.

Биомолекулы в активном состоянии увеличивают свою реакционную способность, что побуждает их ускорять внутриклеточный метаболизм. Оболочка микроорганизмов дестабилизируется и разрушается, что вызывает их гибель и приводит к выздоровлению.

Свои клетки «пробуждаются» и активнее борются с патогенными единицами.

Лечение лазером приводит к изменениям и со стороны системы крови: тепловое воздействие ускоряет микроциркуляцию, а соединительная ткань и миоциты формируют новые капилляры, питающие хрящ сустава.

Кому запрещено лечение лазером?

Не всегда излучение идет на пользу пациенту. В конкретных ситуациях лечение облучением может усугубить течение заболевания. Решение о необходимости процедур должен принимать врач.

Противопоказания для лечения лазером:

  • Воспалительные заболевания в фазе обострения.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Активный туберкулез.
  • Наличие гиперпигментации в зоне облучения.
  • Повышение температуры тела, лихорадка.
  • Легочная недостаточность.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации.
  • Беременность.
  • Обострение психической болезни, повышенная психомоторная возбудимость.
  • Гиперчувствительность к излучениям.
  • Декомпенсированное состояние при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Различные виды анемий.
  • Тиреотоксикоз.

Запрещено применять лазерное излучение на родинки, гемангиомы и пигментные пятна: эти образования могут переродиться в злокачественную опухоль.

Ожидаемые результаты лечения

Пациенты с хроническими заболеваниями тазобедренных, коленных и других суставов проходят лазеротерапию с целью:

  1. обезболивания;
  2. устранения воспалительного отека;
  3. активации иммунной системы для ускорения регенерации тканей;
  4. улучшения местного кровотока;
  5. снятия мышечного спазма;
  6. сокращения срока реабилитации после получения травм суставов.

Лазеротерапия назначается только врачом. При неправильном проведении процедуры лазерные лучи не лечат, а приводят к осложнениям или инвалидизации.

Источник

Люди разных возрастных категорий страдают от патологических состояний в суставах. Особенно подвержено изменениям колено. Лазеротерапия коленного сустава – результативный метод лечения артрозов, артритов и других повреждений локомоторной системы дегенеративного характера.

История возникновения лазеротерапии

Лазерное лечение связок коленного сустава

Н. Р. Финзен

Лазеротерапия зародилась с момента создания лазера, или оптического квантового генератора – приспособления, способного преобразовывать электрическую, химическую, световую и другую энергию рабочей среды в поляризованный, узконаправленный луч одной определенной частоты.

Ученые сразу начали испытания лазерного излучения на биологических клетках, так как в то время уже был научно доказан благоприятный терапевтический результат действия световых лучей.

В 1903 году врачу-физиотерапевту из Дании Нильсу Рюбергу Финзену вручили Нобелевскую премию за «лечение болезней… концентрированным световым излучением».

В России первые идеи Финзена воплотил Владимир Михайлович Бехтерев.

Первая лазерная установка начала свою работу в 1960 г., запустил ее ученый-физик из Америки Т. Мейман, работник Hugрes Aircraft.

Сначала эксперименты с лазерным лучом в области медицины потерпели фиаско: лучеиспускание с возможной на тот момент частотой имело слабое поглощение, управление мощностью оказалось недостижимым.

В 60-е годы ХХ века лечение с использованием твердотельного лазера на рубине показало благоприятный исход в области глазных болезней.

В 1967 г. профессор Э. Местер провел исследование с применением лечения лазером в направлении ракового поражения кожи.

Ключевым моментом в области медицины стало изобретение в 1969 г. импульсных лазеров на красителях и в 1975 г. – эксимерного лазера. С этих пор берет начало нынешняя история лечения разнообразных патологических проявлений лазерным лучом.

Причины патологических поражений суставной ткани

Лазерное лечение связок коленного сустава

Суставы – это соединения в пассивной части локомоторной системы, состоящие из костной и хрящевой ткани. Пространство между ними заполнено синовиальной жидкостью, защищающей от трения. Сустав размещен в капсуле, окутанной кровеносными сосудами, фиброзными тяжами, мышечными и нервными волокнами.

Все эти составляющие уберегают, обеспечивают трофику, упрочняют суставы. Функции коленного сочленения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, вращение.

Суставы предрасположены к разнообразным повреждениям и заболеваниям. Ключевые факторы их возникновения:

  • ожирение;
  • наличие хронических заболеваний с тяжелым течением;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • генетически обусловленная подверженность суставным болезням;
  • повышенная физическая активность.

Исходом патологических процессов в суставах является истончение хрящевой ткани. Воспаление становится причиной расстройства трофики, возникновения спастических болей, медленного разрушения костных составляющих.

Такие явления приводят к дегенеративным изменениям в суставной ткани, что может стать причиной снижения физической активности, а в некоторых случаях — инвалидности.

Лазеротерапия применяется как главный и единственный метод излечения или в сочетании с иными методиками.

Читайте также:  Лечение ложного сустава плечевой кости

Терапевтическое влияние лазера

Лазерный луч влияет на клетки человека в различных направлениях. Основные процессы, которые затрагивает лазерное излучение при влиянии на живые клетки:

  • микронагрев биологических тканей (в интервале до 0,3 °C) с оттоком ионов калия и натрия, ускорением молекулярного транспорта и раскрытием белковых каналов;
  • возбуждение электронов, фотоионизация и восстановление/перестройка;
  • «энергетическая подкачка» при помощи перераспределения свободных зарядов и электромагнитных полей;
  • появление свободных радикалов и запуск цепи окислительных реакций биосубстратов.

Все эти процессы протекают на клеточном и молекулярном уровнях, повышают метаболическую активность и производство аденозинтрифосфорной кислоты, обладают антиоксидантным влиянием, делают более активными ферменты.

Лазерное лечение связок коленного сустава

Лазеротерапия — эффективный метод лечения коленных суставов

Результат воздействия лазерного луча на ткани и клетки организма:

  • повышение скорости метаболизма;
  • увеличение скорости течения химических реакций;
  • выраженное уменьшение болезненных ощущений и отечности больного сустава;
  • ликвидация острого воспалительного процесса;
  • образование иммуноглобулинов для угнетения гиперчувствительности при воздействиях аллергена;
  • увеличение скорости регенерации тканей;
  • увеличение скорости тока крови;
  • стимулирование появления новых сосудов;
  • стабилизация процесса образования белка;
  • снижение спастических проявлений в сосудах и мышцах;
  • профилактика тромбозов;
  • снижение уровня общего холестерина в крови;
  • уменьшение отложений солей.

Болезни суставов, при которых показана лазеротерапия

Стадии артрита коленного сустава

Применение лазеролечения при патологических явлениях в суставной ткани возможно при возникновении различных болезней. Основными показаниями для метода являются:

  • артриты разных типов: ревматоидный, септический, реактивный, подагрический;
  • первичные и вторичные артрозы разной степени тяжести и происхождения;
  • синовит.

Гонартроз — это серьезная патология, сопровождающаяся изменениями хрящевой ткани колена. Лечению данное заболевание поддается тяжело. Важно вовремя и правильно диагностировать эту патологию и комплексно подойти к терапии.

Инфракрасная лазеротерапия – способ с наилучшим благоприятным результатом лечения суставов колена без применения медикаментов.

Преимущества метода

Лазерное лечение связок коленного сустава

Лазеротерапия колена — быстро снимает болевой синдром

Для устранения гонартроза лечение лазерным лучом – один из самых результативных и безвредных способов.

Лазеротерапию при артрозе коленного сустава часто включают в сочетании с другими методами лечения из-за имеющихся преимуществ излучения над иными методиками:

  1. Максимально быстрое устранение болевых ощущений.
  2. Уменьшение признаков воспаления после первой процедуры.
  3. Лазеролечение при наличии легкого течения болезни не приводит к изменению привычного образа жизни: нет необходимости уменьшать физическую активность.
  4. Пучок излучения целенаправленно точечно проникает в поврежденную область и моментально вызывает исцеляющие биохимические реакции. Вследствие этого ускоряются метаболические процессы в клетках, окружающих пораженный сустав.
  5. Терапия повышает скорость тока крови, что является причиной очищения клеток поврежденных суставных тканей.
  6. Повышает шанс излечения сустава без проведения хирургических операций.
  7. Хондробласты возвращаются к своей нормальной активности и жизнедеятельности, что поэтапно служит причиной активизации процесса наращивания хрящей.
  8. Исходом лазеротерапии является восстановление подвижности сустава.
  9. Отсутствие риска присоединения инфекции и возникновения побочных эффектов инфекционной этиологии, т. к. лазеролечение не подразумевает механическое внедрение в ткани

Методики лазерного лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава лазером обязательно проходят курсом. Число процедур находится в прямой зависимости от тяжести заболевания в конкретном случае. Чаще всего для заметного благоприятного результата требуется 10–25 процедур, каждая из которых занимает 15 минут.

Лазерное лечение связок коленного сустава

3 метода лазерной терапии

Для предотвращения повторного развития дегенерации коленного сустава рекомендуется провести дополнительно 4 курса лечения в течение года.

Медицинские работники придерживаются определенного алгоритма в проведении лазеротерапии на коленном суставе при гонартрозе:

  1. Первые 10 процедур больной должен проходить ежедневно. В течение 10 дней на патологический участок воздействует лазерный луч с частотой 50 Гц.
  2. Дальнейшие процедуры проводят в течение 14 дней, посещая врача через день. На этих процедурах лечение гонартроза производят лучом с частотой 80 Гц.
  3. Третий этап рекомендуется проходить только больным с тяжелым запущенным заболеванием. Такой курс имеет продолжительность 10 дней, а частота воздействующего на колено луча лазера равна 600 Гц.

При гонартрозе рекомендуется совмещать различные методы физиотерапии с лечением медикаментами.

В ситуациях, когда несколько разных процедур назначено на один и тот же день, необходимо делать перерыв между сеансами минимум на 30 мин.

Использование магнито-лазерной терапии коленного сустава подразумевает совмещение излучения лазера с воздействием на поврежденные ткани магнитными полями с низкой частотой. Запрещено применять одновременно с лазеролечением тепловую терапию и общие ванны.

Кому запрещена лазеротерапия

Как и всякое лечение любого заболевания, применение лазера имеет серьезные противопоказания, связанные с возможностью возникновения тяжелых последствий.

Лазерное лечение связок коленного сустава

Лазерная терапия противопоказана при родимых пятнах на колене

Запрещается применять терапию лазерным лучом при таких состояниях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • онкологические заболевания;
  • декомпенсированный тип сахарного диабета;
  • родимые пятна большого размера, расположенные в области, на которую должен воздействовать лазер;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологические состояния крови, в том числе анемия;
  • дефекты факторов свертываемости и как следствие предрасположенность к кровотечениям;
  • ИБС, сердечная недостаточность и иные повреждения сердца;
  • первый триместр беременности;
  • туберкулез открытой формы.

Лечение лазером имеет массу положительных отзывов от пациентов, которые на своем опыте оценили эффективность данного метода.

Источник