Косточки на ногах лечение в санкт петербурге
- Главная /
- Ортопедия /
- Хирургия стопы /
Лечение косточек на ногах
Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.
«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.
Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.
Причины и симптомы
«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:
- ожирение;
- ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
- частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».
Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.
Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.
В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.
Степени вальгусной деформации стопы
Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:
- I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
- II степень – отклонение от нормы до 20°
- III степень – угол отклонения 20-30 °
- IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.
Первая степень
Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.
Вторая степень
Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.
Третья степень
Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.
Четвертая степень
Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.
Диагностика и лечение
Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.
Консервативное лечение
Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:
- введение специальных лекарств;
- массаж;
- лечебные стельки;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Виды операций по поводу Халюс Вальгус
Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.
Открытые реконструктивные вмешательства
Основные этапы таких операций:
1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.
2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.
3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).
4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.
5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.
6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.
7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.
8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.
9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.
Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.
Малоинвазивные операции
Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.
1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.
2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.
3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.
4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.
5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.
6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.
7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Учуров Игорь Федорович
Ведущий травматолог-ортопед
пр. Ударников, 19
Белоусов Евгений Иванович
Травматолог-ортопед
пр. Ударников, 19
Жулябин Анатолий Викторович
Травматолог-ортопед
Дунайский пр., 47
Карпушин Андрей Александрович
Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Карапетян Сергей Вазгенович
Ортопед-травматолог, подолог
Дунайский пр., 47
Гарифулин Марат Сагитович
Травматолог-ортопед
Дунайский пр., 47
Афоничев Константин Александрович
Доктор медицинских наук
Дунайский пр., 47
пр. Ударников, 19
Посмотреть всех
Попов Евгений Сергеевич
Выборгское шоссе, 17-1
Гиниятов Анвар Ринатович
Дунайский пр., 47
Колядин Максим Александрович
Дунайский пр., 47
Старостин Алексей Николаевич
пр. Ударников, 19
Данилкин Алексей Валерьевич
пр. Ударников, 19
Митин Андрей Викторович
пр. Ударников, 19
Гребенюк Михаил Викторович
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Енина Екатерина Владимировна
Дунайский пр., 47
Егоров Александр Анатольевич
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Кикаев Адлан Олхозурович
ул. Маршала Захарова, 20
Кустиков Антон Александрович
ул. Маршала Захарова, 20
Петров Артем Викторович
Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
Синев Антон Львович
Выборгское шоссе, 17-1
Скрыть
Адреса
Источник
Выпирающую «косточку» или шишку на большом пальце по-научному называют вальгусной деформацией первого пальца стопы или «Халлюс вальгус». Также косточка бывает при артрозе сустава, соединяющего первый палец и стопу.
Главный симптом заболевания – появление плотного бугорка на суставе и приведение большого пальца ноги в сторону второго пальца, что в будущем вызывает его деформацию. На начальном этапе «косточка» может и не беспокоить, но если ее оставить без внимания, со временем шишка увеличивается в размерах, болит, краснеет и вызывает трудности при ходьбе.
Косточка на большом пальце – это не только эстетический дефект и проблема с выбором обуви. Стопа – фундамент здоровья. И от того, насколько он прочный, зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата.
Не стоит думать, что шишки на ногах — это возрастная патология. Достаточно часто деформация большого пальца ноги проявляется и у молодых девушек и даже у детей, причем она может «вырасти» за считанные месяцы.
По статистике, женщины в 100 раз чаще сталкиваются с проблемой, чем мужчины. Дело в том, что у дам мышечно-связочный аппарат ступни слабее. Существуют и другие причины.
Причины образования косточек на больших пальцах
- Модельная обувь (особенно туфли на каблуках выше 5 см с узким носком)
- Наследственность (если у родственников были или есть подобные проблемы, вы в группе риска)
- Избыточный вес
- Длительное пребывание на ногах
- Некоторые виды спорта, например гимнастика и балет
- Заболевания хрящевой ткани сустава
- Плоскостопие и другие типы патологии стоп
Если вы заметили какие-либо нарушения в работе стоп или Вас уже беспокоит косточка на большом пальце, не тяните с визитом к ортопеду, самостоятельно проблема не исчезнет. Наоборот, она может усугубиться и привести к болям в коленях, тазобедренных суставах, перекосу таза, остеохондрозу, сколиозу. Не стоит тратить время на народные методы лечения, а также кремы или фиксаторы пальцев. Вам нужна помощь специалиста.
Лечение косточки на пальце в Центре израильской медицины
Наиболее эффективным методом лечения косточки на стопе является сочетание безоперационных методов лечения и малоинвазивной операции. В медицинской практике ортопеды-хирурги используют более 150 методик. В Центре израильской медицины ортопеды практикуют самое щадящее для пациента лечение косточки на ноге. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях и под местной анестезией.
Во время процедуры врач устраняет косточку, а безоперационные консервативные методы помогают вернуть палец в прямое положение. После минимального периода реабилитации вы забываете о боли и эстетическом дефекте стопы.
После лечения и в случае, если палец только начал отклоняться, а шишка на пальце небольших размеров, ортопед изготавливает индивидуальные ортопедические изделия — подокорректоры.
Корректоры стопы по технологии Suntread правильно распределяют нагрузку на стопу, снимают напряжение с суставов ног и позвоночника, приводят центр тяжести тела в естественное положение, восстанавливают кровоснабжение ног.
Лечение может дополняться сеансами
мануальной терапии или
остеопатии.
Цены
Ортопедия
| Прием (осмотр, консультация, подоскопия) врача травматолога-ортопеда первичный | Записаться 1500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный | Записаться 1200 |
| Сеанс импульсно-волновой терапии (при аденоме предст. железы) | Записаться 7150 |
| Кинезиотейпирование 1 категория сложности, 1 процедура | Записаться 1300 |
| Кинезиотейпирование 2 категория сложности, 1 процедура | Записаться 2600 |
| Кинезиотейпирование 3 категория сложности, 1 процедура | Записаться 3900 |
| Коррекция плоскостопия 1 степени: кинезиотерапия, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №5 | Записаться 31000 |
| Коррекция плоскостопия 2 степени: кинезиотерапия №2, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №10 | Записаться 52000 |
| Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 1 степень сложности | Записаться 4550 |
| Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 2 степень сложности | Записаться 5850 |
| Блокада ортопедическая с препаратом «Дипроспан», 3 степень сложности | Записаться 7800 |
| Внутрисуставное введение препарата «Ферматрон» | Записаться 13000 |
| Внутрисуставное введение препарата «Ферматрон плюс» | Записаться 19500 |
| Внутрисуставное введение препарата «Гиалган» | Записаться 11050 |
| Коррекция осанки 1 степени сложности (функциональные нарушения в 1, 2 плоскостях): остеопатия, теплотерапия, кинезиотерапия, индивидуальные ортопедические стельки | Записаться 16000 |
| Коррекция осанки 2 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы):остеопатия №2-5, теплотерапия №2-5, кинезиотейпирование №2-5, кинезиотерапия №2-5 | Записаться 32000 |
| Коррекция осанки 3 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы): остеопатия №3-7, теплотерапия №3-7, кинезиотейпирование №3-7, кинезиотерапия №3-7 | Записаться 55000 |
| Комплексное лечение артроза крупных суставов: блокада с Дипроспаном №1, ИВТ №5, остеопатия №3, интраартикулярная инъекция препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон) №3, плазмолифтинг №3, индивидуальные ортопедические стельки | Записаться 54000 |
| Подокоррекция | Записаться 15600 |
| Операция на костях переднего отдела стопы 1 степени сложности | Записаться 35100 |
| Операция на костях переднего отдела стопы 2 степени сложности | Записаться 49400 |
| Операция на костях переднего отдела стопы 3 степени сложности | Записаться 65000 |
Посмотреть все цены Скрыть все цены
Источник
Вальгусная деформация большого пальца ноги (hallux valgus) – патология, при которой большой палец ноги и головка плюсневой кости отклоняются в разные стороны. Это самое частое среди всех заболеваний стопы. Сегодня лечение косточки на большом пальце проводится успешно с применением хирургических операций. Но после нее необходимо соблюдение терапевтического режима, иначе будет рецидив и операцию придется проводить повторно! В режим входит гигиена подбора обуви, ношение ортопедических стелек (включая домашнюю обувь), использование ночных ортезов.
Заболевание часто связывали с ношением некомфортной обуви. Проявляется дефект после 30 лет. География распространения – Европа и Америка. В Азии и Африке из-за других типов обуви вальгусная деформация пальца ноги фиксируется редко.
Цены на лечение вальгусной деформации большого пальца
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Комплексный первичный прием для взрослого | 3500 |
| Комплексный первичный прием для ребенка до 18 лет | 2500 |
| Электроды для ЧССМ (1комплект из 2 электродов) оплачивается отдельно по факту использования | 120 |
| Электроды для миостимуляции (1 комплект из 16 электродов) рассчитан на 10 процедур | 580 |
Эстетический дискомфорт – не единственная проблема, с которой сталкиваются обладатели патологии. Искривление положения большого вызывает смещение и остальных пальцев. С течением времени происходят изменения в сухожилиях, костях, суставах, связках стопы. Развиваются следующие осложнения:
- артроз плюснефаланговых суставов;
- бурсит в хронической форме;
- экзостозы головок плюсневых костей;
- плоскостопие;
- смещение плюсневой кости.
Лечение воспаления косточки на большом пальце ноги не стоит откладывать: чем быстрее удастся избавиться от «шишки» на ноге, тем меньше рисков развития осложнений.
Виды вальгусной деформации большого пальца ноги
По степени выраженности выделяют:
- начальную стадию деформации – отклонение пальцев в сторону составляет менее 15 градусов;
- среднюю стадию – отклонение составляет менее 20 градусов, деформируется положение второго пальца;
- тяжелая стадия – отклонение составляет 30 и более градусов, все пальцы меняют положение, образуется шишка крупного размера и жесткие мозоли на стопе.
Причины и симптомы вальгусной деформации большого пальца ноги
Патологию вызывает ношение узкой обуви из жестких материалов, обуви меньшего размера, чем необходимо, моделей на высоком каблуке. Именно поэтому наиболее часто это заболевание встречается у женщин. Небольшой процент составляют случаи генетической передачи патологии и смежные заболевания.
Деформация может проявиться при:
- травмах голени и стопы;
- рахите, ДЦП, плоскостопии;
- артрите, подагре, сахарном диабете;
- остеопорозе, аномально быстром росте стопы в подростковом возрасте.
Симптоматика заболевания различна и индивидуальна. Чаще всего вальгусная деформация сопровождается:
- болями в области выпирающей кости и пальцев;
- покраснениями и отеками косточки;
- воспалением суставов;
- интенсивным образованием мозолей;
- резкими болями по всей стопе.
Диагностика и лечение вальгусной деформации большого пальца ноги
Врач-ортопед изучает состояние стопы, симптомы, определяет причины заболевания, оценивает походку, степень изменения кожных покровов, необходимость лечить проблему с помощью операции. Для определения степени деформации и способа лечения назначается рентгенография в трех проекциях. Дополнительно может назначаться УЗИ сосудов, лабораторные анализы и КТ (при планировании хирургического вмешательства).
Лечение халюс вальгус бывает консервативным и хирургическим. При консервативном лечении:
- выбирается комфортная обувь;
- делаются специальные прокладки для сустава, снижающие давление от обуви;
- носятся распорные шины на пальцы, супинаторы, корректоры пальцев, валики, которые равномерно распределяют нагрузку во время ходьбы и останавливают деформацию.
Если обнаружен воспалительный процесс, назначаются:
- кортикостероиды;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- физиотерапевтические процедуры (ударно-волновые процедуры, озокерит, электрофорез);
- массаж стоп, лечебная гимнастика, бег и ходьба босиком).
Если имеются наследственные системные заболевания, лечение косточки на ногах назначается комплексное с привлечением заключений ревматолога, эндокринолога. В средней и тяжелой формах может назначаться операция. Поскольку патология прогрессирующая, хирургическое вмешательство допускается даже на ранних стадиях.
С помощью оперативного вмешательства:
- удаляется бурсит пальца;
- реконструируются кости;
- уравновешиваются мышцы вокруг проблемного сустава.
Тип операции и особенности ее проведения зависят от состояния пальцев и суставов ноги. После лечения косточки сбоку на ногах период восстановления составляет в среднем 8 недель. Стопа на этот период помещается в бандаж или в специальную обувь с деревянной подошвой. В период восстановления дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.
Для профилактики вальгусной деформации большого пальца ноги рекомендуется делать ножные ванночки с травами и морской солью, носить только удобную обувь с ортопедическими стельками. Особенное внимание следует уделить питанию, избавиться от лишнего веса, регулярно выполнять физические упражнения и разминать ноги.
Источник
