Консервативное лечение при аденоме предстательной железы

Аденома (гиперплазия) – это патологическое разрастание железистой ткани простаты доброкачественного характера. Болезнь характеризуется нарушением функции мочеиспускания и проблемами сексуального характера. В результате сдавливания органов растущими узелками нарушается кровоток в области малого таза. Чаще всего недуг появляется в зрелом возрасте. Консервативное лечение аденомы предстательной железы помогает остановить патологический процесс и избежать осложнений. Терапия подразумевает прием медикаментов, проведение физиопроцедур и сеансов массажа.

Когда эффективно консервативное лечение?

Аденома простаты представляет собой активно прогрессирующее заболевание хронического характера. Она свойственна мужчинам старше 70 лет, но иногда развивается и в более молодом возрасте.

Заболеванию предшествуют: сидячий образ жизни, неправильное питание и перенесенные половые инфекции. Согласно статистике, мужчины с низкой половой активностью, сталкиваются с недугом гиперплазией гораздо чаще.

Первая стадия заболевания специфическим проявлением не отличается. Мужчина не замечает существенных изменений самочувствия.

Выявить аденому на этом этапе удается только в рамках проведения планового диагностического обследования.

На втором этапе заболевания наблюдаются структурные изменения в мочевом пузыре. Железистая ткань начинает давить на расположенные рядом органы, что провоцирует появление первой симптоматики.

К ней относят:

слабая струя мочи;
учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время;
режущие боли в момент мочеиспускания;
снижение эрекции;
недержание урины;
ощущение давления в области предстательной железы.

На третьем этапе гиперплазии нарушается отток мочи. Верхние мочевыводящие пути расширяются. У мужчины появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Количество остаточной мочи может достигать 2 литров.

На этом этапе лечение медикаментами продуктивным не будет. Потребуется хирургическое вмешательство. Прием лекарственных средств показан на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозная терапия аденомы

Консервативное лечение аденомы предстательной железы направляется на нормализацию функции мочеиспускания и остановку роста железистых тканей. Также подбираются препараты, восстанавливающие кровообращение в области мочеполовой системы.

Комплексное лечение включает в себе следующие группы препаратов:

гормональные препараты;
альфа-адреноблокаторы;
антибиотики;
ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
мочегонные препараты;
биологические добавки.

В первую очередь проводится лечение ингибиторами 5-альфа редуктазы или альфа-блокаторами. Они оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, тем самым улучшая процесс кровообращения.

Следующим шагом подбираются лекарства, предотвращающие увеличение железистых тканей простаты. При необходимости, пропивается курс антибиотиков или гормональных препаратов.

Метод лечения подбирается лечащим врачом, с учетом специфики заболевания, самостоятельно назначать себе препараты категорически запрещено.

После проведения лечебной терапии назначают витаминные добавки, повышающие иммунитет. На начальных этапах заболевания лечение ограничивается использованием фитопрепаратов, альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В запущенных случаях проводят операцию.

Гормональные препараты

Одной из причин развития аденомы является гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями. Чтобы остановить рост железистых тканей, проводится гормонотерапия. Предварительно сдается анализ, позволяющий выявить уровень гормонов в организме.

Синтетические андрогены стимулируют мышцы мочевого пузыря и помогают нормализовать эректильную функцию. Препараты, содержащие прогестерон, устраняют симптоматику и способствуют уменьшению размеров опухоли.

При аденоме простаты чаще назначают:

Сустанон;
Метилтестостерон;
Пропионат.

Гормональные средства вводят в организм инъекционным способом или принимают перорально. Эффект от лечения накопительный. Но значительное улучшение самочувствия наблюдаются уже через неделю после начала терапии.

К побочным эффектам гормонотерапии относят:

ухудшение памяти;
снижение сексуального влечения;
повышение артериального давления;
остеопороз;
нервные расстройства;
нарушение обмена веществ.

Чтобы избежать падения либидо на фоне приема гормональных препаратов, мужчине следует принимать биологически активные добавки, стимулирующие эрекцию.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

К основным функциям 5 альфа-редуктазы относят выработку тестостерона и участие в процессе формирования нейростероидов и аллопрегнанолона. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы помогает замедлить разрастание патологических клеток.

К распространенным препаратам этой группы относят Проскар и Аводарт. Улучшение состояния пациента наступает через 7-10 дней после начала лечения. Общий срок терапии составляет несколько месяцев.

Альфа-адреноблокаторы

Прием альфа-адреноблокаторов позволяет максимально быстро наладить процесс мочеиспускания. Препараты этой группы снимают спазмы путем воздействия на мышечные волокна простаты. При пониженном артериальном давлении их принимать не рекомендуется.

К альфа-адреноблокаторам с содержанием тамсулозина относят:

Локрен;
Аденорм;
Омник;
Флосин;
Фокусин.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства назначают в случае присоединения к гиперплазии инфекции мочевых путей. Более эффективными считают цефалоспорины и гентамицин.

Необходимый эффект достигается примерно через 2-3 недели после начала лечения. Проведение антибактериальной терапии требует восстановления микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

Мочегонные средства

Препараты с диуретическим действием необходимы для устранения осложнений аденомы простаты. Они снижают нагрузку с почек и избавляют от дискомфорта, связанного с процессом мочеиспускания.

При выборе лекарства врач учитывает сопутствующие заболевания пациента и особенности его организма. Чаще всего назначают лекарственные средства на основе растительных компонентов.

К наиболее эффективным препаратам относят:

Гентос;
Слеман;
Витапрост.

Растительные препараты и биогенные стимуляторы

Терапия ДГПЖ подразумевает использование гомеопатических препаратов. Врач, лечащий недуг, подбирает наиболее действенные медикаменты с безопасным составом. Растительные компоненты помогают устранить воспаление и снизить выработку половых гормонов, способствующих росту железистых тканей.

Для лечения аденомы используют:

Раверон. Входит в список биогенных стимуляторов. Он выпускается в виде лечебного раствора для инъекционного введения. Главная функция препарата – нормализация мочеиспускания.
Простатилен. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Препарат снимает воспаление и устраняет болезненные ощущения.
Танденан. Главный действующий компонент – кора африканской сливы. Препарат устраняет очаги воспаления и способствует оттоку мочи, не оказывая негативного влияния на потенцию.
Простамол Уно. Отличается мочегонным действием. Капсулы предназначены для перорального приема.
Периксин. Действие лекарственного средства обусловлено содержанием экстракта вееролистной пальмы. Считается природным аналогом Финастерида. К преимуществам относят отсутствие побочных эффектов.
Гентос. Доступен в продаже в формате капель. Он помогает восстановить эрекцию и снизить дискомфорт в области простаты.
Афала. На ранних стадиях болезни применяется в качестве монотерапии. Продолжительность курса лечения составляет 4 месяца. Препарат направлен на восстановление функции мочеиспускания и устранение воспаления.

Физиопроцедуры

Физиотерапия помогает повысить эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Процедуры улучшают кровоток в области малого таза и повышают тонус мочевого пузыря.

Это позволяет устранить застойные процессы в предстательной железе. При подозрении на злокачественные образования проводить физиопроцедуры категорически запрещено.

К основным методам лечения аденомы относят:

Гальванизация. Подразумевает воздействие на предстательную железу с помощью постоянного тока. При регулярном проведении процедура помогает снизить интенсивность болезненных ощущений.
Магнитотерапия. Для лечения используют переменное и постоянное магнитные поля. К преимуществам процедуры относят отсутствие противопоказаний.
Лечение ультразвуком. Осуществляется через прямую кишку или кожную поверхность. Процедура запускает обменные процессы и устраняет воспаление. В послеоперационный период она способствует рассасыванию рубцов.
Трасуретральная электростимуляция. Во время процедуры один провод вводят в прямую кишку, а другой – в мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется электростимуляция предстательной железы. Такое лечение способствует оттоку простатического секрета и восстановлению обменных процессов в тканях простаты.
Электрофорез. Процедура ускоряет процесс всасываемость лекарственных растворов, предварительно нанесенных на кожную поверхность. Проводится с использованием электрических импульсов.

Оптимальная продолжительность физиопроцедур составляет 10 дней, на каждый сеанс выделяется 15-30 минут.

Народные средства

Средства народной медицины дополняют основное лечение. К их преимуществам относят абсолютную безопасность для здоровья. Они ценятся за мочегонное воздействие на организм. Перед началом лечения желательно исключить наличие аллергической реакции.

Восстановить работу репродуктивной системы помогают следующие средства:

шалфей;
листья одуванчика;
петрушка;
плоды шиповника;
тысячелистник;
тмин;
двудомная крапива.

Для приготовления лечебного отвара 1 ст.л. любой травяной смеси заливается стаканом горячей воды. Затем напиток настаивается под крышкой в течение 2 часов.

После процеживания его принимают по 50 мл 3 раза в день. В целях повышения эффективности отвара разрешается комбинировать сразу несколько компонентов. Лечение народными средствами длительное. Его минимальный срок – 3 месяца.

Диета при аденоме

Диетическое питание не сможет излечить от аденомы. Оно позволяет предотвратить рецидивы после проведенной терапии. Диета подразумевает отказ от продуктов, стимулирующих повышения уровня андрогенов в организме.

К ним относят красное мясо, яйца, морепродукты, орехи и бобовые культуры. Ограничение распространяется и на продукты, богатые жирами животного происхождения.

Отказ от них позволяет держать уровень тестостерона под контролем. В меню рекомендуется ввести оливковое масло, мед, томаты, тыквенные семечки и цитрусы.

Не менее важно ограничить прием алкоголя или полностью от него отказаться. Нежелательно употреблять в пищу продукты с содержанием красителей, ароматизаторов и других добавок. Томаты считаются натуральными антиоксидантами.

Вещества, входящие в их состав предотвращают развитие злокачественных опухолей и замедляют процесс старения организма.

Мужчинам, страдающим аденомой, также необходимо включить в рацион натуральные источники цинка, селена и витаминов групп A,E.

В период обострения заболевания рекомендуется снизить употребление газообразующих продуктов. Это поможет избежать болезненных ощущений в промежности.

Аденома предстательной железы поддается консервативному лечению только на начальных стадиях заболевания. При осложненном течении недуга требуется хирургическое вмешательство.

Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий, касающихся репродуктивной функции.

Источник

Аденома предстательной железы причиняет серьезный дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Наиболее эффективный способ избавиться от заболевания – это удалить аденому оперативным путем. Тем не менее не все пациенты решаются на кардинальные меры, поэтому консервативное лечение аденомы предстательной железы достаточно широко практикуется.

Когда эффективно консервативное лечение?

Под консервативным лечением понимается применение медикаментов различных групп, которые устраняют симптомы и улучшают качество жизни пациента. Консервативное лечение аденомы простаты применяется в следующих случаях:

начальная стадия развития аденомы;
противопоказания к проведению операции;
небольшие размеры опухоли;
наличие тяжелых хронических заболеваний.

На начальной стадии развития гиперплазии предстательной железы совокупность медикаментозный и физиотерапевтических методов дают хорошие результаты. Прием препаратов быстро избавляет от симптомов заболевания и восстанавливает мочеиспускание.

В некоторых случаях с помощью медикаментов удается остановить рост опухоли на длительный срок. В результате необходимость проведения оперативного вмешательства отпадает, а для комфортной жизни больному достаточно принимать препараты курсами или на постоянной основе.

Еще одно показание для консервативного лечения аденомы предстательной железы – это пожилой возраст. Мужчинам старше 80 лет противопоказано проведение оперативного вмешательства. В первую очередь, это связано с необходимостью анестезии. Наличие возрастных патологий сердечно-сосудистой системы осложняет переносимость наркоза, поэтому медикаментозная терапия остается единственным доступным методом лечения.

Если в течение длительного периода наблюдения опухоль предстательной железы не увеличивается, нет смысла в проведении оперативного вмешательства. Врачи настаивают на медикаментозной терапии, ведь прием препаратов позволяет избавиться от симптомов, в то время как операция – это сильный стресс для организма.

Также оперативное удаление не практикуется при наличии тяжелых хронических заболеваний, например, декомпенсированного сахарного диабета и сердечной недостаточности. Нарушение свертываемости крови также не позволяет провести операцию, поэтому практикуется только медикаментозная терапия.

Консервативное лечение не избавляет от аденомы, но приостанавливает ее рост и уменьшает симптомы

Медикаментозная терапия аденомы

Консервативное лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы уменьшить простатические проявления заболевания – болевой синдром, нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией. Так как аденома предстательной железы развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме с возрастом, медикаментозное лечение также включает прием лекарственных средств для контроля гормонального фона и уменьшения выработки андрогенов, под действием которых увеличивается гиперплазия.

Цель медикаментозной терапии – остановить прогрессирование заболевания. Сама по себе аденома неопасна, но увеличение ее размеров приводит к развитию тяжелых расстройств мочеиспускания. Кроме того, гормонозависимая опухоль может со временем переродиться в рак.

Гормональные препараты

Гормональная терапия назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Препараты этой группы воздействуют на гормональный фон, тем самым останавливая скорость прогрессирования гиперплазии. Применение гормонов в терапии аденомы простаты позволяет уменьшить размеры уже существующей опухоли.

Обычно назначают андрогены в виде инъекций. Популярный препарат этой группы – Сустанон. Это ампулы для инъекций, в составе которых смесь эфиров тестостерона. Лекарство используется в качестве тестостерон заместительной терапии при различных заболеваниях, в том числе и при аденоме. Препарат не назначают при раке простаты и подозрениях на онкологию. Несмотря на то что это лекарство эффективно замедляет скорость прогрессирования аденомы, оно имеет ряд побочных реакций:

развитие отеков;
повышение артериального давления;
нарушение функции печени;
тошнота и рвота;
гинекомастия.

Препараты тестостерона увеличивают риск развития онкологии. Также в некоторых случаях лечение этим препаратом имеет обратное действие, и провоцирует гипертрофию аденомы. Это нарушение характеризуется увеличением всей железы в размерах, в то время как аденома является локализованной опухолью.

Достаточно часто на фоне приема гормональных препаратов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Из-за большого количества побочных эффектов, врачи стараются не назначать гормональную терапию, если можно обойтись более щадящими препаратами.

Среди побочных эффектов гормональной терапии – развитие гинекомастии

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Лекарственные средства этой группы уменьшают количество дигидротестостерона. Это вещество является производным от тестостерона и провоцирует развитие аденомы простаты у мужчин. Также под действием дигидротестостерона развивается алопеция.

Уменьшение выработки дигидротестостерона помогает:

уменьшить размеры опухоли;
остановить прогрессирование заболевания;
улучшить уродинамику;
избавиться от болевого синдрома.

По статистике, терапия препаратами этой группы позволяет обойтись без оперативного лечения в половине случаев. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препараты, воздействующие на синтез дигидротестостерона, необходимо принимать длительными курсами.

Главный недостаток этих, казалось бы, идеальных препаратов от аденомы – это полное угнетение половой функции. Во время приема лекарственных средств нарушается эрекция, уменьшается объем эякулята, ухудшается фертильность. Тем не менее эти негативные эффекты проходят сразу после отмены лекарственных средств, а терапевтический эффект сохраняется долго. В связи с этим пациентам назначают лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы курсами, которые повторяются дважды в год.

Препараты этой группы:

Простерид;
Финастерид;
Аводарт.

Помимо нарушения половой функции, лекарства этой группы могут провоцировать развитие реакции гиперчувствительности. Очень редко встречается гинекомастия, как побочный эффект терапии этими препаратами.

Препараты группы вызывают импотенцию, но это временное явление

Альфа-адреноблокаторы

Если ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют непосредственно на причину развития опухоли, препараты группы альфа-адреноблокаторов относятся к лекарствам для симптоматического лечения. Они воздействуют на рецепторы, расположенные на шейке мочевого пузыря, и ослабляют его тонус. Это обеспечивает нормальное мочеиспускание без боли и полноценное опорожнение мочевого пузыря.

В терапии используют препараты на основе тамсулозина:

Омник;
Аденорм;
Фокусин;
Сетазин.

Прием этих лекарств позволяет нормализовать мочеиспускание за считанные дни. Заметное облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Наиболее популярный препарат этой группы – это Омник.

Тем не менее альфа-адреноблокаторы не безопасны и могу вызывать побочные явления, среди которых:

артериальная гипотензия;
мигрень;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
астения;
ретроградная эякуляция.

Из-за влияния на тонус сосудов, препараты с тамсулозином в составе могут угнетать половую функцию. Одним из достаточно распространенных осложнений на фоне терапии альфа-адреноблокаторами является ретроградная эякуляция. Это нарушение характеризуется забросом спермы в мочевой пузырь при эякуляции и делает мужчины неспособным к зачатию. Ретроградная эякуляция полностью проходит после отмены препаратов и кроме психологического дискомфорта не вызывает никаких нарушений.

Омник – самый популярный представитель группы

Противовоспалительные препараты

Лечить аденому антибиотиками и противовоспалительными препаратами нецелесообразно, если нарушение не сопровождается воспалением. Тем не менее нередко аденома бывает осложнена простатитом. В этом случае терапия может быть расширена приемом следующих лекарств:

Диклофенак в свечах;
Нимесил;
Бисептол;
Левофлоксацин;
Амоксиклав.

Первые два препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они устраняют болевой синдром, снимают жар и купируют воспаление. Назначаются как часть симптоматической терапии при аденоме, осложненной застойным простатитом из-за нарушения оттока секрета простаты.

Бисептол – это противомикробное средство широкого спектра действия, которое назначается при воспалительных заболеваниях. Эти таблетки также обладают обезболивающим действием.

Антибиотики, Левофлоксацин или Амоксиклав, назначают при присоединении инфекции. Лечение этими препаратами занимает несколько недель, оптимальная дозировка и длительность курса зависят от возбудителя воспаления.

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные средства выступают частью симптоматического лечения. Их назначают, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре из-за нарушений мочеиспускания.

Многие урологи считают нецелесообразным назначение сильнодействующих диуретиков, поэтому в качестве мочегонного средства назначают отвары лекарственных трав – шалфея, зверобоя, ромашки и мелиссы, шиповника. Наравне с приемом мочегонных средств необходимо увеличить потребление жидкости. Регулярное мочеиспускание при аденоме нормализует тонус мочевого пузыря и предупреждает инфицирование почек.

Медикаментозные диуретики можно заменить растительными аналогами

Растительные препараты и биогенные стимуляторы

Фитотерапии при аденоме отводится важная роль. Такие лекарства улучшают функциональность простаты. Некоторые растительные средства содержат фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Прием таких препаратов уменьшает выработку андрогенов и останавливается процесс увеличение объема аденомы.

В терапии аденомы применяют:

Простатилен;
Гентос;
Простамол Уно;
Раверон.

Лечение аденомы простаты проводится теми же лекарственными средствами, которые назначают при застойном простатите.

Простатилен снимает воспаление, устраняет болевой синдром и улучшает работу простаты. Лекарство выпускается в форме ректальных свечей. Гентос – это гомеопатический препарат, применяемый в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением работы предстательной железы. Форма выпуска – капли.

Простамол Уно – это растительный препарат, облегчающий мочеиспускание при заболеваниях простаты. Лекарство является мочегонным средством и выпускается в капсулах.

Раверон относится к биогенным стимуляторам. Он выпускается в форме раствора для инъекций. Курс лечения этим препаратом нормализует мочеиспускание и останавливает прогрессирование заболевания.

Биопрепараты, предназначенные для лечения хронического простатита, эффективны также при аденоме

Физиопроцедуры

Консервативное лечение аденомы простаты дополняется лечебная физиотерапия – она не может лечить аденому, но улучшает общее самочувствие. Этот метод помогает нормализовать тонус мочевого пузыря, улучшить лимфоток, нормализовать отток секрета предстательной железы. Все это уменьшает симптомы заболевания и повышает качество жизни пациента. Физиотерапия также назначается при застойном простатите, который нередко сопровождает аденому.

Для лечения применяют:

трасуретральную электростимуляцию;
трансректальную стимуляцию;
электрофорез поясничной области;
гальванизацию;
ультразвуковое лечение;
магнитотерапию.

Главное противопоказание к назначению физиопроцедур – это подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. Физиотерапия назначается не всем пациентам, и выступает не основным, а вспомогательным методом консервативного лечения аденомы.

Народные средства

Народная медицина не может полностью вылечить аденому, однако применяется в дополнение к медикаментозному лечению. Терапия основана на приеме отваров лекарственных трав:

тмина и тысячелистника;
петрушки и лимона;
листьев одуванчика;
крапивы двудомной;
плодов шиповника и шалфея.

Для приготовления лекарства берется столовая ложка сушеного сырья и заливается двумя стаканами кипятка. Средство настаивают два часа, а затем принимают по 50 мл трижды в день. Если в рецепте используется два ингредиента, их следует смешать в равных пропорциях, в затем взять столовую ложку полученной смеси и залить кипятком.

Все перечисленные народные средства обладают выраженным мочегонным эффектом.

Диета при аденоме

Вылечить аденому диетой нельзя, однако некоторые продукты уменьшают скорость прогрессирования заболевания.

Выработка андрогенов повышается при употреблении большого количества красного мяса. При аденоме рекомендуется исключить мясо из рациона, заменив рыбой и птицей.

В меню следует ввести:

томаты;
цитрусы;
мед;
тыквенные семечки;
оливковое масло.

Все перечисленные продукты улучшают функциональность просты, а томаты и цитрусы снижают риск развития онкологии, так как являются мощными антиоксидантами.

Перечисленные препараты и способы лечения не всегда применяются одновременно. Обычно терапия ограничивается назначением альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и фитопрепаратов для нормализации мочеиспускания. Лечение аденомы простаты проводится курсами, которые повторяют несколько раз в год. Только лечащий врач может определить оптимальный метод и способ консервативного лечения аденомы простаты, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Стоит отметить, что несмотря на комбинированную медикаментозную терапию, пациенты достаточно часто сами обращаются к врачу за консультацией о возможности оперативного лечения. Дело в том, что лекарства имею ряд побочных эффектов, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, даже тщательно подобранная медикаментозная терапия не может полностью вылечить аденому. Примерно в половине случаев рост опухоли продолжается, поэтому оперативное вмешательство для большинства пациентов – это лишь вопрос времени.

До 10 Августа
Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу
«Россия без простатита«.
В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник