Комплексное лечение артрита тазобедренного сустава
Артритом тазобедренного сустава (АТС), симптомы и способы лечения которого рассмотрим в публикации, именуют патологическое воспаление, начинающее развиваться внутри поверхностей головки бедра и особой вертлужной впадины. АТС у пациента вызывает боль в паху, в зоне ягодиц и бедер, определенную скованность движений, особую прихрамывающую походку, определенные сложности при передвижениях.
Причины
Основными провокаторами развития АТС становятся:
- Непосредственное инфицирование патогенными микроорганизмами поверхностей сочленения, вызывающее развитие воспалительного гнойного очага, причина которого травма, повреждение кожи, диагностическая пункция, взятая из сочленения либо хирургическая операция;
- Метастатическое инфицирование суставной полости в результате прорыва гнойного содержимого из отдаленных очагов;
- Интоксикации организма ядами урогенитальных либо кишечных агентов, ядохимикатами;
- Аутоиммунные процессы, вызывающие асептическое воспаление внутри синовиальных оболочек сочленения;
- Генерализованные формы отдельных инфекций (бруцеллеза либо туберкулеза);
- Септические состояния.
Специалисты отмечают, что провоцировать АТС у человека может еще ряд факторов, оказывающий отрицательное воздействие на область сустава, из-за чего они готовят благоприятную почву для развития воспалительного процесса.
Типы заболевания
Классифицируют пять типов патологии.
Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:
- Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
- Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
- Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
- Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
- Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.
Симптомы
Как мы поняли, симптомы АТС зависят от конкретного типа заболевания, хотя они характеризуются традиционной картиной воспаления.
Обычно пациенты посещают доктора при обострении гнойного коксартрита, протекающего на фоне:
- Повышения температуры;
- Мгновенной резкой боли;
- Отечности сустава, соединяющего бедро с тазом;
- Покраснения кожного покрова;
- Значительного ограничения подвижности.
Степень развития артрита влияет на выраженность боли, но чаще она носит стреляющий либо пульсирующий характер.
Какими бы ни были причины развития воспаления, больной всегда жалуется на следующие симптомы:
- Тупые либо ноющие боли, ощущаемые в зоне пораженного сустава и распространяющиеся далее по внешней бедренной поверхности к паху;
- Скованность после отдыха (боли при АТС более интенсивны после пробуждения, а затем они уменьшаются);
- Изменение походки, провоцирующее типичную хромоту;
- Сужение диапазона подвижности тазобедренного сустава;
- Постоянная утомляемость;
- Усиление боли после интенсивных движений либо из-за выполнения физической работы.
Резкая боль в области сустава может сигнализировать о наличии заболевания
Симптомы воспаления внутри тазобедренного сустава практически не отличаются по половому признаку – у женщин либо мужчин они аналогичны. Из-за этого отдельно рассматривать женский АТС нет необходимости. Воспаление в тазобедренном суставе протекает бурно у ребенка, имеет выраженное общее и местное проявление. Лечение детского артрита непременно следует выполнять комплексно. Чаще всего обнаруживают у несовершеннолетних туберкулезный коксартрит, способный постепенно развиваться при медленном нарастании типичной клинической симптоматики.
Диагностика
Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.
Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.
Пристальное внимание следует уделить анатомии конечностей, форме сочленений, походке, присутствию мышечной атрофии, возможности выполнения, а также амплитуде как активных, так и легких пассивных движений.
Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:
- Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
- МРТ;
- Организация контрастной артрографии;
- Процедура УЗИ.
Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.
Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.
Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!
Первая помощь
В ситуации с высокой температурой, ярко выраженными болями, человеку назначают при АТС лечение препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным лекарствам:
- Ксефокам;
- Ортофен;
- Найз;
- Ибупрофен либо Нурофен.
Эти средства устраняют, как минимум, снижают боль, одновременно смягчая иные симптомы воспаления. При детском АТС чаще используют Найз либо Ибупрофен, поскольку они выпускаются в форме суспензий, которые удобны для употребления ребенком.
Требуется обеспечить абсолютную неподвижность пораженной конечности, расположив ее в максимально удобном положении. Категорически запрещено нагружать больное сочленение, пытаясь его «разработать».
Терапия
Эффективно исцелить тазобедренный артрит получится лишь после выяснения причины заболевания. Именно тогда получится назначить адекватные антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты, средства, влияющие на метаболизм.
Общими медикаментами для любого типа артрита становятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, а когда они не помогают – глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон либо современные аналоги таких лекарств). Иногда глюкокортикоидные гормоны требуется вводить непосредственно в полость сочленения.
Операция
В ситуации с гнойным типом болезни в стадии обострения может потребоваться операция – пункция из полости сустава с одновременным введением в сумку сочленения антисептиков либо антибиотиков. Когда это не приносит эффект, выполняют проточное либо длительное активное суставное дренирование. Чрезвычайно редко приходится вскрывать капсулу сустава, поскольку современные антисептики с антибиотиками вполне справляются с поставленной задачей.
При стойкой дисфункции сустава и хронических болях рекомендуют назначать оперативное лечение (артротомию, синовэктомию, артродез, полное эндопротезирование сустава, артропластику). После купирования обострения воспалительного процесса назначают терапию, стимулирующую восстановление суставного кровообращения и помогающую восстановить его естественную подвижность. Для этого рекомендована лечебная физкультура, физиологические процедуры, массаж.
Только в виде вспомогательного средства рекомендуют использовать рецепты народных целителей в виде настоек, отваров, мазей, растирок и компрессов.
Народные советы
Как лечить дома артрит тазобедренного сустава? Для этого следует использовать рецепты, рекомендуемые народной медициной.
Настой для растирания и употребления внутрь
Возьмите 30 соцветий конского каштана, залейте их водкой (600 мл). Бутылку поставьте на две недели в темноту. Готовое лекарство следует пить по 2 ст. л. трижды за сутки. Рекомендуют им же растирать поврежденный сустав.
Настойка из каштана проявляет антитромботическое воздействие, улучшает эластичность сосудов и кровоснабжение
Отвар от отечности
Залить стаканом кипятка 2 ч. л. смешанных поровну сухих соцветий липы с бузиной. Настоять жидкость треть часа, после процедить. Употреблять внутрь по 70 мл трижды за день.
Компресс для устранения отечности, боли и воспаления
Чтобы приготовить зелье, возьмите домашнее яйцо, немного воска и 2 ст. л. цветочного меда. Желток нагрейте, используя водяную баню, к нему постепенно добавляйте воск с цветочным медом. После получения однородной массы выложите ее на чистую ткань и приложите компресс к месту воспаления. Сверху укутайте его платком либо теплым шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, такую процедуру следует выполнять неделю перед сном.
Мазь от боли
Использование мази при наличии артрита тазобедренного сустава способствует купированию неприятной симптоматики. Возьмите горчичный порошок (150 г), стакан крупной поваренной соли, а также немного парафина. Ингредиенты тщательно перемешайте, на полчаса оставьте в покое. Втирайте мазь в зоне воспаленного сочленения перед сном. При наличии отека рекомендуют укутать до утра смазанное место.
Лечение тазобедренного сустава дома подразумевает использование мазей, растирок и компрессов
Растирка
Послойно выложите полкило березовых почек в емкость, заливая каждый шар подсолнечным маслом. Для рецепта его необходимо 1 л. После наполнения жидкостью емкости, закройте ее, поместите в подвал либо кладовку, обернув предварительно теплой тканью. Спустя 40 часов средство следует применять для растирки зоны воспаления.
Прогноз и профилактика
Осложнением артрита является как незначительная тугая подвижность тазобедренного сустава, так и его полный анкилоз. Из-за гнойного артрита развивается сепсис либо инфекционно-токсический шок. Своевременное и адекватное лечение заболевания минимизирует дисфункцию тазобедренного сустава, позволяет предотвратить остеоартроз.
Для профилактики патологии требуется контролировать собственный вес, ответственно относиться к терапии инфекционных болезней.
Заключение
Артрит тазобедренного сустава – достаточно распространенная болезнь, требующая при первых же ее признаках срочной врачебной консультации. Отсутствие терапии либо неправильно назначенные средства ухудшают здоровье, часто провоцируя инвалидность.
Источник
Артрит тазобедренного сустава (коксит) или артрит бедра – это воспалительное заболевание различного происхождения в области соединения костей таза с бедренной костью, с поражением суставных поверхностей и окружающих мягких тканей. Очень важно начать лечение артрита тазобедренного сустава на ранних стадиях болезни. В случае отсутствия такового недуг преобразуется в остеоартроз, характеризующийся разрушением и деформацией ТС, сопровождающийся болезненными проявлениями, отеками и, особенно часто, ограничением подвижности.
Особенности заболевания
Из-за недостатка синовиальной жидкости суставные поверхности при соприкосновении начинают истираться, что влечет появление неприятных симптомов, сопровождающих этот недуг. Различают первичный коксит и вторичный. Причины возникновения первичного до сих пор точно не определены и зависят от стадии коксита.
Вторичный развивается на фоне:
- травмы;
- врожденной патологии опорно-двигательной системы;
- нарушения работы эндокринной системы;
- ревматоидного артрита бедра;
- неспецифических инфекций;
- нарушения работы иммунной системы.
Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей
Заболеванию подвержены люди более старшего возраста не зависимо от половой принадлежности. Ни в коем случае нельзя назначать лечение себе самостоятельно – вылечить самому его невозможно. Важно не упустить первые симптомы развития артрита.
Причины и симптомы заболевания
Симптомы артрита тазобедренного сустава:
- Боль в паховой области, переходящая вниз по боковой поверхности бедра. Нередко боль ощущается в области ягодичной мышцы и над коленной чашечкой. Сильные боли появляются при нагрузках на ТС, длительной ходьбе, движении ногой.
- Со временем, при отсутствии квалифицированной помощи добавляется ограничения в подвижности ТС, легких хруст во время передвижения.
- На последующих стадиях присоединяется хромота.
Возникновению коксита (АТС) способствует множество причин:
- гнойный АТС спровоцирован последствиями травм, при которых возможно инфицирование суставной полости;
- инфекционный артрит развивается, как вторичная форма, вызванная предшествующей неспецифической инфекцией;
- ревматоидный, вызван аутоиммунными нарушениями;
- туберкулезный имеет одностороннее проявление со скудной симптоматикой, развивающийся от первичного очага в легких;
- реактивный развивается на фоне кишечных инфекционных заболеваний.
При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение
Общие правила и методы лечения
Прогноз коксита зависит от реактивных особенностей организма пациента и своевременного, правильного лечения. Терапия проводится комплексно. В зависимости от вида и степени развития АТС разнятся способы того, как лечить артрит тазобедренного сустава. Первично при обострении необходимо обеспечить покой пациенту и минимизировать подвижность конечности.
После иммобилизации врач принимает решение о мерах воздействия на очаг заболевания:
- Медикаментозное лечение (основные группы препаратов):
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- НПВП;
- витаминные комплексы;
- химиотерапия.
- Когда лечение таблетками, мазями, гелями неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству:
- артроскопические операции (удаление поврежденных участков);
- остеотомия;
- эндопротезирование ТС.
- Ортопедическое лечение:
- иммобилизация (лангета гипсовая, аппаратное вытяжение);
- лечебный массаж;
- магнитная терапия;
- физиотерапевтическая терапия;
Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях
- Лечение народными средствами:
- фитотерапия;
- апитерапия;
- гирудотерапия.
Выбор терапии остается за врачом-специалистом, на основании проведенных диагностических исследований с целью определения вида и степени заболевания. Если острая фаза прошла, больному могут назначить ЛФК при артрите тазобедренного сустава.
Первая помощь при неожиданном приступе боли
Принцип оказания помощи зависит от характера проявлений болезни, возраста, состояния общего здоровья пациента. Первостепенной задачей стоит снижение боли.
Назначается комплекс, направленный на купирование боли и очага воспаления:
- прием анальгетиков и НПВП;
- никакого движения воспаленным суставом;
- использование средств, усиливающих кровоток и обладающих согревающим эффектом (перцовый пластырь, эфирные масла, гели и мази с подобным эффектом).
Коксартроз 1 степени: лечение
Коксартороз (АТС) в начале развития протекает бессимптомно, признаки заболевания заметить трудно. В ранней стадии заболевания, когда суставной хрящ и сумка не вовлечены в патологический процесс, клинические проявления весьма скудны, тяжело выявить причины развития. Пациенты отмечают утомляемость и слабость пораженной конечности, затем появляются боли в паховой области и дискомфорт при движении.
При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС
1 степень коксартроза предполагает возможность амбулаторного лечения с использованием комплексной терапии:
- Сосудорасширяющие и усиливающие кровообращение препараты.
- Препараты, обладающие анестезирующим и анальгетическим действием.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Народные средства и физиопроцедуры.
Принципы лечения коксартроза 2 степени
Коксартроз 2 степени характеризуется не только усилением боли при физической нагрузке, к концу дня и проходящую в покое. Появляется небольшая атрофия мышц, появляется легкая хромота. Начинается увеличение и деформация головки бедра. Следует, однако, напомнить, что объем правого бедра в нормальных условиях на 0,5-1 см. больше левого. Проводят комплекс мер:
Оздоровительная гимнастика
Врач-физиотерапевт, на основании заключения лечащего врача, согласно оптимальной нагрузке, составит комплекс упражнений. Упражнения при артрите тазобедренного сустава направлены на восстановление подвижности суставного соединения. Лечебная гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется в щадящем режиме.
После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах
Физиотерапия
Процедуры физиотерапевтического характера направлены на облегчение общего состояния. Врачи назначают их с целью купировать острые проявления недуга:
- ультазвуковое воздействие;
- магнитное;
- парафинотерапия;
- воздействие ультра-высокими частотами;
- грязелечение.
Массаж
Массаж при артрите тазобедренного сустава можно выполнять самостоятельно, посредством поглаживания и растирания. Однако большую пользу принесет массаж, выполненный квалифицированным специалистом.
Такой лечебный массаж способен:
- улучшить циркуляцию крови и лимфы в пораженной области;
- нормализовать обменные процессы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
- стимулирует выработку синовиальной жидкости;
- снимает болезненность и припухлость больного ТС.
Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени
Снизить боль при коксартрозе 2 степени помогут противовоспалительные препараты. Они не влияют на дальнейшее развитие недуга, а лишь помогают в остром периоде стабилизировать состояние. По строгим предписаниям врача назначаются внутрисуставные уколы при артрите тазобедренного сустава.
Могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ
Основной принцип терапии, аналогичен применяемой на 1 степени развития этой болезни:
- Препараты, повышающие регенеративные способности хрящевой ткани и организма в целом (хондропротекторы).
- Гормональные препараты, путем внутрисуставного введения.
- Средства, обладающие расширяющим сосуды действием.
- Средства местной терапии в виде мазей, гелей и компрессов.
Следует помнить, что длительное использование этих препаратов сопряжено с возникновением побочных реакций.
Коксартроз 3 степени: лечение
В зависимости от локализации костного очага отмечается ограничение отведения, сгибания и ротации. В положении лежа на животе и при сгибании пораженной конечности в ТС отмечается приподнимание впадины по больной стороне в результате начинающейся сгибательной контрактуры.
При прогрессировании болезни в области ТС появляются припухлость, местное повышение температуры, кожные вены расширяются. В поздних стадиях возникают натечные абсцессы, резко отягощающие прогноз. Зависит он от особенностей организма больного и своевременного хирургического лечения.
В качестве хирургического вмешательства рассматривается замена разрушенного или деформированного ТС эндопротезом. Операция проводится после полного обследования пациента, под общим наркозом в специализированных учреждениях. Во время послеоперационного периода используют антибактериальную терапию. Восстановление длится не менее 14 дней. После процедуры эндопротезирования функции пораженной конечности восстанавливаются почти полностью. Срок службы протеза составляет от 15 до 20 лет, с условием соблюдения рекомендаций врачей. По прошествии этого времени требуется операция по замене протеза новым.
При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство
Лечение коксартроза народными средствами
Хорошие результаты отмечены при использовании в комплексе мер средств народной медицины:
- растирки масляные и на спирту;
- компрессы;
- отвары и настои;
- ванны;
- спиртовые настойки;
- домашние кремы и мазы;
- гирудотерапия.
Это лишь часть средств, представленных народной медициной с использованием растительного и животного сырья, продуктов пчеловодства. Перед использованием таких средств необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают аллергическую реакцию и проконсультироваться со специалистом на предмет особенностей их использования.
Меры профилактики
Лечить такой недуг, как коксартроз сложнее, чем предупредить его развитие. Среди профилактических мер способных предотвратить возникновение этого недуга стоит отметить:
- Вести здоровый образ жизни.
- Правильно питаться.
- Избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности.
- Ограничить употребление соли.
- Поддержание общего тонуса организма.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Не переохлаждаться.
- Своевременно бороться с вирусными и инфекционными заболеваниями.
- Носить удобную обувь, не сковывающую движений.
- Контролировать свой вес.
Важным условием выполнения рекомендаций является внимание к своему здоровью.
Заключение
Самостоятельная диагностика столь серьезного заболевания опасна его прогрессированием и последующим разрушением ТС. На ранних стадиях недуг поддается лечению и имеет положительный прогноз. Специалисты настоятельно рекомендуют проходить профилактический осмотр врачом-ортопедом не реже 1 раза в год.
Источник
