Клиники по лечению контрактуры коленного сустава

Контрактура коленного сустава

Описание

Контрактура коленного сустава. Патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема движений. Возможно ограничение как сгибания, так и разгибания. Степень контрактуры может значительно различаться – от умеренного ограничения до практически полной неподвижности. Причиной развития может стать врожденная аномалия, травматическое повреждение костей, связок, капсулы и мышц, ожог, дегенеративно-дистрофический процесс, воспаление или длительная иммобилизация. Обычно сопровождается внешней деформацией и болевым синдромом различной степени выраженности. Для уточнения диагноза и выявления причины контрактуры может быть назначена рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Дополнительные факты

Контрактура коленного сустава (от латинского contractio – связываю) – стойкое ограничение движений, обусловленное травмой, врожденным пороком развития, воспалением, дегенеративно-дистрофическим процессом или продолжительной иммобилизацией. Является достаточно широко распространенной патологией, нередко становится причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Лечением контрактур занимаются травматологи и ортопеды.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). Структурные контрактуры возникают при наличии чего-то, препятствующего движениям в суставе. Неврогенные контрактуры являются следствием нарушения иннервации и развиваются при параличах, парезах и некоторых психических заболеваниях.
В зависимости от локализации препятствия все структурные контрактуры подразделяются на:
• Артрогенные – при деформациях сустава.
• Миогенные – при укорочении мышц.
• Десмогенные – при образовании соединительнотканных рубцов.
• Дерматогенные – при образовании рубцов на коже.
• Иммобилизационные – при длительном ограничении подвижности.
С учетом причины возникновения неврогенные контрактуры делят на:
• Центральные неврогенные – обусловленные травмами и заболеваниями головного и спинного мозга.
• Психогенные – возникающие при истерии.
• Периферические – развивающиеся при повреждении периферических нервов. Могут быть болевыми, рефлекторными, ирритационно-паретическими либо являются следствием нарушений вегетативной иннервации.
Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные (сустав сведен в положении сгибания) и разгибательные (сустав сведен в положении разгибания) контрактуры.

Причины

Наиболее распространенными причинами развития контрактур являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.
Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%. При этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени. Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.
Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени. В числе врожденных аномалий развития коленного сустава, при которых могут наблюдаться контрактуры, – врожденный вывих коленного сустава, гипоплазия и аплазия большеберцовой кости.

Симптомы

Основным симптомом является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности. В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.
Диагностика контрактуры коленного сустава.

Лечение

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным и проводиться в условиях травмпункта, травматологического или ортопедического отделения. Основными методами консервативной терапии являются ЛФК, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж, механотерапия и бескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств. При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургические операции.
Оперативное вмешательство может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопического оборудования. Целью операции является восстановление формы суставных поверхностей, удаление рубцовых тканей или удлинение мышц. При значительном разрушении суставных поверхностей и сохранности мышц бедра и голени выполняют эндопротезирование коленного сустава. В отдельных случаях оптимальным решением становится артродез сустава в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру. Для повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения используют массаж и физиотерапевтические процедуры.
Эффективность лечения неврогенных контрактур в значительной степени зависит от успеха терапии основного заболевания. При сгибательных контрактурах, возникших вследствие церебрального или спинального паралича, для распрямления конечности накладывают шины или используют приспособления с грузами. При истерических контрактурах проводят психиатрическое лечение или применяют различные психотерапевтические методики.

Источник

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, контрактура суставов
м. Митино,
3-й Митинский переулок, 4к1
Обычно я обращаюсь в эту клинику для продления медицинской книжки. Мне нравится, что не приходится тратить свое время на ожидание. Все делается очень быстро. Здесь очень хорошее обслуживание, внимательный персонал. Когда мне понадобилось сделать…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Пятницкое шоссе,
Пятницкое шоссе, 41, вход со двора
Очень удобное расположение клиники, недалеко от дома. Посещаю их стоматолога. После приёма остается только положительно впечатление. Да и весь медперсонал там позитивный, не грубит. На мой взляд у них самая лучшая стоматология
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Сходненская,
улица Героев Панфиловцев, 8к1
Очень нравится. Девочки на ресепшене всегда очень внимательны. Постоянно обращаюсь в эту клинику. Особое спасибо Мишиной М.Н., и Магратий В.В.
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Октябрьское поле,
улица Берзарина, 17к2
Нормальный медицинский центр, неплохая косметология. В клинике Медлайн делала пирсинг пупка. Довольно болезненная процедура, так что врачу отдельное спасибо за подбадривание и позитивный настрой. Прокол стоит 1150, без учета сережки. В принципе,…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
Полесский проезд, 16с6
Ортопед Салах Тахарович Макнасси потрясающий врач. Он внимательный, чуткий, правильно ставит диагноз, умеет «разжевать» все полностью о проблеме. В прошлом году у меня был поврежден мениск и требовалась сложнейшая операция. Этот врач замечательно…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Сходненская,
улица Героев Панфиловцев, 1
Хочу выразить большую благодарность Врачу с большой буквы.Детскому Неврологу Анисимовой Ирине Александровне,внимательный специалист всегда готова придти на помощь своим поциэнтам.Мне очень нравится ее подход к моим деткам,Ирина Александровна…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Планерная,
Воротынская улица, 4
Обратилась в клинику Медквадрат по совету своего гинеколога, потому что врача данной специальности у нас в поликлинике нет. Моя проблема заключается в том, что беременность на ранних сроках срывается. Врач Ермошина В. А. провела мне ряд…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
улица Габричевского, 5к3
Мне в этом месте очень помогли. Я не знаю, что бы со мной было, если бы не мой лечащий врач Евгения Васильевна и мед персонал центра.
За год лечения мое состояние выровнялось и улучшилось.
В особенно трудный момент я лежала в дневном стационаре….
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Тушинская,
Циолковского, 7
Что такое Зал Блюма? Это тренажеры, в которые тебя погружают и нажимают на такие точки, до которых просто так не долезть. Обратилась я с проблемой спины, и кифоз и еще парочку проблем, в общем к 43 годам уже с трудом 30 минут сижу на стуле. Первый…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Октябрьское поле,
улица Ирины Левченко, 1
Выражаю благодарность, всем специалистам центра, спасибо за профессиональный подход и продуктивный результат лечения.
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Мякинино,
Волоколамское шоссе, 95
Невропатолог направил на КТ-МРТ чтобы провести полную проверку организма и состояния нервной системы перед дальнейшим лечением. Ближайшим был Центр МРТ, туда и записался. Центр понравился: современное оборудование, опытные врачи, вежливый…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
улица Гамалеи, 18с4
Решила оставить отзыв и поблагодарить врача-стоматолога Савичевуу Екатерину Валентиновну за помощь, которую она оказала. У меня один за другим начали портиться зубы. Екатерина Валентиновна безболезненно и аккуратно за один день запломбировала и…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
Врачебный проезд, 13к3, 2 этаж
Плач врача-ортодонта Решили от первого лица повествовать вам слова нашего ортодонта, Курашовой Елизаветы Александровны, а точнее призыв к тому, что необходимо посещать не только стоматолога, на проверку кариозных образований, но и обязательно…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Волоколамская,
Пятницкое шоссе, 6к1
Обратилась в клинику с проблемой в коленом суставе, в последние время стало тяжело сгибать ногу. Сейчас занимаюсь здесь и уже через неделю почувствовала значительное облегчение. Буду заниматься дальше!
Медицинские центры, контрактура суставов
Юровская улица, 93к1
Была у лора Инги Юрьевны, очень хороший врач, поставила меня на ноги за 2 дня, у меня был острый тонзиллит! Весь персонал в клинике очень добрый и отзывчивый!
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Строгино,
улица Маршала Катукова, 24к5, 2 этаж
Добавляю информацию о клинике Имма,дабы предостеречь пациентов!!!!Читая отзывы на сайте клиники,становится смешно!Вопросы возникают сразу к учредителям сего заведения:«У вас так все безупречно? Все врачи профессионалы в своём деле? Может до вас не…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
Иваньковское шоссе, 3
Лечебно-реабилитационный центр — многопрофильное учреждение полного цикла медицинских услуг: поликлиника-стационар-реабилитация. Здесь консультируют и работают специалисты всех медицинских вузов страны: врачи высшей категории, кандидаты и доктора…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Хорошёво,
проспект Маршала Жукова, 38к1
Я наблюдаюсь в Ниармедике у кардиолога Фомниди Константина Ефимовича. Внимательный врач, подобрал лечение именно под меня. С сердцем у меня давно проблемы и приходится так, что мне нужно каждые полгода проходить обследования. Квалифицированных…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Строгино,
ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, 6 этаж; 1 подъезд; БЦ Технопарк Орбита
Не советую посещать данное место.До похода в эту клинику читала отзывы и многие писали что по телефону говорят один прайс,а по факту платили больше,начитавшись про это узнала всё и по телефону,и у самого гинеколога.После обследования и сдачи…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Планерная,
Планерная улица, 6с1, вход с торца здания, 1-й этаж
На ресепшене сидят две медлительные администраторши! Не здороваются. Приходила заранее в центр,чтобы узнать о мед книжке. В итоге дали совершенно не правильную информацию!
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Планерная,
улица Героев Панфиловцев, 18к2
Большое спасибо врачу-неврологу Прибыткову В. И.! Впечатления от приема только положительные, доктор оказал неоценимую помощь в решении моей проблемы. Прибытков В. И. отличный специалист, вежливый и доброжелательный. Рекомендую этого врача. Буду…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Пятницкое шоссе,
Пятницкое шоссе, 37, 1 этаж
Являюсь, пациенткой Фахридина Маликовича, врача остеопата, избавилась от панических атак и от боли в суставах, огромное, вам спасибо, доктор. Жаль, что не нахожу вас в числе ведущих специалистов.
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Митино,
ул. Митинская, д. 17 корп. 4
Тарасова!!Ужасная лор,муж пришёл с болью,она его отправила в поликлиннику, при этом не забыв выписать квитанцию на 1600. А гинеколог Берсенева ставит несуществующие диагнозы и повышает голос на приеме!!! Мед центр очень испортился!!!!!
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
улица Габричевского, 5к2
Проходила обследование желудка в этой клинике.Да, оборудование старое и требуется ремонт, но это не вина врачей, просто медицина в нашей стране сами знаете где.А врачи там классные.
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Октябрьское поле,
Маршала Тухачевского, 37/21, 1 этаж
Отличная клиника, с большим набором всевозможных процедур и удобным графиком работы. Отдельно хотелось бы подчеркнуть электронную систему пропусков, очень удобно. Бываем периодически у педиатра, врач очень милая, прекрасно ладит с малышом и…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Октябрьское поле,
Народного Ополчения, 35 ст27
… Учитывая выраженную контрактуру и ограничение движений в суставе, сказать наверняка было затруднительно…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Октябрьское поле,
б-р Генерала Карбышева, д. 13 корп. 1
Я данной клиникой довольна. Давно уже разочаровалась в государственной медицине, поэтому коммерческие клиники посещаю регулярно. Конкретно здесь мне очень понравился массажист, проходила у него курс массажа для лечения остеохондроза. По первым же…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Щукинская,
Волоколамское шоссе, д. 84
Мой пожилой отец (79 лет) нуждался в оперативной замене кардиостимулятора. Без проволочек, после сдачи всех анализов, его успешно прооперировали в отделении кардиологии Центральной клинической больницы № 1 НКЦ РЖД на Волоколамском шоссе. До сих…
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Пятницкое шоссе,
Пятницкое шоссе, 37
Поддерживаю! Очень грамотный специалист и хороший человек. Теперь ходим только к ней всей семьей. Принимает и детей и взрослых.
Медицинские центры, контрактура суставов
м. Тушинская,
Иваньковское шоссе, 7
откройте обратно калитку! год назад как закрыли так и не открывают! со стороны английской школы была калитка,ходили и пациенты и работники,все было хорошо 9 лет!кто ответственный? этот начальник охраны или кто там еще?нет калитки значит будут…

Средняя оценка организаций — 3.84 на основании 2144 отзывов и 4805 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Источник