Клиника по лечению перфорации зуба
Лечение перфорации корня зуба биокерамикой MTA!
Перфорация зуба (перфорация корня зуба) — одно из самых частых осложнений лечения зубов. Обычно врачи стоматологи сталкиваясь с такой проблемой рекомендуют зуб незамедлительно удалить. Однако современные исследования показали — перфорация корня зуба не повод для его удаления. Достижения медицины позволяют такие зубы спасать, причем в подавляющем числе случаев.
Врачи стоматологи клиники «Бионик Дентис» успешно освоили лечение перфорации корня зуба при помощи биокерамики MTA. Мы вылечиваем перфорации в 98 % случаев!
Перфорация корня зуба — классификация.
Перфорация зуба — это сообщение между внутренними полостями зуба с внешней средой или окружающими тканями. Такое сообщение может появиться естественным путем, например, в результате кариозного процесса зуб может «прогнить» насквозь или в результате действий стоматолога.
Перфорация может локализоваться:
- в районе дна пульпарной камеры зуба.
- в стенке корня;
Перфорация корня зуба — причины.
Появление перфорации корня зуба при стоматологическом вмешательстве обусловлены:
- Сильными изгибами корневых каналов (т.е. индивидуальные особенности в анатомии корневых каналов). Дело в том, что стоматолог использует инструменты, которые изначально прямые и при их введении в корневой канал они могут проткнуть его в не запланированном месте.
- Зубы, леченные ранее резорцин-формалиновым способом. Эта методика широко использовалась в СССР. В результате такого лечения, корневой канал не очищали от содержимого, а заливали лекарственной смесью. Под воздействием этой смеси зуб становился стекловидным и менял свой цвет на красно-коричневый. Однако через несколько лет после такого лечения зубы начинают разрушаться, а микроорганизмы, которые были не вычищены из корневого канала, начинают размножаться, приводя к воспалению на верхушке корня, гранулеме или кисте. В таком случает врач стоматолог начинает очищать корневые каналы заново. Однако, в корне зуба за эти годы формируется очень прочная «стекловидная» субстанция. Она намного прочнее ткани корня. В результате попыток такой канал распломбировать, стоматолог протыкает канал в не нужном месте.
- Частая причина перфорации корня зуба — это неумелое расширение корневого канала для подготовки его для внутрикорневого штифта или внутрикорневой вкладки. Стоматолог может поспешить, и вращающийся инструмент проткнет канал в неположенном месте.
- В клиниках, где не используют радиовизиограф для контроля формы корневого канала, врач не знает заранее, как идет корень зуба. Если стоматолог начинает искать корневой канал «наобум», предварительно не сделав рентгеновский снимок. В таком случае он с большой вероятностью сделает в зубе перфорацию.
- Одни из самых опасных перфораций корня зуба — ленточные перфорации, появляются от чрезмерного расширения корня зуба. Стоматолог, не использующий рентгеновские снимки, может перестараться при очистке и расширении корневого канала, в результате чего просверлит в нем перфорацию.
Естественная причина появления перфорации — это кариозное разрушения зубных тканей. Если пациент затягивает с лечением зубов, то «гниение» зуба может пройти насквозь.
У некоторых пациентов риск возникновения перфорации корня зуба более высок:
- при затруднении в открывании рта. В данном случае стоматолог плохо видит, что делает, что увеличивает риск перфорации.
- при неровных зубах и патологии прикуса. Корни зубов в таком случае располагаются атипично, а стоматолог ищет их в привычных местах. Такие зубы наиболее часто подвергаются перфорации.
- при узких, коротких, кривых корневых каналах.
- при лечении зубов через искусственную коронку.
- при наличии резорцин-формалиновых зубов.
- при перелечивании зубов, леченных в СССР или государственных стоматологических поликлиниках.
Система корневых каналов зуба (особенно в боковом) отделе челюсти отличается высокой сложностью. Лечение таких каналов требует высокой квалификации врача стоматолога, наличия в клинике специализированных эндодонтических инструментов, систем увеличения.
Всего 3 процента клиник России могут обеспечить надлежащее качество при лечении пульпита и периодонтита зуба.
Клиника «Бионик Дентис» специализируется на сложных случаях лечения зубов. Мы справляемся на все 100% даже в самых сложных клинических случаях.
Перфорация корня зуба — симптомы.
Нужно отметить, что на первых порах, если у пациента возникла перфорация корня зуба и стоматолог не закрыл ее, то пациент никаких неприятных ощущений испытывать не будет.
Клиническая картина наступит только тогда, когда в области перфорации в костной ткани челюсти возникнет воспалительный процесс. На это может уйти несколько лет.
Перфорация с воспалительным процессом дает следующую симптоматику:
- самопроизвольными болями в области пораженного зуба;
- отеком и покраснением десны над областью воспаления;
- наличием свища на десне
- образование флюса
- резкими болями при надкусывании пораженным зубов твердой пищи
Диагноз перфорация корня зуба в некоторых случаях ставится достаточно сложно.
Стоматолог проводит радиовизиографию зуба или использует компьютерную томографию. На томографии перфорации можно заподозрить в местах, где костная ткань воспалена. Однако в случаях, когда причиной перфорации корня зуба является корневой штифт или вкладка, это четко видно на снимке или томографии.
Иногда для определения места перфорации необходимо предварительно расчистить корневые каналы от старого пломбировочного материала.
Лечение перфорации корня биокерамикой МТА
Определения тактики лечения зуба с перфорацией зависит от ее локализации и от размера воспаления в костной ткани в ее области.
Тактика врачей стоматологов клиники «Бионик Дентис»
Многолетний опыт и обучение в Германии привели нас к оптимальной методике, дающей 90% процентов положительных исходов лечения:
- С зуба снимается старая или временная пломба. Этим стоматолог получает доступ к пульпарной камере зуба.
- Корневой канал очищается ультразвуковым наконечником. Мы используем ультразвуковую систему SIROSONIC SIRONA (Германия).
- При обнаружении канала он очищается при помощи компьютерной системы машинной обработки корневых каналов. Мы используем эндодонтическую систему последнего поколения от компании VDW (Германия)
- Используются инструменты — файлы, из особо прочного медицинского сплава. Этими инструментами канал очищается от остатков пломбировочного материла и инфекции.
- Очищенный корневой канал и перфорация дезинфицируется французским антисептическим раствором от компании SEPTODONT.
- Антисептический раствор активизируется ультразвуком. Эффект кавитации, вызываемый ультразвуком заставляет активизироваться антисептик и проникать на максимальную глубину в ткани зуба и очищать перфорацию.
- Перфорация обрабатывается лазером. Использование лазерной установки SIROLASER SIRONA SIEMENS (Германия) позволяет нашим врачам провести максимально тщательную обработку, не доступную другим методам. Именно лазер обеспечивает благополучный исход лечения.
- Перфорация корня закрывается особым препаратом — биокерамикой. Это новая разработка ученых — препарат на основе неорганических соединений. Биокерамика исключительно биосовместима, не токсична, не дает усадки и химически стабильна в биологическом окружении. И кроме того, что очень важно для эндодонтии, биокерамика не приводит к воспалительной реакции будучи даже выведенной за пределы корневого канала.
- Корневой канал пломбируется по методике 3D. Это уникальная методика разработана в Германии. При таком способе горячим пластиком (альфа гуттаперчей) заполняется корневой канал и перфорационный канал в некоторых случаях. Методика обеспечивает пожизненный герметизм канала, что является залогом отсутствия рецидивов заболевания.
- Зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.
К сожалению, бывают ситуации, когда зуб с перфорацией корня приходится удалить:
- разрушения корня зуба более чем на 3 мм;
- подвижности зуба 4 степени;
- развития периостита;
- развитие остеомиелита
- размягчение корня зуба
После удаления зуба пациенту в обязательном порядке назначают прием антибиотика.
По статистике, случаи, когда зуб с перфорацией нельзя спасти, не превышают 5%.
Перфорация корня зуба — стоимость лечения.
Мы спасаем зубы с перфорацией благодаря уникальному оборудованию, препаратам и квалификации стоматологов:
- Лечение перфораций проводится нашими стоматологами под увеличением с использованием стоматологического микроскопа или бинокулярных луп.
- При лечении используется немецкая компьютерная система очистки корневых каналов, что дает возможность стоматологу точно продвигаться по корневому каналу очищая его.
- Каждый этап лечения контролируется радиовизиографической системой XIOS SIEMENS (Германия). Как было сказано выше, перфорации обычно бывают на зубах с искривленными каналами, поэтому стоматолог должен визуально видеть, где он находится.
- При проведении рентгеновский снимков мы используем контрастное вещество, которое четко определяет место перфорации.
- Корневой канал и перфорация от загрязнений очищается при помощи ультразвуковой системы SIROSONIC SIEMENS.
- Для дезинфекции каналов мы используем французские антисептики широкого спектра действия компании. Этот препарат признан максимально эффективным в своей области.
- Главной особенностью лечения перфорации в нашей клинике является использование стоматологического лазера SIROLASER SIEMENS. Данная установка последнего поколения позволяет нам провести стерилизацию корневого канала, области перфорации и лазерную обработку дефекта в стенке канала, что в разы увеличивает вероятность заживления тканей и снимет воспаление.
- Мы используем препараты биокерамики премиального уровня, данная биокерамика имеет 100%-ную совместимость с тканями зуба и надежно закрывает перфорационное отверстие.
Стоимость лечения перфорации корня зуба
| № | Процедура/манипуляция | Цена (руб.) |
|---|---|---|
| 1 | Лечение 1-но канального зуба с перфорацией, биокерамика МТА | 65 000 |
| 2 | Лечение 2-х канального зуба с перфорацией, биокерамика МТА | 70 000 |
| 3 | Лечение 3-х канального зуба с перфорацией, биокерамика МТА | 75 000 |
| 4 | Лечение 4-х канального зуба с перфорацией, биокерамика МТА | 80 000 |
Вернер
Елена Владимировна
Стоматолог пародонтолог
Еремина
Анна Артуровна
Стоматолог терапевт
Озеров
Петр Владимирович
Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии
Прогноз лечения перфорации корня:
Методика, используемая в клинике «Бионик Дентис» дает возможность утверждать: 95% зубов с перфорациями возможно успешно вылечить, и они будут служить десятилетиями.
Мы накопили большой опыт в применении методики и являемся экспертами в этом вопросе.
У зубов с леченными перфорациями есть один момент, который важно учитывать:
данные зубы не должны быть использованы в качестве опоры под мостовидные протезы.
За многие годы практики в нашей клинике успешно вылечено более 500 зубов с перфорациями, и мы имеем возможность наблюдать за такими пациентами с 2006 года.
Если вам необходимо вылечить зуб с перфорацией и спасти его от удаления, мы приложим к этому весь наш опыт и техническое оснащение.
В результате обращения в нашу клинику мы спасем ваш зуб с перфорацией, который прослужит вам несколько десятков лет и избавим от необходимости удалить зуба и устанавливать имплант.
Приглашаем записаться на консультацию
Источник
|
Что представляет собой данная патология?При возникновении проблемы такого рода между полостью и корневыми каналами с тканью формируется отверстие. Такая проблема может возникнуть вследствие механического повреждения зуба во время травмы, в случае врачебной ошибки при проведении лечебных мероприятий, а также при запущенном кариесе. Перфорация (прободение) возникает в таких местах:
Также может возникнуть перфорация гайморовой пазухи после удаления зуба. Существует две разновидности прободения в зависимости от продолжительности их образования:
По каким причинам возникает перфорация зуба?Среди основных причин развития патологии стоит выделить следующие:
Помимо этого, имеется ряд причин, повышающих риск возникновения прободения независимо от квалификации специалиста и соблюдения технологического процесса:
Как возникает перфорация зубного корня?Одним из осложнений эндодонтической терапии является перфорация корня зуба, которая в случае неправильной тактики ее устранения может привести к утрате зуба. Патология представляет собой трещину, образованную в корне зуба, соединяющую канал с тканями периодонта. Различают несколько видов перфорации в зависимости от ее места расположения:
Прободение в центральной части корня в основном возникает при нарушении технологии обработки канала, при повторном лечении неправильного пломбирования каналов, во время подготовки к установке анкерного штифта или же во время его введения. В верхней части корня патология может возникнуть при неправильном выборе инструментов. Характерно, что данную проблему достаточно сложно диагностировать. Наиболее тяжелым осложнением является прободение в месте бифуркации каналов, так как она может привести к сложным воспалительным процессам и даже потере зуба. Как выявить перфорацию?Заподозрить прободение зубного канала возможно по следующим признакам:
При несвоевременном выявлении патологии такого типа, возникают следующие симптомы:
Диагностические мероприятия предполагают остановку кровотечения, открытие канала и введение в него штифта из бумаги, по отпечаткам крови на котором и можно будет понять, где именно возникло отверстие. Наиболее точно диагностировать перфорацию возможно при помощи рентгеновских снимков. При этом используется специальное контрастное вещество. Какая лечебная методика применяется?Методы терапии будут зависеть от размеров прободения, его расположения, клинической картины в целом, а также от наличия осложнений. Обычно применяется консервативное, хирургическое либо смешанное лечение. Традиционная терапия предполагает закрытие прободения. Данное лечение возможно применить лишь при близком расположении отверстия к зубной коронке, а также при четкой видимости корневого канала. В данной ситуации могут применяться два вида терапии:
В случае выявления апикального прободения применяется исключительно хирургическая методика лечения, которое предполагает резекцию верхушки корня зуба. Возможные осложненияПерфорация является опасной патологией, так как зачастую может протекать бессимптомно. В такой случае ее сложно вовремя выявить, а при длительном течении в зубной ткани могут возникать различные образования, которые впоследствии приведут к утрате зуба либо к более тяжелым осложнениям. Как избежать перфорации зубов?Чтобы избежать возникновения таких неприятных последствий лечения, как перфорация, рекомендуется проводить меры профилактики:
В свою очередь, каждый пациент должен тщательно выбирать стоматологическую клинику и специалиста, к которому обращаться. Чтобы предупредить неприятные последствия лечения, следует избегать обращения в неизвестные клиники. Лучше проводить лечение у проверенных специалистов. От этого полностью зависит здоровье ваших зубов! Дата публикации: 2019-11-27 |
Сегодня мы рассмотрим достаточно редкую, но в то же время актуальную проблему в стоматологической деятельности. Перфорация зуба является одним из осложнений стоматологического лечения, которая встречается приблизительно в 9% случаев. Данная проблема может возникнуть несмотря на высокие технологии и постоянное их совершенствование.Источник
Перфорация зуба (либо зубного канала) – одно из довольно распространенных осложнений, возникающих при эндодонтическом лечении, которое в случае неправильной лечебной тактики приводит к формированию патологических связей между каналами зуба и внутренними полостями с окружающими тканями, нередко становясь причиной утраты зуба.
Терапия перфорации зуба – современный способ его сохранения
Чаще всего перфорация возникает:
- в корнях зубов;
- в дне зубной полости;
- в дне верхнечелюстной пазухи;
- в стенке зуба.
К числу основных причин перфорации относятся.
- Изгибы корневых каналов. Они существенно затрудняют лечение внутренней зубной полости. В ходе проведения терапии, направленной на то, чтобы устранить инфекцию, которая поражает внутренние ткани зуба, высока вероятность образования перфорации.
- Механическая травма, которую достаточно часто связывают со значительным воздействием силового характера на зубную полость. Как правило, это либо результат несчастного случая, либо следствие некомпетентных действий стоматолога.
- Перфорация канала зуба, его корня вследствие осложнения кариеса. Со временем образования кариозного характера в зубной полости обязательно приведут к её разрушению, ведь кариес поражает практически все внутренние ткани зуба, включая пульпу. Происходит развитие пародонтита.
Перфорация корня зуба также является довольно распространенным осложнением эндодонтического лечения, которое при неправильной терапии нередко приводит к полной утрате пациентом зуба. По сути, такие виды перфорации представляют собой отверстие (трещину) в корне зуба, создающее патологическое сообщение между тканями периодонта и корневым каналом. Местом возникновения такой трещины могут быть:
- верхушка зубного корня;
- средняя часть зубного корня;
- область между корнями зуба (бифуркации корней).
Если при проведении подготовительных работ, связанных с введением анкерного штифта, или непосредственно в момент введения зубного штифта (к примеру, латунного) пломбировку каналов осуществлять ненадлежащим образом, то качественная перфорация средней части корня практически невозможна. Осложнения в верхушке перфорации, чаще всего, – следствие неправильного выбора инструментов, а такое нарушение диагностировать довольно трудно.
Перфорация пазухи после удаления зуба происходит из-за целого ряда анатомических особенностей взаимоотношения между дном верхнечелюстной пазухи и корнями данного зуба. После удаления подобного зуба происходит разрыв слизистой пазухи, и она сообщается с ротовой полостью через лунку подвергшегося удалению зуба. Стоит отметить, что перфорация дна верхнечелюстной пазухи порой происходит по вине врача. Это возможно в случае травматичного удаления зуба и при обследовании лунки хирургической ложкой (когда ее с усилием продвигают вверх с целью удалить грануляционную ткань со дна лунки).
В любом случае, методика лечения перфорации зубов и её стоимость определяется размерами прободения, локализацией дефекта, общей клинической картиной, а также наличием иных осложнений.
Вы хотите получить качественные услуги по перфорации зубов, причем по достаточно демократичной цене? Наша стоматологическая клиника, обладая новейшими технологиями и оборудованием, а также классными сотрудниками, готова вам их предоставить.
- Цена на перфорацию зуба
Источник
