Клиника лечения суставов в барнауле

Тазобедренный суставявляется простым суставом, состоящим из головки и впадины, при этом сочленяющиеся поверхности покрыты хрящом. В норме гладкий и ровный хрящ позволяет головке вращаться во впадине, ходить без боли. Снаружи сустав укреплен капсулой, мышцами и связками.
В больном суставе хрящ деформирован, местами отсутствует, там, где нет хряща, происходит трение кости о кость. Естественно, в таких условиях возникают боли при малейшем движении, ограничение подвижности, что влечет развитие дегенеративных процессов в окружающих тканях.
Болезненный тугоподвижный тазобедренный сустав мешает выполнять самые простые повседневные движения, нарушая ритм нормальной жизни.
Благодаря техническому прогрессу в области хирургии и материалов хирурги-ортопеды могут заменить Ваш больной сустав искусственным.

Когда показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

Дегенеративно — дистрофические заболевания (артрозы);
Асептический некроз головки бедренной кости;
Дисплазия тазобедренных суставов;
Ревматоидный полиартрит;
Посттравматические артрозы;
Ложный сустав шейки бедренной кости.

Цель эндопротезирования:

Улучшение качества жизни: полное купирование боли, увеличение амплитуды движений, восстановление длины конечности, нормализация походки.

До операции необходимо:

Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и пр.)
Санировать очаги хронических заболеваний (вылечить кариозные зубы, пиелонефрит, заболевания вен, бронхит и т.п.);
Снизить избыточный вес.

Операция:

По способу крепления к кости различают протезы цементные и бесцементные, но в обоих случаях они состоят из одинаковых частей. Головка, чаще всего металлическая, устанавливается на шейку, которой заканчивается ножка протеза. Ножка фиксируется в канале бедренной кости. Чашка протеза, чаще всего полиэтиленовая, заменяет собой изношенный суставной хрящ, в ней и происходит вращение головки. Чашка устанавливается в вертлужную впадину таза. Как и нормальный тазобедренный сустав, эндопротез позволяет осуществлять свободные безболезненные движения, отличие состоит в том, что объем движений будет несколько меньше.

В домашних условиях нужно соблюдать несколько несложных правил, которые уменьшат риск возникновения возможных осложнений:

1. Нельзя допускать сгибания в тазобедренном суставе больше, чем на 90 градусов. Четыре правила:

в положении сидя колени должны находиться чуть ниже, чем бедра, для этого на сиденье стула нужно подложить маленькую подушку;
не перекрещивать ноги – как сидя, так и лежа;
не наклоняться вперед, вставать с прямой спиной;
садиться, несколько расставив ноги.

2. Строго соблюдайте предписанный режим ходьбы на костылях;

3. При подъеме и спуске по лестнице держитесь за перила;

4. Носите обувь на низком каблуке с нескользкой подошвой;

5. При каждом визите к врачу предупреждайте, что Вам имплантирован искусственный сустав;

6. Не колеблясь, обращайтесь к хирургу, если в области операции внезапно появятся боли, повысится общая или местная температура.

Нужно помнить, что эндопротез не вечен. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается. Срок его службы – 15 и более лет, скорость износа во многом зависит от самого пациента. Избегайте поднятия тяжестей, длительного стояния. Следите за собственным весом!

Возможные осложнения:

Как любая операция, эндопротезирование может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика. К осложнениям эндопротезирования относятся следующие: кровопотеря, тромбоэмболические осложнения, инфекционные осложнения в области оперативного вмешательства.

Источник

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Барнаул)

В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» подписано соглашение о строительстве в нагорной части г. Барнаула Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования.

Центр представляет собой комплекс зданий: четырехэтажный корпус стационара соединенный с двухэтажным лечебно-диагностическим корпусом удобным переходом с лестницами и лифтом.

Использованные при возведении центра модули изначально оснащены всеми инженерными коммуникациями.

Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Барнауле – один из трех центров ортопедического профиля, которые построены в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

Структура центра представлена лечебно-диагностическими подразделениями, оснащенными современным оборудованием, которое позволяет проводить обследование и лечение с использованием мировых достижений медицинской науки и практики:

консультативная поликлиника для взрослых и детей на 140 посещений в смену
три взрослых травматолого-ортопедических отделения на 150 мест
детское травматолого-ортопедическое отделение с возможностью совместного пребывания матери и ребенка на 15 мест
анестезиолого-реанимационное отделение на 12 мест
операционный блок с пятью операционными залами и палатой пробуждения на 5 мест
клинико-диагностическая лаборатория
отделение лучевой диагностики
отделение восстановительного лечения
дневной стационар на 12 мест

В центре работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим практическим опытом и постоянно совершенствующие свою медицинскую квалификацию. 97% врачей и 82% медицинских сестер имеют квалификационные категории, из них 89% врачей и 65% медицинских сестер имеют высшую и первую квалификационные категории, 8 сотрудников имеют ученую степень. Врачебный и средний медицинский персонал проходит углубленную стажировку на базе ведущих клиник Российской Федерации и зарубежных стран.

Основные направления деятельности клинических отделений центра:

Травматолого-ортопедическое отделение №1

эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого суставов
реконструктивные ортопедические операции
артроскопическая диагностика и лечение заболеваний и повреждений коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая пластическое замещение связок коленного сустава
внутрисуставной малоинвазивный остеосинтез под контролем артроскопии

Травматолого-ортопедическое отделение №2

эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
реконструктивные ортопедические операции
микрохирургические операции на кисти и стопе
эндопротезирование суставов кисти
костная пластика костей кисти при дефектах костей и ложных суставов
фалангизация при апмутационных культях и удлинение фаланг, пястных костей
сухожильная пластика, пластика периферических нервов кисти и предплечья
выделение кожно-фасциального лоскута на питающей ножке для закрытия дефектов мягких тканей
устранение посттравматических, послеожоговых контрактур верхней конечности
реконструктивно-восстановительные операции при врожденных аномалиях кисти

Травматолого-ортопедическое отделение №3

эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
реконструктивные ортопедические операции
операции на позвоночнике

Детское травматолого-ортопедическое отделение

сухожильно-мышечная пластика при ДЦП
корригирующая остеотомия деформаций верхних и нижних конечностей
коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп (косолапость, вертикальный таран, плано-вальгусная, и др.)
реконструкция тазобедренного сустава, в том числе с применением операции Солтера (врожденный, спастический вывих, подвывих бедер, варусная и другие деформации шеек бедер)
реваскуляризирующие методы лечения болезни Пертеса
реконструкция кисти при аномалиях развития, приобретенных деформациях (синдактилия, брахидактилия, рубцовые контрактуры)
реконструктивно-пластические операции с применением аппаратов внешней фиксации
костная пластика дефектов костей (кисты, фиброзные дисплазии)
коррекция деформации позвоночника, в том числе сколиотической деформации

Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять необходимые для пациентов исследования. Автоматизация гематологических, биохимических, иммунологических исследований и исследований гемостаза уменьшает срок выполнения анализа и повышает точность результата. В лаборатории также могут быть выполнены цитологические, и бактериологические исследования и исследования кислотно-щелочного равновесия для пациентов центра. Современные вакуумные системы забора крови уменьшают вероятность ошибки при сборе материала.

Отделение лучевой диагностики оснащено современным оборудованием экспертного класса, для диагностического обследования амбулаторных и стационарных пациентов с помощью рентгеновской технологии, ультразвука и МРТ с использованием новейших методик лучевой диагностики всех органов и систем человека. В структуру отделения входят диагностические кабинеты различных специализаций: кабинет классической рентгенодиагностики, кабинет денситометрии, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет рентгеновской компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии.

В отделениях для пациентов созданы комфортные условия пребывания, учитывающие специфику пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Одно- и двухместные палаты, предназначенные специально для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, оборудованы необходимыми медицинскими установками, подачей кислорода, комнатой санитарной гигиены, холодильником, сейфом для личных вещей. В детском отделении предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка.

Источник

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

внутрисуставное введение лекарственных средств
внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Клиника лечения суставов в барнауле

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Источник

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний среди людей пожилого возраста. По статистке 80% населения России в возрасте 50-60 лет страдает артрозом. Однако первые симптомы артроза (боль при нагрузке на сустав, исчезающая в состоянии покоя, хруст в суставах, ограничение их подвижности, онемение пальцев рук и ног, их постепенная деформация (т.н. «узловатые пальцы») и др.) наблюдаются уже у 30-40-летних людей. Как не допустить развитие артроза и минимизировать его проявления?!

Артроз (от греч. «сустав») – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, вызванное преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.

Артроз может развиваться только в одном суставе (моноартроз) или поразить сразу несколько суставов (полиартроз), причем у некоторых людей артроз протекает в острой форме (т.е. сопровождается острым болевым синдромом), а у других – становится хроническим заболеванием (т.е. боль в суставах приобретает постоянный, ноющий характер).

Чаще всего артроз поражает коленный сустав (гонартроз), тазобедренный сустав (коксартроз), мелкие суставы позвоночника (спондилоартроз) и плечевой сустав.

Причины развития и виды артроза

Существует 3 основных группы причин, которые могут привести к развитию того или иного вида артроза:

Дегенеративно-дистрофический артроз. Дегенеративные процессы в суставах могут быть вызваны общим или местным нарушением обмена веществ, изменением свойств синовиальной жидкости с ухудшением «смазывающих» характеристик, физическим перенапряжением или переохлаждением организма, естественным процессом старения костей и суставов, и даже недостатком витаминов!
Посттравматический артроз. Травма опорно-двигательного аппарата, открытые или закрытые переломы, повреждающие суставы, повторяющиеся легкие травмы (у спортсменов или пианистов, например) приводят к развитию посттравматического артроза и вибрационного артрита.
Инфекционный артрит. Даже банальное ОРВИ, не говоря про другие более серьезные инфекционные заболевания организма (мочеполовые или кишечные, к примеру), может спровоцировать инфекционный артрит, ревматический полиартрит и реактивный артрит. В отличие от артроза, артрит – это инфекционное воспаление в суставах, обусловленное наличием бактериальной флоры.

Таким образом, артроз может возникнуть практически у любого человека, любой профессии и в любом возрасте. От артроза никто не застрахован!

Артроз могут спровоцировать и/или усилить следующие факторы риска:

избыточный вес;
неправильное питание и злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни;
сопутствующие заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
подъем тяжестей (чрезмерная физическая нагрузка на суставы).

Диагностика артроза

Как правило, артроз начинается незаметно, болезнь прогрессирует постепенно. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при острых и/или хронических болях в суставах; ограничении подвижности суставов, после травм и перенесенных инфекционных заболеваний, при отеках, припухлостях и других деформациях суставов. Окончательно поставить диагноз «артроз» может рентгенный снимок пораженного сустава.

Что происходит в суставе при артрозе?

При артрозе хрящевая прослойка, выполняющая роль амортизатора, становится все тоньше, пока не исчезает совсем. В этом время костная ткань стремится «восполнить потерю» за счет собственных ресурсов, поэтому на месте хряща возникают костные выросты (остеофиты) – они-то и деформируют форму суставов. При этом синовиальная оболочка, реагируя на воспалительный процесс, может вырабатывать избыточное количество суставной жидкости, следовательно, образуется синовиит, который может усиливать болевой синдром.

Различают 4 стадии (степени тяжести) артроза:

стадия характеризуется периодическими болями в суставах, обостряющимися при физических нагрузках.
стадия: боль в суставе становится более выраженной и стойкой, возникают ограничения в подвижности сустава, появляются краевые костные разрастания, при движении возникает хруст.
стадия: болевой синдром усиливается и приобретает хронический характер, сустав деформируется, снижается работоспособность человека, характерны частые обострения с потерей трудоспособности.
стадия: если артроз не лечить, то в конечном итоге произойдет разрушение сустава, что приведет к его тугоподвижности или полной неподвижности (костному анкилозу) с полным нарушением функции сустава.

Лечение артроза: комплексное, длительное и систематическое воздействие!

Артроз, как и многие другие заболевания, проще предупредить, нежели вылечить, поэтому врачи рекомендуют при первом же «хрусте суставов» и даже незначительной боли при движении обратиться к специалисту и начать профилактику артроза.

Лечение артроза направлено на уменьшение болевого синдрома, улучшение структуры хряща и возвращение подвижности суставу, поэтому оно включает в себя:

прием лекарственных препаратов (НПВС, анальгетиков; при 1-2 стадии артроза назначаются эндопротезы синовиальной жидкости, при 3 стадии – не исключен прием гормональных препаратов);
хондропротекторы;
сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение на периферии;
физиопроцедуры во всем их многообразии;
лечебную физкультуру;
соблюдение правил лечебно-охранительного режима (избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок);
санаторно-курортное лечение.

Все вышеперечисленные методы входят в стандарт терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для лечения артроза чаще всего применяются консервативные методы, однако крайне запущенные формы артроза требуют хирургического вмешательства — эндопротезирования (замены сустава).

Ударно-волновая терапия в лечении артроза

Ударно-волновая терапия, по своей эффективности, занимает пограничное место между консервативным и оперативным лечением!

За счет оказания выраженного противовоспалительного действия ударно-волновая терапия может либо исключить прием лекарственных препаратов, либо значительно снизить медикаментозную нагрузку (например, длительный прием НПВС пагубно влияет на слизистую желудка).

Усиливая капиллярный кровоток в области воспаления, УВТ способствует улучшению обмена веществ на тканевом уровне, тем самым давая возможность организму самостоятельно бороться с воспалительным процессом за счет активизации процессов репаративной регенерации и блокирования выработки медиаторов воспаления.

УВТ по своей эффективности занимает лидирующее место в консервативном лечении остеоартроза.

Источник