Клиника лечения ног в москве
Федеральное государственное бюджетное учреждение ”Национальный медико-хирурргический Центр им. Н.И. Пирогова” Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
Флебологического нашего Центра занимаются лечением варикозном, посттромботической (посттромбофлебитической) болезни, оперативным и консервативным лечением трофических язв, лимфедемы, венозных мальформаций.
На данный момент технические возможности флебологической службы Пироговоского центра таковы, что 95% венозной патологии может лечиться без госпитализации, то есть в условиях КДЦ “Арбатский”.
Стойко Юрий Михайлович
Руководитель флебологической
службы НМХЦ
В настоящее время амбулаторная хирургия это – высококачественная и безопасная организационная форма лечения, в высшей степени удовлетворяющая как пациентов, так и саму сферу здравоохранения.
В Национальном Медико-Хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в течение последних 10 лет активно развивается амбулаторное направление в лечении ХЗВНК. За последние годы накопленный опыт, превышающий 7000 оперативных вмешательств, позволил разработать свой алгоритм оказания помощи таким пациентам.
Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.
Считается что, минимум 75% всех операций могут выполняться в амбулаторных условиях. Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.
Прием и лечение в НМХЦ им. Н.И. Пирогова КДЦ “Арбатский”
Первичное обращение
При первичном обращении во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова проводится диагностика. По результатам проводится консервативное и хирургическое лечение амбулаторно. В дальнейшем пациент наблюдается у своего лечащего врача постоянно. Лишь в небольшом проценте случаев, когда при обследовании выявляются показания к оперативному лечению в стационаре, пациент госпитализируется, однако, после вмешательства, снова возвращается именно к нам, под постоянное наблюдение.
Постановка диагноза
Лечение трофических язв и других трофических изменений на коже так же лечатся во Флебологическом центре Пирогова в подавляющем большинстве случаев амбулаторно.
Всем пациентам, при первичном обращении, флеболог сам выполняет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Оно позволяет в 99% случаев полностью оценить изменения вен нижних конечностей. Данный метод так же позволяет визуализировать все глубокие вены нижних конечностей и выявить тромбоз. Поскольку этот метод является операторзависимым (т.е. результаты его в значительной мере зависят от каждого конкретного специалиста), выполняться, по нашему мнению, он должен именно лечащим врачом, который, после постановки диагноза сам назначает лечение.
Преимуществом данного подхода является то, что клинический специалист объединяет сбор анамнеза, осмотр и инструментальное исследование (тогда как врач ультразвуковой диагностики, как правило, просто описывает то, что видит в мониторе). Это позволяет наиболее объективно и эффективно выполнить диагностику.
Пациентам с трофическими изменениями на коже, а так же с упорным течением варикозной болезни, помимо стандартного ультразвукового ангиосканирования на сегодняшний день проводится измерение максимального венозного оттока, а при изменениях в показателях назначается МРТ-флебография, либо КТ- флебография – визуализируется состояние подвздошных вен, нижней полой вены, вен малого таза.
Для оценки микроциркуляции проводится лазерная допплеровская флоуметрия. По результатам обследования определяются показания к коррекции рефлюкса по подкожным венам, наличие/уровень обструкции в глубоких венах, показания к вмешательству на глубоких венах.
Амбулаторное лечение
Коррекция рефлюкса по подкожным и перфорантным венам выполняется амбулаторно.
Самый быстрый способ борьбы с рефлюксом по подкожным и перфорантным венам – эхо-контролируемая foam-form склеротерапия. Это, вопреки сложившемуся мнению, не только косметическая процедура. Ее мы выполняем пожилым людям с трофическими язвами, которым противопоказано любое оперативное лечение из-за сопутствующей патологии. Процедура безопасна, не занимает много времени и высокоэффективна. Недостатком процедуры является то, что ее зачастую необходимо повторять раз в 2-3 года.
Пациентам до 75 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, выполняется эндовенозная термооблитерация (лазерная или РЧО), минифлебэктомия притоков под тумесцентной анестезией.
На данный момент любую форму рефлюкса по подкожным и перфорантным венам можно устранить амбулаторно.
Местно при лечении язвы мы применяем послойную дерматолипэктомию (shave-therapy) с одномоментной кожной пластикой.
Консервативная терапия
Так же нашим пациентам назначается консервативная терапия – компрессионная и флеботропная.
Для лечения посттромботической болезни, при наличии показаний, в стационаре выполняется стентирование подвздошных вен. При невозможности стентирования — протезирование глубоких вен, перекрестное бедренно-бедренное шунтирование.
Оценка эффективности лечения проводится по шкале оценки качества жизни (CIVIC), ультразвуковым данным, оценке микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия с функциональными пробами).
Важным фактором являются регулярные ежегодные повторные осмотры пациентов. Повторные осмотры после операции флебологической службой Пироговского Центра проводятся бесплатно.
Вышеуказанный алгоритм обследования и лечения позволяет добиться высоких показателей безрецидивного течения заболевания и повышения качества жизни пациентов.
Таким образом, на протяжении полувека амбулаторная флебология выделилась в самостоятельное, активно развивающееся направление. Время показало, что надежды обойтись одним видом вмешательства и гарантировать безрецидивность в течении заболевания не оправдались. Подход «прооперировал и забыл» при хронических заболеваниях вен нижних конечностей оказался неудачным. Весь опыт развития хирургии вен показывает, что в реальности только динамическое наблюдение за прооперированным пациентом может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания.
В состав Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова входит Институт усовершенствования врачей, который организует и осуществляет образовательную деятельность Центра по программам послевузовского и дополнительного профессионального образования. Институт образован в 2003 году. На Кафедре Хирургии специалистами Флебологического центра проводится обучение.
В своей работе мы придерживаемся российских клинических и национальных рекомендаций.
Источник
Расписание:
Доктор Процко В.Г. — понедельник с 15.00-16.30 по предварительной записи
Доктор Тамоев С.К. — среда, пятница с 16.00 до 19.00 по предварительной записи
Доктор Чернышев А.А. понедельник, вторник, четверг с 14.00-15.00 по предварительной записи
Возможно иное время консультации по договоренности
Расположение: ул. Коломенский проезд, д. 4, 1 этаж главного корпуса, кабинет 65
Профильные заболевания:
- продольно-поперечное плоскостопие
- Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
- артроз первого плюснефалангового сустава
- Hallux valgus interphalangeus (вальгусная деформация фаланги первого пальца)
- центральная метатарзалгия
- молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
- брахиметатарзия (укорочение плюсневой кости)
- quintus varus (варусная деформация пятого пальца стопы)
- болезнь Фрайберга (остеохондропатия головки плюсневой кости)
- артроз мелких суставов переднего отдела стопы
- болезнь Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости стопы)
- артроз сустава Лисфранка
- артроз в суставе Шопара (артроз подтаранного, таранно-ладьевидного суставов)
- вальгусная и варусная деформация стопы
- синдром тарзального синуса
- нестабильность голеностопного сустава
- плантарный фасциит (пяточная шпора)
- болезнь Хаглунда (экзостоз пяточной кости)
- ахилобурсит
- артроз голеностопного сустава
- варусные и вальгусные деформации голени (нижняя треть)
- эквинусная деформация стопы (“конская стопа”)
- болезнь Леддерхозе
- последствия заболеваний, приведших к деформации стопы или голеностопного сустава
Информация об отделении: с 2017 года в ГКБ им. С.С. Юдина начинает работать центр хирургии стопы под руководством Процко Виктора Геннадьевича (кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, руководитель курса «Реконструктивная хирургия стопы»). Команда травматологов-ортопедов, которую он возглавляет — это высококлассные специалисты в своей области. В отделение осуществляется высокотехнологическая плановая помощь пациентам с врожденной и приобретённой патологией стопы и голеностопного сустава. Размещение пациентов осуществляется в общих палатах травматолого-ортопедического отделения или в одно- и двухместных палатах повышенной комфортности в хирургическом отделении платных медицинских услуг.
Специалисты центра берутся за самые сложные ситуации, их труд недавно был высоко оценен мэром Москвы С.С. Собяниным.
Выполняемые операции:
- суставосберегающие коррегирующие операции при деформациях переднего и заднего отделов стопы эндопротезирование мелких и крупных суставов стопы
- восстановление сводов стопы
- удлинение коротких плюсневых костей
- артроскопия стопы и голеностопного сустава (диагностическая и лечебная)
- восстановление связочного аппарата стопы
- миниинвазивная хирургия переднего отдела стопы
Диагностические возможности: все диагностические возможности больницы (рентгенография, КТ, МРТ, ультразвуковые методы исследования, клинико-диагностическая лаборатория)
Научная деятельность: на базе Центра хирургии стопы работают научные сотрудники, в том числе 3 кандидата медицинских наук. Выполняются учебные командировки на российские и зарубежные (Япония, Сингапур, Корея, США, Германия) конгрессы профильного направления. Непрерывно проводятся научные работы по разработке и внедрению новых методов лечения (24 патента на новые методы лечения и изобретения). Все хирурги центра являются Членами российского общества хирургов стопы и голеностопного сустава и занимаются проведением обучающих курсов по данному направлению.
Госпитализация: по каналу ОМС / на основе платных медицинских услуг.
Плановая госпитализация осуществляется после предварительной консультации. Консультации при обращении проводятся бесплатно при наличии направления из поликлиники или травмпункта. При отсутствии направления консультации проводятся на коммерческой основе. Все консультации для удобства пациентов проводятся по предварительной записи. Госпитализация в отделение проводится после согласования даты оперативного вмешательства.
Перечень документов для плановой госпитализации:
- Анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин прямой и не прямой, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок), коагулограмма (МНО, АЧТВ, протромбин, фибриноген) -срок годности 2 недели; анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, RW (сифилис) — срок годности 3 месяца; общий анализ мочи — срок годности 2 недели. Группа крови и резус фактор сдаются только в больнице (для ПМУ платно).
- Исследования: ЭКГ (действительно в течении 3 недель), УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенограммы стоп в прямой проекции, отметка о флюорографии или рентгенограмма грудной клетки с описанием (действительна в течение 12 месяцев)
- Консультации специалистов: заключение терапевта и кардиолога — срок годности 4 недели (если имеется хроническое заболевание, то заключение специалиста по данной патологии), справка от терапевта по кори (титр IgG после 25 лет /справка о прививке до 25 лет), направление (с номером) из поликлиники на госпитализацию от хирурга по месту жительства.
Не допускаются пациенты с накрашенными ногтями на руках и ногах. При поступлении в больницу необходимо иметь с собой одноразовый станок для бритья операционного поля и х/б нижнее белье на операцию.
Специалисты отделения
Фотогалерея
Видеогалерея
Отзывы
Елизавета
Лежала в отделении платных услуг с 26 по 30 августа 2019 года. Исправляла вальгусную деформацию стоп 1,5 степени. Хирург Саргон Константинович Тамоев. Операция прошла идеально, ножки уже после операции сразу стали выглядеть намного красивее. Палата, в которой разместили большая и светлая, рассчитана на троих, кондиционер, телевизор, душ, туалет, розетки рядом с каждой кроватью. Персонал доброжелательный и очень внимательный — по первой просьбе и обезболивающие, и утку и прочие постоперационные радости. В палате чисто, убираются тщательно каждый день. Довольна и пребыванием в отделении и результатами операции.
30.08.2019
Валерий
Огромная Благодарность доктору Тамоеву С.К. за мастерство и профессионализм при выполнении своих работ на таких докторах и держится травматологоия и ортопедия он дарит людям радость полноценного движения таких специалистов единицы
09.08.2019
Наталья Ветошко
Хочу выразить огромную благодарность доктору Тамоеву Саргону Константиновичу. 29.05.2019 им было проведена операция по устрашению вальгусной деформации стоп. Высокий профессионал, мастер своего дела, доктор от Бога. Позитивный человек, всегда с улыбкой, внимательный, чуткий. Всего пятый день после операции, а у меня значительные улучшения, отек практически спал, болей нет. Желаю Тамоеву С.К. Профессиональных успехов и благодарных пациентов! Он творит чудеса!!!!
Прикрепленный файл
03.06.2019
Климова Н.И.
Климова Н.И., 66 лет. 22 мая прооперирована (обе стопы) хирургом, кандидатом медицинских наук Тамоевым Саргоном Константиновичем. Выражаю глубокую благодарность за высокий профессионализм и сердечное отношение. Слова благодарности всему медицинскому персоналу, особенно медсестре Галине Сергеевне и анестезиологу. Хирургическое отделение поразило современным оборудованием, чистотой. Всем успехов ,сил, здоровья.
29.05.2019
Надежда
Выражаю огромную благодарность за профессионализм Тамоеву Саргону Константиновичу. 9 и 11 апреля 2019 г. Были произведены операции на халюсвальгус обеих стоп. Кроме того благодарность анестезиологу, медсестре, делающей перевязки, а также всему коллективу хирургического отделения, сопровождающего пребывание в стационаре. Находясь дома выполняю все рекомендации. 23 апреля приеду на снятие швов и буду рада всех вновь увидеть. Всем Вам здоровья. Успехов в Вашем таком важном деле , как помогать людям. С уважением, Надежда.
18.04.2019
Людмила
Благодарность специалистам 2 травматологического отделения. 08 апреля 2019г меня прооперировали по поводу вальгусного искривления пальцев стоп. Было очень много страхов и сомнений. И сейчас, я выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам 2-го травматологического отделения. За слаженность и ответственность в работе. За чуткое отношение к пациентам, за доброжелательность и внимание. За хороший результат лечения. Огромное спасибо мужественному красавцу хирургу -Андрею Алексеевичу Чернышеву. За уверенность, спокойствие и точность манипуляций в своей работе. Про таких говорят- врач от Бога. Спасибо ответственной старшей медицинской сестре Марине Борисовне, которая быстро и четко оформляет всю необходимую документацию и организует работу среднего медперсонала. Спасибо улыбчивым медицинским сестрам, которые подходят к больным по первому звонку: Ирине, Ольге, Раисе. Спасибо медсестре Галине Сергеевне, за качественные перевязки. Спасибо неугомонным, заботливым санитарочкам, которые намывают отделение и выносят судна: Светлане, Валентине Павловне. Спасибо хлебосольным буфетчицам, которые кормят и поят. Спасибо за ваш труд! Будьте здоровы! С Уважением, Невердовская Людмила.
13.04.2019
Байбулатова Ольга
Выражаю огромную благодарность всему коллективу хирургического отделения платных медицинских услуг, и в особенности заведующему Курманову Александру Геннадьевичу и Тамоеву Саргону Константиновичу. Хочу поздравить всех с Новым годом и Рождеством и пожелать дальнейших успехов в вашем нелегком труде и личной жизни! Спасибо за проявленное внимание и неравнодушие к нашему здоровью.
07.01.2019
Марина
Хочу выразить благодарность Процко Виктору Геннадьевичу и его команде за профессионализм, чуткое отношение и внимание к пациентам. Благодарю от души за проведённую операцию, за комфортную реабилитацию под Вашим присмотром. Спасибо!
29.12.2018
Левина Лейла
Спасибо большое Чернышёву Андрею Алексеевичу (центр хирургии стопы ГКБ Юдина) за блестяще проведённую операцию на обеих стопах!! После операции боли не было вообще, даже уколы не понадобились!! У Вас золотые руки, просто клад! Я очень рада, что попала на операцию именно к Вам!!! Спасибо от души за такую красоту!!!Здоровья Вам и всей вашей команде!!!
26.06.2018
Ольга Лосева
Низкий поклон всем сотрудникам клиники (7 городской больницы, а ныне ГКБ Юдина). Добрая,тёплая атмосфера 2травмы искреннея. Сотрудники интересуются твоим здоровьем и готовы помочь на все 100,не надо никого упрашивать, и не за кем бегать, чисто,аккуратно! Никакого пафоса и намёка на то,что что то должен. Команда В.Г Процко большие профессионалы с чувством юмора! У них золотые руки, просто волшебники. Нет ни одного минуса, большое всем спасибо!!! Всего самого тёплого, радостного и замечательного! Так держать!!!
07.06.2018
Источник
Гарантия полного
излечения!
Беспокоят варикозные узлы на ногах, сосудистые звездочки, тромбофлебиты или венозные трофические язвы? Волнуетесь о рубцах после операции и госпитализации? Ищете «волшебные» мази и гели, надеетесь на пиявок и обертывания? Эта болезнь не лечится пилюлями. Современная технология – эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – одна позволяет радикально излечить варикоз за день.
Лазерное лечение варикоза в клинике Инновационного сосудистого центра проводится профессионалами, имеющими опыт с 2005 года. Лазер и склеротерапия позволяют навсегда избавиться от варикоза без боли, разрезов и госпитализации. Государственная поддержка (фонд ОМС) позволяет малообеспеченным пациентам получать высокотехнологичную помощь при варикозе в нашем филиале в Московской области.
В 2020 году возможно БЕСПЛАТНО вылечить варикоз лазером по полису ОМС! *
С 9 января 2020 года Инновационный сосудистый центр в Москве начинает лечение пациентов с варикозной болезнью по полису ОМС. Лучшие лазерные технологии в руках лучших московских флебологов проводятся совершенно бесплатно. Вы приходите на консультацию и УЗИ в наш центр на Ленинском проспекте. Наш флеболог устанавливает точный диагноз и показания к лечению. Затем берете у своего врача поликлиники направление на госпитализацию в дневной стационар нашего центра и в согласованное время приходите на бесплатную высокотехнологичную операцию.
Зачем платить за современное лечение, если ваш работадатель уже это сделал, оплатив страховой взнос в систему ОМС? Ждем вас в нашем центре.
В Инновационном сосудистом центре варикоз лечат без разрезов, используя высокотехнологичный метод эндовазальной лазерной коагуляции и склеротерапию. Варикозная вена изнутри подвергается нагреву при помощи лазера. Лазерный световод проводит тепловую энергию, которая изменяет структуру венозной стенки, что приводит к резкому сужению просвета варикозной вены. Патологический сброс по варикозной вене прекращается, а венозный отток улучшается. Это хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией и продолжается менее часа. Ложиться в больницу не нужно, можно сразу идти домой.
* Необходимо направление на лечение варикоза – форма 057-у в ООО «Инновационный сосудистый центр» от терапевта или хирурга поликлиники.
Преимущества лечения варикоза лазером в Инновационном сосудистом центре
- Центр флебологии с лучшими специалистами
Многим врачам кажется, что убрать варикоз лазером – это очень простая манипуляция, доступная для выполнения любому хирургу. Но сколько повторных вмешательств проводится нашими флебологами после «лечения» в различных центрах! В Москве лишь немногие специализированные венозные клиники лечат варикоз лазером по современной технологии. Для успеха нужна научный подход, опытные флебологи, лучшая диагностическая и лечебная аппаратура. В Инновационном сосудистом центре работают врачи, стоявшие у истоков ЭВЛК в России. Мы используем эту технологию с 2005 года и провели тысячи успешных операций. Врачи нашей клиники четко определяют особености варикозной болезни, проводят ультразвуковое сканирование сосудов ног, устанавливают верный диагноз и обязательно удаляют не только видимые варикозные узлы, но и причины заболевания вен.
- Современное оборудование
Помимо работы опытных врачей, для удаления варикоза без разрезов мы используем современные лазерные аппараты, радиальные световоды, УЗИ сканеры. Специальная помпа вводит анестетический раствор вокруг больной вены, поэтому пациент совершенно не чувствует боли во время проведения операции. Все оборудование имеет государственную регистрацию и необходимые сертификаты. Компрессионный трикотаж можно приобрести до операции в нашем центре.
Для диагностики венозной патологии мы используем экспертные УЗИ аппараты, позволяющие детально проанализировать патологические изменения глубоких и поверхностных вен. В Москве для диагностики используется современный стационарный УЗИ сканер Mindrey DC-7, позволяющий проводить экспертное исследование вен и артерий.
Павленко-Михайлова Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, опытный врач ультразвуковой диагностики (УЗИ). Обладает 15-летним опытом ультразвуковых исследований, а в последние 10 лет занимается преимущественно сердечно-сосудистой патологией. Кроме исследований вен и артерий она может выполнять исследования сердца и внутренних органов. Наталья Юрьевна внедрила в практику экспертный контроль при лечении вен лазером. Ее УЗИ сосудов являются экспертным заключением и «вторым мнением».
- Высокая эффективность
Правильный гемодинамический подход, разработанный и внедренный специалистами нашей клиники, позволяет гарантированно вылечить варикозную болезнь без рецидивов. Мы гарантируем отличный результат при условии регулярного обязательного наблюдения у нашего флеболога, а также абсолютно бесплатно устраним любой рецидив в течение 5 лет.
Отличные результаты лечения
Лазерное вмешательство имеет ряд неоспоримых преимуществ.
Это современный и безопасный метод терапии расширенных вен. В руках настоящих профессионалов вышеупомянутый метод дает лучшие результаты и гарантирует полное избавление от пораженных вен без разрезов и боли, с отличным косметическим результатом. Опыт наших флебологов – это более 10 000 успешно вылеченных пациентов с патологией поверхностных вен.
Венозный отток после лазерной коагуляции варикозной вены всегда улучшается, так как ликвидируется застой крови в ногах. Человек излечивается от варикозной болезни и ее осложнений после часового вмешательства под местной анестезией.
Если у вас варикоз вен, то когда операция проводится лазером, то цена этого метода становится более привлекательной в сравнении с любым другим способом лечения. Не надо ждать проблем от варикозного расширения вен нижних конечностей и использовать чудодейственные примочки. Пораженная подкожная вена является источником осложнений. Исцелению варикозная вена не подлежит и требует удаления. Лазер позволяет это сделать наиболее эффективно и косметично.
Стоимость лечения варикоза лазером в Москве
Возможность избавиться от варикозной болезни инновационными методами доступна каждому. Стоимость лечения варикоза лазером сейчас невысока, зависит от объема поражения и составляет от 35 000 до 55 000 рублей. В Инновационном сосудистом центре всегда лучшая цена на лазерное лечение варикоза в Москве, вкупе с высочайшим профессионализмом флебологов и отличной аппаратурой. Для пациентов из Московской области, которых волнует цена на удаление варикоза лазером, возможно лечение варикоза по ОМС в нашей клинике сосудистой хирургии в Клину. Государственная поддержка позволяет провести это лечение бесплатно в нашем центре на территории Клинской городской больницы.
Источник
