Кистозная дегенерация щитовидной железы лечение
Кистозная дегенерация щитовидной железы — это процесс, при котором в тканях органа формируются узлы (зоб) с жидкостным содержимым. Такие образования длительное время развиваются бессимптомно. Ряд узлов отличается повышенной гормональной активностью, из-за чего на фоне кистозной дегенерации возникает гипертиреоз. При подобных нарушениях потребуется инструментальное обследование пациента, проводимое для того, чтобы выяснить, это рак или нет.
Особенности кистозной дегенерации
В первое время течение патологического процесса сопровождается формированием узлов, или доброкачественных новообразований, в тканях щитовидной железы. Внутренняя часть кист устлана эпителиальным слоем.
В отсутствие адекватного лечения у 30% пациентов происходит перерождение узлов в цистаденому. Трансформация обусловлена недостаточным кровоснабжением отдельных тканей щитовидной железы.
Подобные нарушения способствуют появлению новых кист, внутренняя часть которых устлана атипичными эпителиальными клетками. По мере разрастания цистаденомы в полости накапливаются серозная жидкость либо кровь.
Данный тип новообразования характеризуется неравномерным развитием. У некоторых пациентов ткани разрастаются медленно, у других — стремительно. Иногда кистозные полости захватывают большую часть щитовидной железы. При этом во всех случаях течение подобных процессов вызывает дистрофические изменения тканей.
Причины
Кистозная дегенерация щитовидной железы развивается по следующим причинам:
- дефицит йода;
- возрастные изменения в организме;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
- доброкачественное разрастание тканей железы;
- течение сопутствующих патологий (вирусных, инфекционных и других);
- кровоизлияния в ткань щитовидной железы;
- узловые образования.
Важная особенность кистозной дегенерации заключается в том, что по мере роста узлов последние сдавливают кровеносные сосуды. Из-за этого железистая ткань получает питательные элементы в недостаточном количестве, что ускоряет развитие патологического процесса.
Общая симптоматика
Характер клинической картины во многом определяется размерами и месторасположением кистозных полостей. На начальных стадиях развития зоб не вызывает выраженного дискомфорта и выявляется посредством УЗИ либо пальпации нижней части шеи.
Со временем интенсивность общей симптоматики нарастает. В этот период отмечаются следующие симптомы:
- ощущение наличия инородного тела в горле;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- ощущение сдавленности в горле либо приступы удушья (при крупном зобе);
- тупая боль ноющего характера, локализующаяся в области шеи;
- затрудненное дыхание;
- увеличение размеров шейных лимфоузлов.
Давление, которое оказывает цистаденома, вызывает изменение тембра голоса. В случае если узловые образования обладают гормональной активностью, клиническая картина дополняется признаками эндокринных нарушений:
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение;
- аритмия;
- тремор верхних конечностей;
- головные боли и другие симптомы общей интоксикации организма;
- повышенная утомляемость, чувство подавленности.
Выявить цистаденому, характеризующуюся описанными выше симптомами, можно посредством пальпации нижней части шеи. При кистозной дегенерации в этой зоне выявляются плотные участки. Но для того, чтобы определить, насколько опасна данная ситуация, потребуется инструментальное обследование пациента.
Диагностические мероприятия
При подозрении на поражение щитовидной железы применяются следующие диагностические методы:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентген шеи и грудной клетки;
- сцинтиграфия;
- анализ крови на тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой).
В связи с тем, что кистозная дегенерация может вызвать перерождение тканей щитовидной железы, для исключения раковой опухоли проводится биопсия органа.
Лечение
При кистозной дегенерации щитовидной железы применяются консервативные и хирургические методы лечения. К первым прибегают, когда узловые образования достигают небольших размеров, не вызывают серьезных нарушений в работе организма и не имеют злокачественный характер.
Основная цель консервативной терапии заключается в устранении воздействия фактора, вызвавшего разрастание тканей щитовидной железы.
Для этого назначается прием следующих препаратов (подбираются в зависимости от причины):
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- йодосодержащие;
- синтетические гормоны.
При необходимости в кистозные полости вводятся склерозирующие вещества, воздействие которых приводит к тому, что стенки новообразования склеиваются между собой. Эта малоинвазивная процедура позволяет избавиться от узлов без хирургического вмешательства.
Синтетические гормоны показаны при выраженной дисфункции щитовидной железы, из-за которой нарушается работа других органов. В случае если кистозная дегенерация спровоцировала тиреотоксикоз (гиперфункцию), назначается прием тиреостатиков.
В отсутствии эффекта от лекарственных препаратов либо при наличии других показаний (злокачественное перерождение тканей, активный рост кист, кальцификация стенок новообразований и иное) рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе данной операции врач иссекает пораженные ткани и ушивает щитовидную железу.
Без своевременного и адекватного лечения кистозная дегенерация провоцирует развитие гнойного процесса и нарушение кровоснабжения органа. Оба варианта осложнений негативно сказываются на состоянии всего организма.
В случае диагностирования кистозной дегенерации щитовидной железы рекомендовано динамическое наблюдение пациента у эндокринолога. Больному необходимо с определенной периодичностью посещать врача с целью раннего выявления рецидива цистаденомы на стадии бессимптомного развития.
Источник
Зоб кистозный (одна из стадий перерождения узлового зуба) – это заболевание щитовидной железы, при котором ее ткани увеличиваются неоднородно. Выделяют несколько видов данной патологии:
- Истинный кистозный зоб. В тканях щитовидки скапливается жидкость. В зависимости от ее состава зоб может быть:
— коллоидным кистозным;
— серозным кистозным. - Цистаденома (кистозная дегенерация доброкачественных опухолей щитовидной железы).
- Боковые/центральные кисты, располагающиеся на границе со щитовидной железой.
- Кистозные тератомы.
- Кистозные эхинококковые новообразования (возникают из-за паразитов).
- Паращитовидные кисты.
Практические всегда узлы щитовидки – это кисты. Они начинают расти из-за мелких кровоизлияний, гиперплазии железы, врожденной дистрофии.
То, как быстро будет увеличиваться в размерах узловой зоб с кистозной дегенерацией, спрогнозировать достаточно сложно. Кисты могут становиться большими за несколько недель или оставаться неизмененными на протяжении нескольких лет.
Причины образования кистозного зоба
Узловые новообразования щитовидной железы перерождаются в кистозные по следующим причинам:
- нехватка йода в организме;
- небольшие кровоизлияния;
- гиперплазия/дистрофия фолликулов щитовидки;
- наследственная предрасположенность к заболеванию.
Симптомы кистозного зоба
Заподозрить наличие кистозного-узлового зоба можно по следующим признакам:
- увеличение щитовидной железы в размерах (видно визуально и ощущается при пальпации шеи);
- боль в шее при поворотах головы;
- осиплость голоса;
- воспаление и увеличение шейных лимфоузлов;
- першение в горле;
- затрудненное глотание.
В некоторых случаях кистозный зоб приводит к общей интоксикации организма. Тогда больной жалуется на:
- повышенную утомляемость;
- нарушение аппетита;
- проблемы с дыханием;
- усиленное потоотделение;
- незначительное повышение температуры тела;
- резкие скачки артериального давления.
В начале болезни диффузно кистозный зоб вообще может протекать бессимптомно, что в будущем осложняет лечение.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика кистозного зоба
Диагностикой и лечением истинного серозного или коллоидного зоба с кистозной дегенерацией занимается эндокринолог. Чтобы поставить верный диагноз, он использует следующие диагностические методы:
- опрос больного;
- пальпацию щитовидки;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- биопсию тканей увеличенной щитовидной железы;
- иммунограмму;
- сцинтиграфию (предусматривает использование радиоактивных изменений);
- рентген пищевода и грудной клетки.
Также больной обязательно должен сдать лабораторные анализы:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ крови на Т3, Т4, ТТГ, КТ, ТСГ.
Только получив результаты всех пройденных пациентом обследований, эндокринолог может подтвердить наличие зоба с кистозной дегенерацией и назначить грамотное лечение.
Осложнения кистозного зоба
Если пациент будет тянуть с обращением к врачу — эндокринологу, кистозный зоб начнет прогрессировать, а запущенные его формы плохо поддаются лечению. Помимо этого разросшееся новообразование будет сильно сдавливать трахею (или пищевод), нарушит местное кровообращение, приведет к воспалению тканей щитовидки, скоплению в них гнойного инфильтрата.
Не исключено и перерождение кистозного зоба в злокачественную опухоль.
Группа риска по развитию кистозного зоба
Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, которые имеют:
- наследственную предрасположенность к болезни;
- аденому/рак щитовидки;
- узловые новообразования щитовидной железы;
- ранее лечились путем облучения головы и шеи.
Профилактика и лечение кистозного зоба щитовидки
Чтобы снизить риск развития кистозного зоба, эндокринологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- каждый год делать УЗИ щитовидной железы;
- принимать курсами поливитамины;
- правильно питаться, следить, чтобы в рационе присутствовали продукты питания, богатые йодом;
- периодически проходить санаторно-курортное лечение;
- понемногу загорать летом, но не облучаться в солярии;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- пить минеральную воду (не постоянно).
Принимать каждый год препараты типа «Йодомарина» или «Йод-актива», чтобы не заболеть кистозным зобом щитовидной железы, не нужно.
Особенности лечения кистозного зоба
То, каким будет лечение кистозно-узлового зоба, зависит от формы заболевания, размеров новообразования, выраженности симптомов. Главная цель, которую перед собой ставит эндокринолог – это удаление новообразования. Для ее достижения он может использовать как хирургические, так и консервативные методы лечения.
Консервативные способы удаления кистозного зоба могут применяться, если болезнь была выявлена на ранних стадиях. Больному назначаются:
- антибиотики;
- противозобные лекарства, в состав которых входят тиреоидные гормоны и йод;
- склерозанты;
- средства для восстановления функции щитовидки.
Подбор лекарств проводится с учетом результатов анализов после того, как больной пройдет эходоплерографию и сделает цитограмму.
Когда кистозный зоб лечить не нужно
Если во время диагностики выясняется, что щитовидная железа полноценно функционирует и при этом кистозный зоб не вызывает никакого дискомфорта у пациента, врач рекомендует ничего не предпринимать и каждые полгода приходить на консультацию к эндокринологу и делать УЗИ. Ближайшего к себе врача УЗИ вы можете выбрать на нашем портале.
Хирургическое лечение кистозного зоба
К хирургическому лечению кистозного зоба эндокринологи прибегают, если принимаемые пациентом лекарственные препараты не позволили избавиться от новообразования или значительно уменьшить его размер.
Чаще всего операция проводится методом тонкоигольной биопсии. В ходе нее жидкость и слизь, скопившиеся в кистозном новообразовании щитовидки, убирают путем пунктирования иглой. Забранный материал отправляют на изучение для подтверждения доброкачественности новообразования.
Частичное либо полное удаление щитовидной железы при кистозном зобе показано, если:
- получены неудовлетворительные результаты цитологического исследования (подтвердилась злокачественность новообразования);
- киста переродилась в опухоль;
- на стенках кистозного узла отложились соли.
Необходимо понимать, что решение об удалении щитовидной железы эндокринолог принимает с учетом нарушения ее функционирования, а не из-за того, что железа сильно увеличилась и шея больного выглядит непривлекательной.
Народные способы лечения кистозного зоба
Неплохих результатов при лечении серозного и коллоидно кистозного зоба позволяют добиваться рецепты народной медицины, предусматривающие использование грецкого ореха. Вот наиболее популярные из них:
- Скорлупу грецкого ореха варить вместе с дубовой корой на протяжении получаса. Смочить марлю в полученном отваре и наложить на шею. Сверху накрыть целлофаном и полотенцем. Держать компресс один час.
- 1 ст. л. перегородок ореха залить 1/2 лира водки. Поставить в темное место настаиваться. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Продолжительность курса – один месяц.
- Залить 20 почищенных грецких орехов 1/2 литра натурального меда. Настаивать месяц. Есть по 1 ст.л. 3 раза в день, запивая ложкой молока.
Также лечить кистозный зоб можно с помощью трав. Для этого необходимо приготовить травяной сбор из перечной мяты, ромашки, листьев лесной земляники, лекарственной валерианы (все травы брать в равных пропорциях). 6 г растительного сырья залить стаканом кипящей воды и держать на водяной бане 15 мин. После перелить в термос и настаивать еще 2 ч. Принимать как чай по 70 мл 3 раза в день после еды.
Узнать адреса медицинских клиник, в которых можно получить консультацию опытного эндокринолога, а также пройти консервативное и хирургическое лечение любого вида кистозного зоба можно на сайте DocDoc.ru. Портал предоставляет актуальную информацию о деятельности всех медицинских центров эндокринологии города и стоимости оказываемых в них услуг. Что важно, с помощью DocDoc.ru можно записать к врачу на прием через интернет.
Цена первичной консультации эндокринолога в Москве начинается от 1 000 рублей.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник
Состояние кистозной дегенерации щитовидной железы обусловлено образованием в ее тканях кистозных полостей, которые наполнены жидким содержимым.
Данная патология встречается у женщин и у мужчин, однако первые сталкиваются с этим заболеванием в три раза чаще.
Что такое кистозная дегенерация?
Кистозная дегенерация эндокринного органа это цистаденома, при которой узловые изменения доброкачественного характера становятся злокачественными, как правило, это происходит вследствие нарушения в тканях железы процесса кровообращения.
В результате в органе формируется все больше полостных образований, внутренний слой которых оказывается выстлан измененной эпителиальной тканью, а заполнены они или серозным жидким содержимым, или кровью.
Приблизительно 30% узловых изменений трансформируются в цистаденомы.
Этому заболеванию могут сопутствовать врожденные дистрофические изменения в тиреоидной ткани, микроскопические кровоизлияния, гиперплазия тиреоидной фолликулярной ткани.
Иногда кисты увеличиваются крайне медленно, а бывают ситуации, когда их рост слишком активен и киста значительно разрастается даже за несколько недель.
Для цистаденомы характерны дистрофические изменения в тканях щитовидки, а также неравномерный ее рост.
В некоторых случаях кисты заполняют всю ткань железы, вымещая все ее здоровые участки.
При этом они оказывают патологическое давление на близлежащие нервные волокна, сосуды и нормально-функционирующие ткани, что становится причиной усиления дегенеративного процесса в органе.
Кроме того, кисты бесконтрольно продуцируют тиреоидные гормоны и выбрасывают их в кровь, что вскоре может стать причиной тиреотоксикоза.
Причины
- Дефицит йода в организме;
- Дистрофические изменения в тканях железы, связанные с возрастным фактором;
- Генетическая предрасположенность;
- Узловые изменения в органе;
- Гиперплазия фолликулов щитовидки и связанные с этим дистрофические процессы в ее тканях;
- Общие соматические патологии — хронические заболевания, острые вирусные инфекции и пр.;
- Небольшие кровоизлияния в тиреоидную ткань, например — во время хирургического вмешательства на органах груди и шеи, травм.
Симптомы болезни
Если у человека развивается цистаденома, его могут тревожить следующие жалобы:
- ощущение внутреннего сдавливания органов шеи;
- приступы удушья;
- непреходящее чувство «кома» в горле;
- проблемы с проглатыванием слюны и продуктов питания, если орган чрезмерно увеличен;
- воспалительный процесс в тканях шейных лимфатических узлов;
- осиплый или хриплый голос;
- болезненные ощущения в области шеи;
- аритмия;
- тахикардия;
- тремор — дрожание рук;
- головная боль, тошнота, причиной которых является общая интоксикация организма;
- повышенная утомляемость, усталость, эмоциональная подавленность;
- усиленная потливость.
Осмотр пациента позволит определить у него увеличение железы и наличие в ней образований повышенной плотности.
В случае медленного развития заболевания, симптоматическая картина длительное время может оставаться неопределенной.
Диагностика
Диагностическим исследованием и лечением кистозной дегенерации железы занимается эндокринолог.
После осмотра пациента и беседы с ним, специалист назначает ряд следующих исследований:
- общие лабораторные исследования мочи и крови;
- ультразвуковая диагностика железы;
- иммунографическое исследование;
- рентгенография органов шеи и грудной клетки;
- тонкоигольная биопсия железы;
- сцинтиграфия;
- анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.
Безусловно, это общий список исследований при цистаденоме. Совсем не обязательно, что врач назначит весь этот спектр диагностических процедур.
Необходимые исследования
для каждого пациента подбираются индивидуально.
Лечение дегенерации органа
Лечение цистаденомы может проводиться консервативным и хирургическим образом.
Выбранная врачом лечебная тактика в полной мере будет зависеть от размеров, вида и местонахождения кистозных полостей, особенностей их роста, наличия симптомов патологии.
Целью терапевтического воздействия является восстановление функционального значения щитовидной железы и устранение кистозных образований.
С лечебной целью может назначаться следующий ряд медикаментозных препаратов:
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- йодсодержащие препараты;
- склерозирующие средства;
- синтезированные гормоны;
- прочие препараты, восстанавливающие эндокринный орган.
С помощью цитологического исследования содержимого кистозных полостей можно сделать выводы о таких патологических процессах в органе, как воспаление, дисплазия или онкология.
Ультразвуковая диагностика дает возможность обнаружить кисты в щитовидной железе даже самых минимальных размеров — менее 10 мм в объеме.
Если в динамике не отмечается быстрого агрессивного роста кистозных образований и отсутствуют симптомы нарушения щитовидной железы, — срочной необходимости в назначении лечебных мероприятий не требуется.
Достаточно динамически наблюдать за состоянием эндокринного органа с помощью УЗИ.
Умеренный рост образований требует обязательного лечения, направленного на коррекцию деятельности железы.
Если орган продуцирует меньше гормонов, — необходимы их синтезированные аналоги.
При тиреотоксикозе требуется подавление гиперфункции щитовидки тиреостатиками.
Если консервативная терапия неэффективна, либо размер кистозных образований превышает 1 см, — требуется операция.
Показаниями к хирургическому лечению являются
- онкологический процесс в органе, выявленный по итогам цитологического исследования;
- стремительный рост узлов и кист;
- отложение кальциевых солей на кистозных стенках;
- выраженная симптоматическая картина.
Несвоевременное обращение к эндокринологу может привести к тому, что кистозная дегенерация щитовидной железы приводит к таким осложнениям, как гнойный воспалительный процесс в органе, рак кистозных полостей, нарушение кровообращения в тканях щитовидки.
Внимательно относитесь к своему здоровью, и не игнорируйте первые признаки эндокринного неблагополучия в организме.
Источник
