Киста зуба лечение лазером хабаровск

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Хирургия
  4. Что такое киста зуба, симптомы и причины возникновения, методы лечения

лечение и удаление кисты зуба

Что такое киста зуба, ее виды, особенности, как выглядит киста на рентгеновском снимке, причины образования кисты на корне зуба, симптомы, методы лечения или удаления кисты зуба, (цистектомия, гемисекция кистозного зуба, цистотомия и лазерное удаление кисты) подробности читайте далее.

Содержание:
 

Киста зуба, что это такое?
Внешние особенности
Рентгеновское исследование
Фото кисты на рентгеновском снимке
Виды
Симптомы кисты зуба
Причины образования кисты зуба
Как лечить кисту зуба? 
Чем опасна киста зуба?

Киста зуба, то это такое?

  • Киста в зубе это патология, для которой характерно формирование опухолевидной полости круглой формы со стенками, покрытыми фиброзной тканью, а внутри наполненной гноем желтоватого оттенка. Стоматологи различают одиночную кисту и множественные кисты зубов. Киста под зубом образуется из-за проникновения бактерий в корневые каналы. Бактерии, проникая в кость челюсти через корневой канал, вызывают у организма защитную реакцию. При воспалении зараженные клетки погибают, образуя полость. Возникает твердая оболочка, служащая барьером между неинфицированными и больными клетками.

Внешние особенности

  • Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
  • Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

Рентгеновское исследование

  • Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Киста — kystis — в переводе с греческого языка обозначает пузырь. 

Фото кисты зуба на рентгеновском снимке

фото киста зуба на рентгене

Рентгеновский снимок: киста зуба


Какие существуют виды кист

От места локализации кисты бывают:

  • зуба мудрости
  • переднего зуба
  • зуба в гайморовой пазухе.

От причин возникновения:

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

  • Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

  • Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

  • При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

  • Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

  • Сохраняется даже после того, как зуб был удален.

Киста прорезывания

  • Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Симптомы кситы

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, после достижения кистой размера 1 см, начинают проявляться следующие симптомы:

• Боль

  • Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

  • Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

  • Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

  • Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Причины образования кисты

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

Инфекция может появиться:

  • из-за травмы;
  • из-за кариеса;
  • из-за неверного лечения зубных каналов;
  • под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
  • в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
  • из-за ухудшения здоровья человека.

Все эти факторы влияют на возможность возникновения кистозного новообразования зубов, однако к самым распространенным причинам можно отнести:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

  • Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение.  хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

Плохо запломбированные корневые каналы

  • Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

Как лечить кисту зуба?

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

Терапевтическое лечение

  • Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

Освобождение корневых каналов

  • В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

Медикаментозная обработка

  • В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

Введение лекарства

  • Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

Временное пломбирование

  • После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Введение лекарства и временное пломбирование многократно повторяются. На протяжении нескольких месяцев необходимо посещать стоматолога, чтобы он производил смену лекарства.

Рентгенконтроль

  • Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

Постоянное пломбирование

  • Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

Пломбирование коронки

  • После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Хирургическое лечение

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

  • в канале находится штифт;
  • на зубе стоит коронка;
  • коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
  • диаметр кисты превышает 1 см;
  • постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

Удаление кисты зуба проводится с помощью нескольких хирургических методов:

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

  • Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
  • Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала. Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств. К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Хабаровск – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба. Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень. Хирургическое лечение лазером кисты зуба длится около полутора часов, в зависимости от размера кистозной полости. Лазерное удаление кисты верхнечелюстной пазухи может длится до 3 часов. Реабилитационный период после лазерного удаления кисты зуба ничтожно мал.

Чем опасна киста зуба?

Она безопасна для организма лишь в самом начале своего развития. В дальнейшем новообразование растет, вызывая ухудшение самочувствия. Достигнув больших размеров, новообразование приводит к осложнениям:

• Остеомиелит;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Воспаление надкостницы;
• Патологические переломы челюсти;
• Выпадение зубов;
• Доброкачественная опухоль;
• Флегмона;
• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Сколько стоит удалить кисту зуба в Хабаровск

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Хабаровск начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с  установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

Наши врачи

140x140

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

140x140

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

140x140

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Отзывы пациентов о: Киста зуба

Горелик Людмила Наумовна, Хабаровск

Выражаю благодарность хирургу из Партнер-мед Середину за удаление 3 корневых кист на нижних передних зубах. Спасибо за профессионализм и быструю безболезненную работу, даже не успела испугаться!
Оценка:

Назарова Елизавета Алексеевна, Хабаровск

На профилактическом осмотре, на снимке, обнаружилась большая киста зуба под коронкой из металлокерамики, которую сделала всего 2 года назад. Стала выяснять, что делать, лечат или нужно удалять кисту зуба? Когда уже все специалисты определились, что моя киста 6 зуба нижней челюсти удаляется вместе с зубом, обратилась в несколько клиник в центре. По стоимости устроила клиника партнер мед. Хирург Евгений Васильевич все сделал не больно, и операция шла чуть менее 30 минут. В общем, все нормально, окончательно все зажило через 2 месяца.
Оценка:

Лисицина Марина Владимировна, Хабаровск

Когда мой диагноз «киста верхнего зуба № 16 в гайморовой пазухе» подтвердился в нескольких клиниках, стала искать стоматолога хирурга для удаления кисты зуба без боли и по возможности недорого. О возможности лечения кисты зуба без удаления и речи не шло, искала месяц квалифицированного специалиста и только после 2 консультаций нашла хорошего хирурга. Клиника «Партнермед» порадовала и ценой и результатом операции. За всю работу врача я оплатила 18500 рублей, включая пластику пустоты, образовавшейся на месте кисты и самого удаленного зуба. Доктор также очень подробно объяснил мне, какие антибиотики при кисте зуба лучше и как правильно ухаживать за раной во рту после операции. Хирурга зовут Середин Евгений.
Оценка:

Зарубина Наталья Олеговна , Хабаровск

Обратилась к Бродскому Сергею Евгеньевичу для лечения кисты нижнего правого зуба. Я лечила кисту около переднего корня жевательного зуба 8 месяцев. По стоимости только за кисту вышло около 16 000 рублей. Вместе со штифтом и коронкой по акции пришлось заплатить еще 11 000 рублей. Итого 27 000 рублей, уложилась в сумму до 30 тысяч, как меня и предупредили в партнер-меде. Хожу с коронкой 6 месяцев, прошла первый контрольный снимок и осмотр, все хорошо, корни зуба в полном порядке. Блогадарю за качественную и кропотливую работу Сергея Евгеньевича и его ассистентов Ольгу, Алину, Светлану.
Оценка:

Лазарева Мария Борисовна , Хабаровск

В партнермеде мне спасли нижний боковой зуб с кистой на корне. Под задним корнем зуба № 37 была гранулема – киста размером около 6 мм по снимку. Но в корне стоял штифт, который нельзя было снять, поэтому зуб распили попалам и удалили заднюю часть зуба, а переднюю оставили. Через 2 месяца после разделения зуба на оставшуюся его часть одели металлокерамическую коронку. Протезировал Сергей Евгеньевич, а удалял пол зуба хирург Дмитрий Владимирович. Благодарю за сохраненный зубик!
Оценка:

Стоматологические клиники г. Хабаровск

Стоматологическая поликлиника №18

Хабаровск, ул. Аксенова, д.22а

+7 (4212) 54-49-84

Стоматологическая поликлиника №19

Хабаровск, Забайкальский переулок, д.4

+7 (4212) 57-32-70

Центр Профилактической Медицины Дорожной Клинической Больницы

Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.20

+7 (4212) 32-38-82

Стоматологическая поликлиника №20 МУЗ

Хабаровск, ул. Калинина, д.122

+7 (4212) 34-50-66

Стоматологическая поликлиника №20

Хабаровск, ул. Серышева, д.16

+7 (4212) 56-69-89

Пн-Пт / Сб
Вс Круглосуточно

Стоматологическая поликлиника Дорожной Клинической Больницы ДВЖД

Хабаровск, ул. Клубная, д.23

+7 (4212) 35-65-25

Источник

Киста зуба лечение лазером хабаровск

img

Киста зуба — это доброкачественное образование в костной ткани челюсти, представляющее собой капсулу с оболочкой из соединительной ткани, заполненную секреторной жидкостью. Постепенно пузырь увеличивается, вместо жидкости в нем образуется гной, появляются острая боль и воспаление. Однако современные методы стоматологической хирургии позволяют проводить успешное лечение кисты зуба с минимальным травматизмом и без радикальных удалений.

Перейти сразу к:

Явные симптомы кисты зуба

Во многих случаях новообразование формируется бессимптомно. Чаще всего так бывает при размерах кисты не более 5 — 7 миллиметров. Обычно доставлять неудобство киста зуба начинает только при разрастании. Ее капсула давит на ткани челюсти, вызывая ноющую, тянущую боль, усиливающуюся при жевании и плохо реагирующую на анальгетики.

На стадии образования в пузыре гноя киста начинает расти более интенсивно, а боль приобретает острый характер. Возникают припухлость, покраснение и воспаление десны. Развитие инфекции приводит к повышению температуры, недомоганию, иногда к головным болям. Явные симптомы сформированной кисты — флюс, свищ в десне, через который выделяется гной.

иллюстрация кисты корня зуба

Все плюсы лечения кисты зуба в научно-клиническом центре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Estetica

  • Современное оборудование и новейшие методы диагностики

  • Опытные врачи с многолетним стажем

  • Самые доступные цены в городе

Профильные специалисты

  • Гузева Людмила Николаевна

    Стоматолог-терапевт

    Стаж работы: более 9 лет

  • Рожкова Ирина Сергеевна

    Стоматолог-терапевт

    Стаж работы: более 11 лет

  • Панькова Юлия Владимировна

    Стоматолог-терапевт

  • Нарута Владимир Николаевич

    Стоматолог-хирург, имплантолог

    Стаж работы: более 7 лет

ВСЕ
ВРАЧИ КЛИНИКИ

6 видов кисты зуба

  • Радикулярная
    Наиболее распространенный вид кисты, который образуется по причине хронических стоматологических заболеваний, например, периодонтита.
  • Киста прорезывания
    Может появиться у детей в период, когда происходит смена зубов.
  • Первичная
    Сопровождает процесс формирования зуба, а материалом для нее служат остатки зубообразовательной ткани.
  • Парадентальная
    Может возникнуть, когда зуб мудрости прорезывается тяжело, а мягкие ткани воспаляются.
  • Фолликулярная
    Образуется, если зуб не прорезался, сформировавшись внутри десны, и произошло его инфицирование
  • Резидуальная
    Является одним из возможных осложнений после операции по удалению зуба.

Почему и где образуется киста?

Спровоцировать появление кисты могут травмы, хронические ЛОР-заболевания, слабый иммунитет, некачественное лечение зуба (с инфицированием). А также стоматологические патологии, связанные с воспалением тканей: кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит.

Чаще всего новообразование локализуется в следующих местах:

  • у верхушки корня зуба;
  • глубоко в мягких тканях десны;
  • под коронкой зуба, под пломбой;
  • в промежутке между зубами;
  • рядом с зубом мудрости;
  • в гайморовой пазухе.

Выявить точное расположение кисты помогает рентгенографическая диагностика или компьютерная томография.

Киста зуба на рентгеновском снимке

рентгеновский снимок пациента с кистой зуба

Методы лечения кисты зуба

Многие пациенты считают, что лечение кисты корня зуба обязательно будет сопровождаться удалением зуба. На самом деле, оно проводится лишь в крайних случаях, а современные методы лечения кисты зуба предполагают его сохранение и минимальный травматизм тканей. Исключение составляют только кисты зубов мудрости, так как они обычно не подлежат лечению.

Когда доступ к кисте можно осуществить через незапломбированный корневой канал, а размер новообразования не превышает 7 — 8 миллиметров, применяются терапевтические методы лечения. Если же речь идет о сложных случаях, например, о появлении образования между зубами и в глубоких тканях десны или о кисте переднего зуба, лечение осуществляется хирургическим путем. Подробнее методы лечения кисты зуба рассмотрим в таблице ниже.

Терапевтические методы лечения кисты зуба

Медикаментозная дезинфекция
Процедура лечения кисты под зубом представляет собой откачивание из ее полости жидкости или гноя и введение в кисту препаратов, способствующих образованию новой костной ткани. Далее следует антисептическая обработка и пломбировка канала. Данный метод применяют и при гранулеме. К сожалению, в случае образования кисты корня зуба лечение данным методом не всегда дает 100% результат — иногда бывают рецидивы.

Медно-кальциевая суспензия
Врач вводит в канал медно-кальциевую суспензию, которая проникает в пузырь кисты, а затем с помощью специального оборудования воздействует на новообразование электротоком малой мощности. Результат сопоставим с эффектом от медикаментозного лечения.

Лечение лазером
Современный малотравматичный, но самый дорогостоящий метод. Киста под коронкой зуба, лечение которой наиболее эффективно именно лазером, легко удаляется с помощью данной методики. Причем лазерный луч не только борется с самим новообразованием, но и обеззараживает окружающие его ткани. Лечение кисты под коронкой зуба осуществляется также через вскрытый корневой канал, куда врач вводит микроскопический источник лазерного излучения. После процедуры ранка заживает быстро и без осложнений. Таким способом удается максимально сохранить зуб и ткани вокруг него.

Процедура терапевтического лечения кисты зуба

иллюстрация этапов лечения

Хирургические методы лечения кисты зуба

Цистэктомия
Наиболее прогрессивный и действенный метод лечения кисты переднего зуба. Лечение под микроскопом с применением специального оборудования, позволяет сохранить максимум здоровых тканей. Под местной анестезией врач полностью удаляет новообразование любого размера, максимально сохраняя при этом здоровые ткани. В ходе лечения кисты корня зуба хирург вскрывает кисту, очищает ткани от заражения, вводит антисептик и зашивает десну. Операция длится от 15 до 40 минут, а спустя еще час пациент может идти домой. Полость в десне со временем зарастает костной тканью.

Цистотомия
Метод применяют в сложных случаях, когда костная ткань стала слишком тонкой, а сама киста достигла крупных размеров и распространилась на 2 — 3 зуба. Врач удаляет лишь переднюю часть кисты, оставляя ее полость открытой, и устанавливает обтуратор, который в течение некоторого времени не дает тканям кисты вновь срастись. Таким образом, в процессе длительного восстановления пораженные ткани меняют свою структуру и становятся неопасными.

Гемисекция
Данную операцию считают наиболее травматичной, хотя и достаточно простой. Хирург делает разрез, удаляет новообразование вместе с корнем или его отдельным фрагментом, а также частью коронки и ушивает ранку. Зачастую для заполнения образовавшейся полости используется ортопедическая конструкция. Восстановление после операции обычно занимает до 3 дней.

Цена лечения кисты зуба в Хабаровске

В среднем стоимость лечения кариеса в Хабаровске зависит от размера кисты, сложности случая и необходимости дальнейшего восстановления зуба. В клиниках средняя цена лечения кисты зуба с применением микроскопа составляет 7 000 —12 000 рублей. Если в зубе несколько каналов, стоимость лечения возрастает пропорционально их количеству. Цена восстановительных работ с применением имплантации обсуждается отдельно.

  • Консультация врача стоматолога-хирурга, составление плана лечения, заполнение истории болезни

    БЕСПЛАТНО

  • Визиографический (рентгенографический) снимок одного зуба

    100 рублей

  • Ревизия зуба под микроскопом

    1 100 рублей

  • Анестезия местная

    400 рублей

Хотите подробнее узнать о наших ценах на лечение кисты зуба?
Заполните заявку!

ОТПРАВИТЬ
ЗАЯВКУ

Консультация стоматолога-хирурга — отвечаем онлайн!

Если у вас остались вопросы о лечении кисты зуба, задайте их нашему специалисту. В режиме онлайн вас проконсультирует врач научно-клинического центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Estetica, опытный врач-хирург Нарута Владимир Николаевич. Специалист даст ответ в течение нескольких часов.

  • П

    Павел

    Добрый день! У меня периодически побаливает один зуб. Это началось уже давно, возможно, там образовалась киста? Что будет, если ее не лечить?

  • Н
    Киста зуба лечение лазером хабаровск

    Нарута Владимир Николаевич

    Здравствуйте! Если у вас образовалась киста под зубом, лечение должно быть безотлагательным! Несвоевременное обращение к стоматологу чревато гнойным воспалением с возможным заражением крови. Могут воспалиться шейные лимфоузлы, сформироваться болезненный десневой абсцесс, флегмона шеи. Кроме того, хроническое воспаление может привести к периоститу, остеомиелиту. Из-за разрастания новообразования костная ткань может патологически уменьшаться вплоть до совершенного истончения кости челюсти. Поэтому во избежание негативных последствий я советую вам обратиться к стоматологу как можно скорее.

Не откладывайте заботу о своем здоровье.

Запишитесь на прием уже сейчас!

Беспроцентная рассрочка на лечение зубов!

Источник