Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Из этой статьи вы узнаете, какие размеры кисты Бейкера коленного сустава подходят для операции. Показания для пункции кисты, предоперационная подготовка и ход операции.

Нивеличук Тарас

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 07.02.2020

Содержание статьи:

  • Показания к операции при кисте Бейкера
  • Противопоказания
  • Подготовка к операции, рекомендации
  • Три техники оперативного вмешательства
  • Послеоперационный период
  • Возможные осложнения
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Показанием к проведению хирургического лечения кисты Бейкера служит не размер, а наличие симптомов этого заболевания, которые не удается устранить с помощью консервативной терапии.

Однако величина подколенной кисты влияет (хотя и не прямо пропорционально) на тяжесть клинической картины и эффективность ее лечения. Вероятность того, что пациент, имеющий опухоль диаметром 4 см, будет нуждаться в проведении операции, выше, чем больной с образованием диаметром 3 см.

Основные методы хирургического лечения подколенных кист:

  1. Пункция и аспирация жидкости – прокол кисты и удаление содержимого с помощью вакуума (может проводиться несколько раз).
  2. Артроскопические операции — проведение манипуляции мини-инструментами через небольшие надрезы (проколы) на коже.
  3. Открытая операция на колене с резекцией опухоли — ее удаление через большой разрез кожи.

методы хирургического лечения кисты бейкераМетоды хирургического лечения кисты Бейкера коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

К операциям по удалению кисты Бейкера стараются прибегать в редких случаях, сначала пытаются облегчить симптомы болезни с помощью консервативных методов. Делают так потому, что:

  • причины образования кист неизвестны;
  • часто возникают рецидивы после проведенного хирургического лечения;
  • в подколенной ямке расположены крупные сосуды и нервы, которые можно повредить при проведении операции.

строение подколенной ямкиСтроение подколенной ямки. Нажмите на фото для увеличения

Назначает и проводит операцию врач травматолог-ортопед.

Показания к операции при кисте Бейкера

Хирургическое лечение рекомендуют:

  • при крупных размерах опухолей – более 4 см;
  • если с помощью консервативной терапии не удается устранить симптомы болезни;
  • когда киста сдавливает кровеносные сосуды или нервы, проходящие рядом с нею.

киста бейкера крупного размераКиста Бейкера крупного размера (около 4 см)

Противопоказания

Специфических противопоказаний к проведению хирургического лечения кист Бейкера нет. О возможности выполнения операции судят по ее виду и общему состоянию здоровья пациента.

Больным с не поддающимися контролю сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями свертываемости крови открытую резекцию или артроскопические вмешательства не проводят, но пункция и аспирация им не противопоказаны.

Подготовка к операции, рекомендации

Перед хирургическим лечением подколенной кисты пациенту проводится полное обследование, так как знание о причинах ее появления может помочь с выбором подходящей методики операции.

Обычно пациент проходит 2 обследования:

  1. Лабораторное – анализы крови и мочи.
  2. Инструментальное – рентгенографию, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию коленных суставов.

Крайне важно сообщить врачу следующую информацию:

  • Список всех принимаемых вами лекарственных средств (это поможет врачу предотвратить развитие некоторых осложнений) и проведенных операций.
  • Наличие аллергических реакций на лекарственные средства, продукты питания или другие вещества.
  • Прием кроворазжижающих препаратов (например, аспирина, варфарина, ксарелто), фитопрепаратов или биодобавок.
  • Наличие у себя или близких родственников нарушений свертываемости крови.
  • Наличие сахарного диабета, повышенного артериального давления или сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Наличие тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Рекомендации при подготовке к операции:

  • Некоторые препараты повышают кровоточивость, поэтому перед проведением процедуры врачи могут отменить их на некоторое время.
  • Перед хирургическим вмешательством желательно бросить курить.
  • Пациент не должен есть или пить в течение 8 часов перед операцией.
  • Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно поддерживать уровни глюкозы крови в пределах нормальных значений. Именно поэтому перед операцией необходима консультация эндокринолога, который поможет провести коррекцию доз противодиабетических препаратов.

Три техники оперативного вмешательства

Существуют 3 основных методики хирургического лечения кист Бейкера:

1. Пункция кисты с аспирацией жидкости

Пункция кисты Бейкера и аспирация жидкости помогают уменьшить ее размеры и облегчить симптомы. Обычно эта процедура выполняется под местным (локальным) обезболиванием в амбулаторных условиях (то есть без госпитализации). Для точного направления пункционной иглы используют ультразвуковое исследование.

пункция кисты бейкераПункция кисты Бейкера коленного сустава

Механизм проведения:

  • Сначала врач обрабатывает кожу раствором антисептиков, выполняет местную анестезию.
  • Затем он вводит иглу в полость кисты и с помощью шприца вытягивает из нее жидкость. Иногда после аспирации в кисту вводят кортикостероиды. Во время прокола большинство пациентов не испытывают никакой боли.
  • После завершения на место пункции накладывается стерильная повязка.

В течение 24 часов рекомендуется ограничить физические нагрузки на пораженное колено. После пункции может появиться кратковременный дискомфорт и небольшое кровоизлияние в месте ее проведения.

Преимущества лечения кисты Бейкера с помощью пункции и аспирации:

  • проведение через небольшой прокол кожи;
  • отсутствие боли;
  • низкий риск осложнений и краткий период восстановления.

Недостаток этой методики – высокий риск рецидивов заболевания, при развитии которых могут понадобиться повторные пункции.

2. Открытая резекция кисты

[adsense2]

Открытая операция по удалению подколенной кисты проводится под регионарной анестезией (то есть локальной: анестетик вводят в область нервных стволов или сплетений, при этом чувствительность утрачивается только в определенной области тела) или общей анестезией (наркозом).

открытая операция по удалению кисты бейкераОткрытая резекция кисты Бейкера коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Механизм проведения:

  1. Врач проводит обработку операционного поля раствором антисептиков.
  2. Затем он делает разрез длиной 4–5 см в подколенной ямке.
  3. Осторожно разделяя ткани и стараясь не повредить расположенные рядом сосуды и нервы, травматолог выделяет кисту и удаляет ее.
  4. Одним из важных моментов операции, который позволяет снизить частоту рецидивов, является выявление и ушивание канала, который соединяет полости кисты и коленного сустава.
  5. После этого операционную рану ушивают, на нее накладывают стерильную повязку.

Преимущество этого метода лечения – высокая точность удаления и, если произведено ушивание канала кисты, низкий риск рецидива. Недостаток – долгий период реабилитации.

Видео настоящего оперативного вмешательства:

3. Артроскопическая операция на коленном суставе

Техника проведения:

  • После обработки операционного поля раствором антисептика врач через небольшие разрезы заводит в полость сустава видеокамеру и инструменты.
  • С их помощью травматолог расширяет канал, соединяющий суставную полость и опухоль. Благодаря этому жидкость может течь как из сустава в кисту, так и в обратном направлении.
  • После завершения операции на разрезы накладывается стерильная повязка.

артроскопия коленного суставаАртроскопическое лечение подколенной кисты

Артроскопическое лечение имеет большую эффективность, чем открытая резекция кисты, так как реже приводит к рецидивам. Такое вмешательство не настолько травматическое, благодаря чему ускоряется восстановление.

Послеоперационный период

После открытой или артроскопической операции коленному суставу нужен функциональный покой, поэтому в первые дни проводится его обездвиживание.

Для того чтобы уменьшить послеоперационную боль или отек, можно прикладывать к колену пакеты со льдом.

До полного заживления ран нужно избегать физической нагрузки на оперированную ногу.

После снятия швов необходимо начинать выполнять упражнения для восстановления подвижности в колене и силы мышц ноги:

  • нагрузка на передние, задние и боковые мышцы бедра и ягодичные мышцы собственным весом (поднимания ног из положения лежа, шаги на ступеньку, махи ногами) — для усиления поддержки сустава и поддержания тонуса мышц;
  • растяжение мышц ног — для улучшения гибкости;
  • разработка движений в коленном суставе (включая велотренажер или эллипсоидный тренажер, если позволяет амплитуда движений) — для улучшения подвижности сустава.

примеры упражнений для восстановления после операцииПримеры упражнений для восстановления подвижности в колене: 1) Прижимание согнутой в колене ноги к груди; 2) Имитация езды на велосипеде; 3) Сгибание ноги в коленном суставе лежа на животе; 4) Махи ногами с опорой

Возможные осложнения

После удаления кисты или артроскопической операции могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Инфекционное воспаление.
  2. Повреждение нервов или кровеносных сосудов.
  3. Кровотечение.
  4. Повторное появление кисты.

Прогноз

Хирургическое лечение способно облегчить симптомы кисты Бейкера и улучшить функциональные способности коленного сустава.

Однако даже при условии проведения операции опытным хирургом, возможны рецидивы этого заболевания, особенно если не устранить причину его появления.

Самая высокая эффективность и самое быстрое восстановление у артроскопических операций.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Камшилов Б. В., Макушин В. Д., Чегуров О. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
  • Эволюция методов хирургического лечения кисты Бейкера. Виноградов О. А. Восьмая Международная научно-практическая конференция «Научные исследования: от теории к практике», том 1.
    https://interactive-plus.ru/ru/article/91285/discussion_platform
  • Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Н. А. Хитрова, современная ревматология.
    https://mrj.ima-press.net/mrj/article/viewFile/207/202
  • Хирургическое лечение кисты Бейкера с применением эндоскопической техники. Заяц В. В. и соавт. Санкт-Петербург, 2018 год.
    https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf
  • Лазерная синовэктомия коленного сустава. Иванников С. В. Сборник тезисов международного конгресса «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение».
    https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patologicheskih-izmeneniy-kostnyh-tkaney-kolennogo-sustava-u-bolnyh-kistoy-beykera

Загрузка…

Источник

Пункция кисты Бейкера – это разновидность консервативного лечения при диагностировании в коленном суставе заболевания, протекающего в тяжелой форме. Процедура заключается в откачивании скопившейся жидкости, в результате чего удается уменьшить выраженность болей и устранить дискомфорт.

Что такое

Пункция кисты Бейкера коленного сустава представляет собой способ лечения патологического процесса. Методика применяется не только в терапевтических, но и в диагностических целях. В результате манипуляции новообразование за счет удаления содержимого значительно уменьшается в размерах, проявленная симптоматика исчезает, отмечается восстановление подвижности сустава.

Такая разновидность лечения не входит в категорию хирургического вмешательства. При этом процесс непростой, что объясняется обязательным рассмотрением анатомических особенностей сустава, нервов и сосудов, расположенных рядом с ним.

Однако, благодаря тому, что все действия проходят под контролем УЗИ-аппарата, процедура считается безопасной для здоровья и жизни больного.

Также стоит отметить, что пункция не способствует устранению основной причины, которая спровоцировала формирование новообразования. Если есть воспалительный процесс или иные повреждения коленного сустава, то не исключается повторное образование кистозной опухоли.

Показания

Проведение манипуляции назначает только врач-ортопед. Пункция показана при таких патологических процессах и проблемах, как наличие симптомов появления кисты, нарушение двигательной функции в колене, признаки сдавления рядом расположенных сосудов и нервных сплетений, высокий риск разрыва.

Кроме того, процедура проводится в случае, если необходимо сделать анализ кистозной жидкости.

Противопоказания

Прокол кистозного образования запрещен, если на кожных покровах на участке введения иглы присутствуют явные повреждения. К таким патологическим состояниям, как правило, относят наличие ран, высыпаний, псориаза, поражений инфекционной или гнойно-некротической природы происхождения. Ограничение объясняется тем, что эти патологии способны в еще большей степени спровоцировать проникновение инфекции в область коленного сустава.

Кроме того, процедура противопоказана при выраженном нарушении свертываемости крови.

Подготовка

Пункция кисты Бейкера коленного сустава не требует подготовки. Необходимо только за 2 недели отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

Также рекомендуется предварительно сделать тест на выявление склонности к аллергической реакции на используемые медикаментозные средства.

Ход проведения

Непосредственно перед манипуляцией специалист должен определить место, где располагается киста, и ее размеры. Также вводят анестезирующий препарат местного действия, что позволяет устранить болезненность и дискомфорт в ходе операции.

Для проведения процедуры больной должен занять положение лежа на животе. Перед введением основного средства место укола обрабатывают антисептическим раствором. Для эхоскопии используется специальный гель.

Откачивание кистозной жидкости осуществляется как без использования медикаментозных препаратов, так и с их участием.

Во втором случае применяются следующие группы лекарств.

Стероиды

Назначаются в тех ситуациях, когда основной причиной образования кисты выступает ревматоидный артрит. Как правило, это может быть Кеналог, Дипроспан или Гидрокортизон. Нужно отметить, что эти препараты не всегда способствуют получению желаемого результата и могут спровоцировать разрушение суставного хряща.

Цитостатики

Чаще всего используется Циклофосфан. После него может наблюдаться появление приступов тошноты и рвоты, головные и боли в мышцах, выпадение волос, развитие гепатита и цистита, уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в составе кровяной жидкости.

Комбинирование Лонгидазы и Ксефокама

Первое средство позволяет увеличивать биодоступность, второе – устраняет признаки воспаления и болевой синдром.

В случае, когда с первого раза кисту не удалось удалить, пункция проводится повторно, при этом к медикаментам добавляется склерозированный спиртовой состав.

Что делать после удаления

Период восстановления подразумевает соблюдение ряда рекомендаций. В первую очередь необходимо производить регулярную замену эластичной повязки. Также важно соблюдать все правила проведения гигиенических процедур, ограничить двигательную активность, что будет создавать дополнительную нагрузку на коленный сустав.

После того как повязка будет снята, нужно будет носить наколенник до тех пор, пока не произойдет полное восстановление колена.

Через неделю после манипуляции делают контрольное ультразвуковое исследование.

По теме

Чтобы предотвратить инфицирование, врач может назначить прием препаратов антибактериальной группы.

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению мышечной ткани голени и бедра.

Осложнения

Несмотря на то, что пункция кисты Бейкера относится к безопасным процедурам, не исключается появление определенных последствий. Наиболее распространенным побочным эффектом является инфекционное поражение сустава, на которое будут указывать такие симптомы, как повышение температуры, отечность, боль. При появлении подобных признаков нужно сразу обращаться к специалисту.

Пункция кисты Бейкера является консервативным методом лечения болезни. Однако, прежде чем проводить манипуляцию, нужно учесть все показания и противопоказания к ней.

Источник

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера – подкожное образование, которое находится в подколенной области, позади коленного сустава.

Представляет собой образование, наполненное прозрачной чуть желтоватой тягучей жидкостью, бывает объемом от 2-3 до 150 (иногда и более) мл. В кисте могут быть перегородки. Обычно киста связана с задним заворотом коленного сустава.

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Чаще всего киста сопутствует артрозу коленного сустава. Она, также, может появляться после травмы сустава, иногда – при ревматоидном артрите. В некоторых случаях причину появления выяснить не удается.

Клиническая картина и диагностика кисты Бейкера

Чаще всего пациенты жалуются на умеренные боли позади коленного сустава, связанные с движениями. Возможно усиление болей при сгибании сустава, если киста большая, ее можно пропальпировать под кожей.

В некоторых случаях киста сдавливает нервный или сосудистый пучок, что ведет к вторичным нарушениям – боли в голени, отек голени, онемение и др.

В редких случаях киста настолько сдавливает подколенную вену, что может вызвать тромбоз глубоких вен.

Нередки случаи разрыва кисты – это сопровождается внезапной сильной болью под коленом с последующим нарастанием отека голени.

Наиболее простым и информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

На фото ниже — ультразвуковая картина кисты Бейкера — она видна как черное округлое образование.

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Кисту обычно пунктируют (прокалывают) иглой, удаляют шприцом содержимое, в полость кисты вводят противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан). Желательно делать манипуляцию под УЗИ-контролем. Это позволяет полностью удалить жидкость даже в многокамерной кисте и избежать повреждения сосудистого пучка, который проходит рядом. В большинстве случаев лечение кисты Бейкера пункциями позволяет избежать операции, цена которой, безусловно, выше.


Если жидкость в кисте накапливается опять, несмотря на повторные пункции, а киста достигает больших размеров, рекомендуют операцию.

Киста Бейкера — цена лечения у хирурга

Пункция может быть выполнена в день обращения.

Адрес клиники: г. Москва, улица Арбат, д. 23, стр. 2 (9 минут пешком от метро Арбатская, проход со стороны Староконюшенного пер).

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону в Москве

Запись с 8-00 до 21-00 ежедневно, часы приема можно посмотреть здесь.

Операция на кисте Бейкера: удаление и пункция коленного сустава

Киста Бейкера – незлокачественная опухоль, обнаруживающаяся в углублении под коленом, обычно развивающаяся на фоне ревматоидного артрита, разрыва хряща, остеоартрита. Молодые и старые, женщины и мужчины могут внезапно обнаружить у себя в подколенной выемке упругий бугорок.

При данном заболевании характерны следующие жалобы пациентов:

  • сильное увеличение кисты;
  • ограничение подвижности колена;
  • неприятные стискивающие ощущения в подколенной области вплоть до боли.

Для успешного лечения кисты нужна операция. Удаление кисты Бейкера проводится традиционным или эндоскопическим способом.

Предоперационное время

Киста бейкера коленного сустава лечение пункцияЛишь высококвалифицированный ортопед, имея результаты ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя данные методы исследования можно установить истинный размер кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

Надо объяснить больному, что операция не поможет, если не устранить основное заболевание, провоцирующее возникновение кисты. Для правильной постановки диагноза необходимо также взять кровь на анализ, обследоваться у флеболога, терапевта. Кроме того, обязательно нужна пункция кисты Бейкера, чтобы провести исследование внутрикистозной жидкости.

Пункция коленного сустава и кисты используется не только для диагностики, но и для лечения. В этом случае через прокол, сделанный толстой иголкой, из кисты отсасывают жидкость. После чего в полость вводят стероидные противовоспалительные медикаменты.

Однако, пункция не является эффективным средством избавления от кисты, так как через некоторое время из-за напряжения сустава колена, жидкость вновь в нем появится.

Хирургическое лечение кисты Бейкера

Операция кисты Бейкера происходит в отделениях стационара под местной анестезией. Нахождение в стационаре требуется минимум до момента снятия дренажа, что приблизительно равняется 3–5 дням. Когда дренаж убран, и больной чувствует себя хорошо, пациента сразу выписывают.

Киста бейкера коленного сустава лечение пункцияЕсли нет разрыва тканей кисты, операция занимает примерно тридцать минут. Если существует разрыв, то выливающаяся из него жидкость, приводит к развитию воспаления в голени.

Операция эндоскопическим методом заключается в том, что хирург в микроскопические разрезы на коже вводит артроскопические инструменты, легко удаляя опухоль. Когда через несколько дней дренажную трубку убирают, сразу делают давящую повязку.

Если операция происходит обычным способом, делается примерно четырехсантиметровый разрез в области подколенной ямки, хирург удаляет кисту, перевязав или прошив место ее присоединения. Затем в зависимости от решения хирурга в отношении колена может быть применена тугая повязка или гипс. Швы удаляют дней через четырнадцать.

Приблизительно 50 тыс. рублей – стоимость операции кисты Бейкера в частных медицинских учреждениях, а в районных и городских больницах данное хирургическое вмешательство выполняется совершенно бесплатно.

В стоимость, кроме непосредственно самой операции, входят предварительные анализы и нахождение в палате. Дальнейшие обращения в больницу стоят отдельных денег.

Жизнь после операции

Киста бейкера коленного сустава лечение пункцияГде-то 14 дней после удаления кисты нога не должна сильно напрягаться. В это же время больной получает терапию, направленную на снятие воспалительных процессов. При отекании ноги, чтобы устранить подозрение на тромбофлебит, следует провести ультразвуковое исследование ее вен.

После ликвидации шовного материала следует не снимать тугую повязку хотя бы месяц с целью более качественного обездвижения сустава колена. После операции пациенту лучше придерживаться следующих рекомендаций:

  1. минимум 30 дней носить медицинский эластичный чулок;
  2. употреблять лекарства, направленные на предотвращение нарушений в работе вен;
  3. выполнять специальные физические упражнения, назначенные врачом.

Надо отметить, что удовольствие поплавать в бассейне придется отложить до того момента, как швы полностью зарубцуются.

Вовремя сделанная операция и строгое выполнение указаний лечащего врача приведут к быстрому восстановлению работоспособности больного колена.

Попытки лечиться самостоятельно, или, не слушая советов ортопеда, стараться как можно скорее напрягать прооперированное колено, может привести к возникновению новой кисты, подробно об этом и многом другом, в видео в этой статье.

Специфика и виды операций по удалению кисты Бейкера коленного сустава

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Удаление кисты Бейкера коленного сустава – эффективный способ лечения, позволяющий избавиться от патологического образования, нормализовать суставные функции и двигательную активность пациента. Данная методика является наиболее действенной и радикальной.

Необходимость операции

При кисте Беккера, локализованной в подколенной ямке, нарушаются основные суставные функции. Большинство пациентов страдает от ярко выраженного болевого синдрома, ограничений двигательной активности и других неприятных симптомов, значительно снижающих качество их жизни.

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

В большинстве случаев решить проблему позволяет исключительно хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы лечения оказываются недостаточно эффективными и дают лишь временный результат.

Некоторые больные отказываются от хирургического лечения кисты Бейкера, опасаясь как болезненных опущений, так и развития осложнений постоперационного характера. Многих пациентов смущает и стоимость самой операции.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться к врачу и проводить хирургические процедуры, не экспериментируя с медикаментозными препаратами и народными средствами.

При отсутствии адекватных предпринятых мер опухолевое новообразование будет расти, прогрессировать, что может привести к его разрыву. В результате кистозная жидкость изливается в области близлежащих мягких тканей, что вызывает ярко выраженный болевой синдром, отечность и онемение пораженной конечности.

По мере прогрессирования процесса воспалительного характера у пациента начинают проявляться признаки интоксикационного синдрома, лихорадочное состояние.

К числу возможных осложнений разрыва кисты относят следующее:

  • остеомиелит;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Последствия могут быть самые плачевные, вплоть до полной инвалидности или даже гибели пациента.

Среди основных медицинских показаний к проведению хирургического вмешательства доктора выделяют следующее:

  • интенсивное увеличение кистозного образования;
  • отсутствие результативности консервативных терапевтических методов;
  • выявление некротических элементов в кистозной жидкости;
  • разрыв новообразования;
  • ограничение двигательных функций;
  • ярко выраженные болезненные ощущения, локализованные под коленом;
  • давление кисты на сухожилия и кровеносные сосуды.

Размеры кисты Бейкера коленного сустава для проведения операции составляют 100 и более мм. По мнению врачей, медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры могут дать эффект только на самых начальных этапах развития патологического процесса.

Противопоказания

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Хирургическое вмешательство не проводится при выявлении у пациента следующих клинических состояний:

  • лихорадка;
  • повышенные показатели кровяного давления, гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • герпес, локализованный в области колена;
  • заболевания вирусного, простудного, инфекционного, респираторного характера.

Запрещено проводить операцию женщинам, ожидающим появления малыша на свет. Большинство ограничений носит временный, относительный характер, поэтому решение о целесообразности проведения операции в конкретном случае принимается лечащим врачом индивидуально.

Подготовка

Перед операцией пациент проходит комплексное медицинское обследование, включающее в себя такие виды исследований, как магнитно-резонасная томография и ультразвуковая диагностика.

В период подготовки требуется консультация врача-терапевта и флеболога для определения оптимального способа проведения операции, исключения возможных противопоказаний, минимизации рисков постоперационных осложнений и рецидивов.

На протяжении двух недель перед запланированной операцией следует воздерживаться от приема антикоагулянтов, Аспирина и других препаратов, понижающих показатели свертываемости крови. Рекомендуется также избегать чрезмерных физических нагрузок на пораженный сустав.

Как проводится операция?

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Операция по удалению кисты Бейкера – процедура абсолютно безболезненная и занимающая короткое время (30 мин).

Вмешательство проводится под действием местной анестезии в области пораженного сустава. После того, как наркоз подействует, специалист рассекает мягкие ткани, а затем при помощи специальных хирургических инструментов пережимает каналы, соединяющие кисту с суставом.

На следующем этапе кисту удаляют, используя для этих целей привычный хирургический инструментарий или же лазерное воздействие, иссекают также синовиальные оболочки сустава больного колена.

На завершающей стадии операции доктор ушивает шейку канала сустава, обрабатывает мягкие тканевые структуры при помощи антисептических растворов и накладывает швы.

В определенных случаях в прооперированный сустав вводят специальный дренаж, способствующий отводу жидкости и предотвращению отечности. Если восстановительные процессы идут нормально, дренаж извлекают через 2–3 дня, а на место удаленной кисты накладывают тугую фиксирующую повязку.

Пункция кисты Бейкера – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, направленная на удаление жидкости из кистозного новообразования в коленном суставе. Врач делает небольшой прокол, после чего при помощи специальных инструментов откачивает содержимое образования. В завершение процедуры суставная полость промывается антисептическими, противовоспалительными средствами, дезинфицирующими растворами.

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

В результате киста значительно уменьшается в размерах и не причиняет пациенту особого дискомфорта. В большинстве случаев данную процедуру рекомендуют при появлении болезненных ощущений в суставе, поражении сосудов и нервных окончаний.

Пункция не вызывает осложнений и каких-либо нежелательных реакций, однако не исключает рисков возможного рецидива.

Метод лазерной коагуляции

Один из самих современных и действенных способов хирургического лечения кисты Бейкера. В отличие от пункции, лазерная терапия позволяет добиваться стабильных, пролонгированных положительных результатов.

Данная процедура предполагает проведение нескольких последовательных этапов:

  1. Доктором делается прокол кожных покровов в области пораженного сустава и откачивается кистозная жидкость.
  2. На следующем этапе врач вводит через прокол лазерный световод.
  3. Лазерное излучение способствует нагреванию остатков серозной жидкости, что приводит к их испарению. Дальнейшее тепловое воздействие позволяет добиться склеивания соустьев и внутреннего кистозного слоя.

Лазерная коагуляция совершенно не вызывает каких-либо дискомфортных, болезненных ощущений, а время проведения процедуры составляет около 20 минут.

Современные хирурги отдают предпочтение данной методике в силу ее малоинвазивности, отсутствия риска кровотечения, развития осложнений инфекционного характера и ускоренной реабилитации, восстановления функций коленного сустава.

Операция по удалению кисты

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

Открытое хирургическое вмешательство, направленное на иссечение кисты, локализованной в области коленного сустава, проводится при неэффективности других методов, а также в случае быстрого прогрессирования патологического процесса. Показаниями к удалению являются также кисты, сформировавшиеся в результате травматических повреждений.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно малоинвазивными, эндоскопическими методами.

Послеоперационный период

Хирургическая процедура удаления кисты в суставе колена проводится под действием местной анестезии, не требует госпитализации, и уже буквально спустя 4–5 часов после завершения процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться домой.

При открытой операции с возможными осложнениями больному может быть предложена госпитализации на 1–2 дня. Швы снимают спустя неделю.

На протяжении первых семи дней после операции рекомендуется ограничивать двигательную активность, избегать повышенных нагрузок на прооперированный сустав.

В течение месяца пациент носит тугую повязку, обеспечивающую необходимую иммобилизацию. Рекомендованный реабилитационный курс включает в себя следующее:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • плавание в бассейне;
  • массажи;
  • прием витаминных комплексов и препаратов-хондропротекторов;
  • УВЧ;
  • сероводородные ванны;
  • лазерная терапия.

Киста бейкера коленного сустава лечение пункция

В домашних условиях облегчить состояние и ускорить процессы восстановления, снять отек с сустава позволит наложение компрессов с раствором Димексида.

Возможные осложнения

Операция по удалению кисты Бейкера обычно переносится достаточно хорошо и не вызывает каких-либо нежелательных реакций. В редких случаях возможно проявление следующих осложнений:

  • процессы инфекционного характера;
  • нарушение двигательных суставных функций;
  • варикоз;
  • застойные явления, развивающиеся на фоне нарушения процессов кровообращения.

Предупредить подобного рода неблагоприятные последствия можно, обращаясь к доктору и строго соблюдая врачебные рекомендации во время подготовки к процедуре и в постоперационном периоде. Операция при кисте позволяет восстановить функции коленного сустава, предупредить опасные осложнения и повысить качество жизни пациента.

Источники:

https://www.varikoz.biz/artrology/kista/

Операция на кисте Бейкера: удаление и пункция коленного сустава

https://nog