Кариес постоянных зубов лечение
Средний кариес – это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) из-за деструктивного воздействия бактерий. Эмаль является одной из самых прочных тканей нашего организма, однако даже она может быть подвержена разрушительному влиянию патогенных микроорганизмов.
Существуют несколько форм кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес. Зачастую первые неприятные симптомы человек ощущает именно на стадии среднего кариеса.
Причины возникновения среднего кариеса зубов
- Кариесогенная микрофлора. В полости рта находится огромное количество микроорганизмов (бактерий), некоторые из них прикрепляются на поверхность зуба и вызывают деминерализацию – процесс, при котором структура эмали постепенно разрушается под воздействием кислот.
- Пища, богатая углеводами. Для того чтобы запустился процесс образования кислот, микробам необходима питательная среда. Углеводы – идеальная почва для жизнедеятельности бактерий, поэтому стереотип о том, что «если кушать много сладкого, то будут плохие зубы» правдив.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Углеводистые остатки пищи на зубах, которые дают основу для роста и размножения бактерий, можно вычистить с помощью зубной щетки, зубной пасты, флосса (зубной нити) и других средств индивидуальной гигиены. Однако если пренебрегать чисткой зубов, проводить ее нерегулярно и невнимательно, то кариес не заставить себя ждать.
- Генетическая предрасположенность. Если вам известно, что у ваших родителей «плохие зубы», то необходимо особенно внимательно отнестись к здоровью собственных зубов, так как строение зубных тканей передается по наследству и может способствовать или препятствовать возникновению разных форм кариеса.
- Неполноценное питание. Наши зубы нуждаются в постоянном насыщении полезными минералами, витаминами и микроэлементами. Большинство из них поступают в зубы из пищи и воды. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие полезные вещества.
- Прогрессирование начального и поверхностного кариеса. Средний кариес – это переходная форма между поверхностным и глубоким кариесом. Если не лечить поверхностный кариес, то со временем процесс усугубится и приведет к образованию среднего кариеса зубов. Так как поверхностный кариес очень сложно заметить самому, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
- Патологии прикуса. Скученность зубов, неправильное расположение зубов в зубном ряду препятствует качественному очищению всех поверхностей зуба от пищи и налета, поэтому в таких ситуациях может возникнуть кариозный процесс.
- Травмы зубов. Скол зуба по причине травмы, если вовремя его не реставрировать (запломбировать), может стать местом скопления кариесогенных микробов и причиной возникновения среднего кариеса.
Симптомы среднего кариеса зубов
Довольно часто пациенты не предъявляют жалоб при среднем кариесе, однако есть несколько характерных симптомов для этого заболевания.
- Болезненность от различных раздражителей. В качестве раздражителей могут выступать еда, вода, холодный воздух. Как правило, боли непродолжительные, неинтенсивные и быстро проходят после устранения причинного фактора.
- Возникновение полости. На поверхности пораженного зуба образуется полость, заполненная размягченными тканями и остатками пищи – это свидетельствует о том, что средний кариес прогрессирует, переходит в более серьезные стадии. Стенки полости шероховатые, глубина варьирует в зависимости от расположения.
- Неприятный запах изо рта. Для среднего кариеса характерно наличие полости, в которой могут застревать остатки пищи, которые трудно вычистить. Длительное нахождение в полости рта остатков пищи способствует возникновению неприятного запаха.
- Болезненность, кровоточивость десны. Если средний кариес локализуется между двумя зубами, то это чревато застреванием пищи между ними. Края зубов становятся шероховатыми, пищевые волокна цепляются за них и скапливаются. Впоследствии это приводит к постоянной травме десны, воспалению, кровоточивости и боли.
Диагностика среднего кариеса
Самостоятельно не всегда удается узнать о наличии среднего кариеса у себя в полости рта, потому что возможно скрытое течение среднего кариеса и возникновение полости, невидимой при обычном осмотре полости рта. Поэтому хотя бы раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессионального осмотра.
Как определить наличие среднего кариеса в полости рта?
- визуальный осмотр – специалист тщательно осматривает все поверхности зуба, обращает внимание на наличие пятен, пигментацию зубов, кариозные полости
- зондирование полости – при среднем кариесе обнаруживается неглубокая полость, которая заполнена разрушенными размягченными тканями зуба, зондирование может быть болезненным
- термопроба – при воздействии различных температур зуб может давать болезненную быстропроходящую реакцию
- рентгенодиагностика – на рентгеновском снимке при среднем кариесе врач может оценить глубину полости, изменений в области корней зуба быть не должно
Возможные последствия среднего кариеса зубов
Если не лечить средний кариес зубов, то заболевание прогрессирует. Сперва средний кариес переходит в глубокий кариес. Кариозная полость увеличивается в размере, затрагивает канал зуба (в нем находятся нервы и сосуды). Впоследствии инфекция переходит на содержимое канала и начинается пульпит. Пульпит характеризуется более выраженной болью, особенно на холодную воду и холодный воздух.
Если средний кариес расположен у десны в пришеечной зоне или между зубами, то заболевание может развиться в кариес корня, который гораздо сложнее лечить, а в ряде случаев может привести к удалению зуба.
Лечение среднего кариеса
Средний кариес зубов – это прогрессирующее заболевание, поэтому необходимо как можно раньше выявить и вылечить данную патологию.
Лечение среднего кариеса проходит за одно посещение. Этапы лечения среднего кариеса зубов:
- Анестезия. Препарирование зуба при лечении среднего кариеса довольно болезненное, поэтому перед началом процедуры необходимо обезболить зуб;
- Изоляция рабочего поля коффердамом. Коффердам – это система, которая изолирует зуб от полости рта, поэтому качество лечения значительно повышается, а весь процесс доставляет меньше дискомфорта для пациента;
- Использование микроскопа для лучшей визуализации рабочего поля. В клинике «Дана» лечение среднего кариеса зубов можно провести с использованием микроскопа, это повысит надежность и качество будущей реставрации;
- Обработка кариозной полости. Стоматолог убирает все пораженные, разрушенные, размягченные, темные ткани;
- Антисептическая обработка зуба;
- Нанесение адгезива. Адгезив исполняет роль скрепляющего материала между пломбой и собственными тканями зуба;
- Внесение пломбировочного материала. В нашей клинике используются композитные светоотверждаемые материалы нового поколения. Они позволяют добиться имитирования здоровых тканей зуба;
- Художественное моделирование реставрации. Стоматолог формирует с помощью композитных материалов анатомические структуры зуба, добиваясь естественности;
- Шлифование и полирование пломбы. Завершающим этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, придание ей гладкости и блеска;
Лечение среднего кариеса зубов – одна из самых распространенных процедур, за которой люди обращаются к стоматологу. Если вовремя вылечить эту патологию, то можно предотвратить дорогостоящее лечение осложнений и запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита. Стоимость лечения среднего кариеса на передних зубах такая же, как и в других отделах полости рта, несмотря на то, что эстетике уделяется больше внимания.
В клинике «Дана» все лечение среднего кариеса зубов происходит с использованием импортных материалов, прошедших сертификацию. Стоимость лечения среднего кариеса зубов с использованием микроскопа в клинике «Дана» – 3200 рублей, включая все этапы от анестезии до полирования реставрации.
Профилактика среднего кариеса зубов
Чтобы предотвратить появление среднего кариеса необходимо тщательно следить не только за гигиеной полости рта, но и за поддержанием здоровья всего организма. Наши рекомендации:
- Приходить на профессиональные профилактические осмотры стоматолога 1 раз в полгода, тем более в нашей клинике консультации бесплатны!
- Проводить профессиональную гигиену полости рта хотя бы 1 раз в год для удаления зубного налета и камня;
- Сбалансированное питание, включающее потребление овощей, молочных продуктов, белковой пищи, морепродуктов, злаков и так далее;
- Тщательная чистка зубов 2 раза в день 2-3 минуты;
- При появлении каких-либо пятен или неприятных, болезненных ощущений сразу же обращаться к врачу-стоматологу за консультацией;
И помните, легче предотвратить заболевание, чем лечить его! Ждем вас на бесплатный профилактический осмотр в клинике «Дана».
https://dana.spb.ru/blog/srednij-karies.html
Источник
Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.
Узнать стоимость…
Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.
Чем опасен кариес?
«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.
Кариес и его разновидности
Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.
По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.
В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.
Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.
Признаки кариеса зубов
Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.
Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.
Причины кариеса
Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.
Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.
Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.
Кстати
Кариес, помимо всего прочего, может быть вызван нарушением работы иммунной системы. Причиной сбоя может стать стресс. Последний, кстати, также способен замедлить процессы минерализации в полости рта.
При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.
Лечение кариеса зубов
Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.
Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.
Консервативная терапия без препарирования
Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.
Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.
Лечение с препарированием твердых тканей зуба
Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:
- обезболивание;
- механическая и медикаментозная обработка;
- установление защитной подкладки;
- восстановление зуба путем пломбирования;
- подгон формы пломбы;
- шлифовка и полировка.
Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.
Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.
Современные подходы в лечении кариеса
Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.
Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.
Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.
Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.
Профилактика кариеса
Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.
Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.
Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.
Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.
Источник
Когда
речь заходит о кариесе молочных зубов,
многие родители утверждают: «Ничего,
все равно скоро выпадут!» (хотя совершенно
напрасно). Когда же речь о кариесе
постоянных несформированных зубов, в
очередь к стоматологическому кабинету
выстраиваются очень многие. Дело в том,
что вырастающие в 6-7-летнем возрасте
зубы имеют ряд особенностей, связанных
с низкой защитной функцией пульпы,
недостаточной минерализацией, стадией
формирования. По этой причине многие
дети младшего школьного возраста
сталкиваются с проблемой острого кариеса
несформированных зубов. При этом, чем
сильнее поражен зуб, тем больше
интенсивность заболевания (при отсутствии
своевременного лечения уже за шесть
месяцев больной зуб может полностью
разрушиться).
Основные
причины кариеса постоянных зубов у
детей:
1.
Изменение состава и количества слюны.
2.
Недостаточная прочность тканей.
3.
Большое скопление микроорганизмов в
ротовой полости ребенка. Самые коварные
из них — это стрептококки, которые
разъедают дентин и эмаль, снижая тем
самым защитные свойства зуба.
Особенности
кариеса несформированных постоянных
зубов:
1.
Быстро развивается.
2. Сопровождается
болевыми ощущениями.
3. Внешне пятна
и кариозные полости могут не
визуализироваться, так как находятся
под слоем зубного налета.
4. Кариес
постоянных зубов у детей очень часто
сопровождается такими осложнениями,
как пульпит и периодонтит.
5. В болезненный
процесс может быть вовлечено сразу
несколько зубов.
Следует
отметить, что в период формирования
постоянных зубов у детей чаще всего
возникает хронический тип кариеса.
Из-за увеличенной пульпарной камеры
пульпа находится под угрозой возникновения
воспалительного процесса. Самые первые
постоянные зубы, которые подвергаются
нападкам болезнетворных бактерий —
это маляры, а точнее их жевательная
поверхность. Обычно за едва заметной
черной точкой открывается вход в огромную
кариозную полость, о которой ни ребенок,
ни его родители могут даже не догадываться.
Профилактика
кариеса постоянных несформированных
зубов
Снизить
риск развития кариеса у детей младшего
школьного возраста помогают ежедневные
гигиенические процедуры по очищению
полости рта, правильное питание,
исключение из рациона большого количества
сладостей и мучных изделий, жевание
жевательной резинки сразу после еды,
профилактические стоматологические
осмотры.
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ДЕТСКОГО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАРИЕСОМ МОЛОЧНЫХ
И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ
ВЕРХУШКАМИ
3.1.
На основании всего комплекса данных,
полученных в ходе:
анамнеза
жизни, анамнеза заболевания, осмотра,
пальпации, перкуссии, зондирования,
температурной диагностики (реакция на
тепло, холод) и рентгенологического
исследования устанавливается
и формулируется диагноза в соответствии
с классификацией;
Кариес(caries):
3.1.1.
В стадии пятна;
3.1.2. Поверхностный;
3.1.3.
Средний;
3.1.4.
Средний углубленный;
3.1.5.
Глубокий перфоративный.
^ 3.2.
Алгоритм лечения кариеса молочных зубов
и постоянных зубов с несформированными
верхушками.
3.2.1.
В стадии пятна:
3.1.1.1.
Первый вариант
3.2.1.1.1.
Очистка поверхности зуба от
налета;
3.2.1.1.2.
Изоляция от влаги;
3.2.1.1.3.
Обработка поверхности зуба 0,5— 1 %
раствором перекиси водорода;
3.2.1.1.4.
Высушивание;
3.2.1.1.5.
Аппликация реминерализирующими
препаратами в течение 15—20
минут (10% р-р глюконата кальция, 3% р-р
«Ремодента»);
1.2.1.1.6. Высушивание
поверхности зуба в течение 3—5
минут;
1.2.1.1.7.
Нанесение фторсодержащих препаратов
(2% р-р фторида
натрия, Sol. Fluocali, Fluocal-gel);
1.2.1.1.8.
Высушивание поверхности зуба в течение
3—5 минут.
Курс
реминерализующей терапии состоит из
10—15 процедур и осуществляется в течение
3—4 недель. Далее проводится диспансерное
наблюдение.
^ 3.1.1.2.
Второй вариант
Глубокое
фторирование эмали «по Кнаппвосту».
3.1.1.2.1.
Механическая обработка поверхности
вращающейся щеточкой.
3.1.1.2.2. Высушивание
поверхности струёй воздуха;
3.1.1.2.3.
Поквадрантная обработка поверхности
с помощью тампона и жидкости № 1
«Эмаль-герметизирующего ликвида»
(HUMANCHEMIE) и течение 5—10 секунд (всего 30
секунд);
3.1.1.2.4.
Взбалтывание жидкости №2
«Эмаль-герметизирующего (HUMANCHEMIE) в
течение 5—7 секунд;
3.1.1.2.5
Поквадрантная обработка поверхности
с помощью тампона и жидкости №2
«Эмаль-герметизирующего ликвида»
(HUMANCHEMIE) в течение 5—10 секунд (всего 30
секунд);
3.1.1.2.6.
Прополаскивание полости рта.
Курс
реминирализующей терапии с использованием
«Эмаль-герметизирующего ликвида»
(HUMANCHEMIE) состоит из двух, максимум трех
сеансов с интервалами 1—2 недели.
^ 3.2.2.
Поверхностный кариес:
3.2.2.1.
Обезболивание (по усмотрению
врача);
3.2.2.2.
Препарирование тканей в пределах
эмали;
3.2.2.3.
Изоляция от влаги, высушивание;
3.2.2.4.
Нанесение кондиционера, подсушивание;
3.2.2.5.
Нанесение адгезивной системы;
3.2.2.6.
Нанесение компомера.
По
возрастным и психоэмоциональным
показаниям проводится метод серебрения
(Приложение 1).
^ 3.2.3.
Средний кариес:
3.2.3.1.
Очистка поверхности зуба от налета;
3.2.3.2.
Обезболивание;
3.2.3.3.
Изоляция от влаги;
3.2.3.4.
Препарирование тканей;
Измененные
ткани иссекаются полностью;
3.2.3.5.
Нанесение кондиционера, подсушивание;
3.2.3.6.
Нанесение адгезивной системы;
3.2.3.7.
Нанесение компомера;
Светоотверждаемый
материал вносится послойно, толщина
слоя не более 2 мм.
3.2.3.8.
Шлифование, коррекция окклюзии (алмазные
головки различной формы, 12-ти и 30-ти
гранные отделочные и полировочные боры
различной конфигурации);
3.2.3.9.
Полирование (резиновые или силиконовые
головки, финиры и полиры, отделочные и
полировочные диски, межпроксимальные
полоски, полировочные средства).
^ 3.2.4.
Средний углубленный кариес:
3.2.4.1.
Очистка поверхности зуба от налета;
3.2.4.2.
Обезболивание;
3.2.4.3.
Препарирование тканей зуба, формирование
полости;
Измененные
ткани иссекаются полностью;
3.2.4.4.
Изоляция от влаги, высушивание;
3.2.4.5.
Медикаментозная обработка полости
зуба;
3.2.4.6.
Наложение лечебной прокладки;
Прокладочный
материал вносится точечно, на место
проекции рога пульпы;
3.2.4.7.
Наложение изолирующей прокладки
(СИЦ);
3.2.4.8.
Нанесение кондиционера;
3.2.4.9.
Нанесение адгезивной системы;
3.2.4.10.
Нанесение компомера;
Светоотверждаемый
материал вносится послойно, толщина
слоя не более 2 мм.
3.2.4.11.
Шлифование, коррекция окклюзии (алмазные
головки различной формы, 12-ти и 30-ти
гранные отделочные и полировочные боры
различной конфигурации);
3.2.4.12.
Полирование (резиновые или силиконовые
головки, финиры и полиры, отделочные и
полировочные диски, межпроксимальные
полоски, полировочные средства);
Дополнительные
манипуляции (в зависимости от локализации
и вида поражения):
3.2.4.13.
Ретракция десны (полость V класса и
клиновидный дефект);
3.2.4.14.
Наложение матрицы (матрицедержатели,
клинья) при формировании контактного
пункта;
3.2.5.
Глубокий перфоративный кариес.
Во
временных и в постоянных зубах с
незаконченным формированном корней,
эта форма патологии соответствует
клинике пульпита и периодонтита и
лечится соответственно.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник