Какие анализы сдают при лечении зуба
Когда пациент обращается на прием к терапевту с любыми жалобами, будь то банальная простуда или обострение хронического процесса, или просто профилактический осмотр, доктора назначают ряд анализов, где исследование крови занимает ведущее место. По результатам анализа крови можно узнать многое о состоянии здоровья пациента, поставить диагноз и дифференцировать похожие по симптомам патологии.
В стоматологии анализы назначаются довольно редко. Одной из самых частых причин для сдачи анализа крови является имплантация. MedAboutMe расскажет, при каких стоматологических патологиях необходимо сдавать анализ крови, мочи и как это поможет в лечении и контроле болезни.
Когда стоматолог назначает анализы
С чего начинается лечение у стоматолога? С постановки диагноза и осмотра. Большинство патологий полости рта имеют настолько специфическую клиническую картину, что не нуждаются в назначении дополнительных лабораторных анализов. Конечно, это не правило, но поставить диагноз «кариес», его осложнения или воспаление десен, различной степени сложности без анализов все же возможно.
Самым распространенным показанием к назначению анализа крови будет имплантация. Это позволяет выявить возможные противопоказания к проведению данной операции или проконтролировать эффект от лечения, если отказ носил лишь временный характер.
В стоматологии существует четкий перечень показаний для назначения анализа крови и анализа мочи:
- этап подготовки, лечения и реабилитации во время имплантации зубов;
- подготовка к любому серьезному оперативному вмешательству во рту, а также в области головы и шеи;
- в качестве дополнительных методов исследования и контроля состояния пациента при вирусных инфекциях, пародонтите и пародонтозе, кисте зуба, галитозе;
- дифференциальная диагностика некоторых болезней и иных патологий в полости рта. Например, стоматолог должен разобраться, какую природу имеет воспаление после постановки новых протезов — аллергическую или бактериальную.
Противопоказаний к назначению анализа крови и мочи в стоматологии не существует, имеется лишь нецелесообразность.
Анализы крови и мочи: виды и данные
Результаты анализа крови могут многое рассказать о состоянии организма. Это самый диагностически значимый вид исследования при болезнях крови, которые нередко сопровождаются сухостью во рту. Результаты анализов помогут выявить воспаление, болезни и оценить состояние иммунной защиты, спрогнозировать исход некоторых оперативных вмешательств.
Серологический анализ крови позволяет определить ВИЧ-инфекцию, сифилис и другие патологии, которые являются явным противопоказанием к проведению имплантации.
Исследования крови дают возможность контролировать лечение, которое было назначено стоматологами после серьезных хирургических патологий и проведенных операций. Результаты позволяют быстро выявить осложнения и наблюдать за процессом реабилитации.
Анализ мочи может наглядно показать состояние основных систем организма. В стоматологии он назначается лишь с целью выявления патологий, способных так или иначе препятствовать будущей операции.
Исследование крови при имплантации
При имплантации зубов исследования крови проводятся несколько раз, начиная от процесса подготовки пациента, заканчивая реабилитацией.
На приеме, когда решается вопрос об имплантации, стоматолог-имплантолог собирает тщательный анамнез жизни пациента: когда произошла потеря зуба/ов, по каким причинам, наличие заболеваний внутренних органов, общее состояние полости рта и здоровья и многое другое. Наглядным показателем состояния здоровья являются данные исследования крови.
Благодаря лабораторным исследованиям, удается вычислить противопоказания к имплантации. На данный момент их стало гораздо меньше, но все же они есть: ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, к числу временных противопоказаний можно отнести острые заболевания и обострение хронических процессов.
К слову, понять, когда имплантация зубов может быть осуществима, поможет исследование крови. Непосредственно перед датой операции пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.
Проводящий операцию стоматолог дает направление пациентам, в котором будут отмечены наиболее интересующие его данные:
- сахар в крови;
- анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис, исключение онкологических заболеваний;
- показатели свертывающей системы крови и резус-фактор;
- женщинам назначается анализ на гормоны.
Необходимость в этих анализах обусловлена сложностью проведения имплантации и необходимости выявления факторов, препятствующих нормальному приживлению импланта, что может стать причиной возникновения осложнений.
Анализы крови после проведенной имплантации и на этапах реабилитации позволяют судить о качестве проведенной операции, помогут выявить отклонения и вовремя заметить осложнения.
Воспаление мягких тканей полости рта, головы и шеи
При воспалении мягких тканей полости рта, во время лечения сдача анализов может требоваться лишь в некоторых сложных случаях, например, при так называемом стоматите Венсана и язвенно-некротическом. Другое дело, когда воспаление носит разлитой характер и может угрожать здоровью и даже жизни пациента. В этом случае речь идет о таких серьезных хирургических патологиях как абсцессы, флегмоны головы и шеи, одонтогенный гайморит и др. Лечение этих заболеваний проводится исключительно в стационаре челюстно-лицевой хирургии при помощи оперативных вмешательств. Также назначаются соответствующие виды исследования: лабораторные анализы крови, мочи, определение чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам и др.
Полученные данные позволяют судить о состоянии пациента, течение болезни и спрогнозировать возможные осложнения.
Необходимые исследования при пародонтозе
Пародонтоз — системно-дистрофическое заболевание тканей пародонта. При диагностировании и лечении этой сложной патологии назначается наиболее обширный спектр лабораторных анализов и в процесс лечения вовлекаются не только стоматологи разных специальностей, но и другие специалисты.
Данные лабораторных анализов позволяют определить, какая из систем человеческого тела ослабла и что именно привело к столь печальным последствиям.
Источник
В прошлой статье мы поговорили о том, какие импланты лучше выбрать для имплантации. Теперь поговорим о подготовке к ней.
Когда пациенты приходят на консультацию по поводу имплантации, то врачи часто дают самую противоречивую информацию относительно предварительного обследования.
Одни говорят, что нужно обследовать все, что только можно, и плюс принести справки о здоровье прабабушки. Вторые вообще ничего не требуют и быстро прикручивают имплант, пока пациент еще не закрыл рот после первого вопроса.
На самом деле истина, как обычно, где-то посередине. Давайте разберемся.
Чем отличается имплантация от любого другого стоматологического лечения?
Имплантация по степени травматичности для пациента намного менее серьезна, чем, к примеру, удаление ретинированной (неправильно растущей) восьмерки. Хирургам имплантацию куда легче и проще иногда произвести, чем удалить зуб.
При имплантации не происходит каких-либо серьезных передвижений зубочелюстной системы, как при ортодонтии, к примеру.
Поставить один имплант куда проще, чем вылечить 28 больных зубов.
Однако ни для удаления зубов, ни для лечения, ни для установки брекетов никто никаких сложных обследований организма с десятками анализов просто так не делает.
Пришел пациент с острой или не очень острой болью, заполнил договор, анкету и еще десяток бумаг (это ведь главное в лечении, если кто еще не знает!), после чего ему удалили зуб, полечили кучу зубов и, в зависимости от крутости клиники или настроения врача, вежливо проводили к кассе, либо просто указали направление к выходу. Так ведь? Никаких анализов! Хорошо, если анкету заполнить попросят и спросят про аллергию. Все!
Никто не потребует у относительно здорового человека кардиограмму, анализ кала и разрешение паталогоанатома на удаление или лечение зуба. Зачем же иногда требуют кучу анализов для установки импланта?
У меня лично объяснений только два: клиника многопрофильная и все в ней хотят есть (такое редко, но бывает). Либо врач считает имплантацию какой-то уникальной операцией, в разы сложнее и непредсказуемее любого другого стоматологического вмешательства (это обычно проходит через год-два после начала работы стоматологом-хирургом имплантологом). Третий вариант, когда на кучу анализов без видимых показаний посылает старый опытный врач-стоматолог, не имеющий близких контактов с ближайшей лабораторией, для меня не объясним.
Когда же анализы все-таки нужны?
Во-первых, если пациент написал в анкете, что у него аллергия на лекарственные средства и анестезию. Тогда врач обязан отправить пациента на аллергопробы, чтобы выяснить какой препарат применим, а какой категорически нет. Это настолько ясный случай, что объяснять тут больше нечего. Про аллергию и аллергопробы можно, конечно, написать отдельно целую статью, если не книгу, но это как-нибудь потом, если кому-то понадобится.
Во-вторых, если у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые могут повлиять на процесс, например очень высокое давление. Желательно давление снизить, т.к. при высоком давлении высок риск кровотечения после любого хирургического вмешательства. Есть и другие заболевания, которые требуют контроля специалиста, и это все отдельно обсуждается с пациентом до процедуры.
В-третьих, если пациент принимает какие-нибудь препараты для понижения свертываемости крови. Нужна консультация его лечащего врача о возможности отмены препарата на день-два для проведения операции. Это нужно, чтобы не получить кровотечение из-за плохой свертываемости крови и в то же время не получить осложнений из-за отмены препарата.
Если у пациента диабет, то врач обязательно узнает какой он степени. Желательно не более 8-10 ммоль/л. Может попросить принести анализ на сахар, если его что-то насторожит.
При высоких показателях глюкозы, таких как 12-15 ммоль/л и выше, операцию рекомендуется вообще отменить и попросить пациента сначала привести сахар в норму, т.к. увеличивается риск отторжения имплантов. Хотя несколько раз для эксперимента мы ставили таким пациентам импланты (по их настоятельной просьбе и под подпись, что они предупреждены о высоком риске отторжения) и пока все было удачно.
Хороший современный хирург обязательно выспросит не принимает ли пациент бисфосфонаты? Это такие препараты, которые принимают при высокой степени остеопороза и для лечения некоторых видов онкологических заболеваний. Они, с одной стороны, препятствуют рассасыванию кости, а, с другой стороны, могут очень сильно повлиять на процесс заживления, вплоть до некроза зоны простого удаления зуба, не говоря уже о том, что установленный имплант просто не приживется.
Перечислять варианты, когда врач не только может, но и должен дообследовать пациента можно еще долго. Но каждый раз это сугубо индивидуальный случай. Если же пациент совершенно или почти здоров, то отправлять его на месяц в больницу обследоваться перед удалением простого зуба или имплантацией глупо и бессмысленно.
Что обязательно нужно сделать перед имплантацией?
Как правило, перед имплантацией достаточно сделать компьютерную томографию (КТ, без нее никуда!), диагностическое моделирование будущих зубов (чтобы врач видел как ставить импланты и куда) и желательно изготовить хирургический шаблон. Все остальное нужно только если у пациента есть какие-то заболевания, требующие коррекции перед имплантацией.
Совсем другое дело, когда лечение, удаление, имплантация и т.д. будут проходить под общей анестезией. Тогда анализы понадобятся. Но это уже совсем другая история и о ней я расскажу в следующей статье. А если понравилась эта, то ставьте лайки, делайте репосты и подписывайтесь на канал, если еще не подписались.
Источник
Как и любая операция, имплантация зубов требует внимательной и аккуратной подготовки. В нее входит не только осмотр ротовой полости, подбор имплантов и изготовление коронок. Важный этап – анализы перед установкой штифта. Их результаты помогают стоматологу правильно построить план лечения пациента, провести вживление максимально комфортно и эффективно. Цель таких исследований – предотвращение возможных осложнений и потери дорогостоящего протеза.
Особенности процедуры имплантации
Имплантом называется основа из металлического сплава, на которую в последствие устанавливается протез. Она выполнена в форме конуса или винта, имеет специальную резьбу. Конструкция плотно фиксируется в кости под десной благодаря специальной резьбе, не двигается при жевании и хорошо выдерживает нагрузки. Поэтому имплантация – идеальный способ вернуть пациенту красивые зубы и уверенность в своей внешности.
+7(499)350-95-07
Процедура установки импланта скорее относится к оперативному вмешательству на десне. Стоматолог–ортодонт аккуратно надрезает слизистую и вживляет металлический стержень в кость челюсти. В процессе могут возникать моменты, требующие особого внимания:
- В силу возраста или хронических болезней у человека разрушается костная ткань. Она становится слишком тонкой и может не выдержать вкручивание под давлением. В этой ситуации необходимо предварительно имплантировать специальную пластину, стимулировать выработку клеток кости.
- Плохая свертываемость крови во время надреза слизистой может спровоцировать опасное кровотечение, привести к серьезным осложнениям на внутренние органы.
- Многим пациентам приходится устанавливать более одного импланта за сеанс. Это требует введения повышенной дозы анестезии. Специалист обязан правильно рассчитать дозировку и предупредить тяжелую интоксикацию организма.
Чтобы процедура прошла успешно, необходимо сделать предварительные анализы для имплантации зубов. Но обязательного перечня исследований в стоматологической практике не существует. Солидные клиники и опытные специалисты подбирают его под нужды каждого пациента, опираются на его возраст, хронические заболевания и состояние ротовой полости. Их основное предназначение:
+7(499)350-95-07
- выявить скрытые заболевания десен;
- оценить реальное состояние костной и мягкой тканей;
- правильно определить тип прикуса, проблемные места при жевании или сжимании челюсти;
- подобрать оптимальный по цене и качеству материал для импланта и предотвратить возможное отторжение.
Анализы перед имплантацией зубов нередко включают в себя дорогостоящие процедуры типа компьютерной томографии. Поэтому пациенты стараются сэкономить и отказываются от обследования, выбирают клинику, где к установке протезов приступают как можно быстрее. Это чревато осложнениями, деформацией новых коронок уже в первые месяцы. Последующее исправление дефектов и проблем выливается в огромную сумму, длительное лечение и болезненное восстановление.
Правила проведения первичного осмотра
Опытные стоматологи внимательно относятся к процедуре знакомства с будущим пациентом. Они знают, насколько сложно и болезненно может протекать процесс адаптации. Поэтому стараются максимально полно познакомить с возможными последствиями, необходимостью качественного ухода и обговорить другие важные моменты. На первичном осмотре специалист старается выяснить важные особенности:
+7(499)350-95-07
- Анамнез, включающий в себя возраст, пол, возможные врожденные патологии крови и внутренних органов. Существует ряд заболеваний, при котором следует избегать наркоза или осторожно проводить любые операции. Иногда рекомендуется дополнительно посетить терапевта. Он определяет, какие анализы сдают перед имплантацией зубов дополнительно к основному списку.
- Состояние ткани десен. Если наблюдаются язвы, высыпания или рецессия, установку имплантов откладывают до полного излечения.
- Наличие зубных единиц, пораженных кариесом. До начала протезирования такие моляры лучше запломбировать, при необходимости удалить пульпу или нерв. Это поможет избежать гнойного очага внутри пародонта, который нередко становится причиной отторжения металлического стержня.
При визуальном осмотре врач может взять микрофлору на определение количества вредных бактерий, кандидозных грибков и других опасных возбудителей. Достаточно одного мазка с внутренней стороны щек, поверхности языка и десен.
Обязательные анализы перед процедурой
К операции по вживлению штифта следует подготовиться ответственно. Первые анализы перед имплантацией зубов включают в себя проверку на гепатит С и ВИЧ. Наличие в крови возбудителей этих опасных заболеваний не является поводом для отказа пациенту. Но врач должен быть осведомлен, ведь во время процедуры используются острые инструменты, накладываются швы.
+7(499)350-95-07
При серьезном подходе к имплантации человеку рекомендуются следующие обязательные исследования:
- подтверждение группы крови;
- биохимические показатели крови;
- обследование на сахар, уровень глюкозы;
- процентное содержание билирубина;
- СОЭ, помогающий выявить скрытые инфекции и воспалительные процессы;
- анализ мочи, показывающий содержание белка и креатинина.
Женщинам старше 50 лет многие стоматологи настоятельно рекомендуют проверить уровень кальция и определить уровень некоторых гормонов. В этом возрасте у 40% пациенток скрыто развивается остеопороз. Заболевание делает кости хрупкими и тонкими, нарушается их структура. Они плохо удерживают штифт, сокращают срок службы зубного протеза.
+7(499)350-95-07
Диагностика перед вживлением штифта
Важная составляющая анализов перед имплантацией зубов – специальное обследование ротовой полости с помощью современной аппаратуры. Это единственный способ «увидеть» особенности строения кости челюсти, глубину и угол залегания корней. Такие данные помогают врачу построить тактику проведения процедуры вживления и значительно сокращают время операции. Наиболее информативные следующие процедуры:
- Ортопантограмма: с помощью рентгеновского аппарата делается панорамный снимок верхней или нижней челюсти. Иногда на нем просвечиваются кисты, разрушенные корни, которые могут помешать установке стержня.
- Компьютерная томография: результатом становится точнейший снимок всех зубных единиц. Исследование показывает толщину и структуру хрящей, состояние кости и наличие мозолей, выявляет места со слабой пористой серединой.
После проведения анализов ортодонт может рекомендовать дополнительно посетить эндокринолога или невролога, проконсультироваться с другими профильными врачами. Пациентам старшего возраста лучше сделать кардиограмму и убедиться в отсутствии противопоказания для анестезии.
+7(499)350-95-07
Сложные процедуры предстоят людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Чтобы имплантация прошла без осложнений, перед ее проведением им рекомендуется сдать анализы на аллергопробы.
Лабораторные исследования проводятся на обезболивающие и дезинфицирующие медикаменты, сплавы металлов и наркоз. Они помогают выявить возможные аллергены и подобрать препараты, которые абсолютно безопасны для человека.
+7(499)350-95-07
Источник
