Как написать лечение зуба

Современная стоматология обладает уникальным потенциалом в различных направлениях оказания медицинской помощи. Технологии обеспечивают надежное лечение зубов в любом возрасте, с применением передовых методов, материалов и аппаратов.

Сегодня стоматологический кабинет не должен наводить ужас, так как методики лечения становятся безболезненными и быстрыми. Впервые примитивная бормашина была использована еще в Римской империи. С тех пор в этом направлении произошли значительные изменения, которые позволяют лечить многие заболевания, особенно в терапевтической практике, без препарирования зубов. Причем передовые технологии могут позволить себе сейчас многие клиники.

Терапевтическая стоматология

На данный момент это самое известное и развитое направление в практике дантистов по всему миру. Терапевты-стоматологи проводят диагностику заболеваний ротовой полости, их лечение и профилактику.

Если патология имеет более узкий характер, то такой врач направляет больного к специалистам другого профиля в области стоматологии. Например, это могут быть ортопеды, хирурги, пародонтологи или ортодонты. Последнее время появилось новое направление в лечении некоторых проблем ротовой полости. Это имплантология, которая помогает заменить потерянные зубы полностью искусственными конструкциями. Подробнее о видах и методиках имплантации зубов→

Обычно уже при первых признаках заболевания зубов пациенты попадают именно к стоматологу-терапевту. Конечно, чаще всего он занимается лечением кариеса зубов. Данная патология опасна не только разрушением эмали и дентина, но и возникновением более тяжелых осложнений. Например, при отсутствии нужного воздействия, быстро формируется пульпит. Он может носить как острый, так и хронический характер. Его лечение предусматривает уже проведение своеобразной микрооперации.

Также терапевту вменяется обязанность по избавлению пациента от такого заболевания, как периодонтит. Патология разрушает связочный аппарат зуба, в результате чего может произойти его потеря. Обычно причиной периодонтита является отсутствие лечение кариеса, а затем и пульпита. На фоне данного заболевания как осложнение часто возникает флюс. Это гнойное заболевание околокорневых тканей, приводящие к повреждению кости альвеолярного отростка и десны.

После формирования флюса его лечение консервативным методом будет достаточно сложным. Лишь в 50% случаях после всех медицинских манипуляций зуб удается сохранить.

Иногда терапевту-стоматологу приходится заниматься лечением кисты зуба. Это одна из самых тяжелых патологий, возникающая чаще всего из-за безответственного отношения к здоровью своих зубов. В современной терапевтической практике применяется лазерное воздействие или пьезохирургия. Методики достаточно сложные, и воздействие на очаг поражения происходит непосредственно через корневые каналы.

Когда необходимо лечение зубов?

Чаще всего стоматолога посещают лишь в том случае, когда появляются болевые ощущения. В этом случае проводить лечебные мероприятия будет уже сложно. Но это лучше, чем проведение экстирпации (удаления) зуба.

Направленность современной стоматологии заключается в том, чтобы сохранить наличие всех зубных единиц в ротовой полости. Это связано с тем, что каждая из них выполняет определенную функцию и обеспечивает сохранность остальных зубов.

Чтобы не запускать заболевания полости рта, следует систематически посещать стоматолога для профилактических осмотров. Определенные виды лечения проводят уже при появлении первых признаков поражения эмали.

Так, на ее поверхности могут появляться меловидные пятна, свидетельствующие о начале развития деминерализации. Это так называемые первые признаки кариозного процесса. Если не начать лечения, то постепенно будет формироваться кариозная полость, которая потребует непосредственного вмешательства врача. Подробнее о кариесе в стадии пятна→

Лечение кариеса

Терапевтическое воздействие в этом случае может зависеть от степени поражение эмали. Если кариес на начальном этапе, то медицинское вмешательство будет заключаться в насыщении твердых тканей минералами. Такая процедура называется реминерализующей терапией. С этой целью в основном применяются препараты, содержащие соединение кальция и фтора.

Когда кариозная полость уже сформирована, необходимо проводить удаление некротизированных участков эмали и дентина. Для очищения зубов от патологически измененных участков традиционно используют бормашину.

Но в настоящее время существуют методики, которые позволяют провести это иными способами. Наиболее эффективным считается воздействие на кариозный процесс при помощи лазера. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет уничтожить 100% патогенных микробов. Однако лазерное лечение кариеса проводить можно лишь при начальном или поверхностном поражении. Практически теми же свойствами обладает методика воздействия при помощи озона.

Основные этапы лечения кариеса заключаются в следующем:

1. Обезболивание — инфильтрационное или аппликационное, в последнее время стали применять интралигаментарную анестезию или внутрипульпарную.
2. Раскрытие кариозной полости.
3. Антисептическая обработка.
4. Расширение и удаление патологически измененных зубных тканей.
5. Промывание и повторная медикаментозная обработка.
6. Формирование полости.
7. Высушивание операционного поля.
8. Внесение лечебного материала на дно полости в случае терапии глубокого кариеса.
9. Постановка изолирующего материала (в определенных случаях).
10. Внесение постоянной пломбы.
11. Обработка поверхности материала — шлифовка и полировка.

Лечение пульпита

В терапии пульпита есть два основных метода:

• Консервативный. Предусматривает лечение воспаления пульпы без хирургического вмешательства. В этом случае на дно кариозной полости накладываются лечебные пасты с противовоспалительными препаратами и микроэлементами.
• Хирургический. Используется, лишь когда невозможно сохранить жизнеспособность пульпы. Ее удаляют полностью (экстирпация) или частично (ампутация). Пульпу оставляют в каналах для хотя бы минимального обеспечение полезными веществами твердых тканей эмали и дентина.

Лечение периодонтита

Очень сложно бывает избавиться от патологического очага на верхушке корня. Врач очищает полость зуба и корневые каналы. Затем расширяет верхушечное отверстие для создания оттока экссудата из апикальных тканей. Сами каналы обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами. Для наилучшего эффекта рекомендуется использовать лазерные аппараты или создать депо лекарственных средств в очаге воспаления.

Лечение периодонтита требует нескольких посещений. В промежутках между визитами к стоматологу рекомендуется проводить полоскания ротовой полости лекарственными препаратами, а иногда и принимать определенные средства внутрь.

Лечение стоматита

Стоматолог-терапевт осуществляет как лечение зубов, так и слизистой оболочки ротовой полости, воспаление которой называется стоматитом. Проблему вызывают различные вирусы и бактерии, а также некоторые травмы. Наиболее распространенным является герпетический стоматит. Его провоцирует вирус герпеса, который попадает в человеческий организм однажды и остается там на всю жизнь.

При снижении иммунитета или присоединение соматического заболевания происходит обострение. Вначале появляются пузырьки, которые быстро лопаются, образуя эрозии, иногда и язвы. В лечении с первого дня заболевания необходимы противовирусные препараты, такие как Фамвир, Менакер или обычный Ацикловир. С 3-5 дня используются средства для регенерации мягких тканей , а также иммуностимуляторы.

Существуют ли противопоказания к лечению стоматологических заболеваний?

Полный запрет на ту или иную терапию в ротовой полости не накладывается. Существуют лишь относительные противопоказания, после устранения которых все манипуляции можно выполнять в полном объеме.

К ним относят:

• острые стадии ОРВИ;
• герпетические поражения слизистые оболочки (противопоказания к лечению твердых тканей зуба);
• первый и второй триместр беременности;
• бруксизм;
• острое течение болезни пародонта;
• постинфарктное состояние;
• обострение хронических заболеваний почек печени, поджелудочной железы;
• острый период психических расстройств;
• социально опасные заболевания (туберкулез, СПИД, сифилис).

Терапевтическая стоматология оказывает широкий спектр стоматологических услуг. Причем проводится лечение самых распространенных заболеваний полости рта. Все процедуры требуют высокого профессионализма врача и достаточного терпения пациента.

Если сегодня удается удачно обеспечить снятие болевой реакции от медицинского вмешательства, то ускорить процесс лечения достаточно сложно. Это связанно с тем, что зубы представляют собой очень маленькое анатомическое образование, и скорость в работе не дает гарантии качественной терапии.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

• осмотр и консультация врача;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

• материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
• обезболивание (лидокаин, новокаин);
• композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
• расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

• Перечень частных клиник Москвы, где можно лечиться по ОМС →
• Перечень клиник Санкт-Петербурга →

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

1. Выберите клинику из реестра.
2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что нужно помнить

• У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
• Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
• Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.