Как часто делают снимки при лечении зуба

И другие важные вопросы о «рентгене» в стоматологии

В ходе лечения зубов рентгеновские снимки часто делаются не один раз, а многократно. Пациенты переживают, что это может навредить их здоровью и даже спровоцировать рак. Чтобы развеять их опасения, рассказываем, как работает лучевая диагностика, насколько она безопасна и как часто можно ее проводить.

Как «рентген» видит то, что скрыто?

Основа любого рентгеновского аппарата — катодная трубка, которая испускает рентгеновские лучи (сам первооткрыватель называл их Х-лучами). Лучи проходят сквозь тело пациента и улавливаются расположенным позади него детектором: пленкой, чувствительной к Х-лучам, или цифровой пластиной.

Различные ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи. Эти различия позволяют получить на пленке или экране компьютера изображение внутренних органов пациента. Самые плотные структуры (кости) выглядят на снимках белыми, более мягкие (например, мышцы и жир) — серыми, а воздушные полости — черными.

Делать рентген при лечении зубов обязательно?

Зависит от ситуации. Дело в том, что визуально врач может оценить состояние только видимой, наддесневой, части зуба, а остальные его ⅔ скрыты под десной. А еще проблемы могут возникать не только с зубом, но и с окружающими его корень тканями (пародонтом), и костью челюсти. Рентгеновское сканирование помогает узнать, все ли в порядке с этими структурами. По снимкам можно диагностировать, например, периодонтит (воспаление соединительной ткани у корня зуба), абсцессы, кисты или кариес, развившийся под пломбой.

Перед лечением стоматолог делает рентген, чтобы правильно спланировать предстоящие манипуляции. А в процессе и после его завершения — чтобы удостовериться в том, что все было сделано правильно.

Людям со здоровыми зубами и низким риском проблем рекомендуется делать обзорные снимки зубочелюстной системы с профилактической целью каждые 2-3 года. Это позволит вовремя выявлять скрытые патологии, не допуская их перехода в запущенные стадии. После эндодонтического лечения (лечения каналов зуба) проходить рентгеновское обследование желательно ежегодно.

Но ведь радиация — это вредно?

Все зависит от дозы. Выводы о вреде ионизирующего излучения ученые делали, изучая последствия крупных катастроф (в Хиросиме, Нагасаки, Чернобыле). Но в тех событиях люди получали действительно высокие дозы радиации. Достоверных исследований, которые бы доказывали вред малых доз, в частности применяемых в медицине, до сих пор нет.

По всей видимости, лучевая диагностика никак не влияет на наше здоровье. Либо, если и влияет, то не так страшно, как принято думать.

И все же ограничения по лучевой нагрузке есть?

Есть. Согласно российскому законодательству, доза облучения при проведении диагностических рентгеновских процедур не должна превышать 1000 мкЗв (микрозивертов) в год. Причем эта норма касается именно пациентов, и она на самом деле «перестраховочная». Для врачей-рентгенологов, рентгенлаборантов и ряда других профессий допустимые дозы облучения, к примеру, в 20 раз выше — 20 000 мкЗв в год.

Чтобы было понятно, насколько это большие или маленькие цифры, приведем конкретные примеры:

► Доза облучения, которую мы получаем от естественных источников радиации (космических лучей и радона, который выделяется из почвы) составляет порядка 3000 мкЗв в год. Хотя уровень естественного излучения в разных географических районах сильно варьирует. Где-то он может быть и в 200 раз выше средней величины.

► Один трансатлантический перелет дает дозу облучения 80 мкЗв.

► Лучевая нагрузка от маммографии (рентгеновского обследования молочных желез) — 400 мкЗв.

Какая лучевая нагрузка у «рентгена» зубов? Сколько снимков можно делать в процессе лечения?

В стоматологии есть несколько видов рентгеновских исследований, но все они дают небольшую лучевую нагрузку. К примеру, облучение от цифровой радиовизиографии (прицельного снимка зуба) равно 1-3 мкЗв. При проведении цифровой ортопантомографии пациент получает дозу 13-17 мкЗв, при проведении пленочной — 25-30 мкЗв. Компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы дает нагрузку в 45-60 мкЗв.

Исходя из допустимой дозы облучения, в год пациент может делать до 500 радиовизиографических снимков, до 80 цифровых ортопантомограмм и до 20 КТ.

Частоту рентгеновских исследований определяет врач. Если необходимо, за день пациенту может быть сделано несколько рентгеновских процедур. Доза радиации, которую он получит, в любом случае будет небольшой. А в сравнении с рентгеновским исследованием любого другого органа — вообще в десятки раз меньше (просто потому, что другие органы по размеру больше, чем зубы).

А как же рак и лучевая болезнь? Я точно не заболею?

О лучевой болезни можно говорить при дозах радиации свыше 0,7 Зв (это 700 000 мкЗв). А риски онкологических заболеваний достоверно повышаются при дозах свыше 100 000 мкЗв. Даже если сложить дозы радиации от естественных источников и медицинских обследований, цифра все равно получится меньше. Поэтому переживать за здоровье не стоит.

Говорят, красное вино защищает от радиации. Полезно пить его после рентгеновских процедур?

По всей видимости, это миф. Ни в одном руководстве по защите от радиации нет рекомендаций по употреблению красного вина или любого другого алкоголя. Поэтому, что пить, когда и в каких количествах, остается на усмотрение пациентов.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Пример снимка у стоматолога

Вреден ли рентген для человека

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
жилище, строения – от 0.300…
еда – от 0.020 …
вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Использование рентгена в стоматологии

Методы исследования и дозировка излучения

Стандартная методика — составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
Радиовизиография — за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
Ортопантомограмма — полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
Компьютерная томография — продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.

В стоматологическом рентген-кабинете

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

3D-снимок

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заключение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Источник

Рентгенография является одним из наиболее распространенных и популярных методов диагностики заболеваний зубов и полости рта по всему миру. Именно с помощью рентгеновских лучей врачу удается максимально полно изучить состояние зубного ряда и окружающих тканей, что облегчает постановку правильного диагноза, а также составление грамотного плана лечения. Этот метод диагностики применяется абсолютно во всех стоматологических клиниках по всему миру, так как он обладает достаточно высокой эффективностью.

Описание методики, ее виды
Показания и противопоказания
Как проводится рентген зубов
Как часто можно делать рентген зубов?
Можно ли использовать для беременных женщин?
Плюсы и минусы методики

Виды рентгенов зуба

Использование рентгена для диагностики заболеваний полости рта зародилось достаточно давно, но и сегодня такая методика является весьма эффективной. С ее помощью можно увидеть скрытые части зуба и окружающие его ткани, оценить их состояние, выяснить наличие или отсутствие какие-либо новообразование и многое другое. Благодаря выполнению рентгеновского снимка пациенту, врач может тщательно изучить все его имеющиеся проблемы с зубами для назначения подробного и качественного плана лечения. Нередко использование рентгена становится единственным способом диагностирования той или иной болезни полости рта.

Современные рентгеновские аппараты радиовизиографы существенно отличаются от прошлых поколений, поэтому дают меньшую дозу облучения во время работы, а также позволяют получить максимально качественные изображения в качестве результата. В настоящее время рентгенография используется в самых разных отраслях стоматологии – в хирургии, ортодонтии, протезировании, терапии и других.

рентген зубов

Выделяют несколько видов рентгеновских снимков:

С прикусной фиксацией. Наиболее часто используемый способ, так как позволяет получить изображение обоих зубных рядов и обнаружить кариозные поражения или пародонтит.
Периапикарный (прицельный) рентген. На снимке отображается один зуб и окружающие его ткани. Благодаря такому виду рентгенографии возможно обнаружить абсцесс или новообразования.
Палательный рентген. Представляет собой снимок сразу всех зубов одной челюсти.
Панорамный снимок (ортопантомограмма). Снимок всей полости рта, на котором видны сразу обе челюсти.

Разнообразие рентгеновских снимков позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае, помочь в этом сможет лечащий врач. Некоторые виды цифровой аппаратуры позволяют создавать 3Д модели зубов, позволяя стоматологу лучше разглядеть имеющиеся проблемы и составить план лечения.

Сколько стоит рентген зубов? Стоит узнать цену в той стоматологической клинике, где вы предполагаете проходить лечение, так как стоимость методики зависит от используемого оборудования, репутации стоматологии и квалификации врача.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Рентген сегодня применяется для диагностики многих проблем с зубами. Так, основными показаниями к его применению являются:

Задержка прорезывания зубов;
Неправильный прикус;
Наличие любых патологических процессов, в том числе к ним относятся киста, абсцессы, новообразования и другое;
Скрытый кариес (под коронкой или пломбой);
Изучение состояния зубного канала;
Пульпит;
Любые болезни пародонта;
Переломы челюсти.

Несмотря на то, что использование рентгеновских лучей в стоматологии широко распространено, такая процедура имеет и ряд противопоказаний, среди которых больные люди с кровотечениями или без них в тяжелом состоянии. Также рентген не рекомендуется делать беременным женщинам. Это связано с тем, что человек при прохождении этой процедуры получает дозу облучения. И хотя эта доза относительно невелика, данная категория пациентов слишком восприимчива.

Как проводится рентген зубов?

Многие пациенты, которым впервые предстоит пройти через процедуру рентгена зубов, очень переживают о том, как делают снимок. На самом деле волноваться не о чем – весь процесс занимает всего несколько минут, а процедура полностью безболезненна. Подготовка к проведению процедуры заключается в снятии с себя любых металлических изделий, чтобы не засветить снимок, а затем зафиксировать и прижать специальную метку (пленку или датчик, в зависимости от вида используемого оборудования) в нужном месте. Врач включит аппарат, и буквально через полминуты снимок будет готов.

Стоит понимать, что существует некоторая разница в проведении методик между различными видами рентгеновских снимков. В одном случае придется закусить специальную пластиковую метку, в другом прижать датчик к одному зубу.

Как часто можно делать рентген зубов?

Нередко бывает, что в процессе лечения зуба врач-стоматолог предлагает пациенту пройти повторно процедуру рентгеновского снимка, чтобы удостовериться в полноте заполнения каналов зуба, контроля проходящего лечения и так далее. Но многие пациенты опасаются того, что это слишком опасно из-за высоких доз облучения. Так ли это?

Рентгенография

Стоит понимать, что современные аппараты для рентнегографии существенно отличаются от тех, которые использовались ранее, и они отдают существенно меньшее количество излучения. Так сколько раз можно делать рентген зуба? Согласно санитарных норм, установленных в России, каждый взрослый человек может получать облучения в профилактических целях не более, чем 1000 мк3в. А эта цифра равна примерно пятистам снимкам на компьютерном (цифровом) радиовизиографе, 100 изображениям, полученным на хорошем рентгенологическом оборудовании, или же 40 единицам панорамных снимков. Конечно же, такое количество снимков не может быть назначено врачом, так как в них нет необходимости.

Вреден ли рентген зубов? Из-за очень низких доз излучения, которые получает пациент при рентгеновском снимке, процедура считается абсолютно безопасной.

Можно ли делать рентген зубов беременным женщинам?

Женщинам рекомендуется планировать беременность, и до зачатия пройти обследование у врачей и при необходимости вылечить зубы. Но если этого по какой-либо причине не произошло ранее, и во время беременности пришлось лечить зубы, стоит понимать, что без веской причины стоматолог не назначит проведение рентгеновских снимков. А если такая необходимость существует, проведение рентгена возможно во второй половине беременности, соблюдая все меры предосторожности – минимизировав время воздействия лучей, а также защитив женщину по максимуму с помощью свинцовой накидки.

Важно! При лечении зубов во время вынашивания ребенка необходимо обязательно сообщить врачу о своем положении, а также назвать точный срок. Это поможет врачу назначить подходящее лечение и по возможности отменить применение облучающих методик особенно на ранних сроках.

Еще один нередко возникающий вопрос – можно ли делать рентгеновские снимки зубов кормящей маме? При грудном вскармливании рентген делать можно – при правильно проведенной процедуре вред не будет нанесен ни маме, ни ребенку.

Плюсы и минусы методики

К основным преимуществам методики относят:

Высокую эффективность;
Безопасность процедуры;
Невысокую цену (так, в Москве в зависимости от вида рентгеновского снимка зубов стоимость процедуры составляет в среднем от 500 до 2000 рублей);
Быстрая процедура (рентген зуба занимает всего несколько минут).

Минусом двухмерного рентгеновского изображения является не стопроцентная информация о состоянии зубов, максимально рассмотреть зубной ряд и окружающие ткани врач может только при составлении объемной модели.

Рентген зубов – это эффективная диагностическая мера по выявлению состояния полости рта, успешно применяемая во всем мире. При соблюдении рекомендаций врача и элементарных мер безопасности она принесет гораздо больше пользы, чем вреда.

Источник